Миома матки киста эрозия

Миомы и кисты: нужна ли операция?

Миомы и кисты: нужна ли операция?

Сегодня мы обратились к актуальной для многих женщин теме. Часто, когда из уст врача-гинеколога пациентка слышит слово «миома матки», либо «киста яичника», у женщины возникает паника, связанная с уверенностью в необходимости скорой операции. Меж тем, паниковать совершенно не нужно. Далеко не всегда операция в таких случаях требуется. Подробнее об этом нашим читательницам расскажет врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, репродуктолог клиники «Папа, мама и малыш» Светлана Николаевна Мелехина.

Если женщину ничего не беспокоит, нужна ли операция?

Диагноз «Миома» — это не приговор к операции, как и «киста яичника». Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки- миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Если миома была случайно найдена при УЗИ, а женщина ни на что не жалуется, и не планирует беременность, то мы даем лишь рекомендации по образу жизни, питанию, диете, направленной на профилактику, чтобы миома не прогрессировала. Все это, разумеется, в комплексе с консервативным лечением препаратами, направленным на нормализацию гормонального баланса.

Если же женщина планирует беременность, то миому лучше удалить, особенно, если миома — внутри полости матки, потому что женщине становится трудно, а если узлов много, то невозможно забеременеть, становится велик риск выкидиша. То же самое относится к кисте яичника, она также может быть причиной бесплодия.

Что должно насторожить женщину, какие симптомы могут говорить о миоме? Кто в группах риска?

В большинстве случаев, миомы возникают бессимптомно и могут быть обнаружены случайно на приеме у гинеколога при УЗИ. Однако о миоме, как и о кисте яичника могут говорить нарушения цикла, усиление менструации, боли внизу живота, боли при половом акте. При данных симптомах в любом случае нужно немедленно идти к врачу. Кроме того, настороже нужно быть женщинам, если у ее мамы, бабушки была миома, потому что есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Причем, с сожалением скажу, что миома «помолодела», если раньше она была проблемой для женщин старше 35 лет, то сейчас встречается и у 25-летних. Очень увеличивают риск возникновения миомы и кист инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к воспалительным процессам в матке и яичниках, на их фоне могут развиться вышеупомянутые образования.

Как жить с миомой?

Необходимо посещать гинеколога по показаниям врача — раз в 3 месяца, либо, при бессимптомном течении, раз в полгода. Пациенткам с миомой, кроме лекарственной терапии, показана специальная диета, основанная на растительных веществах, негормональных, поскольку образование миом связано, в первую очередь с дисбалансом определенных гормонов. В первую очередь, из питания исключаются животные белки в больших количествах. Полезны закуски из крестоцветных овощей: брокколи, брюссельской, белокочанной, цветной капусты, в общем, капуста в любом виде — квашеная, тушеная, соленая и т.д. Очень полезен зеленый чай — настоящий, хороший, не в «пакетиках». Редиска, дайкон. Что касается образа жизни — не рекомендуется загорать под открытым солнцем, лежа на песке. На пляже используйте парео, лежать нужно на шезлонге. Баню, сауну посещать разумно, в парилке находиться только «до первого пота», сидеть на полках, подкладывая холодное полотенце. В общем, главное правило — не подвергать нагреву область органов малого таза, чтобы не провоцировать рост миомы. Кроме того, если после какой-либо болезни смежный доктор назначит вам физиопроцедуры, прогревания, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Может ли киста яичника пройти сама по себе?

Дело в том, что кисты бывают разные. Есть функциональные кисты, которые представляют собой отмерший фолликул, такая киста может пропасть при начале следующего менструального цикла, либо при адекватной консервативной терапии. А есть истинные кисты. Выявить их можно, они не пропадают при консервативном лечении, идущем 3 месяца. Такие кисты могут мешать женщине забеременеть, поэтому в таких случаях их нужно удалять. Иногда женщины говорят: вот, мне удалили кисту, а она снова выросла. Так не может быть. Выросла новая киста. Киста — это следствие, а не причина. Нужно правильно лечить основное заболевание — гормональный дисбаланс, инфекции, воспалительные процессы.

Многие женщины боятся операции, считая, что вместе с миомой придется удалять матку или ее часть, а с кистой — яичник. Такие страхи оправданы?

Нет, сейчас врачи стараются в первую очередь сохранить орган, не вырезав ничего «лишнего». Как говорится, поврежденная, но своя нога, все-же лучше, чем протез. Так и здесь — ничего лишнего нет. Врачи стараются по-максимуму сохранить органы даже рожавшим и не планирующим ребенка женщинам, чтобы женщина могла после операции сохранить качество жизни, в том числе, в интимной сфере. Более того, операция может быть показана даже женщине, планирующей беременность или ЭКО, если миомы или кисты являются барьером к возникновению беременности и вынашиванию плода. Это могут быть и лапароскопические операции, через микроразрезы, это может быть гистороскопия, выполняется через влагалище при помощи гистероскопа (специальная оптическая система). Это может быть и эмболизация маточных сосудов, при которой под контролем рентгена в миоматозный узел вводится специальный препарат по тонкому катетеру, после чего сосуд перекрывается и миома сама погибает. Методы применяются в зависимости от расположения миомы. Все эти операции сохраняют матку и женщина потом может рожать, полноценно жить. Все новинки мировой медицины в этой области широко представлены и работают и в Нижнем Новгороде в разных государственных и частных клиниках. Все эти высокотехнологичные операции можно получить в рамках ОМС. Операции проводятся платно, если женщина не хочет или не может ждать в очереди, либо желает сделать операцию у конкретного врача в определенной клинике сверх выделенных государством квот.

Беседовал Данила Резак.

Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником ‘Арена’.

Источник

Киста и миома матки

Миома и киста матки являются доброкачественными новообразованиями. Они развиваются в случае нарушения механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток. Опасна ли киста на матке? Ответ однозначный: да.

Миома и киста матки. Механизм образования

Миома и киста матки являются объёмными образованиями. В отличие от кисты, миома матки не имеет полости. Причины миомы матки заключаются в том, что клетки опухолей в процессе неопластической трансформации теряют способность контроля деления. Они полностью или частично сохраняют способность к дифференцировке.

Доброкачественные опухоли по своей структуре напоминают ту ткань, из которой происходят. Они также частично сохраняют функции, которыми обладают исходные ткани. Миома матки развивается из миометрия. Она, как и все доброкачественные опухоли, растёт медленно, постепенно сдавливает прилежащие ткани и органы, но в них никогда не проникает.

Существуют разные механизмы опухолевой трансформации тканей. В их основе находится повреждение генетического материала клетки, которое приводит к нарушению механизмов контроля её роста и деления. Изучен механизм апоптоза, при котором происходит запрограммированная клеточная смерть. Такого рода изменения могут вызвать многие факторы:

• химические вещества (полициклические ароматические углеводороды, а также иные химические вещества, имеющие ароматическую природу, которые способны вступать в реакции реагировать с ДНК клеток, при этом повреждая её);
• физические факторы: ионизирующая радиация вследствие ультрафиолетового излучения или других причин, которая повреждает клеточные структуры и вызывает опухолевую трансформацию клеток;
• повышение температуры и различные продолжительно действующие механические травмы;
• вирусы;
• нарушения имунной системы;
• гормональный дисбаланс.

Миома матки

Более пятидесяти процентов гинекологических операций выполняется по поводу миомы матки. Она не проявляет себя клинически на ранних стадиях. Для того чтобы получить представление о локализации, размерах и форме новообразования, необходимо выполнить бимануальное исследование. Также для того чтобы уточнить диагноз, необходимо выполнить такие обследования:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• цветовую допплерографию;
• лапароскопию;
• определение уровня гормонов;
• гистероскопию;
• компьютерную томографию;
• определение онкомаркеров;
• пункционную биопсию;
• гистологический анализ.

Для обследования пациенток с подозрением на миому матки существует общий диагностический алгоритм:

• выделение групп риска;
• ранняя эхоскопическая диагностика;
• выявление урогенитальных инфекций;
• оценка состояния иммунной системы;
• определение нарушений гормонального гомеостаза и метаболических процессов;
• онкоцитологические исследования;
• обнаружение онкологических маркеров.

Для того чтобы киста и миома матки были выявлены своевременно, необходимо проводить ультразвуковое сканирование органов малого таза женщинам моложе тридцати лет, которые входят в группу риска, и всем женщинам, возраст которых более тридцати лет, один раз в год. Это предоставляет возможность выявить «молодые» миомы и кисты матки, которые наиболее перспективные для консервативного лечения.

Незаменимым диагностическим методом при диагнозе «киста и миома матки» является лапароскопия. С помощью этого малоинвазивного метода можно не только визуализировать расположение и размеры объёмного образования, но и определиться с тактикой дальнейшего лечения. Она может быть использована в качестве лечебного метода, который позволяет выполнить реконструктивные операции и сохранить репродуктивную функцию женщин.

На нынешнем этапе развития хирургии выделяют такие виды хирургического лечения миомы матки:

• лапаротомия с миомэктомией;
• гистерэктомия;
• гистероскопическая миомэктомия;
• лапароскопическая миомэктомия;
• эмболизация маточных артерий.

К хирургическому лечению миомы матки имеются такие показания:

• размер матки превышает тот, который характерен для двенадцати недель беременности;
• сопровождающиеся хронической гипохромной анемией маточные кровотечения;
• признаки острого нарушения питания опухоли (её некроз и перекрут ножки субсерозного узла);
• боли или чувство давления в тазу или брюшной полости;
• интенсивный рост опухоли, когда она увеличивается за шесть месяцев на две и больше недель беременности;
• миома матки сочетается с атипической или рецидивирующей гиперплазией эндометрия, а также новообразованием яичников;
• растущая и не регрессирующая миома матки в постменопаузе;
• миоматозный узел находится в области трубного угла матки и является причиной бесплодия;
• привычные выкидыши;
• сдавление соседних органов;
• расположение миоматозного узла в области шейки или перешейка матки.

Тем не менее, миому матки можно лечить и консервативными методами. Медикаментозная терапия показана в таких случаях:

• пациентка молодого возраста, находится в репродуктивном возрасте или предменопаузе;
• миоматозно изменённая матка имеет небольшие размеры, не превышающие двенадцати недель беременности;
• миоматозные узды не более двух сантиметров в диаметре;
• межмышечное расположение миоматозных узлов;
• миома растёт относительно медленно;
• отсутствует деформация полости матки;
• нет противопоказаний к применению фармацевтических препаратов.

Проводится коррекция системных нарушений:

• рекомендуется соблюдение здорового образа жизни, включающего нормализацию сна, рациональное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, а также контроль массы тела;
• приведение в норму половой жизни;
• приём витаминов и микроэлементов зимой и осенью;
• лечение анемии;
• коррекция волемических и метаболических нарушений;
• при наличии черт дисгармонической личности — назначение нейротропных препаратов.

Киста матки. Причины

Матка состоит из дна, тела и шейки. На наружном участке шейки матки находится плоский многослойный эпителий, функция которого — защитная. На внутреннем участке шейки матки тоже имеется эпителиальная ткань, но её слой более нежный. В связи с этим он не обладает способностью выполнять защитной функции. Это приводит к тому, что происходит развитие псевдоэрозий.

На наружной стороне шейки матки в некоторых местах находится цилиндрический эпителий. Он в норме должен находиться намного ближе к матке. В связи с этим на определённых участках шейки матки появляются бреши. В цилиндрическом эпителии находятся специальные железы, которые выделяют слизь. Она поддерживает постоянную кислотность среды в канале матки. В некоторых случаях цилиндрический эпителий препятствует нормальному выходу секрета. Протоки впоследствии полностью перекрывается, железы под давлением слизи, которая не находит выхода, начинают растягиваться и таким образом в кисты шейки матки.

Они имеют вид круглых образований белого или бело-жёлтого цвета. Киста шейки матки не имеет симптомов. Её выявляют во время гинекологического обследования при хорошем увеличении, поскольку кисты шейки матки имеют диаметр несколько миллиметров.

Киста матки может образоваться под воздействием некоторых факторов:

• Роды, в которых повреждается слизистая оболочка шейки матки. В этом случае эпителизация происходит достаточно быстро. В это время может нарушиться работа желез и произойти закупоривание протоков, что приводит к образованию кисты шейки матки.
• Во время прерывания беременности (аборта) в случае низкой квалификации гинеколога может повредиться эпителий шейки матки, что приводит к развитию кист.
• В менопаузе слизистая оболочка шейки матки женщины со временем становится более тонкой, а железы уязвимыми. Они вырабатывают больше слизи в ответ на раздражение, которая закупоривает протоки. Так образуется киста шейки матки.
• При наличии инфекционных заболеваний гениталий в репродуктивных органах происходит закупоривание желез шейки матки и образуется киста.

Киста матки, может возникнуть и по таким причинам:

• при пользовании на протяжении продолжительного времени внутриматочной спиралью;
• вследствие воспалительного процесса в яичниках;
• в случае метаболических расстройств и нарушений гормонального гомеостаза.

Киста матки. Симптомы и лечение

Киста матки может себя никак не проявлять. Иногда она приводит к диспареунии и является причиной дискомфорта женщины. Часто она определяется во время гинекологического осмотра.

Существует несколько методов лечения кисты матки, симптомы которой не определяются. Большинство специалистов области гинекологии склоняются к мнению, что кисту матки необходимо удалять хирургическим путём, а её протоки очищать от содержимого. Алгоритм операции при кисте матки, симптомы которой определены, выглядит следующим образом:

• проводится обследование и подготовка пациентки;
• выполняются проколы каждой кисты матки;
• удаляется её содержимое:
• места кистозного образования во избежание рецидивов обрабатываются специальным раствором.

После операции женщине необходимо пару часов побыть в палате под наблюдением врача. Спустя несколько часов после операции пациентка может уйти домой. Такая операция, как правило, не даёт осложнений. Некоторое время пациентку может беспокоить ноющая неострая боль в нижней части живота и скудные кровянистые выделения из влагалища. Эти симптомы после лечения кисты матки проходят через два дня. Спустя несколько дней вместо этих выделений может появиться слизь желтоватого цвета. Она проходит спонтанно в течение одной недели. Для ускорения периода реабилитации пациентке с десятого дня назначают вагинальные свечи. В реабилитационный период следует избегать половых контактов.

Кроме традиционных методов лечения сейчас выполняют лечение кисты матки, которая протекает без симптомов, криотерапию и лазеротерапию. При лечении кисты матки методом криодестукции, участок, на котором расположено образование, обрабатывают жидким азотом. После такого лечения на матке не остаётся рубцов.

Также применяют лазерную обработку кисты матки. Она более болезненна, чем криодеструкция. Её преимуществом является то, что методом лазеротерапии можно лечить кисту матки у нерожавших женщин. В данном случае кистозную полость обрабатывают на необходимую глубину.

Фолликулы шейки матки

Фолликулы шейки матки ещё называют наботовыми кистами. Они локализуются во влагалищной части матки и представляют собой небольшие плотные новообразования жёлто-белого цвета. Симптомы наботовой кисты матки отсутствуют, и многие женщины считают, что им не нужно лечиться. Опасна ли наботова киста на матке? Решайте сами — она не способна рассосаться самостоятельно.

Каковы причины наботовой кисты матки не известно до сих пор. Считается, что они образуются под воздействием таких факторов:

• хронические воспалительные процессы женских репродуктивных органов;
• дисгормональные нарушения;
• эрозия шейки матки.

Наботовы кисты чаще всего диагностируются у женщин от двадцати до сорока пяти лет. Вследствие закупоривания проток желез чешуйчатым эпителием в них происходит накопление большого количества секрета. Протоки затем увеличиваются в объёме, и таким образом образуется киста. Таких кист может образоваться несколько. Они не требуют оперативного вмешательства. Операция показана только при увеличении размера наботовой кисты. Сейчас применяют такие методы лечения пациенток, у которых выявлена наботова киста матки:

• удаление кисты во время гистероскопии;
• лазерная терапии;
• радиоволновое лечение;
• физиотерапия.

Ультразвуковое исследование при наличии кисты матки

В большинстве случаев при отсутствии симптомов заболевания кисту матки выявляют во время кольпоскопии. Тем не менее, для уточнения природы заболевания врач всегда при наличии кистозных образований матки назначает ультразвуковое исследование, которое желательно выполнить влагалищным датчиком. Оно позволяет выявить изменения строения тканей шейки матки, увидеть, как она васкулизирована, каковы размеры кисты и насколько глубоко она залегает.

Ультразвуковое исследование матки фактически является эхоскопией. Если осмотр проводят со стороны передней брюшной стенки, то наносят специальный гель на нижнюю часть живота и по нему перемещают специальный датчик аппарата УЗИ. При использовании трансвагинального датчика него надевают презерватив, смазывают гелем и вводят во влагалище.

Лечение кисты матки методами нетрадиционной медицины

Нетрадиционное лечение кисты матки возможно в том случае, когда выяснены её причины и отсутствуют симптомы заболевания. Опасна ли киста матки? Да, и поэтому, никогда не надо заниматься самолечением. Женщина, которая не прошла обследование, не может быть уверена в природе заболевания. Иногда самолечение приводит к озлокачествлению объёмных образований, и лечение методами народной медицины в этом случае может способствовать запущенности рака матки.

Для того чтобы по согласованию с врачом, попытаться излечиться от кисты матки, можно применить несколько рецептов:

• Эффективным для избавления от симптомов кисты матки может быть следующий рецепт. В эмалированную кастрюлю помещают двести пятьдесят миллилитров растительного масла, добавляют кусочек размером со спичечный коробок пчелиного воска. Дожидаются, пока воск растает в масле. Затем в полученную смесь добавляют половину желтка, сваренного вкрутую и размятого куриного яйца. Его надо вводить во время кипения масла. Смесь тщательно процеживают от комочков и пропитывают её тампон, который вставляют на ночь во влагалище. Продолжительность курса лечения составляет от одной недели до одного месяца.
• Один стакан тыквенных семечек измельчить до состояния муки, а затем в них ввести желтки семи яиц, сваренных вкрутую. Затем в полученный состав надо ввести пятьсот миллилитров растительного масла и подогревать на водяной бане в течение получаса при непрерывном помешивании. Полученное средство употребляют по одной чайной ложке в течение пяти дней, затем делают на несколько дней перерыв, и возобновляют приём лекарства.
• Взять триста грамм изюма без косточек и заливать его пятьюстами миллилитрами водки. Смесь оставляют на пятнадцать дней в тёмном и тёплом месте для настаивания. По истечении этого срока средство надо принимать трижды в день до еды по одной столовой ложке. Курс лечения кисты шейки матки этой настойкой составляет один месяц.
• Для лечения кисты матки, симптомы которой отсутствуют, используют свежеотжатые тыквенный и картофельный соки. Может подействовать отвар листьев подорожника и одуванчика, а также веток шиповника. В салаты и закуски рекомендуется добавлять черешки лопуха.
• Полезно съедать в течение одного дня четыре цветка календулы.

Киста матки, симптомы и лечение которой описаны выше, в большинстве случаев не озлокачествляется. Тем не менее, если у вас заподозрили миому или кисту матки, обратитесь к специалисту. Не пользуйтесь не апробированными методами лечения, не посоветовавшись с врачом.

по 31 мая 2021

Осталось дней: 23

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности — наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Источник