Миома матки где можно сделать
Содержание статьи
Операция по удалению миомы матки
Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется у женщин в возрасте 35-50 лет, но может образоваться и раньше. Патология может быть локализована на стенке матки, на поверхности слизистой и под ней: в органе возникают как маленькие узлы, так и большие образования весом до 1 кг. Миома также может состоять из нескольких опухолей.
Лечение миомы матки назначает врач-гинеколог на основе особенностей организма пациентки, размера опухоли и клинической картины ее развития. На сегодняшний день самым надежным способом лечения миомы матки является удаление опухоли.
Удаление миомы назначают для сохранения матки во время репродуктивного периода. Женщинам вне репродуктивного периода рекомендуется удаление матки, т.к. развитие опухоли может привести к уничтожению матки.
Образования делятся на маленькие (менее 2 см, до 5 недель), средние (2-6 см, до 10 недель), большие (более 6 см и 12-15 недель) и гигантские (более 16 недель). Как правило, хирургическая операция при миоме матки назначается на поздних сроках развития опухоли.
Опытные хирурги и гинекологи Федерального научно-клинического центра России в Москве проводят операции по удалению миомы матки максимально аккуратно и безболезненно. Наши специалисты подбирают для пациенток самый результативный метод лечения, который позволит сохранить способность деторождения и избавиться от новообразований навсегда.
Показания к операции
Показаниями к операции при миоме матки являются следующие клинические проявления:
- слизистые выделения с сукровицей (примесями крови);
- обильные или мажущие маточные кровотечения;
- значительные сбои менструального цикла;
- размер миомы больше 6 см и возраст более 11 недель;
- симптомы анемии — бледный цвет лица, слабость, тошнота;
- частое болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом (узел может давить на заднюю стенку, но редко);
- узлы на ножке, атипично расположенные узлы;
- развитие некроза, связанного с нарушением кровообращения в узле миомы матки;
- сопутствующие патологии, например, эндоментриоз и опухоль яичников;
- проблемы с зачатием и вынашиванием во время беременности.
При выборе метода операции при миоме матки учитываются следующие факторы:
- размер и расположение узла;
- возраст женщины;
- сопутствующие патологии;
- необходимость сохранения возможности деторождения.
Подготовка к операции по удалению миомы матки
Перед госпитализацией на операцию необходимо сдать обязательные медицинские анализы, список которых врач-специалист выдаст на приеме. После получения результатов анализов лечащим врачом будет назначена точная дата госпитализации.
Как правило, перечень услуг, входящих в предоперационную подготовку, следующий:
- Цитологический анализ мазков (анализ, показывающий наличие «злокачественных» клеток, на основе которого принимается решение о необходимости осуществления хирургического вмешательства).
- Анализ мазков на флору (базовый гинекологический анализ, показывающий наличие воспалительных и инфекционных воспалений).
- УЗИ органов малого таза (основное исследование, позволяющее определить размер и расположение образования, на основе данного исследования принимается решение о способе проведения операции).
- Аспират из полости матки (для исключения онкологических процессов).
- Общеклинические исследования крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма
- Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатит.
- Определение группы крови и резус-фактора (в случае возникновения экстренных ситуаций в процессе операции может потребоваться переливание крови, для этого необходимо знать данные показатели)
- ЭКГ (необходимо для оценки работоспособности сердца перед проведением операции и использованием наркоза).
Анализы крови и мазки рекомендуется дать непосредственно накануне перед операцией. Срок давности ЭКГ не должен составлять более 14 дней. Окончательный перечень исследований и анализов утверждается только вашим лечащим врачом. В ФНКЦ ФМБА вы можете пройти всю необходимую предоперационную подготовку всего за 1-2 дня!
Операции по удалению миомы матки: виды, особенности проведения
Миомэктомия — один из самых результативных методов удаления миомы матки, который позволяет избавиться от узла и сохранить способность деторождения. Способ эффективен при опухолях небольших размеров и включает следующие операции:
Гистерорезектоскопия — операция, проводимая путем введения в полость матки гистерорезектоскопа — камеры с петлей, при помощи которой иссекается миоматозный узел. Как правило, данный вид операции применяется при субмукозном расположении узлов (рост узлов в полость матки). Реабилитация проходит в короткие сроки, через 3 месяца можно пробовать зачать, стоимость операции наиболее доступна.
Лапароскопия — хирургическая операция с помощью лапароскопических инструментов (камера). Длится 20-40 минут. При проведении операции в брюшную полость через несколько проколов размером до 1,5 см, вводят инструменты с встроенной камерой. Данный способ используется для удаления миом матки практически любых размеров и расположения. Он отличается малой травматичностью и непродолжительным периодом реабилитации.
Лапаротомия — операция, при которой узел удаляется через надрез, сделанный на поверхности брюшной стенки. Данный метод эффективен при образованиях больших и гигантских размеров. Требуется более длительное восстановление для заживления надреза, чем в случаях лапароскоскопических методов оперативного вмешательства.
Эмболизация — удаление образований в матке, в ходе которой при помощи специализированного оборудования (эмболов) перекрывают доступ крови к узлу, что нарушает его питание, опухоль лишается кровоснабжения и усыхает. Проводится, когда узел небольшой. Для данного вида вмешательства характерна минимальная травматичность и риск осложнений.
Радикальная хирургия. Если гинеколог обнаруживает в матке несколько крупных узлов, сопутствующие злокачественные образования, назначается операция по удалению матки. Процедура назначается в крайних случаях и позволяет предотвратить возможные негативные последствия, связанные с данным заболеванием.
Операции при миоме матки проводятся как с помощью разреза в нижней части живота, так и лапароскопически. На ранних этапах патология матки может быть устранена с помощью гормональной терапии. В зависимости от сопутствующей патологии, возраста и других факторов возможно сохранение шейки матки, придатков для поддержания гормонального фона организма.
В ФНКЦ ФМБА применяются все перечисленные методы лечения. Врач-гинеколог, на основе клинической картины заболевания подберет пациентке наиболее подходящий метод лечения, с учетом результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма.
Восстановление после операции
Реабилитация после подобных операций, главным образом, зависит от размеров и количества образований.
Пребывание в стационаре продлится в среднем от 3 до 7 дней, в зависимости от общего состояния пациента после перенесенной операции. Чаще всего выписка происходит на 5-й день госпитализации.
В зависимости от сложности операции, период госпитализации и реабилитации может отличаться, но чаще всего ограничение связано с физическими нагрузками и половой активностью в течение месяца. Также может быть назначена противовоспалительная терапия вплоть до антибиотиков. По диете, как правило, ограничения отсутствуют.
После операции требуется регулярный контроль у врача-гинеколога. Перед посещением лечащего врача, как правило, требуется проведение ультразвукового исследования.
Половую активность рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-5 недель после проведенной операции, для исключения возможности травм. Беременность следует планировать не ранее, чем через 1 год после операции. Однако более точную информацию сможет сказать только лечащий врач, основываясь на особенностях организма и восстановительного периода у каждой конкретной пациентки.
Стоимость операции по удалению миомы матки
Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит удалить миому матки, не всегда представляется возможным. Как правило, цена подобной операции в Москве зависит от качества оборудования и квалификации врачей, а также стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.
Стоимость операции складывается из нескольких критериев:
- оптимальный способ устранения миомы;
- место расположения опухоли и узлов в матке;
- размер образования;
- состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.
Отдельно оплачиваются лабораторные анализы, расходные материалы, пребывание в стационаре, некоторые другие дополнительные услуги (по медицинским показаниям). Индивидуально определяются тип и особенности проведения операции.
Исходя из особенностей пациентки, врач назначает наиболее эффективный метод удаления. Цены удаления миомы матки разными операциями в ФНКЦ ФМБА России вы можете увидеть ниже.
Цены на операцию по удалению миомы матки
Гистерорезектоскопия миомы матки
30 000 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
40 000 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
57 000 ₽
Цены указаны согласно прайсу. Точную стоимость операции может назначить врач на консультации.
Источник
Центр лечения миомы матки
Миома матки — доброкачественная гормонозависимая опухоль женской репродуктивной системы. Как правило, характеризуется медленным развитием. Одна мышечная клетка начинает делиться, создавая узел в матке. Патология считается очень распространенной. Встречается примерно у 30% женщин. Несмотря на редкость злокачественного преобразования, заболевание может значительно снижать качество жизни. Отметим, что многочисленные медицинские исследования последнего десятилетия кардинально изменили отношение к этой патологии. В клинике «Чудо Доктор» в Москве проводятся все виды диагностики и лечения миомы матки и других болезней женской репродуктивной системы. Применение ультрасовременного оборудования позволяет нашим специалистам выявлять даже самые мелкие новообразования и за счет этого своевременно оказывать помощь.
Симптоматика миомы
Зачастую новообразование случайно обнаруживают у женщины во время обращения к гинекологу и прохождения УЗИ. Клинические проявления схожи со многими другими заболеваниями и могут зависеть от количества и величины миоматозных узлов. Опухоль небольшого размера может развиваться бессимптомно, и не приносить никакого дискомфорта. Прогрессирование патологии может сопровождаться следующими признаками:
- обильными и длительными менструациями, приводящими к снижению гемоглобина;
- тянущими болевыми ощущениями внизу живота, которые периодически могут носить острый и схваткообразный характер;
- нарушениями менструального цикла;
- учащенным мочеиспусканием, запорами, вызванными разрастанием опухоли и сдавливанием органов;
- тазовыми болями;
- появлением в середине цикла кровянистых выделений;
- увеличением объема живота, которое часто ассоциируется с ожирением;
- сложностями с зачатием и вынашиванием плода.
Если у вас нет перечисленных симптомов, то скорее всего лечение миомы матки не требуется. Однако есть ряд нюансов, которые необходимо обсудить с доктором, например при планировании беременности. Также патология считается одним из самых распространенных вариантов онкологического заболевания органа, частота выявления которого увеличивается с возрастом.
Для своевременного выявления опухоли на ранней стадии записывайтесь на прием в центр лечения миомы матки в Москве — «Чудо Доктор». Ваше обследование начинается с консультации одного из ведущих гинекологов клиники. Врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез и составляет индивидуальную программу дальнейшей диагностики.
В каких случаях требуется лечение миомы матки?
Часто опухоль обнаруживают ближе к угасанию репродуктивной функции — в период менопаузы. В это время риск развития патологии увеличивается в разы, поскольку идет гормональная перестройка организма. Если миоматозные узлы небольшие по размеру и локализуются на поверхности матки, то женщина может не испытывать никакого дискомфорта. Около десятилетия назад после диагноза рекомендация для лечения миомы матки была достаточно категорична — удаление. В наши дни используют более щадящую практику с сохранением здоровых тканей, а значит, и детородной функции.
Лечение миомы матки требуется в следующих случаях:
- при сильных, длительных кровотечениях, которые приводят к развитию анемии;
- сильных болевых ощущениях;
- бесплодии, которое диагностируется в результате деформирования матки.
Ранняя диагностика гинекологических заболеваний позволяет в кратчайшие сроки пройти необходимое лечение, снизить риски рецидива и неприятные последствия для вашего физического здоровья и психического состояния. Если вы испытываете один или несколько вышеперечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу.
Показания и противопоказания к безоперационному лечению миомы
Иногда даже хирургическое вмешательство не может гарантировать благополучного исхода: по статистике в 15% случаев наблюдается рецидив новообразования. Главная цель при безоперационном лечении миомы матки — восстановление кровоснабжения яичников и гормонального баланса.
Показания
- Планирование беременности. Информация о расположении миомы — решающий фактор для принятия решения. Если опухоль ведет к деформации матки, то зачатие нежелательно, поскольку развитие узлов может привести к выталкиванию плода, обильным кровотечениям. Медикаментозная терапия может позволить уменьшить узел, что считается достаточным при планировании беременности.
- Умеренная симптоматика. Первостепенной задачей является сохранение репродуктивной функции для молодых женщин. Если возникает явный дискомфорт, развивается малокровие, то можно наблюдать у пациентки хроническую усталость, сонливость, головокружение, упадок сил и повышенную раздражительность. Прием лекарственных средств + препараты железа помогают восстановить гемоглобин, уменьшить миоматозный узел и нормализовать объем кровотечений.
Среди альтернативных методов лечения миомы матки также рассматривают гирудотерапию, остеопатию, иглорефлексотерапию. Главным образом все меры направлены на устранение неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию болезни. Однако в большинстве случаев они неэффективны. Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу назначенной терапии, то специалисты нашей клиники готовы проконсультировать вас в удобное время.
Противопоказания
- Предраковые состояния — сочетание миомы с аденомиозом, гиперпластическими процессами в матке (разрастание слизистой ткани).
- Рецидивы гиперплазии, полипов, сильные боли, обильные кровотечения.
Варианты лечения миомы матки
Многим женщинам рекомендуют операцию, при этом умалчивая о негативных последствиях. В современном центре лечения миомы матки «Чудо Доктор» подход строится на нескольких важных принципах:
- Органосохраняющая и безопасная альтернатива — воздействовать только на узлы миомы, не причиняя вреда матке.
- Результативность и сохранение максимально длительного эффекта.
- Малоинвазивность — лечение миомы матки не должно быть более агрессивным, чем сама патология.
Применяемые методы:
- Медикаментозная терапия. Направлена на замедление роста миоматозного узла, инволюцию миомы матки и устранение симптомов, например, менометроррагии и анемии. Для этого используют гормональные препараты, оральные контрацептивы, гормональные внутриматочные спирали, которые нейтрализуют действие эстрогена и прогестерона на рецепторы опухоли. Также методы консервативного лечения миомы матки позволяют снизить риск возникновения осложнений и подготовить пациентку к операции, «выиграв» время в связи с приближающейся менопаузой.
- Эмболизация маточных артерий. Практически безболезненная процедура, проводимая под местной анестезией. Единственным воздействием является пункция правой общей бедренной артерии. Через нее вводят эмболизационные частицы (маленькие шарики из инертного полимера). Они перекрывают кровоснабжение миоматозных узлов. За счет этого миомы лишаются питания, погибают и замещаются соединительной тканью. Метод считается оптимальным для еще не рожавших пациенток и характеризуется отсутствием риска рецидива заболевания после вмешательства. Эффективность ЭМА заключается в нормализации менструальных кровотечений. В течение первых 6-8 месяцев уменьшаются миоматозные узлы, размеры матки, небольшие опухоли полностью исчезают. Выздоровление наступает без каких-либо осложнений.
- ФУЗ-абляция. Это лечение миомы матки посредством фокусированного ультразвука под контролем МРТ с точностью до 1 мм: без операции, без наркоза, без госпитализации и без удаления органа. Под воздействием ультразвука атипичные клетки нагреваются, после чего погибают и со временем рассасываются. Следует отметить, что не все миоматозные узлы чувствительны к этому способу.
- Хирургическое лечение. В основном показано при опухолях большого размера или образовании множественных миоматозных узлов. В центре лечения миомы матки «Чудо Доктор» большинство гинекологических операций проводится малоинвазивными способами, чтобы сохранить здоровые ткани и обеспечить быстрый реабилитационный период.
Миома и беременность
Среди медицинских способов преимущество отдается органосберегающей терапии. Женщины получают возможность сохранить беременность даже при патологии и благополучно родить здорового ребенка. Также статистика подтверждает, что зачать плод при миоме реально, если узлы не образуют механического препятствия для перемещения ооцита и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. При этом регрессия узлов может происходить под действием меняющегося гормонального фона. В таком случае врач оценивает все риски и назначает щадящее лечение миомы матки.
Если у вас выявили данное заболевание, то перед планированием беременности требуется обратиться за консультацией к специалисту.
Вопросы и ответы
Сколько лет можно прожить с миомой матки?
Всю жизнь, если нет необходимости в срочной операции. Доброкачественная опухоль матки обычно проявляет себя длительными и болезненными месячными, а в более позднем возрасте женщины она, как правило, перестает расти. Чтобы не бояться и перестать изводить себя сомнениями, нужно регулярно посещать врача.
Какие таблетки пить при миоме матки?
Консервативная терапия показана не всегда. Эффективность лечения миомы матки может определить только ваш лечащий врач, изучив все показания и противопоказания. Правильно подобранные таблетки могут способствовать уменьшению узла и остановке его развития.
Где можно сделать необходимые для госпитализации анализы и исследования?
Клиника «Чудо Доктор» приглашает вас на первичную консультацию врача-гинеколога и прохождение специального обследования, включающего двойное УЗИ органов малого таза (трансабдоминально и трансвагинально).
Источник