Миома и эрозия это одно и то же

Эрозия шейки матки и миома

Перечень заболеваний органов женской репродуктивной системы довольно внушительный, но наиболее распространенными патологиями среди них считаются эрозия шейки матки и миома. Ссылаясь на статистические данные, можно подвести итоги и констатировать, что миома матки встречается у 85% женщин, а эрозию диагностируют у 50% представительниц прекрасной половины человечества.

С подробной информацией о специфике каждого из перечисленных заболеваний, их симптоматике, диагностике, лечении и профилактике можно ознакомиться на нашем сайте.

Экспертный совет сайта, в состав которого входят квалифицированные доктора, готов в любое время ответить на все интересующие вопросы. Давайте остановимся на таких заболеваниях, как эрозия шейки матки и миома матки, подробнее.

✅Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — распространенное заболевание, протекающее, как правило, бессимптомно. Выявляют его на плановом осмотре у гинеколога. Эрозия шейки матки — это дефекты, нарушения целостности или покрытие язвами слизистой оболочки во влагалищной части детородного органа.

Эрозия является благоприятной почвой для попадания в матку и ее придатки инфекций. Она может приводить к хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза, что в конечном счете влечет за собой бесплодие.

Наиболее опасным осложнением эрозии шейки матки является риск ее перерождения в злокачественное новообразование. Потому крайне важно выявить данную, на первый взгляд безобидную, патологию, как можно раньше. Ведь известно, чем раньше диагностировано заболевание, тем легче проходит его лечение, ниже вероятность развития обратимых и необратимых осложнений.

✅Причины развития эрозии шейки матки

В медицине выделяют огромный перечень причин и факторов возникновения эрозии шейки матки. Основные из них:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Пониженный иммунитет;
  • Инфекционные и воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
  • Несоблюдение мер интимной гигиены;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Травмы органов малого таза, в том числе вследствие гинекологических выскабливаний, абортов, сложных родов и других оперативных вмешательств;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Генетический фактор.

✅Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, как и миома, как правило, характеризуется отсутствием симптоматики, что усложняет ее диагностику. Обнаруживают патологию, в большинстве случаев, случайно при плановом обследовании у гинеколога, либо при появлении ее клинической картины.

Основными симптомами эрозии шейки матки служат:

  • Длительные и обильные менструации;
  • Межменструальные кровянистые или гнойные выделения, появляющиеся чаще всего после полового акта;
  • Обильные выделения из влагалища с ярко выраженным неприятным запахом;
  • Болевые ощущения в нижней части живота при мочеиспускании или в момент полового контакта.

✅Диагностика эрозии шейки матки

В первую очередь, диагностируют эрозию шейки матки в зеркалах при осмотре в кресле гинеколога. Эрозия просматривается в виде ярко-красных пятен на фоне здоровых клеток, покрывающих влагалищную часть шейки матки. При контакте с гинекологическим инструментом такие дефектные участки тканей могут кровоточить.

Дополнительно проводят диагностику путем кольпоскопии, то есть исследования влагалища и шейки матки под увеличением, а также берут образец участков тканей с поверхности эрозии с целью исключения злокачественной природы патологии. Данные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и дальнейший план лечения. Помимо этого, у пациенток берут анализы на вирусы и инфекции, передающиеся половым путем.

✅Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки в обязательном порядке подлежит лечению. В данном случае выжидательная тактика может сыграть не на пользу пациентке. Если оставить патологию без внимания, то со временем она может перерасти в доброкачественное или злокачественное новообразование.

Для каждой пациентки курс лечения доктор определяет в индивидуальном порядке, учитывая огромное количество факторов. На ранней стадии эрозия шейки матки эффективно поддается лечению консервативными методами. Если же заболевание диагностировано в тяжелой форме, то терапия предполагает оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами. Среди них:

  • Лазерное удаление эрозии шейки матки;
  • Криодеструкция;
  • Химическая коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Радиоволновое лечение;
  • Электроэксцизия.

Долгие годы доктора склонялись к единому мнению, что проводить лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин нежелательно. Это имеет смысл только при небольших размерах эрозий.

Важно понимать, что патология является благоприятной почвой для развития инфекционных и воспалительных процессов. Кроме того, на сегодняшний день существуют щадящие методы борьбы с ней, в отличие от ранее принятых мер лечения. Ведь еще несколько десятилетий назад лечение предполагало прижигание эрозии при помощи инструмента, напоминающего паяльник. На сегодняшний день проблему можно устранить щадящими методами, снижающими риски возникновения осложнений к минимальным.

✅Миома матки

Еще одним распространенным заболеванием, наряду с эрозией шейки матки, является миома. Она представляет собой доброкачественное новообразование. В подавляющем большинстве случаев патология развивается в организме бессимптомно. При появлении клинической картины (на фоне роста опухоли) женщина начинает испытывать физиологический и психологический дискомфорт.

✅Причины возникновения миомы

К основным причинам миомы относят повреждения клеток детородного органа, которые на фоне нарушений гормонального фона дают начало миоматозным узлам. Нарушениями, провоцирующими рост миом, являются многократно повторяющиеся менструации. Природа заложила в женщине одну основную функцию — продолжение рода. По такому сценарию, после наступления половозрелого возраста должна наступать беременность, затем период лактации, два-три менструальных цикла, и вновь беременность. За всю жизнь у девушек число менструаций не должно было превысить сорока.

Читайте также:  Миома перерождается в злокачественную опухоль

На практике ситуация обстоит иначе. Современная женщина в среднем рожает одного-двух детей. Таким образом, количество менструаций увеличивается до 400. Как и при любом многократно повторяющемся процессе, в ходе ежемесячных менструаций могут формироваться ошибки. Следует также учитывать и тот факт, что каждый месяц женский организм перестраивается в ожидании наступления беременности. Это сопровождается лавированием уровня гормонов. На фоне всех этих процессов формируются ошибки, которые под действием гормональных колебаний и приводят к развитию миомы.

Выделяют и ряд факторов, повышающих вероятность развития доброкачественной опухоли матки. Среди них:

  • Аборты, гинекологические выскабливания, сложные роды и любые другие хирургические вмешательства на матке;
  • Травмы органов малого таза;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • Генетический фактор;
  • Стрессы и пр.

✅Симптомы миомы

На ранних стадиях развития, при миомах небольших размерах симптоматика не наблюдается. Только в 30% случаев может появляться клиническая картина, которая и сподвигает девушек обращаться за медицинской помощью.

Наиболее характерным признаками миомы матки являются:

  • Длительные и обильные менструации;
  • Боли в нижней части живота или ощущение присутствия инородного тела;
  • Нарушения репродуктивной функции.

На какой бы стадии развития не находилась миома, и какими бы признаками она не проявлялась, обратившись в клиники лечения миомы, проблема каждой пациентки будет решена раз и навсегда. Здесь практикуют светила российской медицины, применяющие на практике современные и эффективные методы лечения миомы матки, зарекомендовавшие себя во всех развитых странах по всему миру.

✅Лечение миомы

Тактика лечения напрямую зависит от размеров миом и их численности. Если узлы не превышают двух-трех сантиметров в диаметре, то с ними успешно можно бороться медикаментозным методом.

Если миомы характеризуются более внушительными размерами, то лечение предполагает хирургическое вмешательство или эмболизацию маточных артерий. На нашем сайте можно воспользоваться услугой консультации по и узнать подробную информацию касательно каждого метода терапии миомы матки.

Как правило, оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда девушка в ближайшем будущем планирует беременность. При этом доктор в индивидуальном порядке взвешивает риски травматизации матки, а также вероятность развития других осложнений.

Наиболее эффективным и щадящим методом лечения миомы считается эмболизация маточных артерий. Она решает проблему патологии раз и навсегда и не приводит к развитию рецидивов. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, через которые кровь поступает в миому, после чего опухоль останавливает свой рост и начинает постепенно усыхать. Матка при этом продолжает выполнять свои функции, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам.

Данная методика признана эффективной в борьбе с доброкачественной опухолью детородного органа во всем мире и широко и успешно применяется в профильных клиниках лечения миомы. Записаться на прием в одно из таких медицинских учреждений можно по телефону, указанному на нашем сайте.

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНА
Анна Александровна
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07
БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07
ЯНЧЕВСКАЯ
Анна Александровна
  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07
КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
  • Врач УЗИУЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Источник

Миома матки, полип и эрозия шейки матки

Автор: alnik2002 2013-07-15 | Просмотров:7107

Миома матки, полип и эрозия шейки матки

Миома матки, полип и эрозия шейки матки

Четвертая статья посвящается излечению без гормонов и операций от миомы матки, полипа и эрозии шейки матки. Цель: сохранить не только здоровье женщины, но и дать ей возможность выбора иметь своего здоровенького ребеночка.

Мне приходится работать в различных отраслях науки не потому, что я супермен, а потому что возмущает подход большинства ученых решать проблемы, возникающие у них в той или иной области науки в лоб. Приведу примеры из медицины.

1. Препарат от гипертонии расширяет сосуды головного мозга, давление снижается. Головной мозг дает сигнал подсознательному контролю о недостатке кровяного давления для нормальной работы мозга. Независимо от нашего сознания и принятого препарата от гипертонии мозжечок сужает просвет кровеносных сосудов, увеличивая давление крови. Давление повысилось. Человек опять принимает препарат от гипертонии, давление снижается. Мозжечок дает сигнал о сужении кровеносных сосудов мозга. Давление падает. Эти качели продолжаются до тех пор, пока у 75 % пациентов сосуды не выдерживают и лопаются, инсульт.

2. Заболевания кожи пытаются лечить различными мазями, кремами, которые оказывают воздействия на некоторый незначительный слой кожи и подкожной клетчатки. Но причина заболевания почти всегда находится глубже, например, в желудочно-кишечном тракте или нарушениях эндокринной системы. В результате такого лечения следствие может быть устранено, а причина останется и найдет выход в другом месте.

Часть медиков считают миому неинфекционным заболеванием, другая часть считают ее нейроинфекцией. Вряд ли я открою Америку, если скажу, что в процесс развития миомы вовлечены инфекция, яичники, надпочечники, щитовидная железа, гипофиз. Другими словами, инфекция, попавшая в организм, негативно воздействовала на гормональную систему, изменив ее функционирование. Гормональная система перестает выполнять свою функцию в полном объеме, начинает несанкционированно расти число определенных клеток. Это приводит к опухоли в виде миомы. Как решают эту проблему большинство медиков? Проблему решают в лоб — делают операцию. Следствие ликвидировано, но причина осталась.

Читайте также:  Удаление миомы матки хирургическим путем

Проходит некоторое время (6-12 месяцев) и причина дает о себе знать в виде новой миомы. Очень важно знать, что миома может стать причиной бесплодия.

Основная цель лечения миомы: удаление инфекции из организма. Когда нет причины, источника заболевания, то миома сама рассасывается в течение 3-9 месяцев без операции.

Очень похожие причины у полипа шейки матки. Следствием является несанкционированный рост клеток на слизистой оболочке шейки матки. Это приводит к одному или множеству полипов. Происходят выделения и кровоточивость от разрыва нагноившегося полипа. Решение задачи в лоб — оперативное вмешательство (операция) приводит к знакомой картине: через 3-9 месяцев полипы появляются снова. Следствие в виде полипа устраняется, причина (инфекция) остается.

Часто полипы из доброкачественного новообразования перерождаются в злокачественные. Сейчас существует методика применения вакцинации женщинам до 30 лет от рака шейки матки. Я не обладаю статистическими данными по этой методике. Было бы очень интересно посмотреть на результат действия этой методики на протяжении 3-5 поколений женщин (100-150 лет). Это связано с генетической мутацией легко ранимой гинекологии женщины.

Основная цель лечения полипа шейки матки: удаление инфекции из организма. Когда нет причины, источника заболевания, то полип шейки матки сам рассасывается в течение 3-9 месяцев без операции.

По вредности воздействия на организм эрозия шейки матки значительно уступает миоме и полипу матки. Но я объединил эти заболевания по характеру наблюдаемых выделений. Локализация заболевания с тела матки (миома) и шейки матки (полип) смещается в канал матки (эрозия шейки матки).

Опять-таки ученые повторяют ту же ошибку: пытаются решить проблему в лоб. Пациентке делают аппликации из тампонов с антибиотиками или фитопрепаратами, крио- или электрокоагуляцию. Лечится следствие (эрозия, выделения), а причина (инфекция) остается.

Основная цель лечения эрозии шейки матки: удаление инфекции из организма. Когда нет причины, источника заболевания, то эрозия шейки матки будет добита собственным иммунитетом в течение 1-3 месяцев без крио- или электрокоагуляции.

Теперь самое главное. Как же все-таки удалить вышеперечисленную инфекцию из организма, чтобы не только излечить женщину, но и ликвидировать бесплодие?

Есть препарат, который изготовлялся и доводился до ума в течение 18-19 лет. Были учтены проблемы женщин, не желающих делать операции. Женщина хочет не только стать беременной, но и быть здоровой, чтобы свои силы тратить не на лечение своих болячек, а на своего ребенка.

Что же он из себя представляет?

Это комплексный антибиотик, обладающий уникальными свойствами:

1. Активность препарата не падает в течение 15-20 лет (ни один препарат в мире таким свойством не обладает).

2. Пирогенность и токсичность препарата в 8 раз ниже, чем у любого препарата, уже выпущенного на рынок. Это означает, что все современные препараты должны быть улучшены в 8 раз, чтобы выйти по качеству воздействия на уровень нашего препарата.

3. Препарат для женщин можно вводить спринцеванием — уникальная способность излечения неизлечимых женских заболеваний без операций.

Есть ли отрицательные воздействия? Препарат нейтрализует инфекцию в крови и лимфе, затем через почки выводит отработанную инфекцию из организма. Гломерулонефрит, острые пиелонефрит и нефрит являются шлагбаумом для этого препарата. Хронические пиелонефрит и нефрит подлежат обсуждению. Для женщин, болеющих не один год, возможна резкая перестройка организма из стадии болезни в стадию здоровье, что может привести к сухости влагалища или запору. Эти проблемы решаются в течение 1-2 дней без антибиотиков.

При этом сам цикл лечения включает в себя 2 дня. После этого, если женщина желает забеременеть, то через 3 недели становится беременной. Нет альтернативы этому препарату на сегодняшний день ни по лечению, ни по воздействию на организм женщины и будущего ребенка, ни по стоимости.

Надеюсь, что смогу ответить любой женщине, заинтересованной в таком препарате. По условиям его применения и оплаты смотрите видеоролик на русском языке www.youtube.com/watch?v=pDh2R6eemuw

Вариант статьи на английском языке дан в ссылке:

https://lnjz.at.ua/publ/uterus_myoma_polyp_and_erosion_of_the_uterus_neck/1-1-0-16

5-я статья в блоге будет посвящена излечению без гормонов и операций от замершей беременности, хронических эндометрита и сальпингоофорита, параовариальных кист при комбинированных болезнях.



Добавьте комментарий

Источник

Миома, болезненные месячные, эрозия

363 просмотра

17 сентября 2017

Добрый день.

Хотела бы узнать причину недомогания.

Врачи не могут найти. Дело в том , что за последний 4 года стремительно набираю вес, +5 кг за пол года.

К эндокринологу ходила, все гормоны в порядке. ( не сдавали только пролактин) сказал идти к генекологу. На УЗИ обнаружили миому матки около сантиметра. ( ещё и эрозию шейки матки). Всю жизнь мучаюсь с болезненным протеканием месячных. Боли очень сильные, справляюсь только анальгетиками сильными. Помогите, куда идти, что делать. Что это может быть за нарушения вообще? Мне 24 года. Вес уже достиг цифры 100

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Ожирение не всегда имеет гормональную причину. Чаще просто законы физики- разница между » пришло» и » ушло». То есть- элементарное переедание. Миома, эрозия, болезненные месячные- это не влияет на вес. Совсем другая тема. Лечите у гинеколога, там скорее- всего воспалительные проблемы. Эндокринолог исключил свои причины. Обратитесь к диетологу, начните борьбу с лишним весом с помощью фитнеса, бега, физических нагрузок.Удачи.

Читайте также:  Пижма при миоме матки

Элина, 17 сентября 2017

Клиент

Наталья, миома появилась недавно. Врач сказал из-за гормонального нарушения

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализы на гормоны? Что сдавали? Вижу минимум. Это все? Слова врача- только слова. Анализы на половые гормоны сдавали? Больше всего влияют на вес гормоны щитовидной железы. В ваших анализах только паратгормон тестостерон и кортизол. Остальное?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Прикрепите все, что есть.

Элина, 17 сентября 2017

Клиент

Наталья, на главном фото есть анализы

Элина, 17 сентября 2017

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Пролактин сжат обязательно нужно! И нужно описание узи- как они описывают узел.и половые гормоны тоже сдать обязательно все! Возможно в матКемерово имеется воспалительный процесс, обычно он и даёт боли, требуется лечение. Кроме того сделайте МРТ с контрастированием гипофиза.

Будьте здоровы!

Элина, 17 сентября 2017

Клиент

Маргарита, спасибо. Описание узи добавила

Педиатр, Терапевт, Массажист

Эти вижу. А половые? И пролактин тоже, согласна с коллегой. Но именно дисбаланс половых гормонов не вызовет ожирения. На гормональную корректировку я- бы на Вашем месте больших надежд не возлагалала. То, что набрали придется убирать способом, описанным выше. Диета, нагрузки. Если гормональный сиатус сбит, корректировка поможет улучшить немного об.мен веществ. Берегите себя.

Элина, 17 сентября 2017

Клиент

Наталья, да меня не столько вес беспокоит. Какие именно нужно гармоны ещё сдать ?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Прогестерон, эстрадиол, пролактин, окситоцин.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Подслизистые узлы могут давать подобные боли при сокращении матки.. тут можно попробовать Абхазию. Но и эрозии и миокарда говорят о гормональное дисбалансе, дообследуйтесь, вплоть до сдачи гормонов надпочечника. Но практика показывает, что проблема чаще всего сидеть в гипофизе.

Элина, 17 сентября 2017

Клиент

Маргарита, эндокринолог сказала что там проблем нет. Ладно, спасибо. Буду сдавать женские гормоны.

Педиатр, Терапевт, Массажист

И еще, некоторые гормоны сдавать нужно в определенный день цикла. Назначить и все об.яснить должен Вам Ваш доктор- когда, что и как сдавать.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Экс-министр вы не сдавали женские половые гормоны и пролактин то говорить о том есть ли проблема в гипофизе или гормональный системесли не правильно. Если вы не проверили гормональный фон полностью как можно судить и исключать патологию?! Проблема точно там и вам это не только я подтверждаю. Миомв- доброкачемтвенности бракованные которое появляется и растёт при гормональное дисбалансе.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Попробовать для моды и её лечения Аблацию.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Кроме тех гормонов ко ориентировочно написала коллега ещё надо сдать ЛГ ФСГ так как проблема может быть и в них.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Идите и дообследуйтесь у гинеколога. Болезненные месячные имеют свою причину. Все взаимосвязано. Ваши доктора гинеколог и эндокринолог. После их детального обследования можно будет решать вопросы снижения веса и можно будет (если потребуется)обращаться к диетологу.

Гинеколог, Акушер

Уважаемая, Элина, полностью согласна с первым ответом Натальи Беляковой: ни миома, ни эрозия, ни болезненные месячные — не являются причиной и не имеют никакого отношения к прибавке веса в Вашем случае. Все выше перечисленные гинекологические проблемы достаточно легко решаются:

1- по поводу эрозии шейки матки необходимо как минимум сдать мазок на флору, онкоцитологию, ИППП, посев на не специфическую микрофлору из цервикального канала и мазок на ВПЧ (все это скорее всего вы можете сдать по ОМС в своей женской консультации). При выявлении каких либо отклонений по данным анализам необходимо провести соответствующее лечение (при необходимости по показаниям может понадобиться дообследование) и сделать повторную кольпоскопию. Если отклонений никаких выявлено не будет — после проведения иммуномодулирующей терапии эрозию можно просто наблюдать у своего гинеколога.

2. Миома матки действительно часто возникает на фоне гормонального дисбаланса. При сдаче женских половых гормонов не всегда можно определить данную причину (то есть анализы могут быть и в норме), но исключить заболевания, связанные с женскими половыми гормонами можно. Миома матки, в вашем случае, требует проведение инфекционного скрининга (мазок на флору, онкоцитологию, ИППП, посев на не специфическую микрофлору из цервикального канала) и коррекции гормонального фона с динамическим наблюдением гинеколога (УЗИ в динамике через 3 месяца после начала лечения с коррекцией дальнейшей тактики ведения). Лечение будет зависеть от результатов анализов, а так же от Ваших планов на репродуктивную функцию в ближайшее время (то есть планируете ли Вы беременность в данный момент).

3. Причиной болезненных менструаций может быть очень большое количество заболеваний как органического, так и функционального характера. Минимум обследований — это инфекционный скрининг (описан ранее), а далее причина устанавливается при дообследовании после исключения воспалительных процессов. Очень часто болезненность при менстраациях прекращается при корректировки гормонального фона.

Вывод: Ваши заболевания так или иначе взаимосвязаны и решить Ваши проблемы не получится обращаясь то к одному, то к другому врачу. Вам необходим комплексный подход к решению Вашей проблемы и тщательное грамотное динамическое наблюдение гинеколога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Впч18 типа

6 декабря 2019

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник