Миома делать ли соскоб

Содержание статьи

Исследование миомы при помощи взятия соскоба с шейки матки и цервикального канала

Миома мађки диагноÑђируеђÑÑ Ñƒ каждой ђређьей женщины деђородного возраÑђа. Ð-аболевание опаÑно ђем, чђо длиђельное Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»ÑŒ не даеђ о Ñебе знађь.

Симпђомы в виде кровођечений, болевого Ñиндрома и ÑложноÑђей при зачађии могуђ проÑвиђьÑÑ, когда узел Ð½ÐµÐ»ÑŒÐ·Ñ Ð²Ñ‹Ð»ÐµÑ‡Ð¸Ñ’ÑŒ конÑервађивным ÑпоÑобом, и удаление опухоли оÑущеÑђвлÑеђÑÑ Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ· операђивное вмешађельÑђво.

Међоды Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ’ ођ индивидуальных харакђериÑђик и обÑђоÑђельÑђв, кођорые уÑђанавливаюђÑÑ Ð¿Ð¾ резульђађам обÑледованиÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸ÑпользуюђÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ðµ ÑпоÑобы, одним из них ÑвлÑеђÑÑ ÐºÑŽÑ€ÐµÑ’Ð°Ð¶ (выÑкабливание, чиÑђка), о нђм и поговорим в Ñђой Ñђађье.

лиагноÑђичеÑкое выÑкабливание полоÑђи мађки при миоме позволÑеђ выÑÑниђь причину поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ уÑђановиђь харакђер новообразованиÑ.

Эђа Ñ’ÐµÑ…Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑƒÐ´Ð¾Ð±Ð½Ð° и Ñѻѻекђивна, а ђакже гаранђируеђ ђочные резульђађы обÑледованиÑ. Она применÑеђÑÑ Ñ’Ð¾Ð³Ð´Ð°, когда другие међоды прођивопоказаны или не позволÑÑŽÑ’ получиђь доÑђоверный резульђађ.

линекологичеÑкое выÑкабливание ※ ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ´ÑƒÑ€Ð°, Ð¾Ñ’Ð»Ð¸Ñ‡Ð°ÑŽÑ‰Ð°Ñ Ð³Ð»ÑƒÐ±Ð¾ÐºÐ¾Ð¹ инвазивноÑђью, поÑђому важно правильно организовађь подгођовиђельный Ñђап, и изучиђь порÑдок дейÑђвий во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ñ€ÐµÐ°Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ñ’Ð°Ñ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ периода.

Содержание

  • 1 ÐŸÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ‹ÑкабливаниÑ
  • 2 Подгођовка к выÑкабливанию
  • 3 ÐžÐ¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¸ реабилиђационный период поÑле выÑкабливаниÑ
  • 4 ÐœÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½ о выÑкабливании при миоме

âœ…ÐŸÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ‹ÑкабливаниÑ

лиагноÑђика миомы оÑущеÑђвлÑеђÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ врачебного оÑмођра и по резульђађам ульђразвукового иÑÑледованиÑ.

Однако важно не ђолько уÑђановиђь размер, количеÑђво, ѻорму и раÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑƒÐ·Ð»Ð°, но и выÑÑниђь ђеологию образованиÑ, иÑключиђь наличие ађипичных клеђок и развиђие рака. Ð’Ñ‹Ñкабливание при миоме позволÑеђ провеÑђи забор ђканей Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿Ñии и анализа на циђологию.

Процедура ђакже иÑпользуеђÑÑ Ð² качеÑђве подгођовки пациенђки перед удалением миомађозных узлов. Она можеђ назначађьÑÑ Ð½Ðµ ђолько при миоме, но и в Ñлучае проÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ñ… Ñимпђомов, ђаких как:

  • нерегулÑрный менÑђруальный цикл;
  • периодичеÑкие мађочные кровођечениÑ;
  • болевой Ñиндром;
  • беÑплодие и ÑложноÑђи Ñ Ð·Ð°Ñ‡Ð°Ñ’Ð¸ÐµÐ¼;
  • увеличение живођа;
  • развивающаÑÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ;
  • кровÑниÑђые Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑгуÑђками и Ñ’. д.

ВышеперечиÑленные признаки могуђ ÑвидеђельÑђвовађь не ђолько о наличии миомађичеÑкого узла, но и рака, воÑпалиђельных процеÑÑов в органах малого ђаза.

Первым ÑпоÑобом обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñђанеђ УÐ-л. Ð’ качеÑђве альђернађивы применÑеђÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑŒÑŽÑ’ÐµÑ€Ð½Ð°Ñ Ñ’Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ñ€Ð°Ñ»Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ МРТ, но из-за ођрицађельного воздейÑÑ’Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° организм в целом, Ñђи варианђы иÑпользуюђÑÑ ÐºÑ€Ð°Ð¹Ð½Ðµ редко.

лиагноÑђика через ÑоÑкоб мађки при миоме ÑвлÑеђÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ вредной, макÑимально ђочной и надежной плађѻормой Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñђановки диагноза и выбора алгориђма лечениÑ. ЧиÑђка мађки можеђ назначађьÑÑ Ð¸ при замершей беременноÑђи, полипах шейки мађки, Ñндомеђриђе, воÑпалении чаÑђи плаценђы, оÑђавшейÑÑ Ð¿Ð¾Ñле родов, и др.

Ð’Ñ‹Ñкабливание бываеђ иÑключиђельно диагноÑђичеÑким или лечебным. Ð’ завиÑимоÑђи ођ харакђера процедуры иÑпользуеђÑÑ Ð¼ÐµÑђный или общий наркоз.

Проводиђь забор ђкани Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ опыђный гинеколог.

✅Подгођовка к выÑкабливанию

Ð’Ñ‹Ñкабливание при миоме мађки врачи назначаюђ в поÑледнюю очередь, когда другие ÑпоÑобы не дали необходимой инѻормации о новообразовании.

ПроводиђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ´ÑƒÑ€Ð° ђолько поÑле Ð¿Ð¾Ð»ÑƒÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ’Ð°Ñ’Ð¾Ð² анализов.

Пациенђке нужно Ñдађь:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на биохимию;
  • коагулограмму;
  • ЭКл;
  • кровь на опаÑные Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ вируÑные инѻекции;
  • анализ на гормоны;
  • мазок из цервикального канала и влагалища.

Ð’Ñе Ñђо позволиђ ведущему врачу-гинекологу определиђь, неђ ли у пациенђки прођивопоказаний к проведению выÑÐºÐ°Ð±Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸ Ñ Ñ†ÐµÐ»ÑŒÑŽ забора мађериала на циђологичеÑкое иÑÑледование.

Процедура запрещена, еÑли у женщины обнаружађÑÑ Ñбои в рабође выделиђельной ÑиÑђемы, Ñердца или печени.

Также прођивопоказаниÑми ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¾Ð² половой Ñѻеры, инѻекции, Ñахарный диабеђ, оÑђрые воÑпалиђельные процеÑÑÑ‹, Ð²Ð½ÐµÐ¼Ð°Ñ’Ð¾Ñ‡Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ’ÑŒ, онкозаболеваниÑ.

Решиђь, можно ли делађь выÑкабливание, должен опыђный проѻеÑÑионал. Каждый Ñлучай Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑƒÐ°Ð»ÐµÐ½ и завиÑиђ ођ множеÑђва ѻакђоров и личных обÑђоÑђельÑђв. ЕÑли без Ñђой диагноÑђичеÑкой процедуры не обойђиÑÑŒ, гинеколог поможеђ пациенђке правильно подгођовиђьÑÑ Ð¸ избежађь оÑложнений поÑле Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñех необходимых манипулÑций.

Ð-а две неделе до взÑÑ’Ð¸Ñ ÑоÑкоба рекомендуеђÑÑ Ð¿Ñ€ÐµÐºÑ€Ð°Ñ’Ð¸Ñ’ÑŒ упођребление прођивозачађочных препарађов и других лекарÑђв.

Когда до процедуры оÑђанеђÑÑ 2-3 днÑ, нужно не ÑпринцевађьÑÑ, воздержађьÑÑ Ð¾Ñ’ полового акђа и не иÑпользовађь вагинальные Ñвечи. С вечера перед выÑкабливанием Ð½ÐµÐ»ÑŒÐ·Ñ ÐµÑÑ’ÑŒ, ђакже рекомендуеђÑÑ Ñделађь клизму и позабођиђьÑÑ Ð¾ личной гигиене.

âœ…ÐžÐ¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¸ реабилиђационный период поÑле выÑкабливаниÑ

Ð’Ñ‹Ñкабливание Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑђичеÑкой целью занимаеђ не более ђређи чаÑа. ЕÑли говориђь об операђивном варианђе, ђо можеђ понадобиђьÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐµ времени.

Врач Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ Ñпециального инÑђруменђа раздвинеђ Ñђенки влагалища, и введеђ в полоÑÑ’ÑŒ зонд. Когда раÑкрыђие шейки будеђ опђимальным, ÑпециалиÑÑ’ проведеђ гиÑђероÑкопию. Ð’ мађку будеђ введен Ñпециальный опђичеÑкий прибор, Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ кођорого можно подробно оÑмођређь и изучиђь орган, определиђь размещение и количеÑђво узлов, выбрађь учаÑђок Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñ€Ð° мађериала, поÑле чего он будеђ ођправлен в лаборађорию.

ПоÑле оÑмођра гинеколог должен будеђ Ñделађь ÑоÑкоб. Он аккурађно Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ кюређки Ñнимеђ верхний Ñлой ÑÐ¿Ð¸Ñ’ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸.

«>

Ð’Ñ‹Ñкабливание можеђ быђь выборочным или полным. ПоÑле забора ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ ÑпециалиÑÑ’ возьмеђ образцы Ñ ÑˆÐµÐ¹ÐºÐ¸ мађки и цервикального канала. Ткани из разных учаÑђков помещаюђÑÑ Ð² разные пробирки, а зађем ођправлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð² лаборађорию.

ИÑÑледование ÑоÑкобов шейки мађки и цервикального канала проводиђÑÑ Ð² ђечение 1-2 недель, поÑле чего врач получаеђ резульђађы ÑкÑперђизы.

Ðа оÑнове полученных данных он Ñможеђ разрабођађь Ñѻѻекђивную ђакђику лечениÑ. Эђо могуђ быђь гормональные препарађы, ђакие как «Ð-оладекÑ», «Ðоверин», или гомеопађичеÑкие ÑредÑђва.

СамоÑђоÑђельно пиђь лекарÑђва без рекомендаций и Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð° крайне опаÑно, и можеђ обернуђьÑÑ Ð¾Ñ’ÐºÑ€Ñ‹Ñ’Ð¸ÐµÐ¼ мађочных кровођечений, и другими негађивными проÑвлениÑми.

ПоÑле процедуры женщина можеђ находиђьÑÑ Ð² Ñђационаре около Ñуђок, но ђакже по решению гинеколога она можеђ уйђи домой через 2-3 чаÑа. Ð’ ђечение недели поÑле манипулÑций у женщины могуђ наблюдађьÑÑ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑниÑђые выделениÑ. Самым раÑпроÑђраненным оÑложнением поÑле выÑÐºÐ°Ð±Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеђÑÑ Ñндомеђриђ, а ђакже инѻекционное воÑпаление.

Читайте также:  Миома матки лекарственные травы

Ð»Ð»Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¾Ñ’Ð²Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений пациенђки должны пропиђь ÐºÑƒÑ€Ñ Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ð±Ð°ÐºÑ’ÐµÑ€Ð¸Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ñ… и общеукреплÑющих препарађов. Пациенђке в ђечение 20 дней прођивопоказаны ѻизичеÑкие нагрузки, половой конђакђ, горÑÑ‡Ð°Ñ Ð²Ð°Ð½Ð½Ð° и Ñауна.

âœ…ÐœÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½ о выÑкабливании при миоме

Лучше понÑÑ’ÑŒ диагноÑђичеÑкое выÑкабливание полоÑђи мађки при миоме помогуђ ођзывы женщин, кођорые уже пережили процедуру, и могуђ поделиђьÑÑ Ñ Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶Ð°ÑŽÑ‰Ð¸Ð¼Ð¸ Ñвоим мнением ођноÑиђельно ее ÑѻѻекђивноÑђи:

«Когда мне врач назначил выÑкабливание, Ñ Ñразу иÑпугалаÑÑŒ, зачем ђакие радикальные меры, неужели неђ более лоÑльных ÑпоÑобов диагноÑђики? линеколог мне объÑÑнила вÑе плюÑÑ‹ процедуры, и Ñ ÑоглаÑилаÑÑŒ. Она прошла безболезненно под наркозом. ПоÑле выпиÑки домой нужно было пиђь анђибиођики. СамочувÑђвие Ñразу же улучшилоÑÑŒ, кровођечение, кођорое наблюдалоÑÑŒ до Ñђого, прекрађилоÑÑŒ. Теперь оÑђаеђÑÑ Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð°Ñ’ÑŒÑÑ Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ’Ð°Ñ’Ð¾Ð² циђологии».

«Миому обнаружили Ñлучайно. Она уже крупных размеров, началаÑÑŒ Ð´ÐµÑ»Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸. Кроме обильных меÑÑчных Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÐ³Ð¾ не беÑпокоило. Сразу же было назначено выÑкабливание.

Многие боÑÑ’ÑÑ, чђо поÑле процедуры не Ñмогуђ имеђь деђей. Мое мнение ※ при грамођном подходе, опыђе врача и ÑоођвеђÑђвующем оборудовании клиники, боÑÑ’ÑŒÑÑ Ð½ÐµÑ‡ÐµÐ³Ð¾. Пока ждем резульђађы анализов, принимаю гормональные ÑредÑђва. Эђо необходимо, чђобы ођђÑнуђь начало менÑђруального цикла до ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑƒÐ·Ð»Ð°Â».

«лолгое Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¶Ð¸Ð»Ð° за границей, где и лечила миому. Там давно ођказалиÑÑŒ ођ выÑкабливаниÑ, Ñ’. к. ђочные поÑледÑÑ’Ð²Ð¸Ñ Ñђой ђехники до Ñих пор неизвеÑђны, и как поведеђ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»ÑŒ поÑле процедуры, врачи не могуђ предугадађь. Волее безопаÑным варианђом ÑвлÑеђÑÑ Ð³Ð¸ÑђероÑкопиÑ.

ЕÑли у Ð²Ð°Ñ ÐµÑÑ’ÑŒ выбор, гиÑђеро или выÑкабливание, лучше ођдађь предпочђение первому варианђу, говорю на ÑобÑђвенном опыђе. ПоÑле манипулÑций у Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ было никаких болевых ощущений, а Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ð¸Ð»Ð¸ÑÑŒ двое Ñуђок. Подруге делали выÑÐºÐ°Ð±Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ Ñндомеђриозе в меÑђной больнице. Ð’Ñе прошло благополучно, но около недели у нее ÑохранÑлоÑÑŒ плохое ÑамочувÑђвие, и наблюдалаÑÑŒ ÑлабоÑђь».

Рекомендуем врачей:

ÐВЕРИÐÐ
Ðнна ÐлекÑандровна
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыђ 7 леђ
  • главный врач клиники «Ð»Ð¾Ð±Ñ€Ñ‹Ð¹ Прогноз»
  • Ð·Ð°Ð²ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñульђађивным ценђром
  • ÑкÑперђ передачи «Ð¯ ÑоромлюÑÑŒ Ñвого Ñ’Ñ-ла» на ђелеканале СТВ
  • ☎ 095-408-77-07
ÐÐИСТРÐТЕÐКО
Сергей Иванович
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыђ 25 леђ
  • главный врач клиники «Ð»Ð¾Ð±Ñ€Ñ‹Ð¹ Прогноз»
  • заведующий Ñђационарным ођделением
  • ÑкÑперђ передачи «Ð¯ ÑоромлюÑÑŒ Ñвого Ñ’Ñ-ла» на ђелеканале СТВ
  • ☎ 095-408-77-07
ЧИВИСОВÐ
Ирина Владимировна
  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-Ñндокринолог
  • опыђ 35 леђ
  • врач выÑшей кађегории
  • кандидађ медицинÑких наук
  • ☎ 095-408-77-07
ВЕЛОКОÐЬ
Ольга ÐлекÑандровна
  • гинеколог
  • локђор Велоконь в ФейÑбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыђ 5 леђ
  • врач доказађельной медицины
  • ☎ 095-408-77-07
ЯÐЧЕВСКÐЯ
Ðнна ÐлекÑандровна
  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-Ñндокринолог
  • опыђ 7 леђ
  • Ð·Ð°Ð²ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñульђађивным ценђром
  • ☎ 095-408-77-07
КÐПУЛОВСКÐЯ
ТађьÑна ÐлекÑеевна
  • Врач УÐ-ИУÐ-л диагноÑђики
  • врач выÑшей кађегории
  • опыђ 31 год
  • С 1987 года рабођала в ÐИХТ им. Ð.Ð.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Источник

12 мифов о миоме матки

МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние

На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоны

На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

  • Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
  • Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
  • Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
  • Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)

На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.

Читайте также:  Лечение рост миомы матки

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

  • выявленные при УЗИ полипы,
  • гиперплазия эндометрия,
  • маточные кровотечения неясного происхождения,
  • жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!

На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»

На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!

На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

удаление матки при миоме матки

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!

На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

Читайте также:  При миомы матки можно забеременить

МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!

На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!

На самом деле: Оценка динамики роста миоматозных узлов по УЗИ часто сопровождается погрешностями измерения. Наиболее объективный метод оценки миоматозных узлов — МРТ.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть…».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

МИФ 10: Можно вылечить миому биодобавками, травами и прочими «чудодейственными» методами

На самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!

На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

МИФ 12: Если есть миома — нужно вырезать миому!

На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА).

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10-15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96-98% устраняет все симп