Миома аденомиоз история болезни

äåíîìèîç ïåðâîé ñòåïåíè

Îáùåå èññëåäîâàíèå îðãàíèçìà ïàöèåíòà, àíàìíåç áîëåçíè è ãèíåêîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ. Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà àäåíîìèîçà, îñëîæíåííîãî äâóñòîðîííåé êèñòîìîé ÿè÷íèêîâ. Àíàëèç íàçíà÷åíèÿ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://allbest.ru

Êóðñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò

Êàôåäðà àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè

Èñòîðèÿ áîëåçíè

Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç: Àäåíîìèîç ïåðâîé ñòåïåíè

Âûïîëíèë: ñòóäåíò 4 ãðóïïû 5 êóðñà

ëå÷åáíîãî ôàêóëüòåòà

Áàí÷óêîâ À.Ð.

Ïðåïîäàâàòåëü: äîöåíò, ê.ì.í. Â.Í. Ðûáíèêîâ

Êóðñê 2005

1. ÆÀËÎÁÛ

Íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ ïàöèåíòêà ïðåäúÿâëÿëà æàëîáû íà òóïûå áîëè ïîñòîÿííîãî õàðàêòåðà âíèçó æèâîòà, îáùóþ ñëàáîñòü.

Íà ìîìåíò êóðàöèè áîëüíàÿ ïðåäúÿâëÿåò æàëîáû íà óìåðåííûå áîëè â îáëàñòè ïîñëåîïåðàöèîííîé ðàíû, îáùóþ ñëàáîñòü.

Ïðè äåòàëüíîì ðàññïðîñå ïî äðóãèì ñèñòåìàì îðãàíîâ áîëüíàÿ æàëîá íå ïðåäúÿâëÿåò.

2. ÀÍÀÌÍÅÇ ÁÎËÅÇÍÈ

Ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíîé ñ 2000-ãî ãîäà, êîãäà âïåðâûå çà 1-2 äíÿ äî ìåíñòðóàöèè ñòàëà îòìå÷àòü ìàæóùèå âûäåëåíèÿ òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà.

Ñ 2001-ãî ãîäà áåñïîêîÿò ìàæóùèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé â ñåðåäèíå öèêëà.

 2001-ì ãîäó ïðè îñìîòðå â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè áûëè îáíàðóæåíû êèñòû ÿè÷íèêà.

Äî ìàÿ 2005-ãî ãîäà â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè íå íàáëþäàëàñü.

 òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 6-òè ìåñÿöåâ ñ öåëüþ êîíòðàöåïöèè ïðèíèìàëà ïðåïàðàò «Äèàíå-35», íà ôîíå îòìåíû êîòîðîãî 17.05.2005ã. íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ áîëåå îáèëüíàÿ, ÷åì îáû÷íàÿ. Ïîñëåäíèå äâå íåäåëè áåñïîêîÿò íîþùèå áîëè â íèæíåì îòäåëå æèâîòà.

Ñ äàííûìè æàëîáàìè îáðàòèëàñü â æåíñêóþ êîíñóëüòàöèþ. Ïðîèçâåäåíî ÓÇÈ, âûÿâëåíî: àäåíîìèîç, äâóõñòîðîííèå êèñòîìû ÿè÷íèêîâ. Ðåêîìåíäîâàíî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå.

Èç ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé îòìå÷àåò: ÎÐÇ, ÎÐÂÈ, äåòñêèå èíôåêöèè.

Ìåíñòðóàöèè íà÷àëèñü ñ 15 ëåò, óñòàíîâèëèñü ñðàçó, äëèòåëüíîñòü ïî 4-5 äíåé, ïåðèîäè÷íîñòü 28 äíåé, óìåðåííûå, áåçáîëåçíåííûå. Ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå ñ 17.05.2005 ïî 27.05.2005 ãã.

Ïîëîâàÿ æèçíü ñ 25 ëåò âíå áðàêà, èçìåíåíèé ñ íà÷àëîì ïîëîâîé æèçíè íå îòìå÷àëà.

Áåðåìåííîñòè íå áûëî.

Òóáåðêóëåç, âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ïñèõè÷åñêèå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, áîëåçíü Áîòêèíà, áîëåçíè îáìåíà ó ñåáÿ è áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ îòðèöàåò.

Àëëåðãîàíàìíåç íå îòÿãîùåí. Ãåìîòðàíñôóçèè íå ïðîâîäèëèñü.

3. ÎÁÚÅÊÒÈÂÍÎÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ

Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå.

Ðîñò 167 ñì, âåñ 62 êã, t = 36,80Ñ. Ñîçíàíèå ÿñíîå, ïîëîæåíèå àêòèâíîå.

Îêðàñêà êîæíûõ ïîêðîâîâ áëåäíî-ðîçîâàÿ. Ñûïåé, èçúÿçâëåíèé, øåëóøåíèé, ïèãìåíòàöèé, äåïèãìåíòàöèé íåò. Íà 2-3 ñì âûøå ëîííîãî ñî÷ëåíåíèÿ îòìå÷àåòñÿ ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ðàíà äëèíîé 15-20 ñì. Êðàÿ ðàíû ñëåãêà ãèïåðåìèðîâàííû, øâû ÷èñòûå. Òóðãîð êîæè ñîõðàíåí, êîæà òåïëàÿ íà îùóïü, âëàæíîñòü îáû÷íàÿ, âîëîñû è íîãòè íå ëîìêèå.

Òåëîñëîæåíèå íîðìîñòåíè÷åñêîå, ïèòàíèå íîðìàëüíîå. Ïåðèôåðè÷åñêèå ëèìôîóçëû íå ïàëüïèðóþòñÿ. Êîñòíî-ìûøå÷íàÿ ñèñòåìà áåç ïàòîëîãèè. Ìîëî÷íûå æåëåçû áåç îñîáåííîñòåé.

ÄÛÕÀÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

Ãðóäíàÿ êëåòêà íîðìîñòåíè÷åñêàÿ. Äåôîðìàöèé, àñèììåòðèè íåò. Ìåæðåáåðíûå ïðîìåæóòêè íîðìàëüíîé øèðèíû. Îáå ïîëîâèíû ãðóäíîé êëåòêè îäèíàêîâî ó÷àñòâóþò â àêòå äûõàíèÿ. Òèï äûõàíèÿ ãðóäíîé.

Ïåðêóòîðíî íà ñèììåòðè÷íûõ ó÷àñòêàõ îáîèõ ëåãêèõ âûñëóøèâàåòñÿ ÿñíûé ëåãî÷íûé çâóê. Ïðè òîïîãðàôè÷åñêîé ïåðêóññèè ãðàíèöû ëåãêèõ íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû.

Àóñêóëüòàòèâíî â ëåãêèõ äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå, õðèïîâ íåò. ×ÄÄ 20 â ìèíóòó.

ÑÈÑÒÅÌÀ ÊÐÎÂÎÎÁÐÀÙÅÍÈß

Ïðè îñìîòðå îáëàñòè ñåðäöà è êðóïíûõ ñîñóäîâ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî. Ïðè ïåðêóññèè — ãðàíèöû ñåðäöà â ïðåäåëàõ íîðìû. Ïðè àóñêóëüòàöèè òîíû ñåðäöà ÿñíûå ðèòìè÷íûå, ïàòîëîãè÷åñêèõ øóìîâ íåò. ×ÑÑ = 76 óä/ìèí, PS = 76 â ìèíóòó, ÀÄ 120/70 ìì ðò.ñò.

ÏÈÙÅÂÀÐÈÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

ßçûê âëàæíûé, ÷èñòûé. Âèäèìîé ïåðèñòàëüòèêè æåëóäêà, êèøå÷íèêà íåò. Ïóïîê íîðìàëüíîé êîíôèãóðàöèè.

Æèâîò ïðàâèëüíîé êîíôèãóðàöèè áåç âèäèìîé àñèììåòðèè. Ïðè ïàëüïàöèè ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé. Ïðè ãëóáîêîé ïàëüïàöèè ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Ñèìïòîì Ùåòêèíà-Áëþìáåðãà îòðèöàòåëüíûé. Àóñêóëüòàòèâíî — ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Ïå÷åíü íå óâåëè÷åíà, ïóçûðíûå ñèìïòîìû îòðèöàòåëüíûå. Ñåëåçåíêà íå óâåëè÷åíà.

ÌÎ×ÅÂÛÄÅËÈÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

Ïðè îñìîòðå ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè ãèïåðåìèè, îòå÷íîñòè, ñûïåé íå îáíàðóæåíî. Ñèìïòîì ïîêîëà÷èâàíèÿ îòðèöàòåëüíûé ñ îáåèõ ñòîðîí. Ìî÷åèñïóñêàíèå íîðìàëüíîå 3-5 ðàç â ñóòêè, ðåçåé ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè íå îòìå÷àåòñÿ.

4. ÃÈÍÅÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÒÀÒÓÑ

Îâîëîñåíèå ïî æåíñêîìó òèïó. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ñôîðìèðîâàíû ïðàâèëüíî. Ïðåääâåðèå âëàãàëèùà îáû÷íîé îêðàñêè, ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû óðåòðû, ïàðàóðåòðàëüíûõ õîäîâ è áàðòîëèíåâûõ æåëåç íå âûÿâëåíî. Îñìîòð â çåðêàëàõ: âëàãàëèùå íåðîæàâøåé æåíùèíû, ñëèçèñòàÿ ðîçîâàÿ. Øåéêà öèëèíäðè÷åñêàÿ. Íàðóæíûé çåâ èñòîí÷åí, òåëî ñìåùåíî êïåðåäè, íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, øàðîâèäíîé ôîðìû, âûäåëåíèÿ ñëèçèñòûå. Ñâîäû ãëóáîêèå, ÷èñòûå.

Ïðè âëàãàëèùíîì èññëåäîâàíèè: òåëî ñìåùåíî êïåðåäè, íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, øàðîâèäíîé ôîðìû. Ïðèäàòêè ñïðàâà è ñëåâà íå îïðåäåëÿþòñÿ.

5. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÛÕ È ÈÍÑÒÐÓÌÅÍÒÀËÜÍÛÕ ÌÅÒÎÄÎÂ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß

Îáùèé àíàëèç êðîâè:

Ýð. — 3,1 õ1012/ë

Hb — 110 ã/ë

ÖÏ — 0,86

Ë — 6,0 õ 109/ë

ï-10, ñ-74, ì-2, ëô-32, ý-1

Ñâåðòûâàåìîñòü — 10 ìèí.

Êðîâîòî÷èâîñòü — 50 ñåê.

ÑÎÝ — 20 ìì/÷

Îáùèé àíàëèç ìî÷è:

Öâåò — ñîëîìåííî-æåëòûé

Óä. âåñ — 1012

Ïðîçðà÷íàÿ

Ñðåäà êèñëàÿ

Áåëîê — 0

Ëåéêîöèòû — 1-2 â ï/ç

Ýðèòðîöèòû — 2-3 â ï/ç

RW — îòðèöàòåëüíàÿ

Ãðóïïà êðîâè Â(III) Rh—

Êîàãóëîãðàììà:

ÔÂ — îòð

ÔÀ — 3,37

ÏÒÈ — 78%

ÊÂ — 79 ñ

ÁÕ êðîâè:

Õîëåñòåðèí 4,3 ììîëü/ë

Áèëèðóáèí 16-4 — 12

 -ËÏ 40 Åä.

ÑÐÁ 0

Îá. áåëîê 76 ã/ë

Ìî÷åâèíà 4,8 ììîëü/ë

Êðåàòèíèí 0.076 ììîëü/ë

Ñåðîìóêîèä 0,16 Åä

Ôèáðèíîãåí 3 ã/ë.

ÓÇÈ îáñëåäîâàíèå: ìàòêà ðàçìåðîì 61 õ 49 õ 60 ìì, íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò ýíäîìåòðèîèäíûõ âêëþ÷åíèé. Òîëùèíà ýíäîìåòðèè — 3 ìì — 3-é äåíü ìåíñòðóàöèè. Ñïðàâà âèçóàëèçèðóåòñÿ æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì 103 õ 90 ìì ñ àìåîïàòè÷åñêèìè ïåðåãîðîäêàìè îò 3 äî 8 ìì òîëùèíîé. Ñëåâà æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå 76 õ 67 ìì ñ íåñêîëüêèìè òîíêèìè ïåðåãîðîäêàìè è ìåëêîäèñïåðñíûì ñîäåðæèìûì. Âûïîòà íåò.

Äèàãíîç — Àäåíîìèîç I ñòåïåíè, äâóõñòîðîííèå êèñòîìû ÿè÷íèêîâ.

6. ÄÈÔÔÅÐÅÍÖÈÀËÜÍÛÉ ÄÈÀÃÍÎÇ

Ó äàííîé áîëüíîé âåäóùèì ñèìïòîìîì çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ îáèëüíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ, âîçíèêøèå â ïîñòìåíñòðóàëüíûé ïåðèîä. Äàííûé ñèìïòîì ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ ïðè ðàêå òåëà ìàòêè, ñ êîòîðûì íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ýíäîìèòðèîç.

Äëÿ ðàêà òåëà ìàòêè íàèáîëåå õàðàêòåðíûì ñèìïòîìîì â íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïîÿâëåíèå «ìîëî÷íûõ» áåëåé, ÷åãî ó íàøåé áîëüíîé íå îòìå÷àëîñü. Êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ ïðè ðàêå òåëà ìàòêè íîñÿò êîíòàêòíûé õàðàêòåð èëè ïîÿâëÿþòñÿ ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ó íàøåé áîëüíîé êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ íîñÿò íåêîíòàêòíûé, ïîñòîÿííûé õàðàêòåð. Áîëè ïðè ðàêå òåëà ìàòêè â çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè îïóõîëåâîãî ïðîöåññà íîñÿò ðàçëè÷íûé õàðàêòåð: â ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿõ áîëè íîñÿò ñõâàòêîîáðàçíûé õàðàêòåð, ïîñëå êîòîðûõ ïîÿâëÿþòñÿ ïàòîëîãè÷åñêèå âûäåëåíèÿ (ãíîé, êðîâü); â äàëüíåéøåì áîëè ñòàíîâÿòñÿ íîþùèìè, óñèëèâàþùèìèñÿ â íî÷íîå âðåìÿ; êðîìå òîãî, ïîÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñîñåäíèõ îðãàíîâ.

Читайте также:  Можно ли при миоме молочные продукты

Ïðè ôèáðîìèîìå ñõâàòêîîáðàçíûå áîëè ìîãóò èìåòü ìåñòî ïðè ðîæäåíèè ñóáìóêîçíîãî óçëà, òåì íå ìåíåå, ïîñëå ýòèõ áîëåé íåò ïàòîëîãè÷åñêèõ âûäåëåíèé. Òàê êàê ðàê òåëà ìàòêè ÿâëÿåòñÿ çëîêà÷åñòâåííûì íîâîîáðàçîâàíèåì, òî îí áóäåò õàðàêòåðèçîâàòüñÿ áûñòðûì ïðîãðåññèðîâàíèåì îïóõîëåâîãî ïðîöåññà (ïðîðàñòàíèå â ñîñåäíèå îðãàíû, ïîÿâëåíèå ëèìôîãåííûõ è ãåìàòîãåííûõ ìåòàñòàçîâ), à ñîîòâåòñòâåííî ïîÿâëåíèåì ñèìïòîìîâ ïîðàæåíèÿ íå òîëüêî ñîñåäíèõ îðãàíîâ, íî è îòäàëåííûõ îðãàíîâ è ñèñòåì, à òàêæå ïðîÿâëåíèåì ðàêîâîé èíòîêñèêàöèè. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ðàêà òåëà ìàòêè ìîæåò áûòü âåðèôèöèðîâàí ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì. Òàêèì îáðàçîì, íà îñíîâàíèè ðàçëè÷èé â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå çàáîëåâàíèÿ, äàííûõ îáúåêòèâíîãî è èíñòðóìåíòàëüíîãî îáñëåäîâàíèé ìîæíî èñêëþ÷èòü äèàãíîç ðàê òåëà ìàòêè ó äàííîé áîëüíîé.

Ïîñòîÿííûå òÿíóùèå áîëè âíèçó æèâîòà, óñèëèâàþùèåñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå òàêæå íàáëþäàþòñÿ ïðè íåîñëîæíåííîé ïñåâäîìóöèíîçíîé êèñòîìå. Âîçðàñò áîëüíîé ÿâëÿåòñÿ õàðàêòåðíûì äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ äàííîé ïàòîëîãèè, ïîýòîìó íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ïñåâäîìóöèíîçíóþ êèñòîìó ñ ôèáðîìèîìîé. Ïðè íåîñëîæíåííîé ïñåâäîìóöèíîçíîé êèñòîìå íåò êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé, ïðè áèìàíóàëüíîì èññëåäîâàíèè â îáëàñòè ïðèäàòêîâ ìàòêè îïðåäåëÿåòñÿ îâàëüíîå, ìíîãîêàìåðíîå îáðàçîâàíèå ýëàñòè÷åñêîé êîíñèñòåíöèè, ñ óçëîâàòîé ïîâåðõíîñòüþ, ÷òî âèçóàëèçèðóåòñÿ ïðè óëüòðàçâóêîâîì èññëåäîâàíèè. Êðîìå òîãî, ÷àñòûì îñëîæíåíèåì ïñåâäîìóöèíîçíîé êèñòîìû ÿâëÿåòñÿ ïîëíûé ïåðåêðóò íîæêè, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ êàðòèíîé îñòðîãî æèâîòà.

Îêîí÷àòåëüíûé êëèíè÷åñêèé äèàãíîç ìîæåò áûòü ïîñòàâëåí ïîñëå öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ áèîïñèéíîãî ìàòåðèàëà, ïîëó÷åííîãî â õîäå îïåðàöèè.

7. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÄÈÀÃÍÎÇ È ÅÃÎ ÎÁÎÑÍÎÂÀÍÈÅ

Àäåíîìèîç I ñòåïåíè. Ýíäîìèòðèîèäíàÿ êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ïèîâàð ñëåâà. Ñïàå÷íûé ïðîöåññ ìàëîãî òàçà III — IV ñòåïåíè.

Äèàãíîç ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè:

— æàëîá áîëüíîé: íà òóïûå áîëè ïîñòîÿííîãî õàðàêòåðà âíèçó æèâîòà, îáùóþ ñëàáîñòü.

— àíàìíåçà áîëåçíè: ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíîé ñ 2000-ãî ãîäà, êîãäà âïåðâûå çà 1-2 äíÿ äî ìåíñòðóàöèè ñòàëà îòìå÷àòü ìàæóùèå âûäåëåíèÿ òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà. Ñ 2001-ãî ãîäà áåñïîêîÿò ìàæóùèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé â ñåðåäèíå öèêëà.  2001-ì ãîäó ïðè îñìîòðå â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè áûëè îáíàðóæåíû êèñòû ÿè÷íèêà. Äî ìàÿ 2005-ãî ãîäà â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè íå íàáëþäàëàñü.  òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 6-òè ìåñÿöåâ ñ öåëüþ êîíòðàöåïöèè ïðèíèìàëà ïðåïàðàò «Äèàíå-35», íà ôîíå îòìåíû êîòîðîãî 17.05.2005ã. íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ áîëåå îáèëüíàÿ, ÷åì îáû÷íàÿ. Ïîñëåäíèå äâå íåäåëè áåñïîêîÿò íîþùèå áîëè â íèæíåì îòäåëå æèâîòà. Ñ äàííûìè æàëîáàìè îáðàòèëàñü â æåíñêóþ êîíñóëüòàöèþ. Ïðîèçâåäåíî ÓÇÈ, âûÿâëåíî: àäåíîìèîç, äâóõñòîðîííèå êèñòîìû ÿè÷íèêîâ. Ðåêîìåíäîâàíî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå.

— îáúåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ: îâîëîñåíèå ïî æåíñêîìó òèïó. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ñôîðìèðîâàíû ïðàâèëüíî. Ïðåääâåðèå âëàãàëèùà îáû÷íîé îêðàñêè, ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû óðåòðû, ïàðàóðåòðàëüíûõ õîäîâ è áàðòîëèíåâûõ æåëåç íå âûÿâëåíî. Îñìîòð â çåðêàëàõ: âëàãàëèùå íåðîæàâøåé æåíùèíû, ñëèçèñòàÿ ðîçîâàÿ. Øåéêà öèëèíäðè÷åñêàÿ. Íàðóæíûé çåâ èñòîí÷åí, òåëî ñìåùåíî êïåðåäè, íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, øàðîâèäíîé ôîðìû, âûäåëåíèÿ ñëèçèñòûå. Ñâîäû ãëóáîêèå, ÷èñòûå. Ïðè âëàãàëèùíîì èññëåäîâàíèè: òåëî ñìåùåíî êïåðåäè, íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, øàðîâèäíîé ôîðìû. Ïðèäàòêè ñïðàâà è ñëåâà íå îïðåäåëÿþòñÿ.

— ÓÇÈ îáñëåäîâàíèå: ìàòêà ðàçìåðîì 61 õ 49 õ 60 ìì, íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò ýíäîìåòðèîèäíûõ âêëþ÷åíèé. Òîëùèíà ýíäîìåòðèè — 3 ìì — 3-é äåíü ìåíñòðóàöèè. Ñïðàâà âèçóàëèçèðóåòñÿ æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì 103 õ 90 ìì ñ àìåîïàòè÷åñêèìè ïåðåãîðîäêàìè îò 3 äî 8 ìì òîëùèíîé. Ñëåâà æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå 76 õ 67 ìì ñ íåñêîëüêèìè òîíêèìè ïåðåãîðîäêàìè è ìåëêîäèñïåðñíûì ñîäåðæèìûì. Âûïîòà íåò.

8. ËÅ×ÅÍÈÅ È ÅÃÎ ÎÁÎÑÍÎÂÀÍÈÅ

Ñ ó÷åòîì âîçðàñòà áîëüíîé (45 ëåò), óãðîçîé ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé, îïàñíûõ äëÿ æèçíè (ðàçâèòèÿ ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ÄÂÑ ñèíäðîìà, ìàëèãíèçàöèè îïóõîëè) äàííîé áîëüíîé ïîêàçàíî ïëàíîâîå õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå: íèæíÿÿ ñðåäèííàÿ ëàïàðîòîìèÿ, íàäâëàãàëèùíàÿ àìïóòàöèÿ ìàòêè ñ ïðèäàòêàìè.

Òàêîé îáúåì îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà îáóñëîâëåí òåì, ÷òî:

1. îïóõîëü äîñòèãëà áîëüøèõ ðàçìåðîâ è ïðîäîëæàåò ðàñòè

2. èìåþòñÿ èçìåíåíèÿ íà øåéêå ìàòêè

3. âîçðàñò æåíùèíû (îíà óæå íå áóäåò ðîæàòü)

4. ñî÷åòàíèå àäåíîìèîçà ñ íàðóæíûì ýíäîìåòðèîçîì,

5. ïðîãðåññèðóþùàÿ ãèïåðïîëèìåíîðåÿ,

6. îòñóòñòâèå ýôôåêòà îò ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ.

9. ÊÎÍÑÅÐÂÀÒÈÂÍÎÅ ËÅ×ÅÍÈÅ

 ëå÷åíèè ýíäîìåòðèîçà îñíîâó ñîñòàâëÿåò ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ. Õîðîøî çàðåêîìåíäîâàëè ñåáÿ ñèíòåòè÷åñêèå ïðîãåñòèíû — èñïîëüçóþòñÿ â öèêëè÷åñêîì ðåæèìå, ÷àùå âñåãî èñïîëüçóþòñÿ íîðêàëóò, ðåãèâèäîí (â ðåæèìå 25 ÷åðåç 5, èëè â ðåæèìå ïîääåðæàíèÿ âòîðîé ôàçû öèêëà ñ 12 ïî 17 äíè). Ïðèìåíÿåòñÿ â òå÷åíèå 5-6 öèêëîâ. Êóðñû ìîãóò äëèòåëüíûìè èëè ïðåðûâèñòûìè ïî 5-6 ìåñÿöåâ. Ìîæíî ñî÷åòàòü ñ îêñèïðîãåñòåðîí êàïðîíàòîì (ïî 250 ìã) — ïîääåðæàíèå âòîðîé ôàçû öèêëà. Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ñèñòåìàòè÷åñêè, äî ïîëó÷åíèÿ ýôôåêòà. Ýíäîìåòðèîç ðåöèäèâèðóåò è ïîýòîìó ëå÷åíèå íàäî ïîñòîÿííî ïîâòîðÿòü.

Ñåé÷àñ ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå ïðåïàðàòû — èíãèáèòîðû ãèïîôèçàðíûõ ãîðìîíîâ (ÔÑÃ, ËÃ) — òàíàçîë, çîëàäåêñ. Ýòè ïðåïàðàòû èíãèáèðóþò ôóíêöèþ âûðàáîòêó ãèïîôèçîòðîïíûõ ãîðìîíîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ äèñáàëàíñ ïðè ýíäîìåòðèîçå. Àòðîôèðóþòñÿ î÷àãè ýíäîìåòðèîçà. Ýòè ïðåïàðàòû âûçûâàþò ìåäèêàìåíòîçíûé êàñòðàöèîííûé ñèíäðîì (çîëîäåêñ íàèáîëåå àêòèâåí â ýòîì ïëàíå). Çîëîäåêñ äåéñòâóåò 28 äíåé, ââîäèòñÿ ïîä êîæó æèâîòà 1 ðàç â 28 äíåé. Íà êóðñ ëå÷åíèÿ òðåáóåòñÿ 6 àìïóë (îäíà àìïóëà ñòîèò 250 äîëëàðîâ).

Èñïîëüçóþò âñåãäà ñ ïðîòèâîñïàëèòåëüíûì ëå÷åíèåì — òèîñóëüôàò íàòðèÿ, ýëåêòîôîðåç ñ ãèäðîêîðòèçîíîì, ëèäàçîé, è ò.ä. Èñïîëüçóþò èìììóíîêîððåêòîðû (äåêàðèñ), ÓÔÎ êðîâè, àíòèîêñèäàíòû — òîêîôåðîë. Ìîæíî ïðèìåíÿòü ðàäîíîâûå âàííû.

Ïðè íåóñïåøíîì ëå÷åíèè íàäî ðåøàòü âîïðîñ îá îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè. Ïîñëå îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïðîâîäÿò ïðîòèâîðåöèäèâíóþ òåðàïèþ.

Ïîçàäèøåå÷íûé ýíäîìåòðèîç ãîðìîíàëüíîìó ëå÷åíèþ íå ïîäâåðãàåòñÿ. Ñàìàÿ ãëàâíàÿ çàäà÷à — ñíÿòü âîñïàëåíèå (ïðîòèâîñïàëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ, ðàññàñûâàþùàÿ òåðàïèÿ), òàê êàê îíî ÷àñòî ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ñòðèêòóðàì ìî÷åòî÷íèêîâ, ïðÿìîé êèøêè è ò.ä. Ñ ïîìîùüþ ëàïàðîñêîïè÷åñêîé è ýíäîñêîïè÷åñêîé òåõíèêè ìîæíî êîàãóëèðîâàòü ìåëêèå î÷àãè ýíäîìåòðèîçà, à äàëåå ïðîâîäÿò ïðîòèâîðåöèäèâíóþ òåðàïèþ.

Ëå÷åíèå â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå:

· Ñòîë ¹7

· àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ ñ ó÷åòîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ìèêðîôëîðû

· àíàëüãåòèêè ïðè áîëÿõ

· èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ

· ñïàçìîëèòèêè

· âèòàìèíîòåðàïèÿ

· ïåðåâÿçêè, îáðàáîòêà ðàñòâîðàìè àíòèñåïòèêîâ

· ôèçèîëå÷åíèå — ëàçåð íà îáëàñòü ïîñëåîïåðàöèîííîé ðàíû

ãèíåêîëîãè÷åñêèé àäåíîìèîç êèñòîìà ÿè÷íèê

10. ÝÏÈÊÐÈÇ

Áîëüíàÿ Ãîðáóíîâà Èðèíà Þðüåâíà 45 ëåò ïîñòóïèëà â ñòàöèîíàð 23.05.2005ã. äëÿ ïëàíîâîé õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè ïî ïîâîäó àäåíîìèîçà, äâóõñòîðîííåé êèñòû ÿè÷íèêà. Èç àíàìíåçà: ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíîé ñ 2000-ãî ãîäà, êîãäà âïåðâûå çà 1-2 äíÿ äî ìåíñòðóàöèè ñòàëà îòìå÷àòü ìàæóùèå âûäåëåíèÿ òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà. Ñ 2001-ãî ãîäà áåñïîêîÿò ìàæóùèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé â ñåðåäèíå öèêëà.  2001-ì ãîäó ïðè îñìîòðå â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè áûëè îáíàðóæåíû êèñòû ÿè÷íèêà. Äî ìàÿ 2005-ãî ãîäà â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè íå íàáëþäàëàñü.  òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 6-òè ìåñÿöåâ ñ öåëüþ êîíòðàöåïöèè ïðèíèìàëà ïðåïàðàò «Äèàíå-35», íà ôîíå îòìåíû êîòîðîãî 17.05.2005ã. íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ áîëåå îáèëüíàÿ, ÷åì îáû÷íàÿ. Ïîñëåäíèå äâå íåäåëè áåñïîêîÿò íîþùèå áîëè â íèæíåì îòäåëå æèâîòà. Ñ äàííûìè æàëîáàìè îáðàòèëàñü â æåíñêóþ êîíñóëüòàöèþ. Ïðîèçâåäåíî ÓÇÈ, âûÿâëåíî: àäåíîìèîç, äâóõñòîðîííèå êèñòîìû ÿè÷íèêîâ. Ðåêîìåíäîâàíî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå.

Читайте также:  Отек миомы и ее увеличение

Ðåàáèëèòàöèÿ:

1-é ýòàï: (3-6 ìåñÿöåâ ïîñëå îïåðàöèè). Öåëü — êîððåêöèÿ ïîñëåîïåðàöèîííûõ îñëîæíåíèé, âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â ìàëîì òàçó, âûÿâëåííûõ ïðè îïåðàöèè ýíäîìåòðèîèäíûõ ãåòåðîòîïèé. Ñ ýòîé öåëüþ ïðèìåíÿþòñÿ: àíòèáèîòèêè, àíòèêîàãóëÿíòû, ôåðìåíòû, ôèçèîòåðàïèÿ.

2-é ýòàï (7-12 ìåñÿöåâ ïîñëå îïåðàöèè). Öåëü — ëå÷åíèå âåãåòî-íåâðîòè÷åñêîãî ñèíäðîìà, îáìåííî-ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèé, êîððåêöèÿ ãåíèòàëüíûõ è ýêñòðàãåíèòàëüíûõ çàáîëåâàíèé. Ñðåäñòâà: ìàëûå íåéðîëåïòèêè, òðàíêâèëèçàòîðû, âèòàìèíû, âîäîëå÷åíèå, ËÔÊ, ôèçèîòåðàïèÿ, ñáàëàíñèðîâàííàÿ äèåòà.

3-é ýòàï (24 ìåñÿöà ïîñëå îïåðàöèè). Öåëü — êîððåêöèÿ íàðóøåíèé îáìåíà âåùåñòâ. Ñðåäñòâà: ñáàëàíñèðîâàííàÿ äèåòà, âèòàìèíû, âîäîëå÷åíèå, ËÔÊ.

Ïðîãíîç äëÿ æèçíè — áëàãîïðèÿòíûé.

Äëÿ âûçäîðîâëåíèÿ — íå áëàãîïðèÿòíûé.

Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòè — áëàãîïðèÿòíûé.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Несколько заболеваний могут протекать смежно в организме человека. Эта особенность часто затрагивает женскую половую систему. Миома матки совместно с аденомиозом развивается, потому что патологии имеют схожие причины образования. Чтобы понять весь механизм развития болезней нужно отдельно рассмотреть факторы, провоцирующие их развитие. Что такое миома и аденомиоз? Почему болезни прогрессируют совместно? Какие основные предпосылки для их развития и в чем главная опасность поражений? Могут ли такие патологии женской половой системы стать причиной бесплодия? Ответы на все вопросы – далее в статье.

Что такое миома матки

Под понятием миомы матки подразумевают доброкачественную опухоль, создавшуюся из мышечного слоя, выстилающего полость матки. Для патологии характерно образование множественных или единичных узлов. Размеры псевдоопухоли варьируются от нескольких миллиметров в диаметре, но отдельные образования могут разрастаться до нескольких сантиметров. Болезнь часто диагностируют у женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Опасность заболевания заключается в том, что оно может протекать бессимптомно. В таком случае опухоль может быть обнаружена только на очередном осмотре у гинеколога. Такое течение называют скрытым, оно встречается довольно редко, чаще всего болезнь имеет ярко выраженные признаки. В этом случае женщина должна обратиться к врачу с жалобами на плохое самочувствие.

Внимание! Во время менструального цикла отмечается стремительный рост новообразования. В период климакса опухоль перестает развиваться и иногда самостоятельно рассасывается.

Перечень основных причин, провоцирующих развитие заболевания, включает:

  • гормональные расстройства и нарушение баланса эстрогена и прогестерона в организме;
  • инфекционные патологии, протекающие в хронической форме;
  • постоянные психоэмоциональные стрессы и болезни эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ.

Для миомы матки характерны следующие симптомы:

  • интенсивные кровотечения в период менструации;
  • проблемы с дефекацией;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые проявляются даже в ночное время;
  • периодические головные боли;
  • дискомфорт в области молочных желез;
  • боли внизу живота;
  • общее ухудшение самочувствия.

Миома матки средних и больших размеров часто препятствует зачатию. Успешное оплодотворение возможно только после удаления опухоли. Если новообразование сформировалось в период беременности, оно может отрицательно сказаться на развитии плода, также миоматозные узлы могут стать причиной преждевременных родов.

Схема лечения миомы матки определяется в зависимости от тяжести патологического процесса. Если женщина ощущает дискомфорт из-за новообразования, врач прибегает к оперативным действиям. На начальной стадии, когда узлы небольшие специалисты рекомендуют использовать медикаментозную терапию. Если опухоль сформирована в период беременности, врач подбирает безопасные препараты, обеспечивающие рассасывание новообразования.

Внимание! Опасность болезни проявляется в случае, если пациентка откладывает ее лечение. Так часто происходит при обнаружении миомы малых размеров. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи псевдоопухоль будет расти и может стать причиной непредсказуемых последствий и осложнений.

Причины развития аденомиоза

Аденомиоз матки – это болезнь, для которой характерно прорастание эндометрия в стенки полого органа. Заболевание прогрессирует на фоне воспалительных процессов. Слизистая оболочка матки разрастается во время менструального цикла. Таким образом, полый орган готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки в случае зачатия. Если оплодотворение не происходит, слой отторгается и наступает естественное ежемесячное маточное кровоизлияние.

Слой эндометрия и матку разделяет тонкая перегородка. Когда эндометрий разрастается на полость матки, происходит гиперплазия во время критических дней. Такое условие является естественным процессом. Состояние не рассматривают как патологическое, потому что оно не вызывает опасений.

В случае если эндометрий врастает в маточную полость, диагностируют эндометриоз. В результате патологии стенки матки утолщаются, формируется опухоль. Такое образование не имеет склонности к увеличению размеров, но сама матка приобретает форму шара. Опухоль имеет схожие черты с образованием, возникающим при миоме, болезни имеют схожую этиологию развития.

Аденомиоз и миома существенно ухудшают самочувствие женщины, затрудняют терапию друг друга.

В современной медицинской практике аденомиоз имеет собственную классификацию:

  • Очаговый аденомиоз. Эндометриоидная ткань образуется в виде очагов.
  • Диффузный. Очаги располагаются по всей толще миометрия.
  • В отдельных случаях встречается сочетание очаговой и диффузной формы.

Нередки скопления эндометриоидной ткани в форме узлов, напоминающих миому.

При аденомиозе разрастания внедряются на разную глубину в толщу миометрия, потому различаются по степени поражения:

  1. Первая степень. Поражается 1/3 глубины миометрия.
  2. Вторая степень. Определяется при разрастании на 1/2 миометрия.
  3. Третья степень. Диагностируют при поражении всего слоя миометрия.
  4. Четвертая степень. Определяется при выявлении очагов за пределами полости матки.

Причины совместного протекания патологий

При сочетании двух серьезных диагнозов, а именно аденомиоза и миомы матки проявляется двойная опасность. Миома может спровоцировать появление клинической картины некроза узлов, а аденомиоз без отсутствия терапевтических действий прорастает в органы пищеварительной и дыхательной системы. Тяжёлым последствием подобных заболеваний является озлокачествление доброкачественной опухоли – на фоне миомы у женщины образуется рак.

Такое сочетание заболеваний требует внимания гинеколога и самой пациентки. На раннем этапе развития подобных патологий необходимо проведение комплекса лечебных мероприятий для профилактики образования опасных осложнений. Согласно статистическим данным, аденомиоз при сочетанном течении с миомой, часто возникает из-за гормонального сбоя.

Перечень основных причин развития патологии включает:

  • воспалительные и инфекционные патологии без своевременного лечения;
  • выраженные нарушения гормонального фона женщины;
  • патологические изменения в разных уровнях репродуктивной системы;
  • затяжные воспалительные процессы в органах малого таза и, в частности, в органах, обеспечивающих репродуктивную функцию;
  • проведение внутриматочных манипуляций, например, аборта, вакуумной аспирации и ношения внутриматочной спирали;
  • предрасположенность к развитию эндометрита, сальпингита и сочетанное течение перечисленных болезней;
  • воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
  • пребывание организма в постоянном стрессе;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие ультрафиолетового излучения на организм;
  • невыполнение репродуктивной функции, а именно отсутствие беременности и родов у женщины в возрасте до 30 лет.
Читайте также:  Множественная миома матки в сочетании с эндометриозом что это

Клиническая картина

Часто симптомы миомы матки и аденомиоза появляются вместе, но не исключены случаи, когда патологический процесс не дает о себе знать. Клиническая симптоматика часто выражается следующим образом:

  • нарушения менструального цикла, нерегулярные, но обильные кровопотери;
  • развитие анемии разной степени тяжести на фоне снижения концентрации гемоглобина;
  • болевой синдром, возникающий из-за сдавливания смежных органов;
  • появление мажущих выделений перед менструацией;
  • болезненность полового акта;
  • появление запоров, дизурии и симптоматики кишечной непроходимости.

При сочетанном диагнозе аденомиоза и миомы матки лечение должно быть комплексным. Основная цель терапии – остановить прогресс и купировать клинические проявления заболеваний.

Осложнения и последствия

На фоне сочетанного течения миомы матки и аденомиоза часто проявляются осложнения. Наиболее распространенным является бесплодия. Проблема возникает, потому что миоматозные узлы препятствует нормальному перемещению сперматозоидов к яйцеклетке. Женщина может сталкиваться с самопроизвольным прерыванием беременности.

Патологические процессы во время вынашивания приводят к выкидышу. Присутствует риск развития внематочной беременности и аномалий развития плода. Возможно появление мажущих кровотечений на ранних сроках (в случае обильных выделений, состояние представляет угрозу жизни женщины). Не менее опасным риском является трансформация доброкачественного новообразования в злокачественное. Повышается риск развития кисты.

Диагностика

Схема медикаментозного лечения устанавливается после правильного определения формы болезни и стадии развития. Из-за схожести симптомов аденомиоза и миомы присутствует риск определения неправильного диагноза при осмотре на гинекологическом кресле. Обследование шейки матки – неинформативно.

Специалисты при подозрении на совокупное течение заболеваний используют различные методы диагностики, к которым относят:

  • Ультразвуковое исследование. Наиболее благоприятный период для выявления стадии патологического процесса 24-25 день менструального цикла. Точность метода составляет около 95% и зависит от степени поражения тела матки. Визуализацию может осложнить большой размер миомы и другие особенности течения заболевания. Классифицировать эхопризнаки сможет врач.
  • МРТ. Подобный метод определяется как более информативный за счёт способности к выявлению внутренней структуры новообразования. Точный результат гарантирован при узловой форме аденомиоза.
  • Гистероскопия. Позволяет обеспечить дифференциальную диагностику миомы матки с аденомиозом.
  • Лапароскопия. Используется для уточнения диагноза или при выявлении трудностей в его определении.
  • Биопсия. Применяется при подозрении на совокупное течение болезней, когда подтвердить диагноз другими методами невозможно.

В ходе первого обследования врач должен взять мазок на флору и цитологию. Обязательным условием является проведение кольпоскопии. Миома матки с признаками аденомиоза диагностируется в несколько этапов. За счёт подобного подхода гинеколог сможет подобрать индивидуальную схему терапии.

Особенности лечения

Если аденомиоз совместно с миомой матки удалось выявить своевременно, можно прибегать к консервативной терапии, позволяющей сохранить орган без его удаления. При запущенном течении заболевания возможно только хирургическое вмешательство. При сочетанном течении патологий назначается операция или прием медикаментов.

Консервативное лечение основано на приеме лекарственных средств, обеспечивающих остановку патологического процесса. В основе медикаментозной схемы лежат гормоны – прогестерон и эстроген, которые действуют на миому и аденомиоз, предотвращают их дальнейший прогресс. В лечебной практике используют антагонисты гонадолиберина. Подобные средства вызывают искусственный климакс у женщины. Такие препараты при их правильном применении позволяют уменьшить размер миомы на 50%. Молодым девушкам длительный прием этих препаратов не рекомендован, подобную схему лечения используют для женщин зрелого возраста и пациенток в климаксе.

Внимание! Медикаментозные средства не могут полностью устранить болезнь, они помогают остановить патологический прогресс на определённое время.

Кроме гормональных препаратов, пациентке назначают физиотерапию, иммунотерапию. Если диагностирована множественная миома, проводят эмболизацию маточных артерий. В ходе операции перекрывается кровоток в миоматозных узлах за счет введения специального препарата. Хирургическое вмешательство не рекомендовано женщинам, планирующим сохранить репродуктивную функцию.

Перечень показаний для проведения операции включает:

  • размер миомы более 12 недель беременности;
  • ускоренный рост псевдоопухоли;
  • болезненные и обильные менструальные кровотечения;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • присутствует риск перерождения новообразования в злокачественное;
  • выявлены участки некроза тканей на отдельных областях миомы;
  • миома субмукозного типа в сочетании с аденомиозом.

Конкретный способ хирургической операции определяется в зависимости от особенностей течения болезни у пациентки, а именно:

  • размера новообразования;
  • локализации и множественности узлов;
  • вида и количества очагов аденомиоза;
  • присутствия аденомиоза в яичниках, мочевом пузыре и прямой кишке;
  • наличие сопутствующих болезней и отягчающих факторов;
  • общее самочувствие женщины.

При хирургической операции удаляется только новообразование или полностью убирается вся матка из организма. Схема воздействия определяется индивидуально, перед проведением операции стоит пройти полную диагностику органов малого таза, тогда можно надеяться на более благоприятный прогноз.

Вылечить аденомиоз, протекающий совместно с миомой матки при помощи народных средств практически невозможно. Женщины наносят непоправимый урон своему здоровью, принимая всяческие отвары и настои. Нужно учитывать, что многие травы способны провоцировать стремительный рост новообразований, потому лечить два поражения по этой методике – нельзя.

В то же время эффективности подобных средств недостаточно для стабилизации гормонального фона, являющегося основой болезни. Избавиться от проблемы и полностью восстановить репродуктивное здоровье можно только при своевременном обращении к гинекологу и при условии прохождения полного курса медикаментозной терапии.

Профилактика

Схема профилактики появления миомы и аденомиоза – классическая. Женщине следует посещать врача не реже одного раза в год, даже при условии отсутствия жалоб. Важно понимать, что самостоятельный прием оральных контрацептивов для профилактики наступления нежелательной беременности может спровоцировать дисбаланс гормонов эстрогенов и прогестерона, стать причиной развития патологии. Именно гормональный дисбаланс рассматривается как основная причина развития миомы и аденомиоза совместно.

Сама по себе миома матки является серьезным заболеванием, но в сочетании с аденомиозом патология развивается стремительно. Такая опасная комбинация требует своевременного лечения. Схема терапии может быть составлена после получения данных диагностического обследования. Пациентка должна понимать, что ее здоровье только в ее руках, поэтому затягивать с обращением к врачу не следует. Заболевания поддаются консервативной терапии только на начальной стадии прогресса. В условиях длительного отсутствия лечения показано хирургическое вмешательство, которое не всегда можно провести по щадящей схеме, с сохранением репродуктивных органов.

Источники:

https://www.no-onco.ru/adenomioz/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

https://endometriy.com/endometrioz/adenomioz/s-miomoj-matki

https://vrachmatki.ru/mioma/s-adenomiozom

https://topginekolog.ru/bolezni/endometrioz/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom

https://womanhealth.guru/mioma/matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Источник