Миома 6 см сколько недель беременности
Содержание статьи
Таблица размеров миомы матки в неделях и сантиметрах
Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, появляющаяся в детородном органе. Подверженный заболеванию возраст – женщины 20-70 лет. Возникает данная болезнь из-за гормонального сбоя. На начальной стадии болезнь не имеет симптомов, только при возникновении болей и кровотечении женщина решается на обследование. Размер миомы матки в неделях диагностируется с помощью УЗИ. От ее размеров зависит лечение.
Размеры доброкачественной опухоли определяются по неделям и сантиметрам. Это полностью совпадает с акушерским сроком (ростом плода при беременности). Поэтому размеры миомы принято считать по неделям.
Делиться опухоль на три вида:
- Малая опухоль (около 2 см) срок ее 4-6 недель не более. Причины для операции только в случае перекручивания ножки миомы. Может удаляться из-за обильного кровотечения, что приводит к анемии. Также если женщине поставили диагноз бесплодие;
- Средняя (от 4 до 6 см) срок 10-11 недель. Если узлы растут не активно и нет ярко выраженных симптомов, то операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, могут нарушать работу органов, расположенных ближе всего. При средней миоме может возникнуть бесплодие или выкидыш;
- Миома, превышающая в диаметре 6 см считается большой, срок ее ровняется 12-16 акушерским неделям беременности. Такая миома удаляется только операбельным путем и медикаментозным лечением, для устранения новообразований.
Размер миомы матки в неделях и сантиметрах
Миома матки
На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.
При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.
- Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
- При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
- Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
- При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.
Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.
При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.
После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:
- Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
- Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
- Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
- Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.
Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.
- Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.
Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.
Рост опухоли
Приём гормональных средств
Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:
- до 30 лет женщина не рожала
- гинекологические патологии
- достаточное количество абортов
- прием гормональных средств
- долгое влияние ультрафиолета на организм.
Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.
Влияние размера миомы на беременность
При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.
Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.
Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.
У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.
Удаление миомы
Операция при миоме
При обследовании на УЗИ было выявлено, что узлы увеличиваются, врач назначает для начала полное обследование пациента. Затем проводится операция. Существуют следующие виды операбельного вмешательства: лапароскопия, лапаротомия, полосная операция, гистероскопия, гистерэктомия.
Удаление миомы 8 недель. Если опухоль начала расти и переросла из малой стадии в среднюю и соответствует сроку 8-9 недель, рекомендуется делать операцию. Здесь применяется вид операции – лапароскопия. Это удаление миомы через надрезы проделанные на животе. После такой операции шрамы не остаются. Послеоперационный период длится около двух недель.
При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.
Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.
Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.
При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.
Полное удаление матки при миоме
Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются:
- поздно выявленные образование узлов,
- выпадение матки,
- длительная кровопотеря,
- подозрение на злокачественную опухоль,
- нарастающая анемия.
Реабилитация после удаления
Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни надо придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить нагрузку на живот, но стараться больше двигаться;
- избегать запоров;
- не поднимать тяжести;
- исключить стрессы, зачастую они приводят к изменениям гормонального фона.
Для планирования беременности нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.
Принимать лекарств для восстановления жизнедеятельности матки. Также при любых неприятных симптомах обращаться к врачу.
Каждая женщина должна систематически посещать своего врача-гинеколога, следить за своей детородной системой.
Источник
Классификация по размерам миомы матки в мм, см и неделях, лечение узлов различных размеров в Москве
Содержание статьи
Миома матки – это хроническое заболевания, при котором в клетках возникают изменения и образования разного размера. При несвоевременном лечении они могут увеличиваться, и перерастать в злокачественную опухоль. При определении диагноза доктору очень важен размер узлов и их локализация, так как терапия отличных стадии подбирается индивидуально.
Одним из эффективных и безопасных методов лечения миомы можно назвать эмболизацию маточных артерий, которая проводится при выявлении узлов любого размера. Даже если в миоме несколько образований, такой метод подойдет для их устранения. Не имеет значения локализация и размер узлов, так как при выполнении этой процедуры питание прекращают любые миомы, «поселившиеся» в матке.
Особенности заболевания
Медиками выделяется несколько видов заболевания, которые отличаются своей локализацией. Речь идет об:
- субсерозной миоме, когда узлы располагаются снаружи матки;
- межсвязочном заболевании, при котором узлы «заседают» в широкой связке матки;
- субмукозном диагнозе, когда узел локализуется в маточной полости;
- шеечной болезни, при ней узлы образуются в области шейки или перешейка;
- интрамуральной миоме, при которой образования локализуются на стенках органа.
После того, как ставится диагноз миома матки, доктор должен провести полное обследование, чтобы понять размер в неделях. Выполнять эту манипуляцию необходимо регулярно, чтобы наблюдать за динамикой в развитии болезни. Стадию болезни стали соотносить с неделями беременности еще много лет назад, когда не было современного оборудования, позволяющего определять размер опухоли в миллиметрах. Сегодня же доктора при постановлении диагноза указывают два значения: миллиметры и неделю беременности.
В последние несколько десятков лет пик этого заболевания существенно увеличился, так как ввиду современного ритма жизни многие леди не спешат забеременеть и родить ребенка. Одной из распространенных причин появления этой болезни можно назвать частые менструации, которые травмируют матку. В 85% случаев наблюдается увеличенная миома матки. Чаще всего женщины обращаются доктору, когда размер миомы превышает 12 недель и начинает увенчиваться живот. Многие путают болезнь с наступлением беременности, так как симптомы очень похожи. А с начала развития болезни и до этакого размера может пройти несколько месяцев и даже лет.
Симптомы на разных стадиях миомы
Женщина долгое время может не знать о развитии у нее миомы матки. И для того чтобы не пропустить болезни, необходимо проходить своевременную диагностику у доктора. Миома матки меньше 20-26 мм чаще всего протекает бессимптомно, но если ее размер превышает 12 недель беременности, могут появиться такие признаки:
- длительные менструации;
- рост живота из-за давящей миомы на соседние органы;
- запоры;
- учащенное мочеиспускание;
- сильные боли.
Нередко нестерпимые боли в низу живота начинаются при отмирании миомы, если же она была меньше 7 мм, то самостоятельно проходит.
Размеры образования напрямую связаны со стадией болезни. Если миома меньше 2 недель, то избавиться от нее нередко удается с помощью лекарственной терапии. Если же она больше по размеру, то врач подбирает другое исследование. Необходимо заранее ознакомиться с тем, какие услуги проводятся при выявлении миомы.
Множественная миома
Множественной миомой называется заболевание, при котором одновременно развивается более 2 узлов. Несмотря на то, что заболевания отличаются, одиночный и множественный миоматоз могут иметь похожие симптомы.
Какая бы неделя беременности при миоме матки не была обнаружена, доктор осматривает пациентку, изучает историю болезни, приводит диагностику и только потом подбирает лечебную терапию. Если диагностировано несколько образований, то чаще всего для лечения доктор назначает ЭМА, в независимости от того миома матки 22-27 мм или 10 мм. Только с помощью современного оборудования удастся определить количество миом и их размер.
Доктора, которые представляют лучшие клиники Москвы, рекомендуют женщинам при выявлении миомы не впадать в панику и отказываться от удаления репродуктивного органа. Безопасной и эффективной процедурой для лечения миомы можно назвать ЭМА, которая имеет массу преимуществ.
Размеры миомы в неделях беременности
Несмотря на то, что размер миомы в неделях беременности использовался много лет назад, сегодня этот метод повсеместно применяется в гинекологии. Но для более точного понимания доктора указывают значение и в миллиметрах. Для того чтобы диагностировать заболевание изначально доктор должен провести осмотр на кресле и при увеличении матки определить недели беременности, которым соответствует опухоль. К такому критерию не стоит относиться объективно, так как он выставляется согласно тактильным ощущения врача, для определения точного размера миомы требуется инструментальное исследование. Ведь даже при осмотре беременной на кресле нередко доктора ошибаются в подсчете недель беременности.
Не стоит забывать и об индивидуальном строении матки, от которого тоже зависит точный размер. Если орган высоко расположен, то при осмотре может казаться миома большего размера, чем она есть на самом деле, ее размер может колебаться на интервале 5-6 недель. При пальпации живота выявить размер образования очень сложно, так как присутствуют избыточные отложения жировой клетчатки. Если мима большого размера, то у доктора могут появиться проблемы при определении недели беременности из-за неясной локализации опухоли. С помощью одного осмотра невозможно будет отследить рост опухоли при его наличии, для этого необходимо инструментальное исследование.
Если миома матки меньше 3 см в размере, то вполне вероятно, что доктор при осмотре на кресле не сможет ее выявить. Именно поэтому данный метод используется только как дополнительный, так как он является малоинформативным. Но если миома более 12 недель беременности, то пропустить ее развитие невозможно, так как такая стадия грозит здоровью женщины и нуждается в удалении. Сегодня же в современных клиниках доктора предлагают клиенткам альтернативный и безопасный метод хирургии – ЭМА, которой проводится при любой стадии болезни.
Точные размеры миомы
Для того чтобы выявить точные размеры опухоли потребуется провести УЗИ, которое осуществляется с помощью влагалищного датчика. После того, как проведен данный метод диагностики, доктор должен составить схему расположения узлов для того, чтобы подобрать эффективную терапию. Нередко после результатов УЗИ у женщин диагностируется субмикозная миома, размер которой не превышает 5 мм.
При обнаружении миомы доктор должен заполнить протокол исследования, где прописывается размер образования, локализация, вид миомы.
Более точных результатов можно получить при проведении МРТ, с помощью которого доктор может определить плотность, объем и строение имеющейся опухоли, а также расположение узлов. Этот метод диагностики назначается при увеличенной матке, когда ее большие размеры не дают разглядеть размер узлов. Если миома матки больше 7-8 мм, то такой метод исследования является избыточным.
В результате МРТ доктор получает фотографию матки, на которой отчетливая видна миома, ее размер, локализация. Помимо этого, размер указывается внизу снимка. Но не стоит забывать, что это является вспомогательным методом определения миомы, если по результатам УЗИ не получается получить достоверных данных.
Какой бывает миома по размерам
В современной медицине придумана не одна классификация миомы по размерам. При диагностировании опухоли доктор определяет ее размер в неделях и миллиметрах. Перечислим, какими могут быть размеры узлов при миоме:
- маленькая миома 20 мм – 4-5 недель;
- средняя миома– 2-6 см – 10 недель;
- большая – более 60 мм – от 12 недели.
Миома соответствующая 20 неделям является гигантским образованием. При обращении в государственную поликлинику вам предложат удаление органа. Если же вы запишитесь на прием к специалистам, представленным на нашем сайте, они помогут вам сохранить детородный орган с помощью эмболизации маточных артерий. При диагностировании этого заболевания определить точный размер образования можно с помощью недель беременности и высоты маточного дна.
Необходим помнить, что миома более 9-10 см может оказывать негативное влияние на соседние органы. Если вам поставлен этот диагноз, необходимо обратиться к доктору, который осмотрит вас, определит неделю беременности согласно размеру образования и назначит безопасное лечение для вас.
Многие люди задают вопрос: при каком размере миомы увеличивается матка, чтобы выявить это состояние. Это возникает если она больше 10 см и начинает сдавливать соседние органы.
Ниже в таблице перечислим норму размеров матки при миоме:
| Недели беременности | Размер матки, см |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
Размеры, допускающие медикаментозное лечение
Очень часто при выявлении миомы матки женщины задаются вопросом, как можно вылечить эту болезнь и сохранить детородный орган, так как многие женщины планируют беременность. На сегодняшний день придумано три эффективных способа лечения, которые зависят от размера образования:
- Миома матки 3-7 см лечится с помощью хирургических способов и лекарственной терапии.
- Миома матки размером 1 см не нуждаются в лечении, врач наблюдает за состоянием женщины постоянно.
- При миоме матки более 30-40 мм назначаются лекарственные средства. Если обнаруживается миома 3 недель беременности, то доктор назначается симптоматическую терапию.
Консервативная терапия состоит из лекарственных средств, блокирующих рецепторы прогестерона. Также необходимы лекарственные препараты, вводящие женщину в искусственную менопаузу. Одним из эффективных средств является Осмия, который применяется при размере миомы более 10 миллиметров. Однако на сегодняшний день лечение этим препаратом наши доктора не назначают, так как средство оказывает негативное влияние на печень. Однако этот факт не подтвержден и сейчас проводятся исследования.
Медикаментозное лечение будут эффективным, только если размер миомы матки не превышает 23-25 мм, и отсутствуют ярко выраженные симптомы. Если же размер образования превышает 13 неделю беременности, то необходимо проводить хирургический метод или ЭМА. Если женщина планирует зачатие ребенка, то даже при небольших образованиях нужно отказаться от медикаментозного лечения, необходимо провести ЭМА.
Если у вас выявлена миома более 6 недель беременности, и вы в ближайшее время планируете зачать ребенка, необходимо записаться на консультацию к нашему специалисту через электронный адрес, который поможет вам сохранить детородный орган и избавиться от миомы. Если же у вас размер миомы 16 недель, необходимо провести ЭМА и тогда через год в организме восстановятся все системы и органы и женщина сможет с легкостью забеременеть.
Размеры для хирургического удаления
При хирургическом лечении существует несколько методов, которые может выбрать только опытный специалист. Чаще всего доктора назначают хирургическое лечение при миоме более 15 недель беременности. Основными показаниями к проведению операции можно назвать следующее:
- планируется зачатие ребенка;
- размер миомы 12-15 недель беременности;
- болезненные симптомы, характерные для 6-7 недель беременности;
- опухоль сдавливает соседние органы, это характерно для миомы матки 8-9 см.
С помощью хирургического метода можно удалить миому любого размера и избавить женщину от болезненных симптомов и бесплодия. Перед тем, как определить метод лечения необходимо провести полное обследование, составить схему расположения узлов и узнать размер образований.
Опасным размером миомы считается значение более 12 недель беременности, когда она постоянно растет необходимо незамедлительно принимать решение, касающееся дальнейшего лечения. Так как от своевременного избавления от миомы зависит здоровье женщины. Доктор должен подготовить своего пациента к возможным осложнениям и неприятным последствиям.
Размеры миомы для ЭМА
Эмболизация маточных артерий – это процедура, которая безопасна для здоровья. Она применяется при узлах любого размера и количества. И даже если миома матки 12-16 недель, она посредством операции может быть заменена соединительной тканью. Но если миома матки не превышает 10-14мм, то нецелесообразно проводить операцию, вылечить такую стадий болезни можно с помощью медицинских препаратов.
При проведении ЭМА необходима работа хирурга. На нашем сайте собраны лучшие эндоваскулярные хирурги, которые регулярно проводят ЭМА сохраняя репродуктивный орган женщины. Наш доктор Борис Юрьевич — кандидат медицинских наук работал за границей, и знания, полученные там, позволяют ему лечить миому больших размеров.
Питание матки осуществляется через артерии, а ЭМА – это метод лечения, который перекрывает доступ миомы к артериям. И миома матки 3 недели и 11 недель получают питание из одинаковых сосудов, поэтому данные методы лечения эффективны на любой стадии болезни. При перекрывании сосудов не стоит переживать, что питание органа нарушится, оно происходит через коллатеральные сосуды.
Для проведения этой процедур используется специальный аппарат, который образован небольшими частицами. Очень часто к этой процедуре лечения прибегнут женщины, у которых есть аллергическая реакция на лекарственные средства или противопоказания к другим методам хирургии. Уникальность этого метода лечения в том, что он гипоаллергенный.
Беременность при миоме
Многие женщины ошибочно полагают, что миома и беременность – это несовместимые вещи. Однако существуют допустимые размеры миомы матки в мм, которые не препятствует беременности – размер опухоли не более 5 мм. Но при такой патологии женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтоб следить, чтобы миома не начала разрастаться. Для дам в положении считаются безопасными узлы, расположенные на шейке и не превышающие 6 мм. Миома 5-8 миллиметров, может «обволакивать» плод, тем самым опухоль может перетягивать кровоток на себя и возникает риск прерывания беременности.
Если диагностирована миома матки более 12 недель, то время беременности за женщиной необходимо тщательное наблюдение, так как болезнь может негативно отразиться на развитии ребенка в утробе. Если же при начале беременности диагностирована миома матки более 8 мм, стоит знать, что к концу беременности диагностируется миома размером до 15-17 мм. В среднем за 9 месяцев узел может увеличить размер до 25%. На последних месяцах беременности рост опухоли замедляется, так как кровоснабжение в большом объеме направлено к плоду. Миома до 12 недель не является противопоказанием к рождению ребенка естественным путем.
Некоторые доктора предлагают женщинам при кесаревом сечении удалить миомы матки более 11-14 мм. Но такая терапия является нецелесообразной, так как во время операции может возникнуть большая кровопотеря, что негативно отразится на восстановительном периоде. Также нередко после удаления миомы образуются рецидивы, даже если их размер не превышал пару миллиметров. После такого вмешательства образуются спайки. Нередко образование 5-6 мм исчезает само после рождения ребенка либо миома матки может уменьшиться в размерах.
Если женщина планирует беременность и у нее диагностирована миома матки 5 мм, это нельзя назвать серьезным препятствием к рождению ребенка. Но в любом случае пациент нуждается в регулярном осмотре доктора, который должен посмотреть, где расположены узлы, выявить их размер, узнать симптомы. Эффективность лекарственной терапии напрямую зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь. При болезни малых размеров лечение проводится только медикаментозно, при обнаружении средней и большой миомы потребуется хирургический метод.
Независимо от того, на какой стадии была обнаружена болезнь, будь это миома матки размером 4-6 см или 3 мм необходимо обратиться к доктору и пройти все исследования. Приоритетными методами лечения должны быть такие способы, которые позволяют сохранить орган и избежать бесплодия.
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Источник