Методы чистки маточных труб

Диагностика и лечение непроходимости маточных труб

Несмотря на успехи современной медицины в борьбе с женским бесплодием, значительную долю которого занимает трубное бесплодие, проблема все-таки имеет место. Возникновение непроходимости маточных труб зачастую вызвано широким распространением венерических заболеваний и практически полным отсутствием симптомов. К сожалению, последствиями непроходимости труб является не только женское бесплодие, оно имеет и свои подводные камни, такие как вероятность возникновения внематочной беременности, что не только опасно для жизни женщины, но и влечёт за собой негативные последствия.

Бесплодие маточных труб в подавляющем большинстве случаев не имеет каких-либо специфических симптомов. В основном женщины обращаются к врачам с жалобами на отсутствие беременности либо с симптомами внематочной беременности. На ранних стадиях внематочная беременность проявляется отсутствием менструации и тянущими болями внизу живота. Боли возникают из-за растягивания стенок маточной трубы растущим эмбрионом. К сожалению, пациентки с таким диагнозом обращаются за медицинской помощью только тогда, когда эмбрион уже не помещается в просвете трубы, что грозит разрывом маточной трубы.

Основными симптомами внематочной трубной беременности являются:

  • Сначала мажущие, а после и массивные кровотечения;
  • Обмороки;
  • Острые боли внизу живота (что также может свидетельствовать о разрыве маточной трубы);
  • Болевой шок;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Повышение температуры (в основном возникает при разрыве маточной трубы и развитии пельвиоперитонита).

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью, потому что после разрыва маточной трубы счёт идёт на часы.

Диагностика бесплодия маточных труб

На сегодняшний день существует огромное количество методов исследования маточных труб на проходимость, позволяющих получить не только точные, но и однозначные данные о патологии в конкретном случае. Основной целью диагностики является определение не только самого факта непроходимости маточных труб, но и установление первопричины патологии, что гарантирует успех дальнейшего лечения.

Основные методы диагностики непроходимости маточных труб.

1. Ультразвуковые методы:

  • Гидроэхолокация маточных труб. Гидроэхолокация маточных труб — это один из ультразвуковых методов исследования проходимости маточных труб. Гидроэхолокацию маточных труб проводят путём введения в полость матки и маточные трубы физиологического раствора и контроля протекания раствора с помощью аппарата УЗИ. К недостаткам гидроэхолокации маточных труб можно отнести отсутствие снимков, ведётся лишь протокол.
  • Эхо-ГСГ или сонография маточных труб. Эхо-ГСГ маточных труб — это ультразвуковой метод диагностики маточных труб на проходимость путём введения контрастной жидкости под контролем аппарата УЗИ. Обладает высокой точностью, безвредностью и безболезненностью.

2. Рентгеноконтрастные методы:

  • Метросальпинография (МСГ) или гистеросальпинография (ГСГ) маточных труб — методы диагностики маточных труб, которые проводятся путём введения в полость матки под небольшим давлением рентгеноконтрастной жидкости и с помощью рентгенаппарата делается снимок.

3. Эндоскопические методы:

  • Гистероскопия — метод диагностики, при котором проводится исследование маточных труб с помощью гистероскопа.
  • Лапароскопия — метод диагностики, при котором вводится специальная камера на гибком проводе в брюшную полость через небольшие проколы.

Виды непроходимости маточных труб

У многих женщин после прохождения диагностики маточных труб возникает огромное количество вопросов. В результатах исследования часто встречаются непонятные для обычного обывателя термины: маточные трубы не лоцируются (не визуализируются), маточная труба расширена, длинные маточные трубы, устья маточных труб закрыты. Что же всё это означает? Каждая из этих патологий имеет свою первопричину и лечение в каждом из случаев разное. Для того, чтобы назначить правильное лечение, специалисты классифицируют бесплодие маточных труб по нескольким критериям: по стороне поражения, уровню закупорки просвета, причине закупорки и степени закупорки просвета маточной трубы.

Сторона поражения. Фаллопиевы трубы — это парный орган, соответственно необходимо учитывать, какая из труб является непроходимой. Также выделяется две основных вариации классификации трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. При односторонней непроходимости поражена только одна труба, соответственно возможность зачатия остаётся, хотя и снижается вдвое. При двухсторонней непроходимости зачатие невозможно.

Уровень закупорки просвета. Маточную трубу условно разделяют на четыре отдела: интрамуральный, перешеек, ампулярный отдел и воронка. Для удобства специалисты также классифицируют непроходимость в зависимости от уровня, на котором закрылся просвет маточной трубы. Если, к примеру, при диагностике маточные трубы не визуализируются, то закупорка, скорее всего, произошла на интрамуральном уровне (зачастую это означает, что устья маточной трубы закрыты, либо произошёл спазм сфинктера).

Читайте также:  Непроходимость одной маточной трубы удалять или нет

Причина закупорки. Для лечения непроходимости принципиально знать причину её возникновения, поэтому причины разделили на две группы: функциональная и анатомическая. При анатомической причине может быть, к примеру, диагностирована опухоль в маточной трубе или патология слизистой и т.п. При функциональной причине могут быть, к примеру, чрезмерно длинные маточные трубы с вялой перистальтикой, либо же трубы с частичным отсутствием слизистой, потерявшие функцию транспортировки яйцеклетки.

Степень закрытия просвета маточной трубы. Различают две степени непроходимости: частичная и полная. При полной степени закрытия просвета зачатие исключено. При частичной степени происходит скорее сужение, чем непроходимость, но оплодотворённая яйцеклетка при этом преодолеть данное сужение не может, а сперматозоид вполне может. Поэтому данная патология зачастую сопряжена с повышенным риском возникновения внематочной (трубной) беременности, что может повлечь за собой разрыв маточной трубы (при несвоевременном обращении к врачу), либо в зависимости от срока беременности, удаление маточной трубы или же рассечение маточной трубы для извлечения плода. Любая из этих ситуаций несёт в себе негативные последствия.

Перевязывание маточных труб

Различают два основных вида бесплодия маточных труб: естественное и искусственное. Искусственное трубное бесплодие производят хирургическим путём по медицинским показателям и только тем женщинам, которые в будущем не хотят иметь детей.

Перевязывание маточных труб — это стерилизация женщины путём хирургического вмешательства.

Различают три основных хирургических метода перевязывания маточных труб:

  • Механический метод перевязывания маточных труб подразумевает под собой введение силиконовых пробок или колец в просвет маточной трубы.
  • Хирургический метод. Перевязывание маточных труб в нескольких местах обыкновенным шовным материалом и в дальнейшем рассеканием их скальпелем.
  • Лазерный и электрокоагуляторный метод перевязывания маточных труб заключается в формировании слоя соединительной ткани в просвете маточной трубы, с помощью лазера или электрокоагулятора.

Чистка маточных труб

При полной или частичной непроходимости маточных труб одним из альтернативных способов лечения специалисты называют чистку маточных труб. В современной медицине существует четыре основных способа чистки маточных труб:

  • Лапароскопическая чистка маточных труб считается золотым стандартом восстановления проходимости труб. Во время хирургического вмешательства при помощи лапароскопа производится рассечение маточной трубы, после происходит чистка маточной трубы от различных второстепенных новообразований, которые препятствовали проходимости трубы, далее труба зашивается. Метод малоинвазивный, малотравматичный и точный.
  • Гидротурбация — метод чистки маточных труб путём введения в них через канал шейки матки под давлением лекарственных смесей. На сегодняшний день самостоятельно его практически не применяют из-за неэффективности, в основном в комплексе с другими методами чистки маточных труб.
  • Реканализация — метод чистки маточных труб путём введения в полость матки специального проводника, с движущимся по нему катетером с баллончиком. Раздуваясь, баллончик расширяет просвет маточной трубы. Эффективен метод только на начальных отделах маточной трубы.
  • Фертилоскопический метод чистки маточных труб выполняется трансвагинально с помощью фертилоскопа. Малоинвазивный и высокоинформативный метод, очень напоминающий лапароскоп, но с меньшими возможностями.

При применении любого метода чистки маточных труб все ведущие специалисты рекомендуют в комплексе применять и лечебно-профилактические мероприятия, такие как: гинекологический массаж маточных труб, ферментотерапию, физиотерапию или грязелечение. Гинекологический массаж маточных труб способствует размягчению спаек и улучшает кровоснабжение маточных труб. В случае применения, к примеру, лапароскопического метода чистки маточных труб в комплексе с десятидневным гинекологическим массажем маточных труб достигается максимально положительный результат, рецидив патологии маточных труб в таких случаях возникает гораздо реже.

Источник

Полная непроходимость маточных труб

Проблемы с фаллопиевыми трубами — однозначно наиболее часто встречаемая преграда для многих женщин, которые хотят забеременеть. В основном причинами этого заболевания становятся спаечные процессы, которые и не дают сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика полной непроходимости маточных труб

К сонированию состояния маточных труб прибегают в том случае, если все показатели женщины в норме, а долгожданная беременность не наступает. Для того чтобы выявить недуг, врач обязательно должен вас осмотреть при помощи специального сканера, УЗИ, также вам понадобится сдать анализ крови на заболевания передающиеся половым путем. Более точные данные о состоянии труб дает гистеросальпингография или диагностическая лапароскопия. Выбор метода обследования подбирается индивидуально каждой пациентке, исходя из множества факторов: состояния здоровья, возраста, наличия воспалительных процессов или инфекционных заболеваний и т.д. Чаще всего специалисты прибегают к гистероскопии или гистеросальпингографии, при этом в полость матки вводят специальное вещество, и за тем как это вещество проходит по трубам, врач определяет степень проходимости маточных труб.

Полная непроходимость маточных труб: причины и последствия

Непроходимость маточных труб никак не проявляет себя. Женщина может чувствовать себя хорошо, но при этом заболевание станет непреодолимой проблемой для зачатия малыша. Причинами этого недуга могут стать: инфекционные заболевания передающиеся половым путем, воспалительные процессы (особенно те, которые не были вовремя выявлены и вылечены), перенесенные гинекологические операции, тяжелые роды, аборты, внематочные беременности, стерилизация труб, а также эндометриоз. Довольно редко встречается врожденная полная непроходимость маточных труб, при этом фаллопиевы трубы могут быть неразвиты или отсутствовать. Если у вас выявили это заболевание, и вы хотите забеременеть, вам нужно пройти обследование у специалиста, который назначит правильный курс лечения или предложит пройти ЭКО, которое на сегодняшний день является единственным способом для многих женщин зачать и выносить ребенка.

Читайте также:  Перевязка труб маточных осложнения

Лечение непроходимости маточных труб народными средствами

Лечение полной непроходимости маточных труб народными средствами вместе с правильно подобранной медицинской помощью сделает процесс выздоровления намного быстрее и эффективней. Кроме того эти средства можно использовать и для профилактики воспалительных процессов в трубах и органах малого таза.

Лечение полной непроходимости маточных труб спринцеванием лекарственными отварами

Спринцевание является одним из наиболее действенных народных методов в борьбе с непроходимостью маточных труб. Для этого вы можете использовать любой из этих отваров:

отвар №1: нужно взять по 20 г ромашки, семян льна и календулы. Все это заливается 1 литром кипятка и настаивается 2-3 часа в теплом месте. Перед использованием отвар нужно процедить;

отвар №2: 20 г измельченных корневищ касатика заливают одним стаканом кипятка, настаивают 20-30 минут, процеживают и выполняют спринцевание на ночь;

отвар №3: 40-50 г аптечной ромашки заливают 200 г кипятка, настаивают 30 минут.

Использование отваров и настоек

Также хорошо помогают при непроходимости труб настойки и отвары лекарственных растений.

Отвар №1: 20 г зверобоя заливают 200 г кипятка, томят на слабом огне 10-15 минут, процеживают. Употреблять отвар нужно по полстакана натощак три раза в день.

Отвар №2: 40 г сухой полевой ярутки заливают 500 г кипятка и варят 20 минут на слабом огне. После чего отвар настаиваем не менее 40 минут и процеживаем. За день нужно выпить 200 г отвара, разделив его на три порции.

Отвар №3: 40 г гусиной лапчатки заливают двумя стаканами кипятка и варят 30 минут. Затем отвар настаивается, процеживается. Пить его нужно по 100 г четыре раза в день перед приемом пищи.

Лечебные настойки

Настойка №1. Для приготовления этой настойки нужно взять по чайной ложке настурции, тысячелистника, почек черного тополя и чернокорня и засыпать в отдельные бутылки. В каждую залить по 50 г спирта и дать настояться 14-20 дней. Затем в отдельной бутылке готовим лекарство: берем 400 г водки и добавляем по 25 г каждой настойки. Принимают настойку по 20 капель три раза в день на голодный желудок. Курс лечения две недели, делаем перерыв в 20-30 дней и снова повторяем курс.

Настойка №2. Одну столовую ложку травы барвинка заливаем 250 г водки, настаиваем 2-3 недели, процеживаем, принимаем по 10-15 капель три раза в день перед приемом пищи.

При лечении непроходимости маточных труб любым из этих народных средств, не забудьте проконсультироваться с вашим врачом.

ЭКО как способ забеременеть при полной непроходимости маточных труб

Довольно часто женщины сталкиваются с тем, что полная непроходимость труб не поддается лечению, либо оно не дает желаемых результатов. Репродуктивные технологии, в частности ЭКО, позволяет женщине забеременеть при полной непроходимости маточных труб или при их абсолютной не функциональности. Таким образом, ЭКО помогает многим парам решить проблему зачатия. Суть метода заключается в том, что полученные яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами вне организма женщины, а затем уже оплодотворенные яйцеклетки подсаживаются в матку. Конечно, метод не гарантирует 100% оплодотворения, но у 35-45 % женщин все же получается забеременеть и родить абсолютно здорового малыша.

С проблемой полной непроходимости маточных труб сталкиваются многие женщины. Главное во время обратится за помощью, и пройти квалифицированное обследование, которое поможет найти и устранить причины этого заболевания.

Источник

Как делают продувание маточных труб

Маточные или фаллопиевы трубы играют центральную роль в оплодотворении и транспортировке яйцеклетки в полость матки. Поэтому многие женщины, которые пытаются забеременеть, часто сталкиваются с проблемой непроходимости маточных труб, в результате чего долгожданная беременность просто не наступает.

Причины и диагностика непроходимости маточных труб

Маточные трубы — парный орган, который имеет 1-1.2 см в длину и не более 0.5 см в диаметре. Если они не реализовывают свою главную функцию, яйцеклетка не может попасть в матку и беременность не наступит. Для того чтобы выяснить существует ли у вас эта проблема или нет врач проводит специальный осмотр. Смотрят маточные трубы на проходимость методом сальпингографии с помощью специального сканера, который может с точностью определить состояние фаллопиевых труб. Привести к такому заболеванию могут многие факторы: аборты, а также их последствие, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, гормональные срывы, гинекологические вмешательства. Женщины с этим заболеванием могут не испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому следует регулярно проходить осмотры у специалиста, который сможет вовремя выявить патологию и назначить правильное лечение.

Читайте также:  Серозоцели на маточной трубе

В медицине выделяют полную и частичную непроходимость маточных труб. При полной непроходимости сперматозоид не может попасть к яйцеклетке, а при частичной он оплодотворит яйцеклетку, но она не сможет попасть в полость матки, тогда существует большая вероятность наступления внематочной беременности. Как мы видим, в том и другом случае нормально протекающая беременность не может наступить. Поэтому врачи используют метод продувания маточных труб, который сможет устранить корень проблемы.

Как делают продувание маточных труб

Продувание маточных труб проводят в середине цикла. Существует два метода продувания маточных труб: газом (пертубация) и жидкостью (гидротубация). Перед этим пациентка должна сдать необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные, вирусные заболевания, а также, чтобы проследить за динамикой общего состояния женщины. Следует сразу отметить, что процедуры не очень приятные, но практически безболезненные.

Перед прочищением маточных труб газом, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, а также ей делают очищающую клизму. Очень важно уделить должное внимание дезинфекции, для этого с помощью спирта и йода обрабатывают половые органы, шейку матки и ее зев. Затем с помощью гинекологических щипцов вытягивают шейку матки и вводят специальную трубку, которая служит насосом. Через него подается в матку воздух, таким образом врач с точностью сможет определить есть ли у вас непроходимость или нет. Продувание маточных труб всегда проводится при давлении воздуха не более 150 миллиметров, так как при большем давлении есть большая вероятность травмирования труб или даже их разрывов.

Прочищение маточных труб жидкостью проводят с 8-го по 24-й день менструального цикла. Перед процедурой проводятся те же манипуляции, что и при пертубации: очищение мочевого пузыря и кишечника, а также тщательная дезинфекция. Затем врач с помощью шприца или специального аппарата вводит в полость матки раствор хлорида натрия. Если трубы в нормальном состоянии, раствор входит легко и не выливается поле удаления наконечника. Если же существует непроходимость маточных труб, то жидкость будет проходить очень медленно или не проходить вовсе, выливаясь из наконечника.

Очень важно при продувании маточных труб методом гидротубации учитывать показатели давления матки. Если давление начинает падать при 60 миллиметрах ртутного столбика, значить трубы полностью проходимы, если давление падает при 150 миллиметрах ртутного столбика — существует частичная непроходимость маточных туб, и если давление не падает совсем — трубы непроходимы. После процедуры проводят профилактику воспалительных процессов и возможных инфекционных заболеваний, для этого в полость матки вводят стерильные растворы лидазы, антибиотиков, протеолитические ферменты или протеазы, глюкокортикоиды. Если у вас была обнаружена полная непроходимость труб, врач предложит вам пройти курс лечения. Может понадобиться от трех до восьми продуваний, пока жидкость не начнет легко проходить по трубам, не выливаясь при этом.

Также перед процедурой вас должны предупредить о возможных побочных эффектах: обострениях воспалительных процессов, разрыва маточных труб, эмболии, которая, как известно, в 90%случаев приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно перед прочищением маточных труб учитывать все противопоказания и тщательно проконсультировать со специалистом.

Противопоказания к продуванию маточных труб

Естественно, как и любые медицинские вмешательства, продувание маточных труб имеет свои противопоказания. Процедуру нельзя проводить при:

  • обострение или лечение воспалительных процессов;
  • эрозии шейки матки;
  • инфекционных заболеваниях (кандидоз, грипп, корь, ангина, дизентерия, токсоплазмоз, стафилококковые и стрептококковые инфекции и т.д.);
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • повышенной или пониженной температуре тела;
  • менее 60 дней после лечения грязями;
  • воспалительных заболеваниях половых органов (кольпит, вульвит, бартолинит, цервицит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, миометрит и т.д.);
  • доброкачественных и злокачественных образованиях в полости малого таза;
  • лейкоцитозе;
  • предполагаемой беременности;
  • менструальном периоде и неделя до и после него;
  • кровянистых выделениях из влагалища.

Также явными противопоказаниями к продуванию маточных труб являются непереносимость медицинских препаратов необходимых для процедуры.

Продувание маточных труб может назначаться и проводится специалистами, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При соблюдении всех необходимых правил процедура дает весьма хорошие результаты и полностью восстанавливает функциональность маточных труб.

Источник