Менопауза после лучевой терапии

Описание

Искусственный климакс – медицинское вмешательство, при котором вызывается прекращение выработки яичниками женских половых гормонов. Остановка выработки гормонов достигается с помощью медикаментов. Наступает прекращение менструаций. Целью метода является оздоровление организма женщины. Способ активно используется для лечения некоторых гинекологических патологий. Данное вмешательство спасает жизнь пациенткам и показано не только взрослым женщинам, но и девушкам.

Процесс этот обратимый. После отмены препаратов восстанавливаются функции яичников и менструальный цикл. Длительность лечения – не менее полугода.

Развитие онкологии

Но не стоит забывать о возможности возникновения различных жизненных ситуаций и ослабленной иммунной системы защиты организма женщины на момент наступления климакса, которые способствуют возникновению различных патологических процессов, значительно снижающих уровень и качество жизни представительниц прекрасной половины человечества.

Рассмотрим в общих чертах злокачественные патологии, а также их общую характеристику, появление климакса при онкологии, причины возникновения злокачественных новообразований и возможные способы лечения.

Климактерические изменения в женском организме подразделяются на три фазы течения: это пременопауза, менопауза и постменопауза.

Онкологическим патологиям в большинстве случаев предшествует не только гормональная перестройка организма, но и физиологический возраст, отсутствие беременностей и родов, а также препараты из группы гормонозаместительной терапии.

Наиболее часто встречающиеся патологические процессы, которые сопровождаются образованием новообразований злокачественной либо доброкачественной природы, приходятся на возрастную категорию женщин старше 43-44 лет. Именно с этого возраста каждая представительница прекрасного пола должна проявлять максимум внимания к состоянию своего здоровья, а именно:

1. ультразвуковое обследование системы органов, расположенных в области малого таза;
2. маммография, показывающая состояние молочных желез и другие методы диагностики.

Рассмотрим подробнее самые популярные патологии половой системы органов женщин, которые могут возникнуть в ходе течения климактерического периода.

Показания для искусственного климакса

В определенном возрасте у женщин происходит угасание функции яичников, прекращается выработка половых гормонов. Но иногда требуется создать такое состояние намного раньше установленного природой срока. Прекратить выработку эстрогенов необходимо для лечения некоторых патологий женской сферы, а также при лечении бесплодия.

Лечение искусственным климаксом применяется при гинекологических заболеваниях:

• миома матки;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения;
• раковые патологии половой системы;
• патологии, связанные с гормональным фоном.

Успешность лечения заключается именно прекращением работы яичников, продуцирующих женские гормоны.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты, используемые для вызова искусственной менопаузы, относятся к группе гормональных средств:

1. Люкрин-депо.
2. Бусерелин.
3. Диферелин.
4. Золадекс.

Эти медикаменты применяют в виде инъекций (депо-форма). Препараты могут работать в течение 30-70 дней. Существуют они и в виде спрея. Его требуется применять ежедневно в течение всего периода лечения.

Искусственный климакс также может быть вызван:

• гестагенными препаратами (Норколут);
• антигонадотропными препаратами (Даназол);
• с помощью приема в беспрерывном режиме комбинированных гормональных контрацептивов.

Раковая опухоль в эндометрии

Образование раковой опухоли в слоях эндометрия представлено образованием злокачественной опухоли на слизистой поверхности, выстилающей внутреннюю полость маточного органа. Из числа всего разнообразия разновидностей возникновения раковой опухоли, рак эндометриального слоя матки является наиболее часто встречающимся. Образуется данный патологический процесс, вследствие воздействия на организм эстрогенов.

Среди основных причин, способствующих образованию рака, отмечаются:

• Наступление поздней менопаузы, возникающей после 60 лет.
• Ранний возрастной период, относящийся к появлению первой менструации.
• Большое количество перенесенных абортов.
• Наличие множества лишних килограммов.
• Развитие гипертонической болезни.
• Развитие сахарного диабета.
• Отсутствие беременностей.

К основным симптоматическим проявлениям развития раковой опухоли в слоях эндометрия, относятся:

1. Наличие маточных кровотечений.
2. Белесые выделения с характерными кровяными примесями и наличием неприятного аромата.
3. В случаях запущенности патологии могут возникать болевые ощущения, локализованные в нижней части живота.
4. Наступление раковой кахексии или истощения.

Методы лечения

Единственным методом лечения раковой опухоли в слоях эндометрия является проведение операционного удаления всего маточного органа, с последующим назначением гормоносодержащих средств с тамоксифеном, обладающим антиэстрогенным свойством, и прогестероном.

Течение климакса при онкологии злокачественного характера может осложняться наличием специфических противопоказаний к проведению операционного вмешательства. Поэтому при невозможности проведения хирургического удаления матки, применяется лучевая и радиотерапия.

Образование рака в яичниках, в основном, приходится на возрастной контингент женщин, переступивших порог 45-летия. До этого возраста образование данного заболевания хоть и возможно, но маловероятно.

Данный патологический процесс развития злокачественного новообразования имеет очень коварный характер, проявляющийся в бессимптомном течении.

Поэтому своевременное обнаружение такой болезни является случайным, так как обнаруживается лишь при проведении полостных оперативных методов лечения других патологических процессов.

При развитии поздних стадий раковой опухоли могут проявляться такие симптомы, как:

• Расстройство пищеварительного тракта с непонятной этиологией.
• Возникновение вздутия полости живота.
• Повышенное утомление.

Если же раковая опухоль образуется в более раннем возрасте, до 40 лет, то лечение данной патологии может повлечь за собой развитие раннего климактерического периода. Так как вылечить рак яичников можно лишь посредством их удаления, вследствие чего будет нарушен гормональный фон в организме, что приведет к началу раннего климакса.

Но наступление такого климакса будет осложнено более ярко проявляющейся климактерической симптоматикой и всеми вытекающими последствиями. Ранний климакс, вызванный проведенной операцией по удалению репродуктивных органов, отличается от естественного его наступления и переносится несколько сложнее, чем при нормальном его наступлении.

Причин, способствующих развитию злокачественного новообразования в яичниках до сих пор не установлено. Но, согласно статистике, характеризующей факторы, способствующие развитию онкологии в репродуктивных органах женского организма, развитие рака в яичниках может быть вызвано отсутствием родов, особенно в тех случаях, когда женщина на протяжении всей жизни не использовала контрацептивные методы защиты во время половых контактов.

Установлено, что наличие хотя бы одной беременности и небольшого лактационного периода в жизнедеятельности женщины способствует снижению вероятности развития раковой опухоли в области яичников.

Климактерический период не считают патологией, но под воздействием целого ряда факторов он может привести к развитию даже онкологических патологических процессов в женском организме, избежать развития которых возможно лишь соблюдая все профилактические мероприятия, рекомендуемые медицинскими специалистами. А при их возникновении необходимо своевременное лечение, для того чтобы снизить риски угрозы жизни женщины.

Особенности протекания искусственной менопаузы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом вмешательстве – одномоментно, в отличие от естественного климакса, протекающего в течение длительного времени.

Организм лишается возможности, при условии дефицита гормонов, постепенно приспособиться к дальнейшему существованию. Именно поэтому климактерический синдром проявляется в наиболее выраженном виде.

Признаки синдрома подразделяются на 2 вида:

1. Ранние.
2. Поздние.

Ранние признаки могут появиться уже в первые дни:

• сухость влагалища;
• боль при половом акте;
• усиленное потоотделение;
• головокружение;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• парестезия (мурашки и покалывание тела);
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• нарушение аппетита;
• нарушение сна;
• раздражительность, плаксивость;
• снижение либидо;
• депрессия, тревога, страх;
• рассеянность и забывчивость.

Поздние признаки наблюдаются через несколько месяцев, но развиваются намного стремительнее, чем при естественном климаксе:

• снижение эластичности кожного покрова;
• истончение и сухость кожи;
• ломкость ногтей и волос;
• снижение тургора;
• боль при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• инфекция мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
• гипертензия;
• атеросклероз;
• тромбообразование;
• риск инсультов и инфарктов;
• остеопороз.

Пугаться побочных эффектов при искусственной менопаузе не стоит. Проявление всех признаков в полной мере маловероятно, причем сразу проявляются не все симптомы.

Рак молочных желез

Проблемы с глотанием во время и после радиотерапии

Облучение при раке груди может вызывать отек и болезненность в области горла. Появляются трудности с проглатыванием твердой пищи. Для решения этой проблемы используется мягкий, простой рацион. Исключаются продукты, раздражающие горло (сухари, пряные продукты, горячие напитки, алкоголь и пр.). Применяются лекарства для уменьшения болезненности – обезболивающие препараты, полоскание с аспирином.

Тошнота после лучевой терапии

Радиотерапия может стать причиной тошноты, есть облучение затрагивает область, близко расположенную к желудку. В основном тошнота проявляется в мягкой форме, может длиться несколько недель после окончания лечения. Состояние помогут контролировать лекарства, диета и некоторые дополнительные методы лечения, ранее упомянутые.

Возникновение раковой опухоли в области двух или одной молочной железы наступает вследствие продолжительного использования средств от климакса, относящихся к препаратам гормонозаместительной терапии. Среди дополнительных причин, провоцирующих развитие злокачественного новообразования, отмечаются:

• наследственная предрасположенность;
• развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания;
• большое количество перенесенных абортов и выскабливаний;
• табакокурение;
• отсутствие беременностей;
• наличие лишних килограммов.

Притом пальпация не доставляет чувства болезненности. Кроме того, подмышечные лимфоузлы также увеличиваются в размерах.

При развитии злокачественного новообразования в области грудей может проявляться следующая симптоматика:

1. втягивание соска;
2. появление выделений из молочной железы, возможно с примесями крови.
3. кроме того, может возникнуть образование характерной сыпи;
4. также может образоваться лимонная корочка в области ореолы соска.

Единственным возможным методом лечения данной патологии является удаление молочной железы хирургическим путем.

Помощь организму при искусственном климаксе

Симптомы климакса, вызванного искусственным путем, совпадают с симптомами естественного климакса. Наблюдается сухость слизистых оболочек, усиленное потоотделение, раздражительность, жар.

Правила для облегчения состояния:

1. Нельзя принимать горячую ванну.
2. Не переутомляться, много отдыхать.
3. Пить обычную воду, а не химические напитки.
4. Соблюдать режим физической активности.
5. Увлажнять при приливах воздух в помещении, пользоваться прохладными компрессами.
6. Для снятия раздражительности пить успокаивающие чаи, приготовленные на основе трав.

Как облегчить состояние?

Для коррекции негативных проявлений искусственной менопаузы применяются следующие тактики:

1. Для сглаживания резкого перехода применяется гормонозаместительная терапия. Препараты снижают риск осложнений и облегчают состояние пациентки. Схема лечения назначается индивидуально.
2. Важна помощь психолога. Большинство женщин испытывает депрессивные состояния, вызываемые перенесенным хирургическим вмешательством, проблемами в интимной области, осознание тяжести патологии. Такое состояние усугубляет протекание климактерического синдрома.
3. Определенный эффект дают седативные растительные средства, гомеопатические препараты, прием витаминов и минералов.
4. Желательно максимально сбалансировать рацион питания. Всегда на столе должны находиться овощи и фрукты, рыба, злаки, растительные масла холодного отжима, молочные продукты.
5. Исключить надо быстрые углеводы (картофель, мучное и сладкое). Кофе и чай заменить чистой водой. Вызвать прилив и бросить в жар могут жареные, копченые, острые и жирные горячие блюда.

Выход из медикаментозного климакса

Менструальный цикл восстанавливается через 5-10 недель после введения последней инъекции. Срок для каждой пациентки индивидуальный. Беременность часто наступает спустя 3 месяца после прекращения лечения, иногда даже раньше.

Проверка гормонального фона после выхода из искусственного климакса в первые циклы часто показывает искаженный результат. Поэтому желание  сдать анализ на гормоны, чтобы увидеть, как восстанавливается организм, надо отложить на 2-3 месяца.