Менопауза и запах тела

Климакс – гормональная перестройка организма женщины после 45 лет. Во время менопаузы фолликулы яичников заменяются соединительной тканью, внутренние органы подготавливаются к старению.

Данное состояние доставляет массу неприятных ощущений, одним их которых является сильная потливость с неприятным запахом.

Причины неприятного запаха

У 9 из 10 женщин во время климакса появляются приливы. Это состояния, связанные с внезапным жаром, повышением АД (давления), сухостью слизистых гениталий, усиленным потоотделением. Причиной этого является уменьшение выработки яичниками и надпочечниками эстрогена и прогестерона.

Кроме гормонального дисбаланса, неприятный запах пота при климаксе возникает в результате:

• нарушения метаболизма, вследствие снижения эстрогена, нестабильного баланса щелочной и кислотной среды, провоцирующего сухость кожи и изменение запаха тела при климаксе;
• ожирения — женщины, страдающие излишним весом, сильнее вырабатывают жидкость, чем другие представительницы прекрасного пола;
• неврологических заболеваний — стресс, повышенная нервная возбудимость приводят к потливости, сопровождаемой неприятным запахом;
• употребление продуктов, содержащих пищевые добавки и красители, излишки кофе, очень жирная и сладкая пища;
• вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем при климаксе, усиливают выделение пота с неприятным запахом;
• старение организма — женщине старше 45-50 лет тяжелее выполнять ежедневные физические нагрузки, что значительно повышает потоотделение;
• теплое время года — в летний период человек сильнее потеет, влага не впитывается, железы закупориваются, приводя к размножению бактерий и появлению неприятного запаха;
• нарушение вводного баланса организма — в период менопаузы очень важно употреблять в сутки не менее 1,5 литров воды, для нормальной работы всех внутренних органов и систем;
• таблетки для снижения веса — провоцируют приливы и пот с неприятным запахом;
• одежда из синтетики препятствует движение воздуха, усиливает выработку влаги, провоцирует появление плохого аромата кожи;
• эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет и гипогликемия, сопровождаемые нарушением метаболизма, провоцируют сильные приливы и пот;
• онкология, стадия образования метастаз вызывает лихорадочные состояния, сопровождаемые потоотделением;
• вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, для которых характерна высокая температура тела, озноб, сильный пот.

Диагностика у врача

Впервые столкнувшись с приливами, внезапным жаром и гипергидрозом, женщине следует посетить врача-гинеколога и сдать биохимию крови для констатации наличия менопаузы. Необходимо самостоятельно ежедневно контролировать АД.

При жалобах на повышенную потливость проводят дополнительные исследования, позволяющие исключить патологии, для которых характерен усиленный выброс жидкости, такие как:

• инфекционные заболевания;
• туберкулез;
• эндокринологические болезни;
• раннюю атрофию яичников;
• гормонозависимую опухоль половых органов;
• пролактиновый выброс;
• психиатрические заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии.

Для уточнения диагноза и схемы лечения врач назначает:

• клинико-диагностические исследования крови на гормоны, ЛГ, ФСГ, уровень глюкозы, онкомаркеры, печеночные ферменты;
• анализ мочи на ФСГ;
• УЗИ органов малого таза;
• маммографию;
• гинекологические мазки на инфекции и цитологию;
• гистологию матки.

Лечение

В отсутствии сопутствующих заболеваний, лечение неприятного запаха тела у женщин при климаксе основано на искусственной нормализации уровня гормонов в крови.

При лекарственной терапии назначают гормонозаменяющие препараты, содержащие эстроген и прогестерон, такие как «Фемостон», «Мидиана», «Анжелик». Рекомендуется использовать пластырь «Климара» и его аналоги.

При наличии противопоказаний применяются гомеопатические препараты и БАДы, содержащие фитоэкстроген, такие как «Ци-Клим», «Ременс», «Бонисан». Местно проводят лечение цинковой мазью и «пастой Теймурова».

При отсутствии эффективности рекомендуются уколы ботокса или хирургическая операция «Кюретаж». В процессе оперативного вмешательства, происходит выскабливание жира из области подмышек.

Любая терапия назначается строго индивидуально, заниматься самолечением крайне опасно.

Народная медицина

Кроме искусственных гормонов справиться с запахом пота при климаксе можно, используя средства народной медицины:

• отвар из семян укропа: 6 ч.л. сушеных семян запарить горячей водой, выдержать в термопосуде 2 часа, употреблять по 0,5 стакана трижды в день, на 15 день состояние нормализуется;
• фитоотвар их красной щетки: 100 гр. сбора залить спиртом, настоять 3 недели, выпивать по 40 капель суспензии перед приемом пищи, лечиться 15 дней с перерывом в 2 недели;
• фиточай из клевера: 2 ст.л. растения заварить кипяченой водой, томить около 8 часов, профильтровать, пить по 0,25 стакана за 30 минут до еды;
• для устранения ночных приливов рекомендуется пить настойку пиона, пустырника или валерианы.

Советы и рекомендации

Нейтрализовать неприятный запах тела при климаксе женщине помогут рекомендации:

• принимать душ не реже 2-х раз в день с косметическими гелями и средствами для интимной гигиены;
• в воду для купания добавлять отвар ромашки, шалфея, коры дубы, тысячелистника;
• пить фиточаи с мятой, мелиссой, пустырником;
• поддерживать водный баланс организма – употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости ежедневно;
• антиперспиранты использовать только после мытья и на сухую кожу;
• обрабатывать подмышечные впадины тальком, крахмалом;
• соблюдать здоровый образ жизни, заниматься щадящими видами спорта, такими как плавание, бег, упражнения на кардиотренажерах;
• нормализовать вес;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• следить за температурой в помещении;
• проветривать комнату;
• выпивать настойку корня валерианы или пустырника;
• отказаться от сигарет и злоупотребления спиртными напитками;
• покупать вещи и постельные комплекты из хлопка и льна;
• пить витаминный комплекс;
• отказаться от продуктов, содержащих пищевые красители и канцерогены, а также не злоупотреблять кофе;
• ввести в питание кисломолочную продукцию;
• высыпаться.

Менопауза – непростое время для женщины, сопровождающееся приливами, которые доставляют физический и психологический дискомфорт. Справиться с запахом пота при климаксе можно применяя фитогормоны и соблюдая здоровый образ жизни.

Неприятный запах при климаксе у женщин вызывает беспокойство не только у неё самой, но и у окружающих. Изменение запаха тела, плохой запах пота могут быть маркерами не только самой менопаузы , но и появления самых разных заболеваний, которые впервые манифестируют в климактерическом возрасте.

Общие причины неприятного рыбного запаха от тела и пота, который появляется во время климакса, включают:

• плохую гигиену,
• гингивит,
• бактериальный вагиноз,
• инфекции мочевых путей,
• прогрессирующее заболевание почек,
• прогрессирующая болезнь печени,
• климакс (дефицит гормонов),
• приём гормональных лекарств,
• приём лекарств от холестерина,
• приём витаминов и добавок, содержащих левокарнитин и др.

Синдром запаха тухлой рыбы

Чаще всего женщины при менопаузе жалуются на появляющийся неприятный запах пота, схожий с рыбным. Запах тухлой рыбы связан с появлением в моче вещества триметиламина. Триметиламинурия, также известная как синдром запаха рыбы, представляет собой метаболическое расстройство, впервые описанное в 1970 году в медицинском журнале «The Lancet», но в литературе этот синдром упоминался уже тысячу лет назад.

Шекспир описывает изгнанного Калибана: «Он пахнет рыбой, очень древним и рыбным запахом …». В индуистском фольклоре в эпическом Махабхарате (400 г. н.э.) описана девица, которая «стала красивой и прекрасной, но рыбный запах прицепился к ней».

Этот синдром характеризуется аномальной экскрецией триметиламина в моче, дыхании, поте и вагинальных выделениях. Он может быть первичным по происхождению или вторичным по отношению к повреждению печени или почек, или это может быть вызвано увеличением количества предшественников триметиламина, такого как холин, лецитин или карнитин в рационе. Изменение ароматов тела при климаксе можно связать с приёмом некоторых лекарств.

Гены отвечают за запах пота

Генетическое расстройство, связанное с плохим ароматом тела или пота наследуется аутосомно-рецессивным способом, то есть у обоих родителей должен быть этот ген, чтобы у их ребёнка проявился симптом — исходящий от тела запах рыбы. Монооксигеназа, содержащая дефектный фермент флавин, ген ( FMO3 ), расположена в области 1q23-25 хромосом.

Триметиламин образуется в кишечнике из продуктов богатых холином, лецитином и карнитином под действием кишечной флоры. В нормальных условиях триметиламин, продуцируемый в кишечном тракте, быстро абсорбируется и в печени под действием флавинсодержащей монооксигеназы превращается в триметиламин-N-оксид, который затем выводится с мочой. В ненормальных случаях уменьшается способность метаболизировать триметиламин в триметиламин-N-оксид. Избыточные количества летучей молекулы триметиламина выводятся из организма с жидкостями: с потом, мочой, слюной, которые выделяют сильный рыбный дух.

Триметиламирурия ранее считалась редкой, но данные свидетельствуют о том, что её распространённость намного выше, чем предполагалось изначально. По оценкам экспертов, количество носителей гена «рыбного запаха пота» в Европе (Великобритания) — 1 %, в Латинской Америке до 3 % (Эквадор) и до 11 % в Новой Гвинее. Носители гена могут иметь временные эпизоды или мягкие, почти незаметные симптомы данного синдрома.

Подсказки к диагнозу

Этот синдром обычно присутствует с детства и усугубляется во время полового созревания и в период менопаузы. У женщин в климаксе неприятный запах может усиливаться с  приёмом гормональных таблеток или увеличиваться непосредственно перед и во время климакса в результате гормонального ингибирования окисления триметиламина.

Пациенты с триметиламинурией не имеют физических аномалий. Однако неприятный запах вероятно приведёт к возникновению различных психосоциальных проблем, в том числе замкнутости, социальной изоляции, навязчивой идее «очищения организма», супружеской дисгармонии, депрессии и даже к суицидальным мыслям.

Как уже упоминалось ранее, триметиламинурию следует отличать от более распространённых причин, таких как плохая гигиена, гингивит, вагиноз, инфекции мочевых путей и прогрессирующее заболевание печени и почек.

Биохимическая диагностика устанавливается путём измерения отношения триметиламин-N-оксида к триметиламину в моче. Среди людей без триметиламинурии более 97 % экскреции происходит в виде триметиламин-N-оксида. У пациентов с состоянием соотношение уменьшается. На сегодняшний день известно несколько различных мутаций гена FMO3,из-за которых появляются неприятные запахи.

Лечение плохого запаха пота

К естественным ароматам в разных культурах разное отношение. В античную эпоху римляне и греки строили специальные ароматические ванны и широко использовали парфюм для ликвидации неприятных запахов тела, а японцы, напротив, совсем не использовали искусственные ароматы.

• Лечение включает консультирование и диетические изменения. Объяснение биохимической природы расстройства и обостряющих факторов, таких как климакс и гормональные лекарства, может снизить тревогу у пациенток.
• Исследователи
• Психотерапия облегчает депрессию и другие психологические симптомы.
• Генетическое консультирование и биохимические тесты обычно не проводятся в связи с их дороговизной.
• Основное лечение — корректировка диеты, включает в себя ограничение богатых холином продуктов, таких как яичный желток, печень, почки, горох, соевые бобы и морская рыба.
• По мнению некоторых экспертов, для подавления производства триметиламина в кишечнике можно использовать короткий курс антибиотика неомицина или метронидазола в низких дозах.
• Использование слегка кислотных мыл может также быть эффективным.

Дополнительные терапевтические стратегии, которые могут быть разработаны в будущем, включают генную терапию, попытки колонизировать человеческий кишечник полезными микроорганизмами, которые будут трансформировать пищевой триметиламин в триметиламин-оксид, минуя печень. Или учёные создадут лекарственное средство, стимулирующее собственные ферменты печени.

Какие лекарства могут усилить неприятный запах тела при климаксе

Известно, что флавинсодержащая монооксигеназа (фермент печени) участвует в никотинамидадениндинуклеотидфосфатзависимом окислении и метаболизме ряда препаратов, таких как: тамоксифен, кетоконазол, сулиндаксульфид и бензидамин, левокарнитин.

Учитывая это участие, можно ожидать сообщения о случаях обострения синдрома в сочетании с этими лекарственными средствами или другими, поскольку пациенты с первичной триметиламинурией могут иметь пониженную способность к метаболизму этих соединений.

Обострение розувастатином (лекарство для снижения холестерина)

Известно обострение неприятных запахов тела, пота и мочи, происходящее в период климакса, но связанное не только или не столько с дефицитом гормонов, а с назначением в этот период лекарств для понижения холестерина в крови. В частности, описаны случаи, когда симптомы усугублялись розувастатином. Только 10% розувастатина метаболизируется в печени, а остальная часть выводится без изменений. На данный момент мы не знаем механизм или механизмы, с помощью которых розувастатин усугубляет симптомы. Вероятно в печени (особенно в больной печени) розувастатин или его метаболиты взаимодействует с печеночными ферментами и усугубляют рыбный запах. Розувастатин может также усугубить симптомы триметиламинурии через усиление всасывания холина из кишечника.

Левокарнитин — компонент БАДов усиливает запах пота

Другое вещество, которое часто вызывает неприятный запах тела — левокарнитин (L-карнитин), который входит в состав витаминов и БАДов. В инструкции к препарату не всегда упоминается это побочное действие.

Ключевые моменты

• Первичная триметиламинурия (синдром запаха рыбы) представляет собой метаболическое расстройство, которое может усугубляться климаксом, конкретными лекарствами или потреблением богатых холином продуктов.
• Более распространённые причины рыбного запаха включают плохую гигиену, гингивит, вагиноз, инфекции мочевых путей и прогрессирующее заболевание печени и почек.
• Управление триметиламинурией включает диетические модификации, использование слабокислотных мыл, предотвращение приёма некоторых лекарств и, возможно, короткий курс неомицина или метронидазола.

Запах как диагностический маркер без связи с климаксом

Есть и другие патологические причины, не связанные с климактерическим периодом, когда запах пота или тела имеет диагностическое значение. Специфический запах имеют альбиносы. Описан особый запашок тела при сифилисе. Специфическая вонь тела есть у асоциальных лиц при деменции и при болезни бродяг (болезнь Вагабонда). Шизофреники и больные с маразмом пахнут по-своему. Озена, уремия, остеомиелит, гангрена, синегнойная инфекция — особые «вонючие болезни», известными каждому старому врачу. Кожная болезнь дискератоз Дарье ведёт к зловонию. Осложнения диабета (кетоз) ассоциируются с фруктовым запахом. Вонь в терминальных стадиях болезни печени (цирроз) описана как «дыхание смерти». Скрофула — туберкулёзный лимфаденит имеет запах пива. Диагноз фенилкетонурии также иногда ставят по запаху, который описывается как «волчий», «мышиный», «похожий на закрытую уборную». Расстройство метаболизма метионина связано с духом «гниющей капусты». А болезнь «кленового сиропа» встречается при нарушение обмена аминокислот в совокупности с неврологическими расстройствами.

Во всех случаях, если вдруг тело, пот или моча стали пахнуть очень неприятно — это повод для консультации с врачом.