Менопауза болит грудь после месячных

Содержание статьи

Изменение молочных желез при климаксе: боли, набухание, жжение, уплотнение, покалывание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К числу признаков той перестройки женского организма, которая происходит с наступлением менопаузы, также относится изменение молочных желез при климаксе. Оно практически неизбежно, поскольку по завершении репродуктивного периода выработка половых гормонов у женщин естественным образом сокращается.

Однако следует иметь в виду, что изменение молочных желез при климаксе может быть и патологическим.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Причины изменений молочных желез при климаксе

Состояние молочных желез обусловлено не только половыми стероидами — эстрогеном, эстрадиолом, прогестероном и пролактином, но и гипофизарными гормонами — влияющим на синтез эстрогена фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютропином (ЛГ), который стимулирует выработку прогестерона. Но продуцируемые в яичниках эстроген и прогестерон, которые регулируют и контролируют репродуктивный цикл женщин, продолжают играть ключевую роль и во время климакса.

И главные причины изменений молочных желез при климаксе заключаются в резком уменьшении уровня эстрогена, обусловленном угасанием функций яичников. Это вызывает многие симптомы, связанные с менопаузой, так как снижается стимулирующее воздействие данного полового стероида на метаболизм тканей всего организма, включая ткани молочной железы.

Этиология изменений в груди во время климакса, которые являются физиологически нормальными, объясняется атрофией железистой ткани молочных желез и их секреторных лобулоальвеолярных структур. В ходе естественного процесса — инволюции молочных желез — происходит фиброзно-жировая трансформация тканей: объем железистой ткани постепенно сокращается, и соединительнотканные капсулы заполняются жировой клетчаткой.

Кроме того, из-за снижения эстрогена соединительные ткани стромы молочной железы теряют эластичность и становятся толще, приближаясь к структуре более плотной фиброзной ткани.

Кстати, если вы принимаете гормоны для облегчения климактерического синдрома, молочные железы могут стать более плотными: синтетические аналоги прогестерона, как и эндогенный гормон, способствуют пролиферации клеток тканей молочной железы. Но это может обернуться серьезными проблемами и развитием патологии.

Патологическое изменение молочных желез при климаксе в большинстве случаев также связано с гормональными факторами. Причем патогенез таких изменений объясняется постоянными колебаниями между эстрогеном и прогестероном. Дело в том, что в ответ на снижение уровня эстрогена (чтобы помочь компенсировать его дефицит) надпочечники начинают синтезировать больше андростендиона (предшественника тестостерона). Клетками жировой ткани он трансформируется в эстрон, к которому чувствительны эстрогеновые рецепторы тканей молочных желез. В то же время прогестерон продолжает вырабатываться корой надпочечников, и если он «перевешивает», происходит задержка жидкости в организме и в тканях молочных желез, вызывая мастодинию — дискомфорт, набухание молочных желез, чувство тяжести и даже боль в молочных железах при климаксе.

А когда выше уровень эстрогена, имеющегося прогестерона не хватает, чтобы снизить реакцию рецепторов эстрогена в тканях грудных желез. И тогда активизируются процессы пролиферации клеток соединительной ткани, из-за которых может развиваться фибромастопатия при климаксе.

Женщины в возрасте достаточно часто обнаруживают уплотнение в молочной железе при климаксе (и порой не единичное) — признак фиброзных изменений молочных желез, к примеру, фиброаденомы. При расширении внутридольковых молочных протоков, связанном с фиброзом их стенок и образованием кист, возникает фиброзно-кистозная мастопатия.

К жировой гипертрофии молочных желез может привести избыточное разрастание жировой клетчатки, а локализованное усиленное деление жировых клеток — к липоме (доброкачественной жировой опухоли груди).

Если незначительная болезненность в груди в начале менопаузы носит временный характер и, как отмечают маммологии, проходит естественным путем, то более интенсивные и продолжительные болевые ощущения, а также набухание молочных желез с выделениями из соска, должны насторожить женщину, так как состояние груди при климаксе отличается непредсказуемостью.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы изменений молочных желез при климаксе

Первые признаки инволюционных процессов в тканях молочных желез проявляются изменением их размера и некоторой болезненностью (о которой уже говорилось выше). При этом увеличение груди у одних женщин связано с повышенным прогестероном, стимулирующим образование жировой ткани в молочных железах. При этом любые изменения соотношения эстроген-прогестерон становятся триггером так называемого инволютивного фиброза, при котором жировая ткань в груди вытесняется соединительной.

У женщин с нормальным весом и близким к норме уровнем прогестерона накопления жировой ткани в груди взамен железистой не происходит, и их молочные железы становятся меньше. Но в обеих ситуациях потеря железистой ткани со временем приводит к уменьшению молочных желез. А в сочетании с пониженной эластичностью соединительной ткани это выражается в том, что железы теряют свою форму и обвисают.

Также отмечаются такие общие симптомы изменений молочных желез при климаксе, как:

смешение сосков с центра в сторону;
потемнение ареол, на которых могут появиться волоски;
полосовидная атрофодермия кожи и подкожной ткани груди (растяжки);
расширение пространства между железами.

Если развивается фибромастопатия при климаксе, патологическое изменение молочных желез часто выявляются случайно, особенно, если образования мелкие. Среди симптомов фиброзных неоплазий специалисты отмечают то же очаговое или диффузное уплотнение в молочной железе при климаксе и мастодинию; возможна гиперемия отдельного участка кожи или появление капиллярной сеточки, не исключено увеличение лимфоузлов в подмышечной области.

Многие патологические изменения молочных желез у женщин в период менопаузы можно рассматривать как последствия их инволюции, которая имела определенные осложнения, к примеру, чрезмерное накопление жировой ткани в грудных железах. Из всех фаз развития молочных желез инволюцию принято считать наименее изученной и наиболее способствующей проявлению патологий женской репродуктивной системы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика изменений молочных желез при климаксе

Начинается диагностика изменений молочных желез при климаксе с медицинского осмотра: для врача возрастные изменения груди очевидны, но пальпация проводится обязательно.

Если маммолог или гинеколог ничего подозрительного не увидел и не нащупал, то анализы не нужны. Но для подтверждения отсутствия патологий проводится рентгенологическое обследование — маммография.

В случае уплотнения в молочной железе при климаксе или других явно патологических симптомов сдается анализ крови (общий и на гормоны); используется инструментальная диагностика (рентген, УЗИ, допплеросонография, дуктография, КТ); назначается биопсия (для определения доброкачественности образований в груди).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна отличить физиологические изменения молочных желез в период менопаузы от их спонтанной атрофии при гиперандрогении, синдроме поликистоза яичников, после лечения рака груди антиэстрогенами, а также из-за большой потери веса, например, при расстройстве пищевого поведения.

Лечение изменений молочных желез при климаксе

Естественная возрастная инволюция молочных желез не являются заболеванием, поэтому лечение изменений молочных желез при климаксе не предусмотрено.

И когда женщина обращается к врачу с данной проблемой, ей порекомендуют принимать витамины А, С и Е — в качестве антиоксидантов, поддерживающих нормальный метаболизм. А чтобы уменьшить появившиеся на груди стрии, можно попробовать использовать крем от растяжек.

Правда, если изменения груди вызывают у женщины чувство дискомфорта, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве, но это не оперативное лечение, а косметическая маммопластика, корректирующая форму молочных желез и расположение сосков.

А лекарства применяются в терапии заболеваний. В частности, если диагностируется фибромастопатия при климаксе, может быть назначен Даназол, Диферелин, Летрозол (Фемара); гомепатия предгагает Мастодинон или его аналог Циклодинон.

Более полная информация о лечении указанных патологий молочных желез (препараты, способ их применения и дозы, противопоказания и побочные действия) представлена в публикациях — Образования в молочной железе, Фиброаденома молочной железы, а также Мастопатия при климаксе

А народное лечение и лечение травами подробно описано в материале — Лечение мастопатии народными средствами

Профилактика

Предотвращение, то есть профилактика возрастных изменений, происходящих в молочных железах вследствие естественного старения, пока невозможны. Хотя есть кремы с коллагеном или маслом какао, которые помогают уменьшить дряблость кожных покровов груди, но замедлить сам процесс им не под силу.

А профилактикой патологий молочных желез маммологии считают их регулярное самостоятельное обследование, а также посещение врача и прохождение маммографии.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Прогноз

Как пелось в известной песне, «жизнь невозможно повернуть назад»… Это применительно к прогнозу физиологически обусловленных возрастных изменений молочных желез при климаксе.

А изменения патологические могут развиваться по-разному и достаточно часто — в сторону онкологии. Поэтому прогноз для фибромастопатии при климаксе зависит от многих факторов, включая наследственный. По данным европейских онкологов, на женщин климактерического возраста приходится около половины всех диагностированных случаев рака молочной железы.

[32], [33]

Источник

Боль и увеличение груди при климаксе?

Климакс, или менопауза — это череда гормональных изменений в организме женщины, вследствие которых ее репродуктивная функция угасает.

Климакс сопровождается множеством неприятных симптомов, один из них — увеличение и боль молочных желез. Чтобы убедиться, что за этим не стоит серьезная патология, следует посетить врача-маммолога.

По достижению 45 лет деятельность яичников замедляется, они вырабатывают все меньше эстрогена, и его соотношение с прогестероном становится очень нестабильным.

Это сказывается на всем женском организме — от кожи и костной ткани до волос и груди, которая очень чувствительна к гормонам.

Характер боли в груди при климаксе
Почему при климаксе болит грудь?
Причины боли в груди при климаксе?
О каких заболеваниях говорит боль в груди в менопаузе
Изменения груди в период климакса
Диагностика и лечение болей в груди при климаксе
Почему при климаксе увеличивается грудь?
Популярные вопросы об изменениях груди при климаксе

Характер боли в груди при климаксе

Боли в груди делятся на 2 типа:

циклические;
спонтанные.

Циклические повторяются каждый месяц, как правило, перед менструацией. Болезненность молочных желез при климаксе в случае циклических болей сохраняется 1-2 года. Дискомфортные ощущения возникают с обеих сторон молочных желез и сопровождаются приливами жара. Когда яичники окончательно угасают, боли проходят самостоятельно.

Спонтанные боли характеризуются:

возникают как в одной, так и в обоих грудях;
локализуются в разных местах: в сосках, под мышками, с правой или с левой стороны;
усиливаются при резких движениях и надавливании.

Спонтанные боли бывают ноющими, тупыми, жгучими, колющими, давящими.

Почему при климаксе болит грудь?

Боль в груди при климаксе объяснима сложной гормональной перестройкой. Поскольку уровень последних в этот жизненный период сильно колеблется, грудь болит при климаксе циклично, как перед приходом менструации, но интенсивнее.

Боль в груди — обычное явление при климаксе: после 45 лет многие женщины говорят маммологам о том, что молочные железы и соски «тянет», не отпускает чувство тяжести. Грудь как будто печет, это состояние длится и длится, и мало что его облегчает.

Записаться на приём

Причины боли в груди при климаксе?

Боль при климаксе может появиться при:

сильных стрессах, сбивающих гормональный фон
приеме лекарственных средств, способных спровоцировать масталгию, дольше 3 месяцев
мастопатии
наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в груди (очень опасные состояния, требующие консультации маммолога и полного обследования организма).

Услуги доктора:

О каких заболеваниях говорит боль в груди в менопаузе

Иногда боли в груди при климаксе не связаны напрямую со здоровьем молочных желез.

В чем может быть причина:

Заболевания сердца. Это миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардиодистрофия. Возможно, речь идет о климактерической кардиалгии или кардиопатии. Боли в груди при этом локализуются в области сердца, их характер давящий, колющий или ноющий.
Остеопороз грудного отдела позвоночника. Это снижение плотности костной ткани, ведущее к дегенеративным процессам в позвоночнике. Ноющая боль отдает в грудь, возникает симптоматика, сходная с сердечными заболеваниями.

Если кардиологические проблемы и остеопороз исключены, можно предположить следующие проблемы:

Киста молочной железы. Это образование с жидким содержимым внутри. Для кисты характерны увеличение и боль молочных желез, отдающие в область подмышечных впадин. Боль распирающая, покалывающая.
Мастопатия. Это фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез. Риск развития мастопатии у женщин, вступивших в менопаузу намного выше, чем у молодых женщин в возрасте до 45 лет.
Рак молочной железы. Это злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Лечение рака груди, начатое на начальных стадиях заболевания, дает шанс на длительную ремиссию.

Любые дискомфортные ощущения в молочных железах требуют консультации маммолога. Если он не найдет отклонений по своей специализации, то подскажет, к какому врачу следует обратиться.

Изменения груди в период климакса

Женщины отмечают, что с наступлением менопаузы их грудь меняется. Распространенные симптомы:

Набухание груди. Набухает грудь при климаксе в связи с вытеснением из нее железистой, и увеличением количества жировой и соединительной ткани, более объемной и плотной. Особенно интенсивно набухание происходит при употреблении большого количества жидкости, кофеина и соли.
Нагрубание груди. Она становится твердой и болезненной, дискомфорт доставляют обычные прикосновения. Грудь при климаксе может наливаться из-за венозного застоя в сосудистой сети желез , а также отека соединительной ткани.

Ощущение прилива молока при климаксе, выделения из сосков, чувство зуда и жжения в них тоже характерны для менопаузы.

Диагностика и лечение болей в груди при климаксе

Маммолог Бондарь А.В. начинает прием со сбора анамнеза и осмотра. После он определяет, на какие диагностические исследования направить пациентку.

Наиболее информативны следующие методы:

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез. Безболезненная процедура, позволяющая визуализировать структуру жировой клетчатки, соединительной и железистой ткани.
УЗИ молочных желез. Эффективно выявляет воспалительные процессы, кисты и опухолевые образования.

Если исследования показали наличие узлов, маммолог-онколог должен определить, злокачественные они, или доброкачественные. Следующим этапом Бондарь А.В. выполняет биопсию. С помощью тонкой иглы извлекают образец ткани для гистологического исследования. Обычно заключение занимает до 5 дней. По его результатам определяется тактика дальнейшего лечения.

Почему при климаксе увеличивается грудь?

Некоторые женщины также замечают самопроизвольное возрастное увеличение груди при менопаузе, увеличение молочной железы при климаксе связанное с ростом жировой ткани из-за замедления обмена веществ. Когда оно сопровождается продолжительной пекущей болью, легко потерять покой и впасть в панику. Но делать этого не стоит!

Запись на прием к маммологу поможет ответить на многие вопросы, прояснить текущее состояние и решить, стоит ли делать маммопластику.

Записаться на приём

Боль в груди у женщин на фоне климакса

Климакс — естественный период в жизни каждой женщины, когда может появиться ряд неприятных симптомов. Неприятные ощущения в груди могут возникать и при менструации, но и климакс — не исключение. Что делать, если появилась боль? Является ли это поводом для паники и консультация врача нужна незамедлительно? Или же это вариант нормы, а объяснить его можно снижением выработки гормонов? На все волнующие вопросы ответит MedMe.

Причины боли в груди во время климакса

Климакс — период угасания функций половой системы: гормоны продолжают вырабатываться, но в более низких концентрациях. Говорить о наступлении климакса можно только при отсутствии менструации в течение 12 месяцев подряд.

Обычно этому предшествует период нерегулярных менструаций: они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а после снова возвращаться. Такой период называется предменопаузой. В это время уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон, колеблются. Этим и можно объяснить характерные симптомы:

сухость слизистых оболочек;
жжение и боль во влагалище во время интимной связи;
чувствительность и даже боль в груди;
приливы;
перемены настроения и др.

Роль гормонов

Боль в груди называется масталгией, и этот симптом нередко сопровождает начало менструации. Объяснить это можно гормональными изменениями: в результате накопления жидкости в тканях груди происходит раздражение чувствительных нервных волокон, и возникают неприятные ощущения.

В период предменопаузы колебания гормонов наиболее выражены, некоторые женщины отмечают, что грудь может становиться больше или меньше, изменять форму, но все же чаще жалобы сводятся к неприятным ощущениям и боли.

Характеристики боли могут варьироваться: тупая, слабовыраженная или же жгучая, пульсирующая. Такие неприятные ощущения прекращаются, как только климакс наступает, но заместительная гормональная терапия может способствовать увеличению длительности боли в груди.

С одной стороны, боль в груди объяснима гормональными изменениями, колебаниями их уровня, с другой — это может быть симптомом серьезных заболеваний. Тревожными признаками можно считать усиление боли, ее сохранение после климакса.

Женщины, вступающие на путь гормональных изменений, должны внимательно относиться к своему здоровью, не забывать про профилактические осмотры и приемы у врачей разных специальностей. А появление неприятных симптомов и боли в груди — повод проконсультироваться с маммологом, который назначит необходимое обследование для исключения рака груди и других изменений, риски которых значительно увеличиваются с возрастом.

Как справиться с болью в домашних условиях?

Боль в груди проходит самостоятельно, как только наступит климакс. Уровень гормонов снижается, прекращаются их колебания, что способствует нормализации состояния и исчезновению некоторых симптомов. Но могут формироваться и повышаться риски определенных болезней и состояний.

В период предменопаузы боль и чувствительность в груди могут быть довольно выраженными, и в некоторых случаях может понадобиться прием некоторых лекарственных препаратов. Но лекарства — не единственная рекомендация. Стабилизировать состояние поможет коррекция образа жизни и питания, смена белья.

Обычно врачи рекомендуют снизить потребление соли, строго соблюдать питьевой режим. Дело в том, что даже легкое обезвоживание может способствовать накоплению жидкости в организме, что только усиливает боль и другие неприятные ощущения.

Некоторые женщины отмечают, что отказ от кофеина может помочь снизить чувствительность груди. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров также может облегчить боль в груди и другие неприятные ощущения. Объяснить такое влияние можно снижением уровня эстрогенов.

Нельзя забывать и про общие рекомендации, которым необходимо следовать:

выбирать удобное нижнее белье, которое подходит по размеру и не сдавливает грудь, плечи;
активный образ жизни;
для облегчения боли можно использовать теплые компрессы или принять горячий душ, но только после консультации врача;
отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и кофеином.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом?

Боль в груди — симптом неприятный, он часто заставляет женщин нервничать, ведь они могут подозревать самое худшее — рак груди. Масла в огонь подливает и формирование кист, что нередко совпадает по времени. В остальном какие-либо существенные изменения в груди отсутствуют.

Избежать страхов и сомнений и своевременно выявить возможные проблемы поможет своевременная консультация врача. Поводом посетить его кабинет можно считать появление следующих тревожных симптомов:

заметное изменение формы и размера груди, особенно на одной стороне;
изменение кожи груди и вокруг нее;
выделения;
изменение соска, если он впадает;
наличие шишки в области груди или подмышкой, увеличение регионарных лимфатических узлов;
выраженная боль, которая со временем только усиливается.

ВОЗ рекомендует женщинам после 40-45 лет регулярно проходить профилактические осмотры и обследование у маммолога, тем более если имеются факторы риска. Маммографию рекомендовано делать каждые 1-2 года, независимо от наличия симптомов и самочувствия женщины.

Заключение

Боль в груди — распространенный симптом при менопаузе, но чаще всего он не является поводом для паники. Однако женщинам из групп риска рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры и необходимое обследование.

Нельзя забывать и про возникновение тревожных симптомов, среди которых главными можно назвать изменение формы и размера груди в течение определенного времени.

Если же повода для беспокойства нет, и всему виной гормоны, то для стабилизации состояния и избавления от неприятных симптомов рекомендовано следовать простым правилам: вести активный образ жизни, сменить белье, отказаться от вредных привычек и злоупотребления кофеином. Лишь в некоторых случаях может понадобиться прием лекарственных препаратов, рекомендовать которые может только врач.

Пройдите тестРиск онкологического заболевания у женщиныПройдите тест и узнаете на что стоит обратить внимание, к кому стоит пойти на профилактический осмотр, какие анализы сдать.

Использованы фотоматериалы Shutterstock