Мажущие коричневые выделения при менопаузе

Содержание статьи

Климакс – это длительный период, когда начинаются постепенные и серьезные перестройки женского организма. Они затрагивают репродуктивные способности, и в результате оказывают воздействие на здоровье в целом. В частности, изменение гормонального статуса значительно повышает риск возникновения различных заболеваний половой системы. И главным признаком наличия патологии является изменение привычных влагалищных выделений.

Чтобы не допустить развития серьезных заболеваний и снизить риск возможных осложнений, важно знать, какие выделения при климаксе считаются нормой, а какие говорят о необходимости посетить врача.

Нормальные выделения

Нормальные выделения при климаксе имеют слизистую консистенцию без цвета и выраженного запаха. Они вырабатываются в шейке матки особыми железами и имеют различные свойства, например бактерицидные. Выделения служат естественной защитой внутренних половых органов, предотвращают инфицирование, увлажняют влагалищные стенки.

Синтез слизи начинается в период полового созревания, за несколько месяцев до появления первых месячных. Консистенцию регулируют половые гормоны. Количество выделений меняется в течение менструального цикла и зависит от количества желез слизистой. В состав входят отмершие эпителиальные клетки, представители влагалищной микрофлоры и продукты их жизнедеятельности.

От возраста, гормонального статуса и ряда других факторов зависит характер выделений. Существенное значение имеют:

фаза менструального цикла
прием гормональных препаратов;
состав средства для интимной гигиены;
качество нижнего белья;
половая активность и новый партнер.

В норме консистенция влагалищной слизи однородна, белого или бежевого оттенка, имеет слабый кислый запах.

Выделения при климаксе отличаются только тем, что становятся скудными, поскольку объем вырабатываемого в шейке матки секрета уменьшается. Из-за недостатка естественной смазки женщины часто отмечают сухость влагалища. Происходит истончение его стенок, и это может стать причиной дискомфорта во время полового акта.

Для периода менопаузы характерно снижение бактерицидных свойств влагалищного секрета, поэтому патогенной флоре легче развиваться. Повышается риск инфицирования органов малого таза. Чтобы предотвратить проблему, нужно отмечать любые изменения цвета, запаха и консистенции выделений.

Патологические выделения

Влагалищный секрет – ключевой индикатор женского здоровья. Отклонения от нормы должны стать поводом к посещению врача.

Чаще всего патологические выделения при климаксе являются следствием:

воспалительных процессов;
инфекционных заболеваний;
гормональных изменений;
нарушений обменных процессов;
возможных новообразований.

Характер выделений меняется на фоне сахарного диабета, повышенного артериального давления, ожирения.

Кровянистые выделения

Наибольшие опасения вызывают кровяные выделения при климаксе, причины которых могут иметь онкологическую природу. Однако в большинстве случаев, виновником кровотечений в период менопаузы является гиперплазия эндометрия.

Эндометрием называют внутренний слизистый слой матки. О гиперплазии говорят, если он увеличивает свою толщину. Как правило, такая ситуация возникает на фоне гормонального сбоя.

Дисбаланс половых гормонов при климаксе – основная причина гиперплазии. Значимыми факторами возникновения патологии являются ожирение, эндокринные заболевания, большое количество абортов. Усугубляет ситуацию бесконтрольный прием гормональных препаратов, низкий иммунитет и нарушения в обмене веществ.

Присутствие крови в слизистых выделениях наблюдается при миоме матки– весьма распространенном заболевании в период климакса. Образования значительных размеров провоцирует боли в пояснице и внизу живота.

Злокачественные опухоли вызывают кровавые выделения на последних стадиях своего развития. На начальных этапах симптоматика, как правило, отсутствует.

Сукровичные и мажущие выделения

В некоторых случаях сукровичные выделения при климаксе – следствие сухости влагалища и их травмировании при половом контакте. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют использовать специальные гели и смазки. «Мазня» нередко наблюдается у женщин, которые для устранения симптомов климакса принимают гормональные препараты.

Еще одна причина кровотечений – полипы. Патология возникает на фоне гормонального сбоя, поэтому при климаксе встречается довольно часто. Полипы не отличаются ярко выраженной симптоматикой. Исключение составляют множественные или крупные образования, проявляющиеся болью нижней части живота.

Выделения творожистого и гнойного характера.

Подобные выделения при климаксе – верный признак того, что в половых органах появилась инфекция или другой патологический процесс. Они зачастую дурно пахнут, имеют непривычную консистенцию, и цвет – желтый, серый, зеленоватый.

Патологические выделения могут быть вызваны:

Воспалительными процессами. Могут сопровождаться густыми желтыми выделениями и неприятным запахом.
Заражением инфекцией через партнера (ИППП). В роле инфекционного агента выступают хламидии, трихомонады, гонококки, и др. Инфекции либо протекают бессимптомно, либо вызывают дискомфорт, зуд, жжение. Часто сопровождаются необычно пахнущими выделениями, покраснением и воспалением слизистой, болезненным мочеиспусканием, неприятными ощущениями во время полового акта.
Кольпитом. Самый яркий признак кольпита – резкий рыбный запах. Может сопровождаться выделениями серо-зеленого цвета. Наблюдается покраснение и отечность влагалища.
Творожистые выделения с кислым запахом – признак молочницы.

Следует помнить, что симптомы при разной патологии женских половых органов вызывают почти одинаковые симптомы, и порой в очень стертых формах. Поэтому самодиагностика не эффективна. При наличии любого проявления (будь то жжение, покраснение, или необычные выделения) лучше обратиться к врачу и выявить причину, чем самостоятельно заниматься облегчением симптомов.

Лечение при патологических выделениях

Какие выделения при климаксе свидетельствуют о патологии, а какие – следствие возрастной перестройки организма, должен определить врач. Для этого требуется пройти необходимое обследование (визуальный осмотр, УЗИ, лабораторное исследование мазка, крови, мочи). Установив причину аномальных выделений, врач подберет наиболее эффективную схему лечения.

Не стоит пытаться избавиться от выделений при климаксе собственными силами, следуя советам подруг или испытывая на себе народные методы лечения. Подобные действия могут привести к печальным последствиям. Любая болезнь требует грамотного и своевременного лечения, обеспечить которое способен только специалист.

Регулярные посещения гинеколога и внимание к любым изменениям характера влагалищных выделений при климаксе помогут пережить этот период максимально комфортно и избежать серьезных проблем со здоровьем.

СЕРГЕЕВА МАРИЯ ИГОРЕВНА

Специалист

В моей практике встречается большое количество пациенток с патологическими выделениями из половых путей в период климакса. А нередко обращаются и те, у кого выделения абсолютно отсутствуют, вызывая нестерпимую сухость и причиняя огромный дискомфорт и мешая повседневной жизни.

Причем не всегда на сухость во влагалище и в области наружных половых органов жалуются женщины с естественной менопаузой, зачастую ими являются и те, у кого климакс наступил по причине хирургического вмешательства.

Следует учесть, что сухость во влагалище – это симптом, возникающий из-за снижения уровня эстрогенов, и обычно он появляется по прошествии нескольких лет от последней менструации. Но, как показывает практика, у женщин с хирургической менопаузой симптомы могут быть более выраженными и проявляться тяжелее и в более раннем возрасте. С целью коррекции генитоуринарного синдрома, который включает в себя сухость во влагалище, связанные с этим боли при половом акте, а также расстройства мочеиспускания (рези и жжение), вызванное дефицитом эстрогенов встает вопрос о назначении гормональной терапии.

Для устранения дискомфорта также можно использовать и негормональные симптоматические средства – гели и кремы, однако они оказывают лишь временное действие и не могут восполнить дефицит эстрогенов, а следственно не обладают возможностью предотвратить развитие таких состояний, как остеопороз, например. Подходящее лечение, оптимальную дозу, способ введения и режим терапии подбирается индивидуально с учетом особенностей каждой пациентки квалифицированным специалистом.

RUS2134835 от 21.04.2020

RUFMS181752 от 27.04.2018

Источник

Кровянистые (коричневые) выделения во время климакса

Нормальны ли кровянистые выделения во время климакса?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться, что мы имеем в виду, говоря о климаксе.

Климакс не наступает мгновенно: первые симптомы климакса могут появиться за несколько лет до полного прекращения менструаций. В этот период менструальный цикл становится нерегулярным, месячные становятся более или менее обильными, чем обычно, а иногда вместо месячных приходят кровянистые выделения. То есть, в этот период затухания работы яичников, который врачи называют перименопаузой, кровянистые выделения не опасны и могут встречаться в норме.

Но если менопауза уже наступила, то есть, у вас не было месячных или кровянистых выделений хотя бы 12 месяцев подряд, то появление кровянистых выделений из влагалища не нормально и может указывать на некоторые расстройства и заболевания.

О чем говорят кровянистые выделения во время менопаузы?

В большинстве случаев кровянистые выделения не опасны и говорят о небольших расстройствах, успешно поддающихся лечению. Тем не менее, нельзя недооценивать эту проблему, так как у некоторых женщин эти выделения могут указывать на злокачественные заболевания, такие как рак шейки матки, рак влагалища, рак матки.

Что делать, если у меня появились кровянистые выделения?

Обнаружив следы крови на нижнем белье или туалетной бумаге, прежде всего, постарайтесь установить, откуда выделяется кровь. Кровь может выделяться не только из влагалища, но и из прямой кишки или мочевого пузыря.

Конечно, вам нужно будет посетить врача в любом случае, независимо от того, откуда идет кровь, но узнав источник кровотечения, вы сможете сразу обратиться к нужному врачу (например, если кровь выделяется из заднего прохода, то нужно обратиться к проктологу, а не к гинекологу).

Для того чтобы определить источник коричневых выделений, воспользуйтесь тампоном, установив его во влагалище. Если тампон останется чистым, но при этом кровь продолжит выделяться, то источником крови является задний проход или мочевой пузырь. В этом случае посетите вашего участкового терапевта, который даст направление к более узкому специалисту. Если же тампон впитает кровянистые выделения, значит источником кровотечения является влагалище, шейка матки или матка, и вам нужно обратиться к гинекологу.

Когда обратиться к гинекологу?

Многие женщины, зная, что во время месячных гинеколог не производит профилактический осмотр, дожидаются окончания выделений и затем идут к врачу.

Однако в этой ситуации лучше всего обратиться к гинекологу именно тогда, когда кровь все еще выделяется. Это поможет врачу установить источник крови (влагалище, шейка матки или матка), а также оценить интенсивность кровотечения. Эти данные будут очень полезны во время постановки диагноза.

Какие болезни могут вызвать кровянистые выделения во время менопаузы?

Существует несколько возможных причин коричневых выделений из влагалища во время менопаузы, мы перечислим наиболее распространенные:

Причина 1: Возрастные изменения влагалища

Во время менопаузы в организме женщины больше не вырабатываются половые гормоны, что приводит к изменениям в слизистой оболочке влагалища, которая становится более тонкой. Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофия) приводит к тому, что даже небольшие ее повреждения вызывают кровянистые выделения разной степени обильности. Обычно, кровянистые выделения появляются во время или после полового акта, но могут также появиться после мастурбации, занятий гимнастикой, верховой ездой, езды на велосипеде и т.д.

Лечение: если вы ведете активную половую жизнь и кровянистые выделения появляются преимущественно во время или после секса, то начните использовать искусственную смазку (лубрикант), который можно приобрести в аптеке. Больше информации в статье Сексуальная жизнь и климакс.

При выраженной сухости во влагалище ваш гинеколог может порекомендовать использование вагинальных свечей, которые содержат эстрогены. Благодаря этим свечам нормализуется работа слизистой оболочки влагалища.

Если помимо сухости во влагалище у вас есть другие симптомы менопаузы (сильные приливы жара, потливость по ночам и др.), то ваш гинеколог может назначить заместительную гормональную терапию.

Причина 2: Воспаление влагалища (вагинит) и шейки матки (цервицит)

Воспалительные процессы в половых путях могут развиваться в любом возрасте, независимо от того, живете ли вы половой жизнью. Так, например, кандидоз (молочница) может стать причиной воспаления и кровянистых выделений после наступления климакса, даже если вы не ведете половую жизнь.

Если вы живете половой жизнью, то причиной воспаления могут стать инфекции, передающиеся половым путем. Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, могут вызвать не только воспаление влагалища, но и воспаление шейки матки.

Помимо кровянистых выделений также могут появиться выделения белого, желтого или зеленого цвета, неприятный запах в интимной области, зуд, дискомфорт и ощущение сухости во влагалище.

Лечение: зависит от результатов обследования (мазка на флору), которые помогут уточнить диагноз. При кандидозе применяются противогрибковые препараты, при бактериальных инфекциях назначают антибиотики. После окончания курса лечения вам необходимо будет снова посетить гинеколога и сдать повторный мазок на флору.

Причина 3: Полип шейки матки

Полип шейки матки это чрезмерное разрастание слизистой оболочки, которое имеет вид выпячивания и может легко повреждаться, вызывая появление кровянистых выделений. Причины появления полипов неизвестны: они могут быть вызваны хроническими инфекциями и воспалением, нарушением кровообращения или гормональными расстройствами.

Большинство полипов имеют доброкачественную природу, но иногда в полипе могут обнаруживаться предраковые и раковые изменения. Для того чтобы уточнить природу полипа, врач может взять мазок на цитологию или произвести биопсию шейки матки.

Лечение: если полип шейки матки вызывает кровянистые выделения, имеет крупные размеры, либо результаты цитологии и биопсии указывают на возможные нежелательные изменения, то полип удаляют и затем направляют на гистологическое исследование.

Причина 4: Полип матки

Полип матки это разрастание участка эндометрия (внутреннего слоя матки), которое выпячивается в полость матки. Полип может иметь самые разные размеры: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Большинство полипов матки имеют доброкачественную природу, но иногда они могут содержать раковые клетки, или клетки, которые могут переродиться в раковые.

Отмечено, что полипы матки нередко появляются у женщин старше 40-45 лет, а причиной этому могут являться гормональные изменения, происходящие в организме во время климакса.

Для уточнения диагноза ваш гинеколог может назначить УЗИ матки через влагалище (трансвагинальное УЗИ), гистероскопию или произвести выскабливание матки.

Лечение: не все полипы матки требуют лечения. Если полип имеет небольшие размеры и доброкачественную природу, то лечение не назначается. Тем не менее, вам необходимо регулярно посещать гинеколога, который будет следить за тем, как полип «себя ведет».

Удаление полипа может быть произведено во время выскабливания матки, либо во время гистероскопии. Удаленный полип затем направляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить, нет ли в нем раковых клеток. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Полипы матки: причины, симптомы, лечение.

Причина 5: Миома матки

Миома матки это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которая практически никогда не перерастает в рак. Как правило, миома матки появляется у женщин до наступления климакса, так как основную роль в развитии этого заболевания играют половые гормоны. После наступления менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови становится очень низким, миома матки обычно уменьшается в размерах и доставляет своей «хозяйке» меньше проблем.

Миома матки может стать причиной кровянистых выделений в периоде менопаузы в том случае, если женщина получает заместительную гормональную терапию, либо проходит курс фитотерапии растительными эстрогенами. И крайне редко миома может вызвать кровянистые выделения, если женщина не получает гормоны.

Лечение миомы: зависит от размеров миомы, количества миоматозных узлов в матке, степени выраженности симптомов. Вам может быть назначено лекарственное лечение, операция по удалению миомы. Если миома имеет большие размеры или доставляет много неудобств (например, вызывает маточное кровотечение), то врач может предложить вам удалить матку.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная миоме матки.

Причина 6: Рак влагалища

Рак влагалища встречается достаточно редко. Основным фактором риска для рака влагалища является возраст женщины: большинство женщин, у которых был выявлен рак влагалища, были в возрасте старше 60 лет.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования рака появляются кровянистые выделения из влагалища разной степени обильности (от нескольких капель до полноценного кровотечения, как при месячных). Также могут появляться водянистые прозрачные выделения, ощущение инородного тела (распирания) во влагалище, боли в области промежности во время мочеиспускания или дефекации.

Ваш гинеколог может обнаружить признаки рака влагалища во время обычного осмотра в кресле. Для подтверждения диагноза врач может провести кольпоскопию и биопсию. Материал, полученный во время биопсии, затем отправляется на гистологическое исследование, которое поможет понять, есть ли раковые клетки.

Причина 7: Рак шейки матки

Рак шейки матки встречается чаще, чем рак влагалища, а его основной причиной является вирусная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, или ВПЧ. На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования рака могут появиться кровянистые выделения, обильные водянистые выделения с неприятным запахом, боли во время полового акта.

Для того чтобы предотвратить развитие рака шейки матки каждая женщина должна раз в год проходить цитологическое обследование (мазок на цитологию). С помощью цитологического мазка можно выявить нежелательные изменения на самых ранних этапах, когда заболевание успешно поддается лечению.

Диагноз рака шейки матки, как правило, устанавливают на основании гистологического исследования.

Причина 8: Рак матки (рак эндометрия)

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, поэтому иногда рак эндометрия называют раком матки (что не совсем точно, но зато более понятно). Основной симптом рака матки – это кровянистые выделения или маточные кровотечения. Поэтому никогда не стоит недооценивать кровянистые выделения, если у вас уже наступила менопауза. Чем раньше выявлен рак матки, тем больше шансов вылечить его, удалив матку. В диагностике рака эндометрия используются УЗИ матки, гистероскопия, биопсия эндометрия и другие методы обследования.

Лечение: зависит от типа рака, его стадии, вашего возраста и других факторов. Основные методы лечения рака это хирургическая операция, лекарственное лечение (химиотерапия) и радиотерапия. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Рак матки: причины, симптомы, лечение.