Маточные трубы строение функция

Маточные трубы — строение и функции

Маточные (другой термин — фаллопиевы) трубы — это две тончайшие трубки с выстилающим слоем из мерцательного эпителия, идущие от яичников самок млекопитающих в матку через маточно-трубное соустье. У немлекопитающих позвоночных эквивалентными структурами являются яйцеводы.

Продолжение ниже ⇓

Содержание

1. История
2. Видео о маточных трубах
3. Строение
   1. Гистология
   2. Развитие
4. Функция маточных труб
5. Клиническое значение
   1. Воспаление
   2. Рак
   3. Хирургия

История

Другое название маточных труб «фаллопиевы» дано им в честь их первооткрывателя, итальянского анатома XVI века, Габриэле Фаллопио.

Видео о маточных трубах

Строение

В организме женщины маточная труба позволяет яйцеклетке продвинуться из яичника в матку. Ее различные сегменты (боковой, медиальный): воронка и связанные с ней бахромки возле яичника, ампулоподобная область, которая представляет основную часть бокового сегмента, перешеек, являющийся более узкой частью, соединяющийся с маткой, а также интерстициальный участок (также известный как интрамуральный), который пересекает мускулатуру матки. Маточное устье — это место, где сходится с брюшной полостью, в то время как ее маточное отверстие является входом в полость матки, маточно-трубным соустьем.

Гистология

В поперечном сечении органа можно увидеть четыре отдельных слоя: серозный, субсерозный, собственный пластинчатый и внутренний слизистый слой. Серозный слой происходит от висцеральной брюшины. Субсерозный слой образован рыхлой наружной тканью, кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами, внешними продольными и внутренними кольцевыми слоями гладких мышц. Этот слой отвечает за перистальтическую активность маточной трубы. Собственный пластинчатый слой является сосудистой соединительной тканью. Есть два типа клеток в простом цилиндрическом эпителии маточной трубы (яйцевода). Ресничные клетки преобладают повсюду, но наиболее многочисленны они в воронках и ампулах. Эстроген повышает производство ресничек на этих клетках. Между ресничными клетками рассеяны секреторные клетки, которые содержат верхушечные гранулы и вырабатывают трубчатую жидкость. В этой жидкости содержатся питательные вещества для сперматозоидов, яйцеклеток и зигот. Выделения также способствуют капацитации спермы путем удаления гликопротеинов и других молекул из плазматической мембраны сперматозоидов. Прогестерон увеличивает количество секреторных клеток, в то время как эстроген повышает их высоту и секреторную активность. Трубная жидкость течет против действия ресничек, то есть по направлению к фимбриальному концу.

Ввиду продольной вариации гистологических особенностей, перешеек имеет толстую мышечную оболочку и простые слизистые складки, в то время как ампула имеет сложные слизистые складки.

Развитие

Эмбрионы имеют две пары каналов, чтобы впустить гаметы из организма; одна пара (мюллеровы протоки) развивается в женские фаллопиевы трубы, матку и влагалище, в то время как другая пара (вольфовы протоки) развивается в мужские придатки яичка и семявыносящие протоки.

Как правило, только одна пара таких каналов будет развиваться, а другая регрессирует и исчезает в утробе матери.

Гомологичным органом у мужчин является рудиментарный привесок яичка.

Функция маточных труб

Основной функцией этих органов является содействие в оплодотворении, которое происходит следующим образом. Когда ооцит развивается в яичнике, он заключен в сферическое скопление клеток, известное как фолликул. Как раз перед овуляцией первичный ооцит завершает фазу мейоза I для формирования первого полярного тела и вторичного ооцита, который останавливается в метафазе мейоза II. Этот вторичный ооцит затем овулируется. Разрыв фолликула и стенки яичника обеспечивает выход вторичного ооцита. Вторичный ооцит захватывается бахромчатым концом и продвигается в ампулу маточной трубы, где, как правило, встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение; стадия мейоза II незамедлительно завершается. Оплодотворенная яйцеклетки, ставшая теперь зиготой, движется в направлении матки, чему способствует активность ресничек и мышц матки. Примерно через пять дней новый эмбрион попадает в полость матки и на 6-й день имплантируется в стенку матки.

Выпуск яйцеклетки не чередуется между этими двумя яичниками и, по-видимому, случаен. В случае удаления одного из яичников, оставшийся производит яйцеклетку каждый месяц.

Иногда эмбрион имплантируется вместо матки в фаллопиеву трубу, создавая внематочную беременность, широко известную, как «трубная беременность».

Клиническое значение

Хотя полный анализ трубной функции у пациентов с бесплодием не возможен, большое значение имеет тестирование проходимости маточных труб, поскольку их непроходимость является основной причиной бесплодия. Гистеросальпингография, лапароскопия с красителем или контрастная гистеросальпингосонография продемонстрируют, что трубы открыты. Продувание труб является стандартной процедурой для тестирования проходимости. Во время операции может быть проверено их состояние, для чего краситель, например, метиленовый синий, может быть введен в полость матки и будет видно, как он проходит через трубы, когда шейка матки закупорена. Так как заболевание труб часто связано с хламидийной инфекцией, тестирование на антитела к Chlamydia стало рентабельным видом скрининга на патологии этих органов.

Воспаление

Сальпингит — это сопровождающееся воспалением заболевание маточных труб, которое может протекать самостоятельно или являться составной частью воспалительного заболевания тазовых органов. Мешковидное расширение маточной трубы в ее узкой части, вследствие воспаления, известно, как аденосальпингит. Как воспалительные заболевания тазовых органов и эндометриоз, он может привести к непроходимости этих органов. Непроходимость связана с бесплодием и внематочной беременностью.

Рак

Рак фаллопиевой трубы, который обычно развивается в ее эпителиальном выстилающем слое, исторически считается очень редким злокачественным заболеванием. Согласно последним данным, он, вероятно, представляет собой в значительной степени то, что в прошлом классифицировалось, как рак яичников. В то время как эта проблема может быть неправильно диагностирована, как рак яичников, она не имеет особого значения, так как онкозаболевания яичников и фаллопиевых труб лечатся одинаковым образом.

Хирургия

Сальпингэктомия является операцией по удалению фаллопиевой трубы. Если удаление происходит с обеих сторон, это называется двусторонней сальпингэктомией. Операция, которая сочетает в себе удаление органа с удалением хотя бы одного яичника, называется сальпингоофорэктомией. Операция по исправлению непроходимости называется пластикой маточной трубы.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала «На здоровье!». Все права защищены.

Источник

Маточные трубы — норма

Содержание

1. Особенности строения маточной трубы
2. Функции
3. Возможные болезни и патологии
4. Методы оценки проходимости и функции маточных труб

Маточные, или если говорить правильно — фаллопиевы трубы — это внутренние половые органы у женщин, соединяющие матку с яичниками.

Особенности строения маточной трубы: отделы

Фаллопиевы трубы представляют собой цилиндрообразные отростки, выходящие из матки, и более широким концом находящиеся в брюшной полости, прилегая к яичникам. Орган представляет собой плотное и эластичное соединение нескольких видов тканей:

• внешний слой — серозная оболочка;
• средний слой — мышечная ткань;
• внутренний слой — слизистая.

Маточная труба условно делится на 4 части, а потому выделяется воронка, ампула, перешеек и маточная часть. Как видно на изображении снизу, воронка — это характерно расширяющаяся часть органа, находящаяся в брюшной полости возле яичников, с которыми она соединяется длинными тонкими отростками. Благодаря колебаниям этих отростков яйцеклетки могут передвигаться внутри труб, попадая в матку.

Строение стенки маточной трубы представлено слизистой, мышечной и серозной оболочками. Серозная оболочка — наружный слой стенки. Следующий слой стенки маточной трубы образован мышечной оболочкой, продолжающейся в мускулатуру матки и состоящей из двух слоев — наружний и внутренний. Под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка, образующая продольные трубные складки. Слизистая оболочка покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки.

Функции

Основная функция маточных труб — обеспечить доставку зиготы в матку. Именно в просвете органа происходит оплодотворение яйцеклетки, а уже после этого она достигает полости матки. Поэтому очень важно, чтобы просвет в трубах был достаточно широким и гладким для передвижения яйцеклетки. Дополнительно транспортировку зиготы стимулируют отростки от «воронки». Еще одна не менее важная функция маточных труб у женщин — питание и защита зиготы в период ее передвижения внутри органа.

Возможные болезни и патологии

К сожалению, в маточных трубах могут возникать различные нарушения и патологии, негативно влияющие на здоровье женщины и ее способность зачать ребенка. Ниже мы подробней рассмотрим их.

Нарушения проходимости

Одной из самых часто встречающихся патологий маточных труб является их непроходимость. Непроходимость — это такое состояние органа, при котором зигота не может передвигать в его полости и, соответственно, не попадает в матку. Последствия этой патологии могут быть опасны для жизни и здоровья женщины, поскольку оплодотворенная яйцеклетка приклепается к стенке труб и начинает развиваться, после чего возникает опасное состояние — внематочная беременность. Постепенно яйцеклетка увеличивается в размере, что приводит к разрыву маточной трубы. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство и удаление органа.

Причиной непроходимости могут стать спайки на стенках труб, появление различных новообразований, нарушения колебаний «отростков».

Воспалительные процессы

Воспаления фаллопиевых труб провоцируются разными инфекциями и бактериями (хламидиями, кокками). Попасть в организм они могут во время хирургического вмешательства, гинекологического осмотра, менструаций. Воспалительный процесс можно опознать по таким симптомам:

• неприятные ощущения, боли внизу живота;
• выделения из влагалища гнойного характера;
• повышение базальной температуры тела.

Главная цель при лечении — устранить причину заболевания, поэтому обязательно назначаются противобактериальные средства или антибиотики. Часто воспалительные процессы могут привести к непроходимости маточных труб поскольку из-за них образуются спайки, а в особо тяжелых случаях сильно повреждаются ткани. В некоторых случаях повреждения настолько сильные, что необходимо прибегать к хирургическому удалению органа.

Существуют и врожденные патологии маточных труб, например, их отсутствие или недоразвитость. Иногда этому сопутствуют недоразвитость матки или яичников. Главный симптом при врожденных патологиях — бесплодие.

Методы оценки проходимости и функции маточных труб

Исследование маточных труб проводятся как при прямом подозрении на различные заболевания, так и при косвенном, когда источник заболевания локализируется в другом органе.

Лапароскопия

Это исследование чаще всего совмещается с эндоскопией (осмотром внутренних органов с помощью эндоскопа) во время диагностики органов малого таза. Лапароскопия — это обследование, при котором в брюшной полости делается 2 прокола. Через один из них вводится эндоскоп с камерой, а в другой — хирургические инструменты. Изображение с камеры эндоскопа выводится на специальный монитор. Лапароскопия считается облегченным видом хирургического вмешательства и проводится под общим наркозом.

Гистеросальпингография

Исследование маточных труб, при котором делается их рентген в режиме «реального» времени. Для этого в шейку матки вводится специальное контрастное вещество, попадающее в фаллопиевы трубы, которое окрашивает их в определенный цвет на изображении монитора. После введения контрастного вещества делается рентгеновский снимок. С помощью этого вида обследования можно осмотреть ткани труб, увидеть различные повреждения, спайки, новообразования, деформации или пороки развития.

В зависимости от цели исследования его необходимо проводить в разные жни цикла. Если обследуется женщина, пытающееся забеременеть, то гистеросальпингография проводится на 5-9 день цикла, в остальных случаях исследование проводится в любой день.

УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с другими методами диагностики. С одной стороны, оно быстро, безболезненно и безопасно, а с другой — не позволяет добиться такой точности, как другие методы. Здоровый маточные трубы не будут заметны на экране монитора. Чтобы улучшить изображения могут вводить немного физраствора в шейку матки.

Экономьте Ваше время — вся информация о непроходимости маточных труб у Вас на почте.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Источник