Маточная труба заполнена жидкостью

Содержание статьи

Гидросальпинкс и его лечение

Гидросальпинкс (пиосальпинкс и сактосальпинкс) представляет собой состояние, характеризующееся наличием жидкости в маточных трубах, лечение которого будет описано ниже.

Болезнь развивается вследствие нарушения в трубе лимфо- и кровообращения при воспалительном процессе — сальпингите.

Причины гидросальпинкса

Острые сальпингиты после их лечения приводят к образованию спаек между несколькими складками слизистой оболочки в маточных трубах. В результате выраженного настолько резко спаечного процесса может случиться образование замкнутой зоны в трубе или разделение ее просвета на такие полости; в них постепенно накапливается транссудат, тем самым переполняя их и образуя гидросальпинкс. В данном случае маточные трубы непроходимы. Лечение данного состояния может быть назначено только квалифицированным врачом.

Воспалительный процесс, который приводит к появлению гидросальпинкса, вызывается различными инфекциями, которые передаются половым путем. Обычно это хламидиоз и гонорея.

Симптомы и виды

В случае простого гидросальпинкса расширение маточной трубы состоит лишь из одной полости, а вот при диагностировании фолликулярного гидросальпинкса просвет маточной трубы разделяется на несколько полостей.

В случае, если сальпингит является острым (активным), тогда формирование гидросальпинкса протекает с нормальной температурой тела, а если серозно-гнойный — 38 градусов, гнойный — до 39 градусов. Воспалительный процесс сопровождают слабостью, болевые ощущения, имеющие распирающий, пульсирующий характер, в соответствующей паховой области. Кроме того, отмечается румянец на щеках, часто сердцебиение (тахикардия).

Хронический (длительный и вялотекущий) сальпингит характеризуется тем, что в ряде случаев отмечается безболезненное склеивание так называемых фимбрий (бахромки маточной трубы). Тогда воспалительный эксудат скапливается постепенно в трубе. Наличие жидкости в маточной трубе (лечение этого состояния будет описано) а незначительном количестве при неактивном процессе обычно не вызывает никаких болевых ощущений и выступает случайной находкой во время проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

При существенном увеличении маточной трубы проявляется постоянное ощущение тяжести, чувство инородного образования в области паха. При вялотекущем хроническом сальпингите обычная и базальная температуры, как правило, в пределах нормы.

Размеры гидросальпинкса обычно варьируются в пределах нескольких сантиметров. При этом маточная труба на участке гидросальпинкса является тонкой, через нее сочится прозрачная, светлая, чистая жидкость. Подобные кистоподобные образования обычно бывают двусторонними.

Некоторые пациентки с гидросальпинксом говорят о хронических или рецидивирующих тазовых болях, а кого-то ничего не беспокоит. У женщин с гидросальпинксом часто отмечаются острые повторные воспалительные процессы в зоне маточных труб, сопровождающиеся повышением температуры тела и достаточно сильной болью.

Диагностика

Обычно гидросальпинкс диагностируют при проведении гистеросальпингографии (ГСГ). Это рентгенологическая процедура, при которой контрастная жидкость вводится в полость матки через шейку матки. Таким образом оценивается форма полости матки, а также проходимость маточных труб. Когда трубы являются проходимыми, жидкость поступает свободно из конечной зоны труб в брюшную полость. Когда трубы спаяны, то жидкость накапливается в трубе.

Гидросальпинкс может также быть выявлен при лапароскопии, когда через маленькие разрезы на кожном покрове живота в брюшную полость вводится тонкий оптический инструмент, называемый лапароскопом, при помощи которого и осматриваются маточные трубы. Кроме того диагноз гидросальпинкса можно быть поставлен при помощи ультразвукового обследования (УЗИ).

Следует отметить, что необходимость своевременно выявить и начать лечение гидросальпинкса обусловлена риском атрофии реснитчатого мерцательного эпителия. Из-за ритмичных движений (мерцания) ресничек, которые покрывают маточную трубу, становится возможным продвижение яйцеклетки по маточным трубам в область матки. В случае атрофии ресничек существенно повышается вероятность возникновения трубной (внематочной) беременности и даже бесплодия. Кроме этого, гидросальпинкс выступает источником постоянных инфекций. В нём, подобно инкубатору, созданы идеальные условия для быстрого размножения бактерий. При продолжительном существовании и отсутствии нормального адекватного лечения организмом женщины создаются соединительно-тканные спайки (тяжи), которыми, словно переборкам подводной лодки, локализуется (отграничивается) воспалительный очаг. Именно так формируется спаечный процесс в области малого таза, провоцирующий хронические болевые ощущения, пластический перитонит, что, в свою очередь, ещё более увеличивает риск развития бесплодия женщины.

Лечение гидросальпинкса

Лечение будет зависеть от уровня активности процесса. В целях купирования (полного прекращения) инфекционного процесса используется сочетание фитотерапии, гомеопатических средств, и витаминотерапии в комплексе с современными методиками физиотерапией. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерофорез, магнитофорез, электромагнитофорез) дают возможность ввести лекарственное вещество именно в очаг воспаления, при этом минуя печень, желудочно-кишечный тракт и почки.

Это дает возможность избежать негативного действия на здоровые ткани и органы, понизить дозировки лекарственных веществ, а также сократить общий срок лечения (то есть увеличить медико-экономическую целесообразность).

Надо также отметить, что лечение маточных труб народными средствами является пустой тратой времени, поскольку оно не демонстрирует положительных результатов.

В ряде ситуаций при наличии долго существующего гидросальпинкса после проведения предварительной физиотерапевтической подготовки является показанным лапароскопическое лечение с реокклюзией (восстановление проходимости) маточной трубы, а также контрольная гистеросальпингография.

В данном случае грамотно произведённые пред- и послеоперационные физиотерапевтические манипуляции позволяют в значительной степени повысить шанс успешной регенерации (восстановления) работы оперированной маточной трубы.

Существует возможность лечения гидросальпинкса народными средствами, но их эффективность не подтверждена официальной медициной. Любые самостоятельные действия стоит производить, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

В числе самых популярных народных рецептов, которые подойдут для параллельного лечения с рекомендованным: употребление отвара адамова корня и настоя однобокой рамишии. Стоит отметить, что при отсутствии операционного лечения эти способы редко оказываются актуальными, а предугадать степень их воздействия затруднительно. Сделать предположения может только гинеколог.

Последствия гидросальпинкса

Первоисточник заболевания находится в воспалении, которое воздействует на органы малого таза. При пренебрежении обращением к врачу есть риск возникновения серьезных последствий недуга. Чаще всего, пациентки, перенесшие гидросальпинкс с несвоевременным лечением, испытывают затруднения с зачатием и протеканием беременности. Зачастую оправдывается риск внематочной беременности. Заболевание, протекающее в хронической форме, не только препятствует репродуктивной функции, но осложняет процесс ЭКО, к которому может пожелать прибегнуть пациентка.

В избежание осложнений следует обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и самочувствии, не стоит допускать наличия воспалительных процессов, необходимо соблюдать меры гигиены и исключить половую связь в случае подозрений на нечистоплотность партнера. Кроме того, обязательно использование контрацептивов при половом контакте.

Гидросальпинкс — заболевание, встречающееся достаточно часто. Но при своевременном обращении к врачу есть возможность восстановить здоровье и избежать неприятных последствий в будущем.

Источник

Жидкость в маточной трубе

Жидкость в маточной трубе образуется в результате нарушения кровообращения и тока лимфы на фоне воспалительного процесса – сальпингита. Патология вызывает сращение тканей между складками слизистой оболочки, выстилающей трубы. Из-за этого образуется замкнутая зона с разделением просвета на полости.

Со временем в таких полостях скапливается транссудат, постепенно переполняя их. Результатом становится развитие заболевания – гидросальпинкса, а также непроходимость фаллопиевых труб. Причиной поражения служат инфекции, передающиеся половым путем, включая гонорею и хламидиоз.

Признаки патологии

Некоторое время наличие жидкости в маточной трубе не беспокоит женщину. Скорее, она обратит внимание на симптомы болезни, которая вызвала данное состояние. Воспаление сопровождается такими признаками, как:

Болезненность в нижней части живота, прямой кишке, крестце;
Нарушение цикла;
Дискомфорт при половых контактах;
Лихорадочное состояние;
Незначительные серозные выделения из половых путей.

В таких случаях пальпация живота и гинекологический осмотр вызывают болевые ощущения. При гнойном характере патологии появляется местное напряжение мышц брюшины, не исключен перитонит. То же самое происходит при разрыве переполненной маточной трубы.

Методы диагностики

Причиной развития гидросальпинкса может стать хирургическое вмешательство, опухоль, эндометриоз, воспаление придатков. Заболевание достаточно опасно для женщины, поэтому его нужно выявить как можно раньше. Для диагностики проводят:

Осмотр у гинеколога;
Ультразвуковое исследование;
Рентген с контрастом;
Лапароскопию с забором биоматериала (на исследование берут саму жидкость).

Для уточнения диагноза назначается бактериологическое исследование выделений и метросальпингография. При подозрении на онкологию обязательно берут биопсию.

Особенности лечения

Лечение предусматривает удаление жидкости из фаллопиевых труб, восстановление их проходимости и определении причины заболевания. Для купирования воспалительного процесса доктор назначает комплексное медикаментозное лечение иммуномодуляторами, антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. Необходимо также принимать витамины.

Одновременно применяются физиотерапевтические методы, способствующие рассасыванию жидкости в маточной трубе и спаек. Это волновая и бальнеотерапия, фоно- и электрофорез, воздействие лазером.

Наиболее результативным способом восстановления проходимости труб служит хирургическое вмешательство. В нашей клинике для этих целей используют малоинвазивные методы, в первую очередь, лапароскопию. Манипуляция выполняется через два маленьких разреза с видеоконтролем. Доктор выводит жидкость из трубы, разрезает сращения, удаляет патологические новообразования. Брюшную полость промывают антисептиком.

Иногда восстановить проходимость трубы уже невозможно. Чаще всего это происходит в случае, если патология была выявлена на запущенной стадии. В таком случае трубы удаляют, чтобы предотвратить развитие воспаления и снизить риск внематочной беременности.

Скопление в маточной трубе жидкости может привести к бесплодию. В полости трубы передвигаются яйцеклетки и сперматозоиды, это неотъемлемая часть процесса оплодотворения. Чтобы избежать печальных последствий и необратимых нарушений репродуктивной функции, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога и выполнять его рекомендации.

Маточная труба заполнена жидкостью

Автор

акушер-гинеколог

Врач высшей категории

Стаж 26 лет

Источник

Сальпингит

Сальпингит — это инфекционно-воспалительное заболевание маточных (фаллопиевых) труб. Как самостоятельная патология развивается в 30% случаев, в 70% случаев сопровождается воспалительным процессом в яичниках. Общее воспаление придатков (маточных труб и яичников) называют аднекситом или сальпингоофоритом.

Сальпингит преимущественно развивается у женщин репродуктивного возраста, в основном у пациенток до 25 лет, но может возникнуть и после климакса. У нерожавших заболевание наблюдается значительно чаще, чем у рожавших. Воспалительный процесс обычно сначала поражает слизистую оболочку фаллопиевых труб, а затем распространяется на более глубокие слои.

Виды сальпингита

Воспаление маточных труб может быть двусторонним (затрагивать сразу обе трубы) и односторонним (левосторонним или правосторонним). По характеру развития сальпингит бывает:

Экссудативным. В воспаленной фаллопиевой трубе образуется гнойная или серозная жидкость — экссудат.
Казеозным. Воспалительный процесс сопровождается гибелью клеток маточной трубы. Это тяжелая, часто требующая хирургического лечения разновидность заболевания. Казеозный сальпингит развивается намного реже, чем экссудативный.

По форме заболевание может быть:

Острым — характеризуется стремительным развитием и течением и ярким проявлением симптомов: повышением температуры, наличием патологических выделений из влагалища, болей в нижней части живота.
Подострым — признаки заболевания выражены более слабо. Эта форма патологии развивается при стихании острой.
Хроническим — длительное течение с периодами обострений, во время которых пациентка ощущает тянущие боли внизу живота, и ремиссий. Может долго не проявлять себя симптомами. Хроническая форма развивается вследствие недолеченного острого сальпингита.

Осложнения сальпингита

Наиболее распространенные осложнения заболевания:

Воспалительные процессы в органах брюшной полости и малого таза (когда при отсутствии лечения инфекция распространяется дальше).
Хронические тазовые боли. Наблюдаются у каждой 4-5 пациентки, перенесшей сальпингит. Женщина время от времени чувствует боли внизу живота, особенно ярко проявляющиеся во время полового акта и физической активности.
Бесплодие. Наблюдается у многих пациенток, страдающих хронической формой сальпингита, при которой на поверхности фаллопиевой трубы часто возникают рубцы и спайки.
Внематочная беременность. При образовании спаек нарушается функция нервно-мышечного аппарата фаллопиевой трубы. В этом случае затрудняется движение оплодотворенной яйцеклетки.

Сальпингит при беременности может стать причиной гибели плода или выкидыша. Своевременное лечение (в этот период — щадящее) позволит избежать негативных последствий.

Причины развития сальпингита

Возбудителями заболевания являются патогенные или условно-патогенные (провоцирующие развитие воспаления лишь при наличии определенных условий) микроорганизмы. В зависимости от разновидности микроорганизмов, ставших причиной возникновения инфекции, сальпингит может быть:

Неспецифическим. Вызывается стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, энтетерококками, грибками Candida и другими условно-патогенными микроорганизмами. Неспецифическое воспаление обычно бывает односторонним.
Специфическим. Причиной его развития становятся возбудители заболеваний, передающихся половым путем (патогенные микроорганизмы): гонококки, хламидии, трихомонады. Для специфического сальпингита более характерно развитие двустороннего воспаления.

Инфекция может проникнуть в маточные трубы следующими путями:

восходящим — из влагалища (наиболее частый путь);
гематогенным (через кровоток);
лимфогенным (через лимфу).

Сопутствующими факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

наличие в организме очагов инфекции (наиболее часто сальпингит возникает на фоне ангины, туберкулеза, пневмонии);
гинекологические заболевания;
снижение иммунитета;
аборты;
послеродовые травмы;
хирургические и диагностические внутриматочные вмешательства;
переохлаждения;
послеродовые травмы;
незащищенные половые акты;
недостаточная интимная гигиена;
неквалифицированная установка внутриматочной спирали;
аномалии развития матки и/или фаллопиевых труб;
половые акты во время месячных;
стрессы, депрессии;
нездоровый образ жизни, вредные привычки.

Симптомы сальпингита

Сальпингит

Чаще всего симптомы заболевания проявляются в начале менструального цикла, сразу после окончания месячных. К ним относятся:

повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом; повышенная температура может наблюдаться в течение 2 и более дней (этот симптом сопутствует острому сальпингиту и проявляется не у всех);
нарушения менструального цикла;
гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом;
боли внизу живота (от сильных до незначительных);
головокружения, слабость, головные боли;
панические атаки;
тошнота, вздутие живота;
болезненные мочеиспускания;
бесплодие;
частые позывы к мочеиспусканию.

В зависимости от типа и формы заболевания, симптомы могут выражаться в разных «комплектациях» и с разной интенсивностью. Хронический сальпингит часто проявляет себя только длительными болями внизу живота.

Диагностика сальпингита

На первом этапе диагностики врач собирает анамнез и выслушивает жалобы. Затем проводится гинекологический осмотр, включающий в себя прощупывание области маточных труб. После этого осуществляется взятие мазков из влагалища, шейки матки и уретры. Анализ мазков необходим для определения возбудителей заболевания и их чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно могут проводиться:

Общие анализы крови и мочи — для диагностики воспалительных процессов;
Иммуно-ферментное исследование, анализ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — необходимы при подозрении на специфический сальпингит для выявления гонококков, хламидий и т.д.;
Гистеросальпингография — рентгенологический метод оценки проходимости маточных труб;
Лапароскопия (осмотр внутренних органов с помощью прибора лапароскопа через небольшие проколы в брюшной стенке) — позволяет получить точную картину воспалительного процесса, ознакомиться с течением патологического процесса «изнутри»;
УЗИ (через брюшную стенку или влагалище) — позволяет выявить скопление жидкости в маточных трубах, спайки.

При туберкулезной форме сальпингита может понадобиться помощь фтизиатра (специалиста в области туберкулеза).

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает одновременное проведение симптоматических и специфических медицинских мероприятий. Медикаментозная терапия заключается в устранении причины заболевания (то есть его возбудителя) и последствий патологических процессов. Пациентке могут быть показаны:

антибиотики;
противогрибковые средства;
спринцевания антисептическими растворами;
препараты, применяющиеся для рассасывания спаек;
обезболивающие препараты;
противовоспалительные средства;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы, антиоксиданты;
успокоительные средства;
антигистаминные препараты.

В придачу к медикаментозному лечению, в большинстве случаев назначаются физиотерапевтические процедуры: теплолечение (парафин или озокерит), ультразвуковая терапия, электрофорез (введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока), рефлексотерапия (иглоукалывание), магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (УВЧ — лечение электромагнитными полями), водолечение и т.д. Эти процедуры способствуют снятию болей и ликвидации последствий воспалительного процесса. Физиотерапия проводится вне острого периода заболевания.

Хирургическое лечение осуществляется:

если консервативные методы не помогают или дают недостаточные результаты;
при непроходимости маточных труб;
при наличии абсцессов или опухолей;
в случае, если последствия заболевания несут серьезную угрозу здоровью или жизни пациентки.

Операция может быть органосохраняющей (фаллопиева труба остается на своем месте, устраняются только патологические процессы) или радикальной (маточная труба удаляется). После удаления одной маточной трубы пациентка имеет шансы (хоть и меньшие, чем при обычных условиях) забеременеть естественным путем. При возникновении проблем с зачатием применяются вспомогательные методы лечения бесплодия (ЭКО, ИКСИ).

Профилактика сальпингита

Превентивные меры не являются специфическими и применимы к профилактике и других гинекологических нарушений. Прежде всего, необходимо регулярно посещать гинеколога: 1-2 раза в год. Это позволит своевременно выявить как сальпингит, так и другие заболевания органов малого таза и вылечить их на ранних стадиях. Также следует своевременно устранять любые очаги инфекции в организме (включая кариес). Так как «главные» возбудители сальпингита передаются половым путем, необходимо заботиться о барьерной контрацепции со случайными или сомнительными партнерами. Также нужно уделять должное внимание гигиене наружных половых органов (подмываться не менее 2 раз в день).

Следует заботиться о регулярном повышении иммунитета: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, уделять время физической активности. При первых подозрениях на сальпингит надо немедленно обратиться к врачу.

Источник