Массаж для проходимости маточных труб

Содержание статьи

Как лечится и проявляется непроходимость маточных труб

В настоящее время практически каждая женщина в то или иное время болеет инфекционными половыми заболеваниями. В силу этого в маточных трубах образовываются спайки — инородные ткани, которые мешают нормальному функционированию репродуктивной системы. Сейчас непроходимость маточных труб считается одной из самых распространенных причин бесплодия, поэтому давайте поговорим об этом заболевании подробнее.

Как проявляется и почему возникает непроходимость маточных труб

Это заболевание всегда протекает практически бессимптомно, оно не несет никакой угрозы для жизни женщины, однако кардинально изменяя ее репродуктивный статус. Бесплодие на протяжении более чем одного года тщетных попыток зачать ребенка — это достаточное основание, чтобы подозревать непроходимость маточных труб. Причин возникновения патологии может быть довольно много:

воспалительные процессы (гонорея, стафилококки, хламидии и пр.);
врожденная недостаточность развития труб;
перенесенная ранее внематочная беременность;
эндометриоз;
полипы, опухоли и пр.

Кроме того, если один из вышеперечисленных факторов стимулирует непроходимость на 20%, то при наложении и комбинации процессов или их повторном появлении вероятность образования непроходимости маточных труб возрастает до 80% и более. Это заболевание делает невозможным само зачатие с физиологической точки зрения, ведь яйцеклетка никак не может встретиться со сперматозоидом и проследовать в матку для дальнейшего развития и наступления беременности. Обратите свое внимание на то, что данная патология чаще всего встречается у женщин после 30 лет. Современные технологии позволяют излечить непроходимость, однако при этом высок риск внематочной беременности при естественном зачатии. Поэтому предпочтение следует отдавать методам, не оставляющим рубцов на стенках труб.

Непроходимость маточных труб: лечение и реабилитация

Следует сказать, что для диагностики и лечения используются некоторые методы, среди которых:

лапароскопия — метод диагностики и лечения;
гидросонография — введение в полость матки жидкости и контроль ее передвижении посредством аппарата УЗИ;
гистеросальпингография — проводится аналогично, только с использованием аппарата рентген излучения и пр.

В некоторых случаях, например, когда женщина не планирует больше иметь детей, лечение может не проводиться вовсе. Однако если девушка находится в раннем репродуктивном возрасте и не имеет детей, лечение производится обязательно.

Обратите свое внимание на то, что лечение непроходимости маточных труб проводится операбельно, путем рассечения спаек специальными хирургическими инструментами. Кроме всего прочего, проводится консервативное лечение, которое сводится к излечению воспалительного процесса, приему антибиотиков и поддерживающих препаратов.

Если у женщины диагностируется полная непроходимость, то операция не проводится, ведь полностью восстановить проходимость все же не удастся, да и велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая несет немалую опасность для женского организма. В таком случае для женщины единственной надеждой на рождение генетически родного ребенка становится ЭКО.

После операции лечение непроходимости маточных труб сводится к контролю за состоянием организма больной. Полное восстановление длится около трех месяцев, до этого следует исключить перенапряжение и незащищенные половые контакты. По прошествии этого времени проводится обследование, подтверждающее эффективность проведенной терапии.

Полная непроходимость маточных труб: как забеременеть

Если у женщины диагностируется полная непроходимость маточных труб, то операция, зачастую, не проводится, ведь в таком случае необходимо было бы вырезать часть трубки, однако тогда велика вероятность повторного развития непроходимости. Таким образом, для женщин с таким диагнозам остается один выход — ЭКО.

В таком случае ей предстоит пройти множественные проверки, как и ее супругу. Для этого сдаются анализы крови, мазки, спермограмма, генетический материал, а также проводится ряд исследований, позволяющий оценить репродуктивные возможности пары.

По результатам полученных данных, будут назначены определенные подготовительные манипуляции, которые сделают возможным осуществить забор биологического материала для успешного оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины. Далее эмбрион перемещается в полость матки, где происходит его имплантация и дальнейшее развитие. Таким образом, функционирование или не функционирование труб в протоколе ЭКО не имеет никакого значения. Главное, чтобы у женщины проходила овуляция, а у мужчины не был нарушен сперматогенез.

Источник

Диагностика и лечение непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб

Непроходимостью маточных труб называют синдром, предполагающий закрытие просвета фаллопиевой трубы (яйцевода). Эту патологию чаще рассматривают как следствие заболеваний женской репродуктивной системы, а не как самостоятельную болезнь. К сожалению методов лечения, а точнее восстановление функций маточных труб — т.е. возвращение им способности продвигать оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, не существует.

Врачи нашей клиники давно отказались от популярного когда-то метода диагностики непроходимости маточных труб — их продувание. Эта процедура так и не доказала своей эффективности, при этом достаточно рискована для пациентки и часто заканчивалась осложнениями.

Причины непроходимости маточных труб

Синдром непроходимости может развиться у женщин любого возраста. Основные причины непроходимости труб:

перенесенные ЗППП: хламидиоз, сифилис, вирус папилломы человека и др;
воспалительные процессы в органах малого таза: прямой кишке, мочеточнике, яичнике, брюшине и др;
врожденные аномалии;
полипы матки — новообразования, развивающиеся из внутренней оболочки стенки матки, имеющие доброкачественный характер;
сдавливание яйцевода извне новообразованиями в малом тазу, которые имеют размер более 30 мм: киста, гематома;
функциональные расстройства: нарушение нервной регуляции или гормонального статуса;
механические повреждения яйцевода или слизистой матки при выполнении диагностических или других медицинских манипуляций: выскабливание полости матки, постановка внутриматочной спирали, гистероскопия и т.д.

Симптомы и признаки непроходимости маточных труб

Основной признак, указывающий на непроходимость маточных труб — невозможность забеременеть женщине при хороших показателях спермограммы у ее партнера. В этом случае врачи подозревают трубную непроходимость как одну из причин бесплодия. Сам по себе синдром не может давать симптомов, так как он не влияет на жизнедеятельность, но часто присутствуют признаки других патологий, характерных для этого состояния.

На непроходимость труб часто указывают следующие симптомы:

отсутствие беременности больше года при регулярной половой жизни без предохранения;
острые, тянущие или терпимые боли в нижней части живота;
повышенная температура тела;
гнойные, слизистые или пенистые выделения из половых органов;
длительное отсутствие менструации (при внематочной беременности).

Диагностика непроходимости маточных труб

Диагностика патологии требует установления самого факта непроходимости и определения ее причины. Поэтому обследование женщины с подозрением на непроходимость яйцевода включает следующие методы:

УЗИ органов малого таза: определяет спайки, новообразования, отечность тканей или интенсивное воспаление в этой области.
Рентгеноконтрастные методы позволяют обнаружить изменения в тканях малого таза.
Эндоскопические методы: введение в полость таза или саму матку миниатюрной камеры на гибком проводе, которая обнаруживает врожденные аномалии, перекруты маточных труб, новообразования или спайки в органах малого таза, воспаления в этой области.

В нашей клинике мы практикуем проверку проходимости маточных труб под контролем УЗИ, так называемая соногистеросальпингография (ГСГ) как наиболее безопасный для пациентки и эффективный метод исследования. Процедура длится около 20 минут в смотровом кабинете и предполагает введение контрастной жидкости. Процедура немного дискомфортная, и по желанию пациентки возможна седация.

Лечение непроходимости маточных труб

Лечебная тактика определяется в зависимости от выявленных причин, спровоцировавших маточную непроходимость.

Лекарственная терапия устраняет функциональные причины непроходимости — воспаления, сосудистые или гормональные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем и некоторые другие патологии. Пациентке могут назначить следующие препараты:

противовоспалительные лекарства;
гормональные препараты;
антибактериальные средства;
витамины;
седативные медикаменты.

Консервативную терапию часто дополняют физиопроцедурами, которые ускоряют результаты лечения:

электростимуляция матки и придатков;
бальнеотерапия;
электрофорез с применением лекарственных препаратов;
гинекологический массаж.

В случае механического закрытия просвета трубы придется пройти хирургическое лечение, которое проводится для устранения преграды или причины сдавливания. В этом случае врач выбирает подходящую методику оперативного вмешательства — лапароскопию, лапаротомию или реконструктивную хирургию. Во многих случаях эти методики в ходе операции взаимозаменяются из-за возникновения новых данных о причине непроходимости труб. Хирургическое вмешательство позволяет устранить новообразование, спайку или другую механическую преграду, остановить прогрессирующий перитонит или искусственно расширить просвет маточной трубы.

ЭКО при непроходимости маточных труб

Однако восстановить функциональность маточных труб, а именно способность ворсинок, которые выстилают внутренний слой трубы, продвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку, чаще всего не удается. Более того. именно по этой причине риски внематочной беременности после лапароскопических вмешательств в трубы возрастает. Наши репродуктологи проведут полную диагностику, после чего оценят шансы пациентки на естественную беременность и разработают тактику лечения.

ЭКО в случае трубного фактора имеет самые высокие шансы закончиться беременностью с первого же протокола. В этом случае, если анамнез не отягощён никаким другими заболеваниями, предлагается классическая программа ЭКО со стимуляцией. Пациентке последовательно вводятся гормоны, вызывая созревание в яичниках нескольких доминантных фолликулов. Скорее всего пациентке порекомендуют короткий протокол стимуляции, который сокращает общее время лечения и снижает гормональную нагрузку. Использование длинного протокола позволяет получать большее количество яйцеклеток, а значит, большие шансы на получение качественных эмбрионов. После пункции фолликулов, которая проходит под общей седацией, ооциты оплодотворяют спермой партнера, далее эмбрионы культивируют в чашке Петри до 5 дня и переносят будущей маме в количестве 1-2. Остальные эмбрионы консервируются методом витрификации до того момента, пока пара не решит прийти в клинику за вторым или даже третьим ребенком. Если пара хочет провести преимплантационную генетическую диагностику эмбрионам или по каким-то причинам врач назначает парам криопротокол, эмбрионы точно также консервируются и хранятся в нашем криобанке до момента переноса.

Для записи на прием к врачу-репродуктологу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам, оставьте заявку на сайте ниже или напишите нам в онлайн чат.

Источник

Проходимость маточных труб

Здоровье женской репродуктивной системы подвержено влиянию внешних факторов. Неблагополучная экологическая обстановка, психоэмоциональные стрессы, физические нагрузки и холодный климат, — все это оказывает негативное воздействие на фертильность. Если супруги уже какое-то время не могут зачать ребенка, стоит записаться на консультацию к врачу и проверить здоровье.

Строение маточных труб

УЗИ органов малого таза может быть малоинформативно для проверки проходимости маточных труб. Все дело в строении органа, который на ультразвуковом сканировании виден только в случае воспаления. Если трубы не визуализируются на исследовании — это нормально.

Фаллопиевы трубы — это парный орган, соединяющий матку и яичники. Впервые они были описаны ученым из Италии по имени Габриель Фаллопий. Они выполняют в женском организме функцию тоннелей, по которым перемещается яйцеклетка* и сперматозоиды. Стенка каждой трубы состоит из трех видов ткани: мышечной, серозной и слизистой. Каждый из слоев имеет свою функцию. Слизистая маточной трубы покрыта клетками с ресничками. Сокращения мышц заставляют реснички мерцать, помогая продвижению половых клеток. Благодаря такому реснитчатому эпителию, после выхода из фолликула яйцеклетка спускается в полость матки. Внешний серозный слой маточных труб плавно переходит в брыжейки и связки матки.

Если маточные трубы не могут выполнить свою роль, наступление беременности остается под вопросом. От 30 до 50 % женщин, обращающихся к гинекологу по поводу бесплодия, имеют проблемы с проходимостью фаллопиевых труб. Исследование с введением контрастного вещества в полость матки направлено на выявление спаек и восстановление проходимости маточных труб.

Яйцеклетка* — гамета или самая крупная клетка в организме человека среди несинцитиальных клеток. Приблизительный размер яйцеклетки составляет 130 микрометров. После оплодотворения мужской половой клеткой (сперматозоидом), из нее развивается эмбрион.

Как возникает непроходимость маточных труб

Половые инфекции и низкий иммунитет могут ослаблять органы малого таза и понижать способность женщины к зачатию. Зачастую именно хронические, бессимптомно протекающие заболевания являются виновником множественных спаек в малом тазу. Такие ЗППП как хламидиоз и гонорея вызывают в маточных трубах функциональную закупорку. В них образуется воспалительная жидкость, препятствующая передвижению сперматозоидов и яйцеклетки. Постоянно персистирующее воспаление в тканях труб способствует сращению их стенок. Такая непроходимость называется органической. В некоторых случаях патология может вызвать внематочную беременность и привести в итоге к полному удалению трубы.

Проходимость фаллопиевых труб может быть нарушена из-за:

хронического воспалительного процесса;

спаек из-за ранее проводившихся хирургических вмешательств;

эндометриоза — разрастания тканей эндометрия в другие органы;

сдавливания трубы извне со стороны других органов малого таза;

туберкулёза половых органов.

Другие причины бесплодия

По статистике ВОЗ около 5 % пар не могут стать родителями из-за той или иной патологии мужской или женской репродуктивной системы. Для профилактики и поддержания женского здоровья важно приходить на проверку к акушеру-гинекологу ежегодно.

Среди основных факторов женского бесплодия:

1. Отсутствие у женщин проходимости маточных труб.

2. Доброкачественные и злокачественные новообразования в матке, возле маточных труб и на яичниках, эндометриоз.

3. Нарушения эндокринной функции и связанный с этим гормональный дисбаланс. Эндокринное бесплодие может развиваться из-за сбоев в работе щитовидной железы, яичников, коры надпочечников, а также при опухолях гипоталамуса и гипофиза.

4. Синдром поликистозных яичников. При заболевании происходит сбой в цикле созревания яйцеклетки. На месте несозревших фолликулов образуется множество кист, наполненных экссудатом.

5. Тяжелые хронические заболевания печени, почек и других внутренних органов.

6. Аутоиммунные реакции. Патология заключается в том, что женский организм начинает вырабатывать антитела к мужским половым клеткам, ограничивая их подвижность и доступ к яйцеклетке.

Оценка проходимости фаллопиевых труб у женщин рекомендуется при отсутствии других явных причин бесплодия.

Менструация и нарушение проходимости фаллопиевых труб

Очень многие пациентки после проверки задают своему врачу вопрос: почему при полной или частичной закупорке маточных труб не нарушается цикл? Своевременный приход менструации и стабильный цикл — положительный момент в заболевании. Дело в том, что яичники могут нормально работать даже если маточные трубы не функционируют. Если яйцеклетки своевременно формируются и созревают, значит есть шанс зачать ребенка при помощи ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения помогает женщине стать матерью без участия суррогатной матери.

Какие симптомы могут указывать на непроходимость труб?

Основной признак, указывающий на патологию маточных труб, — проблемы с зачатием. Если в течение нескольких месяцев женщина не может забеременеть, несмотря на регулярную половую жизнь, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. В целом, симптомы, сопровождающие данную патологию, не специфичны и схожи с признаками инфекционно-воспалительных заболеваний малого таза.

При отсутствии проходимости фаллопиевых труб могут наблюдаться:

боли в нижней части живота;
тянущие ощущения в пояснице;
гнойные и/или слишком обильные выделения;
боль при половом акте;
интенсивные спазмы во время менструации.

Способы проверки проходимости маточных труб

Чтобы диагностировать патологию и определить, что к ней привело, назначаются определённые анализы и исследования, в числе которых:

УЗИ органов малого таза;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
гинекологический мазок на инфекции;
гинекологический мазок на цитологию;
гистеросальпингография;
диагностическая лапароскопия.

Гистеросальпингография — наиболее информативное исследование, показывающее насколько проходимы маточные трубы. При этом виде ультразвукового сканирования в полость матки вводится контрастное вещество, а именно — физиологический раствор. За счет особого раствора, маточные трубы начинают визуализироваться, полностью или частично. Если этого не происходит, это может означать полную непроходимость органа. В случае отсутствия каких-либо закупорок в трубах этиология бесплодия скорее всего не в этом. Важно, что какой-то процент пациенток после гистеросальпингографии беременеет.

Гистеросальпингография состоит из нескольких этапов:

подготовка к процедуре;
введение в полость матки мягкого катетера;
введение в матку и трубы контрастного вещества;
сканирование маточных труб трансвагинальным датчиком;
выявление непроходимых участков.

Способы лечения закупорки маточных труб

Как можно восстановить проходимость фаллопиевых труб? Метод лечения выбирает акушер-гинеколог на основе окончательного диагноза в зависимости от степени патологии и индивидуальных особенностей пациентки.

Консервативное лечение показано при наличии воспалительного процесса. При воспалении проходимость в маточных трубах может быть нарушена из-за отека и специфического экссудата. В качестве терапии используются инъекции антибактериальных препаратов и физиотерапия.
Исследование гистеросальпингография обладает определенным лечебным эффектом. Это связано с тем, что контрастная жидкость вводится в матку и трубы под напором и незначительные спайки рассасываются.
Лапароскопический метод представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. В брюшную полость через несколько небольших проколов вводится видеокамера и инструмент. Такая операция эффективна при внешних спайках.
Гидролапароскопия осуществляется трансвагинальным способом. Другое название операции — фертилоскопия. Вмешательство отличается от лапароскопии тем, что выполняется через стенку влагалища. Процедура может проводиться после гистероскопии или, наоборот, предварять ее.

Каждый вид лечения имеет свои преимущества и универсального способа не существует. Какой из них подойдет для восстановления проходимости просвета фаллопиевых труб в конкретном случае — решает лечащий врач.