Лонгидаза от спаек в маточных трубах как вставлять
Содержание статьи
Лечение спаек
1366 просмотров
16 февраля 2021
Добрый день! 01.02.2021г. была проведена лапароскопия с удалением правой маточной трубы с внематочной беременностью. Внематочная получилась из за спаек в трубе, о которых я даже не подозревала. На левой трубе врач тоже видела спайки, почистила как могла. Сейчас прохожу курс магнитотерапии, март отдых и 05.04 назначили электрофорез с лонгидазой.
Вопрос вот в чем, я читала что свечи лонгидаза ставят через неделю после операции для профилактики появления новых. Мне хирург их посоветовала только через 2 месяца и физиотерапевт говорит о том же. Я очень хочу вылечить и сохранить вторую трубу для возможности дальнейших естественных беременностей. Поэтому очень волнуюсь сейчас как эффективно провести реабилитацию, своевременно провести терапию по предотвращению образования новых спаек и лечение, рассасывание старых. Почему врачи говорят об отсрочки на 2 недели? Когда следует пройти курс ректальных свечей Лонгидаза? Какие есть эффективные способы лечения спаек кроме лапароскопии? когда можно пройти курс лечения пиявками? что нибудь знаете о каменном масле? слышала оно очень эффективно от гинекологических заболеваний и в советское время было признанно официальной медициной. Очень нужна помощь опытных специалистов! Заранее благодарю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. 1. Вам надо было интраоперационно применить противоспаечный барьер. 2. Лонгидаза эффективна сразу после операции. 3. Хорошо помогает электрофорез с цинком и магнием. Пиявки улучшают кровообращение в малом тазу, но спаечный процесс это не профилактирует
Елена, 16 февраля
Клиент
Валерия, без барьера потому что операция была проведена экстренно и никто не сказал мне его купить. Значит свечи лонгидаза уже сейчас можно ставить? электрофорез когда назначают после операции? а пиявок когда можно? у меня главный вопрос когда, чтоб не навредить, а то хирург страшно посмотрела и не велела ничего делать 2 месяца )) я прямо сейчас готова кинутся все делать враз )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лонгидазу можно начинать сейчас по схеме: три дня подряд, потом семь свечек через день. Электрофорез можно, но не ранее чем через 2 месяца. Пиявки можно тоже сейчас — так как они улучшают кровообращение, то они ускорят заживление. По хорошему, вам нужно сейчас поскорее беременеть, чтобы закрыть этот вопрос
Елена, 16 февраля
Клиент
Валерия, сейчас боюсь планировать вторую беременность, потому что не хочу рисковать последней трубой на случай повторной внематочной беременности, ее же тоже тогда удалят. Максимально щадящий путь ищу. Сперва максимально подлечится, потом в июне проверить проходимость второй трубы и там уже думать. Ведь состояние второй трубы не известно а проверять мне ее велят только через 6 мес
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет смысла ждать. Абсолютно никакого. В вашем случае как в поговорке: куй железо, пока горячо. Для чего ждать 6 месяцев? Чтобы новые спайки образовались? Проверяйте проходимость труб в следующем цикле.
Скажите, а выскабливание полости матки проводили? Или только трубу удалили?
Елена, 16 февраля
Клиент
Валерия, мне сперва поставили диагноз выкидыш неполный и сказали завтра операция будет, я отказалась и дала себе неделю чтоб само вышло, через неделю сделала узи уже не в городской больнице а у платного специалиста, он сказал у меня внематочная прогресирующая, уже 6 недель. Тогла вернулась в больницу и позволила сделать себе операцию. Хорошо что избежала первой.
Елена, 16 февраля
Клиент
Валерия, 6 месяцев ждать чтоб восстановится после внематочной, пройти курс физиотерапии. Это после лапароскопии с целью чистки спаек бегом надо беременеть, а мне то только трубу убрали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если выскабливания не было, то ждать 6 месяцев не надо. Такой срок ставят после внутриматочного вмешательства, чтобы восстановился эндометрий. У вас же он интактный — не было внутриматочного вмешательства. А то, что рассекали спайки — там всё уже восстановилось. Учитывая, что сейчас работают коагуляторами, а не шьют нитками. Так что нет смысла тянуть с беременностью
Елена, 17 февраля
Клиент
Валерия, и то, что удалили одну трубу тоже не страшно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно. У вас всё уже зажило за такое время
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к сожалению, кроме рассечения спаек при операции , других способов разделить их нет, соединительная ткань очень плотная и никакие свечи ректально просто не способны их растворить. Ситуация сильно не изменится, когда именно Вы начнете принимать свечи. Проходимость 2ой трубы проверили? все с ней хорошо? желательно планировать беременность уже через полгода от этой. На ИППП Вы сдавали?
Елена, 16 февраля
Клиент
Любовь, проходимость второй трубы сказали проверять через 6 месяцев после опреации. Но снаружи второй трубы она их видела, значит ли это что они и внутри есть? на иппп регулярно проверялась. 10 лет назад лечила хламидий, была спираль, из за воспаления пришлось удалить.
Акушер, Гинеколог
Обычно 2ую трубу проверяют даже при экстренных операциях, т.к. информативность лапароскопической проверки максимально точная. Хламидиоз, к сожалению, часто дает спаечный процесс, изменения 2ой трубы возможны, сейчас сказать заочно нельзя, проходимо ли она, я бы Вам рекомендовала начать попытки планирования беременности уже через 3 месяца, если в течение 3х циклов беременность не наступит, то уже пойдете проверять проходимость 2ой трубы. Свечи можете уже использовать, проходите физиотерапию.
Елена, 16 февраля
Клиент
Любовь, сейчас боюсь планировать вторую беременность, потому что не хочу рисковать последней трубой на случай повторной внематочной беременности, максимально щадящий путь ищу. Сперва максимально подлечится, потом в июне проверить проходимость второй трубы и там уже думать
Акушер, Гинеколог
тут вариант реально только 1: если труба непроходима, то беременность или не состоится вообще, или повторится внематочная. Если она проходима , то все будет хорошо. Если по результатам обследования она не проходима , то остается эко и перед ним для снижения риска внематочной трубу будет рекомендовано удалить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По поводу лонгидазы — она назначается сразу в тех случаях, когда не проводятся физиолечение, поэтому вам доктора говорят что после физиотерапии вы Подкрепите эффект лонгидазой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена!
К сожалению нет никаких других эффективных методов лечения спаек, кроме как хирургическим путем. Лонгидаза своей эффективности в клинических исследованиях не доказала. Желательно сразу после реабилитации планировать беременность — пока не образовался повторный спаечный процесс.
Какое то обследование после операции проходили? Гистологическое заключение получили?
Елена, 16 февраля
Клиент
Адэль, гистология будет в пятницу, а что она покажет? Сразу беременеют ведь если была лапороскопия с целью убрать спайки, а у меня была экстренная операция в связи с внематочной на 6 неделе. Беременеть и проверять проходимость второй трубы велели не раньше чем через 6 месяцев. Вторую трубу она только снраужи почистила, но главное то ее состояние внутри, которое пока не известно.
Елена, 16 февраля
Клиент
Адэль, сейчас боюсь планировать вторую беременность, потому что не хочу рисковать последней трубой на случай повторной внематочной беременности, максимально щадящий путь ищу. Сперва максимально подлечится, потом в июне проверить проходимость второй трубы и там уже думать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гистология покажет, какой процесс происходил в трубе, почему случилась внематочная беременность. Гистология это исследование тканей, описание процессов в них. Если был хламидиоз — он тем коварен, что протекает бессимптомно, но вызывает слипчивый процесс в трубах, что как раз и приводит к повышенному риску внематочных беременностей. Плюс учитывая, что была спираль, хламидии нетрудно было добраться до труб.
Поэтому конечно — перед повторной беременностью — сначала проверить состояние оставшейся трубы.
Вы хламидиоз тогда пролечили, контрольные анализы все были чистые? Это в каком году было?
Я написала сразу после реабилитации, не сразу после операции.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Внематочная беременность это прежде всего какая-то инфекция. Обследоавться в этом плане нужно повторно, и если есть абсолютные патогены, их нужно пролечить.
Елена, 16 февраля
Клиент
Адэль, да,я поняла про реабелитацию и планирование через 3 месяца. Да, хламидии пролечили в 2010 году, потом регулярно сдавала анализы на ИППП они больше не обнаруживались
Елена, 16 февраля
Клиент
Адэль, на что конкретно нужно обследоваться? мне моя гинеколог ничего толком не говорит, приходится самой искать информацию)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из инфекций, передающихся половым путем 60-70% внематочных беременностей вызывают именно хламидии и гонококки.
Вообще ИППП 4 возбудителя: хламидия, гонококк, трихомонада, микоплазма гениталиум. Другие возбудители таких процессов вызывать не будут.
Вы конечно можете подлечиться, восстановиться, но смотрите — чем дольше времени проходит после операции — тем выше вероятность возниконовения новых спаек.
потом второй момент — если была повреждена одна труба, риск для второй трубы тоже есть, потому что визуально нельзя сказать, что происходит в просвете трубы. Но если ко всему этому добавить новый спаечный процесс — вероятность беременности снижается с каждым месяцев/годом тем более.
Вы можете принимать всю терапию, которую прописали. Вреда не будет — но Вы должны понимать, что и эффективности может не быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена! Суппозитории Лонгидаза лучше проставить в ближайшее время после операции. Т.е пока Вам делают физио, не нужно. А как закончите физиолечение, проставьте их вагинально или ректально по 1 суппозиторию через 2 дня 10-20 введений.
Елена, 16 февраля
Клиент
Араксия, на этой неделе закончу курс магнитотерапии, потом сказаи отдых до 05.04 а потом электрофорез с лонгидазой, когда именно мне стоит начать ставить свечи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, через неделю после окончания электрофореза можно начать их ставить.
Елена, 16 февраля
Клиент
Араксия, то есть в апреле только. Спустя 2,5 месяца после операции, не будет ли упущено время? может можно в марте, пока отдыхаю после магнитотерапии? электрофорез назначили на 05.04
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, я имела ввиду после этого курса физио, конечно же до апреля. Можете с начала марта и начать да. 10 введений достаточно будет, учитывая еще и электрофорез.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лонгидаза не лечит спайки, только профилактирует. Спайки удаляются только оперативно. Есть такая операция-гидротубация, специальной жидкостью » промывают» трубы и восстанавливают их проходимость.
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! К сожалению, спаечный процесс очень трудно поддаётся лечению… Вам необходимо санаторно-курортное лечение (грязелечение и физиотерапия). Как показывает практика, свечи лонгидаза особого эффекта не оказывают. У меня два вопроса: вы обследованы на инфекции и во время операции проверили проходимость левой трубы?
Елена, 16 февраля
Клиент
Илона, на инфекции регулярно обследуюсь и сразу прохожу лечение. Проходимость второй трубы не проверяли. Была экстренная операция.
Акушер, Гинеколог
А какие инфекции Вы уже лечили? Проходимость трубы можно проверять во время любой операции, особого труда не составляет
Елена, 16 февраля
Клиент
Илона, жаль что мне не проверили.. лечила хламидии и трихомонаду в 2010 году. повторные анализы их не обнаруживали.
Акушер, Гинеколог
Елена, хламидиоз и привёл к Вашей проблеме. Когда последний раз сдавали все ИППП?
Елена, 16 февраля
Клиент
Илона, в сентябре 2020, еще в мае 2020, в декабре 2019
Акушер, Гинеколог
Елена, 17 февраля
Клиент
Илона, да. С 2010г хламидий ни разу больше не было.
Акушер, Гинеколог
Елена, тогда едете на санаторно-курортное лечение и физиолечение, через полгода проверяете проходимость трубы и, если она проходима, то пытаетесь забеременеть
Елена, 19 февраля
Клиент
Илона, а в санатории хорошо лечат? думаю о варзи-ятчи
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! Хорошо
Источник
Активная борьба со спайками
Ни одна женщина на 100% не застрахована от возможности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, от гинекологических операций или внутриматочных манипуляций. Казалось бы, что в этом страшного? Все эти состояния хорошо знакомы медицине, и врачи давно уже научились с ними справляться. Но тогда почему у большинства женщин воспалительные заболевания приобретают хроническое течение, а после гинекологических операций возникают постоянные тазовые боли?
Причины могут быть любыми: от обычного снижения иммунитета, который не позволяет своевременно вылечить острый процесс и переводит его в хроническую форму, до спаек, которые образуются в организме женщины в тот момент, когда она даже не задумывается об этом.
Что такое спайки и чем они опасны?
Спайки — это разрастание соединительной ткани между органами брюшной полости и малого таза. В результате матка, маточные трубы, яичники, петли кишечника оказываются плотно «склеяны», подтянуты друг к другу, а функции их нарушаются.
Когда возникают спайки?
Клинически доказанным является факт, что любая операция или аборт могут привести к формированию спаек. После хирургического вмешательства спайки развиваются у 55-100% пациентов, а после гинекологических операций — у 60-90%1. Любое воспаление или травмирование запускает неспецифический ответ организма — разрастание соединительной ткани. Так организм пытается ограничить очаг воспаления. Уже в первые 3 дня после проникновения инфекционного агента или нарушения целостности брюшины или слизистых происходит образование фибриновых сращений между органами и тканями. Затем в эти нежные фибриновые массы откладывается коллаген и другие формы экстрацеллюлярного матрикса, превращая спайки в плотные тяжи. Такие спайки способны изменить положение внутренних органов, которые как бы «срастаются», что приводит к нарушению их работы2.
Как предотвратить возникновение спаек?
Для профилактики и лечения спаек возможно применение ферментных препараты на основе гиалуронидазы. Этот фермент воздействует на «скелет» соединительно-тканных волокон. К сожалению, природная гиалуронидаза, введенная в организм, быстро инактивируется ферментами и ингибиторами плазмы крови , не успевая оказать своего лечебного воздействия.3
Лонгидаза ферментный препарат нового поколения на основе гиалуронидазы-В отличие от ферментных препаратов предыдущего поколения, в его составе гиалуронидаза стабилизирована высокомолекулярным носителем, что позволяет ей оставаться устойчивой к действию ферментов и беспрепятственно оказывать свое лечебное действие. Лонгидаза облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве, что приводит к уменьшению отеков, рассасыванию гематом и повышает доступность антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Кроме того, снижение вязкости основы соединительной ткани под воздействием препарата увеличивает эластичность спаек, что позволяет уменьшать боли (инструкция к препарату Лонгидаза).
Как действует Лонгидаза в различных ситуациях?
Острую фазу начала таких заболеваний органов малого таза, как эндометрит, аднексит и сальпингит, неневозможно пропустить в каждодневной суете . С первых дней повышается температура, появляются неприятные выделения, а резкие боли внизу живота заставляют забыть обо всем на свете. Чаще всего причиной этого бывают болезнетворные бактерии. Но не все знают, что уже в этот момент организм сам запускает процесс разрастания соединительной ткани вокруг очага воспаления, блокируя очаг инфекции. Чтобы избежать образования спаек, врачи вместе с антибактериальными препаратами назначают ферментный препарат Лонгидаза, который предотвращает развитие спаек, препятствует развитию бесплодия и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.4
Гораздо «коварнее» протекают хронические вялотекущие воспалительные процессы, которые годами остаются незамеченными, вызывая при этом серьезные поражения органов репродуктивной системы женщины. При хроническом воспалении спайки уже успели сформироваться, а значит, и лекарственная терапия из-за них достигает очага воспаления с большим трудом. В этом случае недостаточно обеспечить профилактику развития новых спаек — необходимо воздействовать на уже существующие с целью повышения доступа антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Лонгидаза снижает отек воспаленных тканей, повышает эластичность сформированных спаек и препятствует образованию новых, в результате чего спаечный процесс уменьшается.5
В случаях гинекологических операций, травм и абортов спайки формируются так же, как и при остром воспалении — с третьего дня заболевания. Включение Лонгидазы в комплексное лечение не только уменьшает спаечный процесс, но и улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, а также обеспечивает быстрое восстановление после операции, благодаря повышению иммунитета женщины.5
Можно ли применять препарат самостоятельно?
Суппозитории Лонгидаза можно купить в аптеке без рецепта. Однако, в ситуациях, требующих назначения препарата, важно получить консультацию врача. Именно врач подберет правильную длительность терапии и подробно расскажет о схеме применения препарата.
Что делать, если врач при воспалении органов малого таза не назначил ферментные препараты?
При воспалительных заболеваниях доктора назначают антибиотики, которые воздействуют на причину болезни — инфекционный агент. Но нельзя забывать, что наличие воспаления в брюшной полости, во внутренних половых органах женщины создает условия для запускания механизмов спаечного процесса уже с третьих суток болезни. Если врач не назначил средство для профилактики и лечения спаек, следует поинтересоваться, на каком этапе он планирует подключить эту терапию. Важно не упустить время, ведь спайки успешнее лечатся на этапе «нежных сращений», а не «плотных соединительно-тканных тяжей».
- (De Wilde R.L., Trew G. Postoperativeabdominal adhesions and their prevention in gynecological surgery. Expert consensus position. Gynecol Surg 2007;4:161-8).
- (Дубровина С.О. Монография «Спаечный процесс» Ростов-на-Дону 2015).
- «Некоторые современные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза» Consilium Medicum 2015, Том 17, № 6.
- (Федорович О.К., Матвеев А.М., Поморцев А.В. «Эффективность использования противоспаечных средств и Лонгидазы в сохранении проходимомсти маточных труб после лечения непрервавшейся трубной беременности«.Российский вестник акушера-гинеколога 2014; 6:91 — 93).
- (Стрижаков А.Н.,Пирогова М.Н., Шахламова М.Н. «Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативного лечения апоплексии яичника» Российский вестник акушера-гинеколога, 2015; 2: 36-42.
Источники
- Shah A., Patel V., Parmar B. Discovery of Some Antiviral Natural products to fight against Novel Corona Virus (SARS-CoV-2) using Insilico approach. // Comb Chem High Throughput Screen — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32881661
Опубликовано на правах рекламы.
Источник