Лечение миомы матки патент

Способ прогнозирования экспульсии миоматозного узла после эмболизации маточных артерий у пациентки с миомой матки Российский патент 2019 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине в частности к гинекологии, может быть использовано при ведении пациенток с миоматозными узлами после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА).

По данным мировой статистики, распространенность миомы матки колеблется в широких приделах и составляет до 15% женщин старше 30 лет, у 50% старше 35 лет и гораздо чаще в старших возрастных группах. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению частоты развития миомы у женщин в молодом возрасте.

Несмотря на то, что миома матки самая распространенная доброкачественная опухоль и относительно длительно наблюдаемая, существует мало данных, относящихся к биологии лейомиомы, и недостаточное количество доказательств, подтверждающих современные стратегии в лечении миомы матки. Нарастание симптомов, обусловленных наличием миомы матки, и отсутствие достаточного эффекта от фармакотерапии до недавнего времени предполагали необходимость хирургического вмешательства.

Жалобы у пациенток с миомой матки следующие: кровотечение (чаще по типу меноррагий), боль внизу живота и в поясничной области, сдавление соседних органов, вследствие чего развиваются дизурические явления (частое мочеиспускание, в т.ч. никтурия, иногда — гидронефротическая трансформация почек), нарушение работы кишечника (констипация), и как результат значительное снижение качества жизни пациенток [Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки: проблемы патогенеза патогенетической терапии. 3-е изд. ЭЛБИ-СПб. 2003; 236].

Наиболее распространенным методом лечения миомы матки считается хирургический — гистерэктомия. Среди оперируемых 24-26,8% составляют женщины репродуктивного возраста. От 60 до 90% всех оперативных вмешательств у женщин репродуктивного периода с миомой матки составляют радикальные операции, приводящие не только к потере репродуктивной и менструальной функции, но и к выраженным вегетососудистым и психоэмоциональным нарушениям.

Одним из вариантов органосохраняющего лечения является миомэктомия либо медикаментозная терапия. Но бывают различные социальные, наследственные причины, при которых сочетанная соматическая патология является противопоказанием для перечисленных выше методик.

ЭМА, как альтернатива гистерэктомии, доказала свою эффективность, малоинвазивность и низкий риск осложнений при лечении женщин с миомой матки. Однако, эффекты ЭМА недостаточно изучены и остается немало спорных вопросов. По нашему мнению, подход к лечению каждой миомы матки методом ЭМА должен быть индивидуальным.

До 20%-25% пациентов имеют неоптимальный клинический результат, несмотря на эффективную процедуру ЭМА.

Экспульсия (самопроизвольное рождение) субмукозных узлов после ЭМА по данным Гришина И.И. наблюдалась во время очередной менструации (24 из 39 пациенток), это связано с усилением сократительной активности миометрия и дополнительной физиологической ишемизацией тканей. Несмотря на большие размеры экспульсированных узлов, они беспрепятственно проходили через цервикальный канал за счет их значительного размягчения и превращения в детрит. [Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий. Новые технологии в оперативной гинекологии и акушерстве: автореф. дисс. д-р мед. наук. 2015].

Многие авторы в своих исследованиях также отмечают в некоторых случаях полную самопроизвольную экспульсию некротизированных миоматозных узлов или отхождение их частей в виде тканевого детрита [Мурватов К.Д. Эмболизация маточных артерий — малоинвазивный метод лечения миомы матки (обзор литературы) / К.Д. Мурватов, И.С. Обельчак, С.А. Мышенкова // Проблемы репродукции — 2004. — 6: С. 43-50].

Что же касается прогнозирования трансцервикального самопроизвольного рождения миоматозных узлов после ЭМА, таких данных на момент нашего исследования выявить не удалось.

Между тем прогнозирование экспульсии миоматозных узлов позволит выбрать оптимальный путь ведения таких пациенток, планирование беременности у них, определить показания к оперативному удаления миоматозных узлов.

Технико-медицинская проблема состоит в создании способа прогнозирования экспульсии миоматозных узлов у пациенток с миомой матки после ЭМА.

Технико-медицинский результат, достигаемый при осуществлении настоящего изобретения, заключается в

— выборе оптимальной тактики ведения пациенток с миомой матки после ЭМА;

— снижении риска развития кровотечения;

— исключении интра- и послеоперационных осложнений, обусловленных выполнением оперативного вмешательства, направленного на удаление миоматозных узлов;

— сохранении фертильности у пациенток репродуктивного возраста за счет точного прогнозирования самопроизвольного рождения миоматозных узлов.

Данный способ позволяет прогнозировать в дальнейшем акушерские и перинатальные исходы. Особую актуальность проблема приобретает в последнее время, когда в популяции наметилась тенденция к деторождению в более поздние возрастные периоды.

Сущность изобретения заключается в следующем.

Для прогнозирования экспульсии миоматозного узла после ЭМА у пациентки с миомой матки перед ЭМА проводят иммуногистохимическое исследование биоптата миоматозного узла. При этом определяют уровни экспрессии следующих генов VEGF, CD-117, Desmin, Actin, Vimentin, Ki-67, Обозначают их соответственно VEGF, CD-117, Desmin, Actin, Vimentin, Ki-67. При значениях VEGF 40%, CD-117 15%, Desmin 100%, Actin 100%, Vimentin 100% и Ki-67 10% прогнозируют экспульсию миоматозного узла.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят иммуногистохимическое исследование биоптатов миоматозных узлов у женщин после ЭМА.

После депарафинизации и дегидратации парафиновых срезов проводили иммуногистохимическое исследование в автоматическом режиме в иммуногистостейнере BenchMark XT («Biovitrum», Россия) на выявление диагностических маркеров в тканях опухоли VEGF, CD-117, Desmin, Actin, Vimentin, Ki-67.

В качестве первичных антител во всех реакциях использовали мышиные моноклональные антитела к Ki-67 компании «Leica Biosystems Newcastle Ltd», United Kingdom. Вторичные антитела (антимышиные) — кроличьи, той же фирмы производителя.

Читайте также:  Фемостон можно пить при миоме

Для каждого маркера выполнялись контрольные исследования с целью исключения псевдопозитивных и псевдонегативных результатов. Титр антител подбирали с использованием раствора для разведения антител (antibody diluents). Разведение 1:200; срезов на стекле — по два. Ядра клеток докрашивали гематоксилином Mayer; промывали под проточной водой; дегидратировали (спирт 96%) 2 раза по 10 минут; срезы подвергали деградации и заключали в гель «Aquatex»® (aqueous mounting agent, «Andwin Science», Франция).

Оценка иммуногистохимических реакций базировалась на интенсивности окрашивания и разделении иммунопозитивных клеток согласно рекомендациям D.J. Dabbs «Diagnostic immunohistochemistry, 2010 г.».: «-» — отсутствие экспрессии, «+» — слабая экспрессия, «++» — умеренная экспрессия, «+++» — выраженная экспрессия (высокоинтенсивная иммунопероксидазная реакция).

Визуализацию биопсийного материала выполняли на светооптическом микроскопе «Carl Zeiss Lab.A1) (Carl Zeiss, Германия), совмещенном с видеокамерой «AxioCam ERc5s» (Carl Zeiss Microscopy GmbH, Германия) и программным обеспечением ZEN Lite. Оценка результатов заключалась в том, что исследовалась экспрессия антител микроскопическим аппаратом с апертурой увеличения 0,65 на 10 HPF репрезентативных полей зрения.

В исследуемых срезах опухоли определялась площадь, которую занимают положительно окрашенные к заданным антителам клетки опухоли (в %), при этом общая исследуемая площадь срезов опухоли принималась за 100%.

Границами экспрессии маркеров являлись для Ki-67 (до 10%), Vimentin (80-100%), Actin (80-100%), CD-117 до 10-15%, VEGF до 40%, Desmin (80-100%).

Клинический пример 1.

Пациентка С., 23 года, поступила в гинекологическое отделение в плановом порядке с диагнозом: Миома матки. Аномалия развития половых органов. Полная перегородка во влагалище.

При поступлении жалобы на отсутствие беременности в течение 1 года. При обследовании амбулаторно диагностирована миома матки.

Из анамнеза: менструации с 12 лет установились сразу по 5 дней через 28 дней, регулярные, безболезненные, умеренные. Беременностей не было. Половая жизнь с 19 лет, вне брака.

По данным УЗИ малого таза: матка справа 82×79×87 мм, субмукозный миоматозный узел II типа 70×57×62 мм. Матка слева 51×41×52 мм, структура не изменена.

На момент госпитализации общее состояние больной удовлетворительное. По органам и системам без особенностей. При гинекологическом исследовании обнаружено: Тело матки увеличено до 8 недель беременности, ограниченно подвижно, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены, ограниченно подвижны, безболезненны.

Произведено рассечение перегородки во влагалище. Гистероскопия. Взята биопсия из миоматозного узла.

Гистологическое заключение: узел лейомиомы без признаков пролиферативной и митотической активности с отсутствием клеточной и ядерной атипии, сосудистый компонент опухоли выражен умеренно. Дистрофичесие изменения в ткани опухоли в виде отека, участков разволокнения, отмечаются периваскулярно-лимфоцитарно-гистицитарные воспалительные инфильтраты.

Был произведен иммуногистохимический анализ.

Результаты: обнаружено VEGF 40%, CD-117 15%, Desmin 100%, Actin 100%, Vimentin 100% и Ki-67 10%. Прогнозировали экспульсию миоматозного узла после проведения ЭМА.

Произведена артериография и ЭМА. Постэмболизационный период умеренно выраженный. Проводилась обезболивающая, инфузионная терапия.

При контрольном УЗИ малого таза через 3 месяца после ЭМА: Матка справа 71×52×58 мм, вся полость матки заполнена гипоэхогенным, аваскулярным образованием, размерами 54×32×29 мм (субмукозный узел). Шейка матки 34 мм, цервикальный канал выполнен нижним полюсом узла: 33×17×22 мм. Матка слева не изменена.

Госпитализация через 5 месяцев после ЭМА с диагнозом: «Миома матки. Состояние после ЭМА. Рождающийся субмукозный узел». Произведено удаление рождающегося узла.

Послеоперационный период без осложнений. Прогноз подтвердился.

Клинический пример 2.

Пациентка З., 31 год, поступила в гинекологическое отделение в экстренном порядке с диагнозом: Дисфункция яичников репродуктивного периода. Миома матки.

При поступлении жалобы на слабость, болезненную и обильную менструацию.

Из анамнеза: менструации с 13 лет установились сразу по 6 дней через 28 дней, регулярные, болезненные, обильные. Беременностей не было. Половая жизнь с 19 лет, не в браке.

На момент госпитализации общее состояние больной удовлетворительное. По органам и системам без особенностей. При гинекологическом исследовании обнаружено: Тело матки увеличено до 7 недель беременности, ограниченно подвижно, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены, ограниченно подвижны, безболезненны.

По УЗИ органов малого таза: Матка 76×68×71 мм, по передней стенке определяется субмукозный узел II типа 37×23×34 мм.

Произведено раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок полости матки под контролем гистероскопии.

Проведена биопсия миоматозного узла.

Гистологическое заключение: фрагменты эндометрия с железами секреторного типа, узел лейомиомы с переплетающимися разнонаправленными гладкомышечными волокнами без атипии и митотической активности. Воспалительная инфильтрация выражена слабо (представленные немногочисленными рассеянными лимфоцитами).

Был произведен иммуногистохимический анализ.

Результаты: обнаружено VEGF 34%, CD-117 10%, Desmin 89%, Actin 94%, Vimentin 96% и Ki-67 2%.

Интраоперационно: полость матки деформирована по передней стенке субмукозным узлом до 3,0 см.

Послеоперационный период без осложнений.

Учитывая субмукозное расположение узла, желание реализовать репродуктивную функцию пациентке показана ЭМА.

Пациентке произведена артериография и эмболизация маточных артерий. Постэмболизационный период умеренно выраженный. Проводилась обезболивающая, инфузионная терапия.

При контрольном УЗИ малого таза через 1,5 года: матка 55×36×46 мм, по передней стенке определяется миоматозный узел 18×12×15 мм, аваскулярен. Экспульсии миоматозного узла не произошло.

Прогнозирование экспульсии миоматозного узла по предлагаемому способу было проведено у 30 пациенток с миомой матки после ЭМА. Во всех случаях прогноз подтвержден, в течение 1 года после ЭМА произошла экспульсия миоматозных узлов.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, может быть использовано для прогнозирования экспульсии миоматозного узла после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА) у пациентки с миомой матки. Для этого у пациентки с миомой матки перед ЭМА проводят иммуногистохимическое исследование биоптата миоматозного узла. При этом определяют уровни экспрессии следующих генов: VEGF, CD-117, Desmin, Actin, Vimentin, Ki-67. При значениях VEGF 40%, CD-117 15%, Desmin 100%, Actin 100%, Vimentin 100% и Ki-67 10% прогнозируют экспульсию миоматозного узла. Способ позволяет выбрать оптимальную тактику ведения пациенток с миомой матки после ЭМА, снизить риск развития кровотечения, исключить интра- и послеоперационные осложнения, обусловленные выполнением оперативного вмешательства, при сохранении фертильности у пациенток репродуктивного возраста. 2 пр.

Читайте также:  Миома по задней стенке эма

Способ прогнозирования экспульсии миоматозного узла после эмболизации маточных артерий у пациентки с миомой матки, при котором перед эмболизацией маточных артерий проводят иммуногистохимическое исследование биоптата миоматозного узла, определяя уровень экспрессии следующих генов: VEGF, CD-117, Desmin, Actin, Vimentin, Ki-67, и при значениях экспрессии гена VEGF 40%, гена CD-117 15%, гена Desmin 100%, гена Actin 100%, гена Vimentin 100% и гена Ki-67 10% прогнозируют экспульсию миоматозного узла после проведения эмболизации маточных артерий.

Источник

Можно ли вылечить миому матки без операции и как это делается?

Миома матки. Лечение без операции – главная надежда подавляющего большинства женщин, которым пришлось услышать этот диагноз. При этом спешить падать в обморок не стоит – миома матки является доброкачественным образованием, которое диагностируют в 12-25% случаев гинекологических заболеваний. При этом примерно 7% диагностированных миом рассасываются сами по себе. Случаи перерождения опухоли в раковую крайне редки.

Рисунок 1 — Миома может возникнуть в любом месте матки

Некоторые эксперты приводят пугающие цифры. Они утверждают, что на самом деле миома матки развивается у 85% женщин. Однако у большинства она протекает бессимптомно, и женщины даже не подозревают о ее существовании. Диагностируют заболевание примерно в 30% случаев, когда опухоль дала о себе знать неприятными симптомами или была выявлена в ходе УЗИ.

Что представляет собой миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль, в 95% случаев локализованная в мышечном слое матки и в 5% случаев – в шейке. Узелки состоят из мышечной и соединительной тканей, располагаются по одному или группами. Средний диаметр узла – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По направлению роста узлов опухоль может быть:

  • межмышечной (интерстициальной, итрамуральной). Располагается в толще стенки матки, между мышечными тканями. Такие опухоли существенно увеличивают размеры матки, становятся причиной того, что она давит на прямую кишку или мочевой пузырь.
  • подслизистой (субмукозной). Растет в сторону полости матки. Узлы могут полностью находиться в маточной полости, выступать на 10-50%. Эта разновидность опухолей наиболее опасна – приводит к сильным менструальным кровотечениям, обусловливает проблемы с беременностью.
  • подбрюшинной. Растет в сторону брюшной полости. Узел прикрепляется к матке снаружи. Это самые «спокойные» образования, которые не беспокоят женщину даже тогда, когда вырастают до больших размеров.

Рисунок 2 — Миомы чаще всего классифицируют по направлению роста узелков

Почему у вас появилась миома?

Миомы чаще всего развиваются из-за гормональных нарушений. К развитию опухолей приводят:

  • нарушение выработки эстрогенов;
  • разбалансировка механизмов выделения эстриола и эстрона;
  • влияние прогестерона.

Нежелательные узелки могут появиться также из-за хронических инфекций, невылеченных заболеваний, воспалительных процессов, травматизации миометрия при выскабливании, аборте, ручных манипуляциях во время родов. Считается, что к развитию миомы может привести и наследственная предрасположенность. Есть даже мнение, что клетки матки, из которых вырастает опухоль, неправильно формируются еще на стадии внутриутробного развития человека.

Рисунок 3 — Миома матки – сигнал, что в работе организма есть сбой

Некоторые исследователи утверждают, что прием гормональных противозачаточных средств снижает риск развития нежелательного воспаления на четверть. Назначая препараты при миоме матки, доктор может поинтересоваться, как именно вы предохраняетесь.

Как вылечить миому: резать или пить таблетки?

Раньше основным методом лечения миомы матки считалась операция. По некоторым данным, удаление узелков составляло около 80% гинекологических операций. Гинекологи стремились поскорее избавиться от них, так как считали их предвестниками злокачественного заболевания – лейомиосаркомы. Однако после того, как была доказана «доброкачественность» миомы, медики стали отдавать предпочтение безоперационным методикам.

После иссечения опухоли на матке остается рубец. Поэтому после операции рекомендуется выждать 6-12 месяцев, и только по истечении этого срока планировать беременность. Чтобы снизить риск при родах, пациентке может быть рекомендовано кесарево сечение.

Рисунок 4 — Лапароскопия – минимально травматичный метод хирургического вмешательства

 
В каждом конкретном случае последнее слово остается за врачом. В общих случаях оперативное вмешательство необходимо, когда опухоль:

  • находится под слизистой оболочкой матки или в ее шейке;
  • имеет большие размеры;
  • является причиной кровотечений (особенно при анемии);
  • быстро растет;
  • сдавливает соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку;
  • растет в период постменопаузы.

Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, врач, скорее всего, позволит пациентке лечиться лекарствами, предложит малоинвазивные или физиотерапевтические методы. Медики не торопятся с операциями, если:

  • форма матки не изменена, либо орган уже изменил форму, но еще имеет небольшие размеры;
  • опухоль находится между мышцами;
  • женщина еще в детородном возрасте.

Рисунок 5 — Чтобы не страдать от миомы, нужно серьезно относиться к лечению

Важно помнить, что лечится ли миома матки без операции, в каждом случае зависит и от самой пациентки. Чтобы полностью выздороветь, ей придется существенно скорректировать образ жизни:

  • соблюдать естественный режим сна – отказаться от ночных смен, не засиживаться допоздна;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от курения, алкоголя, нездоровой пищи;
  • контролировать свой вес;
  • давать себе регулярные физические нагрузки, регулярно бывать на свежем воздухе;
  • принимать витамины (например, Аевит).

Если во время лечения пациентка беременеет, беременность, как правило, сохраняют. Прием гормональных препаратов при этом прекращается. Дело в том, что в ходе вынашивания малыша, родов и грудного вскармливания миома часто прекращает расти, уменьшается и даже может исчезнуть вовсе.

Читайте также:  Миома на печени лечение

Рисунок 6 — В ряде случаев миома не препятствует вынашиванию малыша

Как избавиться от миомы без операции?

Когда диагноз не вызывает сомнений, важно в первую очередь задуматься о том, как вылечить миому матки без операции. Дело в том, что после хирургического вмешательства нежелательные узелки могут появиться снова. Поэтому для лечения миомы используются такие методы:

  • медикаментозная терапия. Используется негормональный препарат Эсмия, действующим веществом которого является улипристал ацетат. Эсмия назначается перед операцией или в ходе курсового лечения умеренных и тяжелых симптомов заболевания женщинам репродуктивного возраста. Отзывы свидетельствуют, что практически в 80% случаев во время приема препарата у пациенток прекращаются менструации. Максимальная длительность одного курса лечения – 3 месяца. Если курс нужно повторить, это следует сделать во время второго менструального цикла, который наступит по окончании предыдущего курса. Наилучших результатов достигают на ранних этапах заболевания.
  • гормональное лечение. Отзывы свидетельствуют, что этот вид терапии наиболее эффективен, когда миома матки еще имеет небольшие размеры. В этом случае применяются производные 19-норстероидов (например, Норэтистерон, Норколут), которые уменьшают потери крови и нормализуют уровень гемоглобина. Антагонисты гонадотропит-релизинг гормонов (например, Бусерелин, Диферелин) помогают существенно уменьшить размеры узлов за счет того, что они способствуют наступлению менопаузы. Поэтому они не рекомендованы к применению в ходе лечения женщин детородного возраста. Из антигестагенов (препараты, которые тормозят овуляцию) часто применяется Гинестрил, действующим веществом которого является мифепристон. Применять таблетки от миомы матки нужно строго по назначенной врачом схеме – от этого зависит эффективность лечения.
  • эмболизация маточных артерий. В маточные артерии вводятся особые вещества, которые перекрывают ток крови к клеткам, из которых состоит опухоль. При этом эмболы вводятся так, чтобы питание здоровых клеток миометрия сохранялось. Не получая питания, клетки миомы замещаются соединительной тканью. Бояться, что врач перекроет «не те» сосуды, не нужно – артерии, которые питают опухоль, практически не соединяются с другими сосудами, к тому же они в несколько раз толще «здоровых». Назначать вспомогательные препараты при миоме матки, которая прошла эмболизацию, или нет, решает врач.
  • ФУЗ-абляция. В ходе процедуры на узел направляют сфокусированный ультразвук. При этом ткань нагревается и разрушается. Ход и результаты процесса контролируются по МРТ. Большие узлы нагревают по частям. При этом не делается разрезов, и пациентку в тот же день отправляют домой.
  • физиотерапевтические методы. Это вспомогательный комплекс мероприятий, который не может заменить основное лечение. Он ориентирован на повышение тонуса организма, стимуляцию восстановительных процессов, стабилизацию гормонального фона. Для лечения миомы матки пациенткам в дополнение к приему лекарств рекомендуют проходить электрофорез, радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию. Чаще всего оздоровительный курс начинают на 5-7-й день менструального цикла.

А вот народной медициной специалисты увлекаться не советуют. Даже если травы и сборы содержат такие же действующие вещества и витамины, как аптечные препараты, подобрать эффективную дозировку и соблюдать ее в течение всего курса лечения в этом случае невозможно.

Рисунок 7 — Препараты при миоме матки должен назначать только врач

Иногда в качестве вспомогательного метода лечения миомы матки без операции называют гирудотерапию. По этому поводу мнения экспертов разделяются.

  • Сторонники метода утверждают, что использование пиявок выравнивает гормональный дисбаланс. Однако гарантию, что от воздействия червей опухоль, наоборот, не увеличится, никто не дает. Сообщается, что содержащийся в слюне пиявок гирудин нормализует текучесть и свертываемость крови, помогает ликвидировать застои крови в органах малого таза.
  • Противники метода обращают внимание, что применение пиявок вызывает кровопотерю, которая недопустима при анемии, обычно наблюдающейся при миоме.

Возможно ли ЭКО при миоме матки?

Рисунок 8 — Миома матки – не повод отказываться от долгожданного материнства

Американское общество репродуктивной медицины утверждает, что миома приводит к бесплодию всего в 2-3% случаев. Поэтому наличие опухоли – не повод откладывать визит в клинику ЭКО. Специалисты оценивают массу параметров, в том числе фолликулярный запас. Но несмотря на обнадеживающие новости, беспечно относиться к своему здоровью не стоит – перед планированием беременности женщине с таким диагнозом нужно пройти тщательное обследование и, если нужно, лечение. Разновидность программы и схему стимуляции врач выбирает в каждом конкретном случае по показаниям.

  • Узел меньше 3 см, который не деформирует матку, не мешает ЭКО.
  • Если узел расположен в мышечном слое матки и деформирует ее, вероятность успешной беременности после 1 попытки снижается вдвое, но, тем не менее, существует.
  • Если вы прошли консервативную миомэктомию, лучше всего проводить процедуру ЭКО в течение ближайшего года. В это время вероятность рецидива минимальная. При хирургическом удалении опухоли ЭКО следует проводить не ранее 6-12 месяцев, чтобы рубец успел как следует сформироваться. В то же время откладывать процедуру дольше, чем на 1,5 года после лечения, не рекомендуется.

Рецидив миомы матки – неблагоприятный фактор для ЭКО. Если выявлена такая опухоль, в проведении процедуры врачи могут отказать.

Рисунок 9 — Как избавиться от миомы без операции в вашем случае и оставаться здоровой, расскажет лечащий врач

Если у вас диагностирована миома матки, лечение без операции с высокой долей вероятности поможет вернуть утраченное здоровье. Главное – точно выполняйте все рекомендации врача и настройтесь на позитив.

Источник