Лечение маточных труб в минске

Лапароскопия и гистероскопия. Эндоскопическая хирургия

Эндовидеохирургия (лапароскопия): ЖКБ, спаечной болезни органов брюшной полости, гинекологические заболевания. Гистерорезектоскопия.

Лапароскопия — это операция, во время которой в брюшную полость пациентки вводят инструмент, оснащенный оптикой.

В случаях диагностической лапароскопии, когда единственной ее целью является установление причины и характера бесплодия, достаточно одного маленького разреза (5-7 мм) в области пупка или несколько ниже и в стороне от него. В тех случаях, когда помимо диагностических целей ставится задача хирургического вмешательства на трубах или яичниках, делается один-два дополнительных разреза по 5-7 мм, как правило, справа и слева внизу живота. В этом случае лапароскопия становится операционной. Как диагностическая, так и оперативная лапароскопия могут быть выполнены не у всех пациентов.

Основным противопоказанием к ней является массивный спаечный процесс в брюшной полости, связанный с большими полостными операциями, которым подверглась пациентка в прошлом но поводу, например, перитонита, кишечной непроходимости и т. д. В этом случае велик риск опасного для жизни повреждения кишки во время лапароскопии с тяжелыми последствиями для больной.

Виды операций выполняемых во время оперативной лапароскопии при бесплодии

Наиболее распространенными операциями, выполняемыми во время лапароскопии, на сегодняшний день являются:

• рассечение спаек с целью восстановления проходимости маточных труб
• удаление небольших кист яичников
• удаление миоматозных узлов
• прижигание очагов эндометриоза
• коагуляция поликистозных яичников
• удаление маточной трубы при внематочной беременности

Основным преимуществом оперативной лапароскопии перед большими полостными операциями является значительно меньший риск, как в отношении здоровья больной, так и в отношении рецидива спаечного процесса, а также быстрота возвращения больной к активной жизни. Уже на следующий день после лапароскопии пациентка может быть выписана из стационара.

Однако возможности оперативной лапароскопии ограничены. Выполнение больших реконструктивных операций возможно только во время чревосечения.

Женщинам с сопутствующими эндокринными нарушениями, которым предстоит лечение бесплодия путем пластической операции на маточных трубах, необходима предварительная гормональная коррекция, поскольку эффект подобной операции и последующего восстановительного лечения нестойкий, связан с риском повторного воспаления и рецидива непроходимости труб. В этой ситуации терять время на нормализацию гормональных нарушений после операции нецелесообразно.

Гистероскопия (гистерорезектоскопия)

С целью диагностики внутриматочной патологии, как то полипы эндометрия, миома матки, гиперплазия эндометрия, синехии в полости матки, аденомиоз и др., с успехом применяется гистероскопия — один из видов эндоскопических операций. Гистероскопия — это осмотр полости матки изнутри с помощью специальных зондов, оснащенных микровидеокамерами и световодами. Полученная видеоинформация позволяет с большой точностью диагностировать патологию, определять ее локализацию в матке. Если гистероскоп оснащен специальными насадками, то это позволяет удалять патологические образования в матке в процессе проведения гистероскопии ( тогда это уже называется гистерорезектоскопия). Гистероскопия и гистерорезектоскопия позволяют проводить эффективную диагностику и лечение, не прибегая к сложным и травматичным вмешательствам. Гистероскопия и гистерорезектоскопия показаны при субмукозных миомах матки, внутриматочных синехиях, полипах эндометрия, гиперплазии эндометрия, эндометриозе матки — аденомиозе и др. заболеваниях матки. Кроме того невынашивание беременности и многочисленные неудачные попытки ЭКО также являются показанием к гистероскопии.

Перечень обязательных обследований гинекологических для направления на оперативное лечение (лапароскопия, гистероскопия):

• 1. Общий анализ крови (10-14 дней)
• 2. Общий анализ мочи (10-14 дней)
• 3. Биохимический анализ крови (о.белок, о.билирубин, АлТ, АсТ, мочевина, электролиты, СРБ)(10-14 дней)
• 4. Коагулограмма (10-14 дней)
• 5. Анализ крови на RW, HbSAg, HCVAg (1 месяц) группу крови и резус-фактор
• COVID-19 — мазок из зева, носа — ПЦР (не менее 3 дне до операции)
• 6. ЭКГ (1 мес.)
• 7. Заключение терапевта
• 8. Мазок из половых органов на флору (10-14 дней)
• 9. Мазок с шейки матки на цитологию (1 мес.)
• 10. УЗИ органов малого таза
• 11. Флюорография
• 12. Кольпоскопия
• 13. Прививочный паспорт
• 14. Обследование ЖКТ (ФГДС с ФКС или ирригография)

Источник

Эхогистеросальпингоскопия

• Описание
• Цены
• Вопросы и ответы

Описание

Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) — это метод УЗ-диагностики маточных (фаллопиевых) труб при помощи специального физиологического раствора или контрастного препарата EхEm Foam Kit (пена). Преимущества ЭХО ГСС с контрастным препаратом — высокая точность процедуры и безболезненность.

В какие дни цикла проводится процедура

Процедура проводится амбулаторно на 6-11 дни цикла по назначению врача и требует предварительной подготовки и диагностики у врача-репродуктолога.

Нужны ли дополнительные исследования к процедуре?

Обязательные обследования перед процедурой:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализ крови на сифилис
• Мазок на флору
• Исследования на инфекции, передающиеся половым путем

Имеются ли противопоказания к процедуре?

К процедуре ЭХО ГСС есть противопоказания:

• Объемные образования в полости малого таза;
• Патогенная микрофлора, более 15 лейкоцитов во влагалищном мазке;
• Обнаружение острых воспалений по анализам крови и мочи;
• беременность.

Имеются ли преимущества в данной процедуре?

Кроме определения проходимости маточных труб, процедура ЭХО ГСС имеет ряд дополнительных преимуществ:

• Очищение от трубного детрита;
• Рефлекторное позитивное влияние на трубную перистальтику;
• Повышает на 10% вероятность возникновения беременности в течение 2-3 месяцев после процедуры;
• Эхо-контраст способствует расширению полости матки, создавая условия для обнаружения внутриматочных патологий, которые не были диагностированы при УЗИ малого таза.

ЭХО ГСС бесспорно является одним из наиболее современных, достоверных и хорошо переносимых способов определения проходимости фаллопиевых труб.

Специалисты

• Врач акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог

• Врач акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог

• Врач акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог

195,70 руб.

Эхогистеросальпингоскопия с физраствором

540,00 руб.

Эхогистеросальпингоскопия с контрастным препаратом EхEm Foam Kit

* Представленная на сайте информация о стоимости услуг носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 407 Гражданского кодекса Беларуси.

Цены на услуги формируются в соответствии с действующими Прейскурантами. Общая стоимость зависит от объема услуг, оказываемых в рамках приёма. Объём оказываемых услуг определяется врачом, исходя из показаний для обследования и пожеланий клиента.

Источник

Ультразвуковая диагностика проходимости маточных труб

Медицинский центр «Конфиденс» представляет свою новую услугу — гистеросальпингосонографию (ГССГ) — диагностическое ультразвуковое исследование полости матки и маточных (фаллопиевых) труб с применением безопасного пенообразного контраста.

Известно, что одной из главных причин женского бесплодия является частичная или полная непроходимость маточных труб вследствие врожденных аномалий или ранее перенесенных инфекционных воспалительных генитальных заболеваний. Эту, а также некоторые другие патологии женской репродуктивной системы, и позволяет выявить процедура ГССГ. Исследование показано тем женщинам, которые не могут забеременеть в течение года или более длительный срок, либо у них повторяется самопроизвольное патологическое прерывание беременности (выкидыш).

Суть процедуры: посредством катетера через шейку матки в полость матки и просвет фаллопиевых труб вводится физиологический (т.е. нейтральный, безвредный) контрастный гель в виде пены, который по своим физическим свойствам является контрастом по отношению к тканям матки и маточных труб.

Обнаружение контраста при помощи ультразвуковых лучей сквозь заполненную им матку и трубы позволяет:

• установить степень проходимости маточных труб, определить их просвет и строение;
• оценить анатомию тела матки, включая возможные аномалии его структуры;
• обнаружить некоторые заболевания и выявить новообразования, расположенные внутри полости матки и в маточных трубах.

Таким образом, специалист получает полную информацию о состоянии внутренних половых органов пациентки без хирургического проникновения в полость матки и маточных труб посредством хирургической операции (например, гистероскопии или лапароскопии), т.е. без наркоза и разрезов.

С помощью процедуры ГССГ с высокой степенью достоверности можно установить причину непроходимости труб (а соответственно, и трубного бесплодия), выявить другие патологии женской репродуктивной системы (миомы, полипы, кисты, спайки, эндометриоз).

В отличие от рентгенологической гистеросальпингографии, где контрастное вещество после введения в полость матки и труб обнаруживается с помощью рентгеновских лучей, что несет в себе рентгеновскую нагрузку на организм женщины в целом и на яичники в частности. Новое исследование ГССГ, выполняемое в «Конфиденс», является эффективной и безопасной для здоровья женщины процедурой, поскольку:

• здесь используются безвредные ультразвуковые волны для обнаружения контраста;
• отсутствует воздействие рентгеновского излучения на фолликулы яичников;
• введение физиологического контраста в виде пены в полость матки иногда оказывает вспомогательное лечебное воздействие (например, избавляет от некоторых спаек). Именно поэтому в течение двух месяцев после ГССГ доказано повышается вероятность забеременеть;
• эта практически безболезненная и комфортная процедура занимает достаточно короткое время (около получаса) и не требует госпитализации.

Гистеросальпингосонографию можно проводить по показаниям после дообследования, выполняется врачом акушером-гинекологом. В стоимость услуги включается непосредственно процедура ГССГ и зарегистрированный сертифицированный в РБ и Евросоюзе контрастный гель в комплекте со специальным ультратонким одноразовым внутриматочным катетером.

У методики имеются противопоказания, не исключена и вероятность осложнений, поэтому необходима предварительная консультация акушера-гинеколога и строгое следование его рекомендациям по подготовке к процедуре!

Источник