Лазер при миоме матки

Содержание статьи

Миома: лазерное удаление

Содержание статьи

Миома является доброкачественным образованием, которое составляют соединительные и мышечные ткани матки. Миоматозные узлы имеют, как правило, округлую или овальную форму.

Причины образования данной опухоли на сегодняшний день достоверно не выяснены, однако можно выделить несколько основных факторов, которые провоцируют её развитие: гормональный дисбаланс, хронические воспаления матки, частые аборты.

Миома матки является наиболее распространенной опухолью у женщин. По данным медицинской статистики она поражает каждую четвертую женщину репродуктивного возраста, чаще всего возникает после 30 лет. Большинство женщин считают этот диагноз приговором, однако своевременное и квалифицированное лечение позволяет избавиться от данного недуга эффективно и без тяжелых последствий. Для лечения миомы используется как хирургическое вмешательство, так и более щадящие способы: от лазеротерапии до ЭМА.

Подробную информацию о современных методах лечения миомы можно получить на сайте.

Виды миом матки

В зависимости от количества узлов миома может быть одиночной или множественной. Возникновение множественной миомы, развивающейся в разных отделах матки, на различных уровнях толщи стенок органа может привести к его деформации.

В соответствии с локализацией миоматозных узлов различают следующие виды заболевания:

субсерозную миому — при росте новообразования по направлению к серозному слою матки;
субмукозную миому — при разрастании опухоли в полости матки;
интерстициальную миому — если рост опухоли направлен в толщу стенки матки;
атипичную миому — если узлы локализуются в шейке матки или растут в сторону прямой кишки либо мочевого пузыря.

Причины развития миомы матки

Развитие миоматозного узла начинается с мутации единственной клетки. На процесс её последующего деления и формирования новообразования влияет сбой в гормональной системе женского организма, нарушение баланса уровня эстрогенов и прогестерона. При климаксе, сопровождающемся снижением выработки эстрогенов, миоматозные узлы нередко исчезают сами по себе.

Помимо этого, развитие миомы обусловлено рядом следующих факторов:

заболеваниями печени, нарушением обменных процессов в организме, дисфункцией поджелудочной железы, сахарным диабетом;
гипертонической болезнью, особенно у женщин до 35 лет;
воспалительными процессами в полости матки и её шейке;
ожирением;
ранним началом половой жизни, ранним климаксом;
травмированием эндометрия в ходе частых абортов, диагностических выскабливаний матки;
использованием внутриматочной спирали;
постоянными нервными перегрузками, депрессией;
наследственной предрасположенностью.

Симптомы миомы матки

Явная клиническая картина может проявляться при достижении новообразованием внушительных размеров. На ранних стадиях миома матки зачастую протекает бессимптомно. О заболевании женщина может предполагать при наличии тяжести внизу живота, дискомфортных ощущений во время половых актов.

По мере роста и развития миоматозных узлов отмечается усиление неприятных ощущений .

В первую очередь изменяется характер менструаций: они становятся более продолжительными, обильными, со сгустками крови. Зачастую отмечаются межменструальные кровянистые выделения.

Вследствие сдавления опухолью мочевого пузыря у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию, отмечается его затруднение.

Сдавление кишечника сопровождается запорами, вздутием живота. В случае, если миоматозные узлы сдавливают нервные окончания, в органах малого таза появляются боли, отдающие в ноги или поясницу.

У женщины возникает ощущение тяжести в животе, половые контакты становятся болезненными. Увеличиваются объемы живота (как у беременных). В результате растяжения связок усиливается тянущая боль в нижней части живота.

Обильные кровопотери приводят к развитию анемии с характерными для неё симптомами: побледнением кожных покровов, общей слабостью, головокружениями, нарушением сердечного ритма, головными болями.

В отличии от злокачественной опухоли, миома матки характеризуется медленным ростом, благодаря чему шансы обнаружить данное заболевания по первым симптомам значительно выше.

Возможные осложнения миомы

Ввиду сдавления растущей опухолью кровеносных сосудов нарушается её кровоснабжение, вследствие чего ткань опухоли может некротизироваться, в ней образуются участки нагноения. Данный процесс сопровождается увеличением уровня лейкоцитов в крови, повышением температуры тела.

Одним из наиболее серьезных осложнений является перекрут ножки миоматозного узла, в результате чего нарушается кровоток и образуется некроз ткани. При развитии данного патологического процесса у женщины возникает резкая спазматическая боль.

Миома перерождается в злокачественное образование в крайне редких случаях. О малигнизации миомы можно предполагать при быстром росте новообразования, особенно в климактерическом периоде, когда она по сути практически не возникает. Поэтому важно контролировать состояние любой, даже самой небольшой миомы, регулярно посещая гинеколога и выполняя ультразвуковое исследование.

Обильные и продолжительные менструальные кровотечения могут привести к развитию анемии — опасного для здоровья состояния, которое нарушает деятельность всех систем и органов женского организма.

Миома зачастую приводит к бесплодию либо невынашиванию беременности , поскольку вследствие разрастания опухоли и деформации детородного органа затрудняется нормальное передвижение оплодотворенных яйцеклеток и их прикрепление к эндометрию матки.

Лечение миомы матки

В настоящее время в арсенале современной гинекологии имеется несколько способов удаления миоматозных узлов.

Лечение миомы матки проводится следующими методами:

медикаментозным, основанном на применении гормональных препаратов: с помощью данного метода можно остановить рост новообразования и уменьшить его размеры. Медикаментозную терапию применяют женщинам с миоматозными узлами, размеры которых не превышают 13 недель. Назначается прием препаратов, содержащих прогестагены либо «чистых» гестагенов;
хирургическим, в ходе которого удаляется пораженный орган, либо миоматозный узел (оставляя матку). При выборе того или иного оперативного метода учитывается возраст женщины, её желание в дальнейшем иметь детей, размеры узлов и другие важные факторы. Хирургическое вмешательство назначается женщинам с большими размерами опухоли, выраженными болями, значительными маточными кровотечениями, анемией и дисфункцией мочевого пузыря;
методом эмболизации маточных артерий — органосохраняющим способом лечения заболевания, который применяется при любых размерах и локализации миоматозных узлов;
лазерным способом.

Лазер при миоме: эффективность метода

Одним из методов лечения миомы является лазерное удаление опухоли. Лазеротерапия обладает рядом преимуществ, основные из которых заключаются в дозированном попадании лазерной энергии на пораженный участок, его проникновении на необходимую глубину и, при этом, отсутствии негативного воздействия на соседние ткани и органы. Лазер при миоме является довольно эффективным способом. Лазерное удаление миоматозных узлов отличается быстротой выполнения, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом. Послеоперационные рубцы после лазеротерапии отсутствуют, благодаря чему женщина может смело планировать беременность и роды.

Среди преимуществ удаления миомы лазером можно выделить следующие:

безболезненность;
отсутствие необходимости применения анестезии;
возможность остановки кровотечений;
отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
сохранение репродуктивной функции;
амбулаторные условия проведения;
короткая продолжительность вмешательства.

Длительность послеоперационного периода составляет два-три дня. В результате удаления миоматозного узла с помощью лазера происходит нормализация менструальной и репродуктивной функции женщины, улучшение качества её жизни.

Однако данный метод имеет свои ограничения — он не применяется при масштабных очагах распространения. Кроме того, после проведения лазеротерапии у женщины сохраняется большой риск развития рецидива заболевания.

ЭМА — самый эффективный метод лечения миомы

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) предполагает перекрытие просвета маточных артерий, питающих миому, посредством введения в них с помощью тонкого катетера специальных шариков — эмбол, для изготовления которых используется специальный медицинский полимер.

ЭМА считается самодостаточным методом, не требующим никакой последующей терапии. После проведения ЭМА миоматозные узлы замещаются соединительной тканью, уменьшаются в размерах. У женщин исчезают обильные менструации и компрессионные симптомы. В некоторых случаях узлы пропадают, выходят через шейку матки.

Эмболизацию маточных артерий можно выполнить в современных медицинских центрах Москвы, со списком которых можно ознакомиться на нашем сайте.

Информацию по всем аспектам проведения ЭМА предоставляют ведущие врачи — специалисты по лечению миомы матки по следующим телефонам.

Список литературы:

Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. — Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974-1989.
«Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник

Лечение лазером миомы матки

20 Декабря 2018

Миома матки — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, диагностируется у 33-35% женщин репродуктивного возраста. Основную группу риска составляют пациентки в возрасте 30-40 лет.

Миома — доброкачественное образование, состоит из одиночного или множественных узлов. Множественные очаги формируются и развиваются в разных отделах полового органа и на разной толщине стенок.

По этой причине, форма матки меняется — опухоль может разрастаться в полости или маточных стенках, затрагивать шейку, прямую кишку, мочевой пузырь.

Миома у женщин репродуктивного возраста чревата бесплодием, а у более зрелых пациенток — вызывает частые кровотечения. Гинекологи не исключают риск перерождения миомы в злокачественную опухоль, хотя такие случаи единичны.

Причины заболевания

Образование миоматозного узла начинается с мутации одной клетки и ее последующего деления в мышечном слое матки. Врачи связывают процесс с гормональными нарушениями в женском организме, обусловленными дисбалансом гормона эстрогена и прогестерона.

Во время климакса, когда количество вырабатываемого эстрогена резко сокращается, миома часто уменьшается в размерах и исчезает сама по себе.

Нельзя исключать и другие причины, среди которых:

сахарный диабет;
проблемы с печенью, поджелудочной железой;
гипертоническая болезнь;
воспаления шейки или полости матки;
наличие внутриматочной спирали;
частые стрессы;
ранний климакс;
наследственность.

Симптомы

На начальных стадиях, болезнь протекает безболезненно — узлы часто диагностируются случайно при проведении УЗИ. Иногда женщины жалуются на боль внизу живота — она тянущая, тупая. При миоме, бывают обильные и более продолжительные менструальные выделения.

Лечение

Есть несколько способов лечения заболевания:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
хирургический;
ЭМА (эмболизация маточных артерий).

Способ лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от количества и локализации очагов, самочувствия пациентки, возраста, других характеристик.

Лазерная терапия как способ лечения имеет ряд преимуществ перед другими методами:

Противопоказаний к такому лечению практически нет, как и возрастных ограничений.
При проведении лазерной коагуляции, нет необходимости использовать общий наркоз — достаточно местного обезболивания.
Процедура безболезненная, проводится амбулаторно.
После проведения процедуры, не остается шрамов и рубцов, соответственно, период реабилитации сокращается в 3-4 раза.
Лазер обладает антибактериальным эффектом, поэтому риск воспалений, осложнений и побочных эффектов минимальный.
Риск кровотечения также отсутствует — потери крови минимальные.
Важно и то, что после лазерной терапии репродуктивная функция женского организма сохраняется.

Особенности лазерной терапии

Главная особенность терапии — дозированное воздействие энергией лазера на, пораженные миомой, локации. Лазер проникает не только в поверхностные, а и в более глубокие слои тканей. При этом, воздействие щадящее — здоровые органы и ткани, расположенные рядом, оно не затрагивает.

Лазерная энергия направлена точно на миоматозные узлы — процедура проводится под видеонаблюдением, поэтому неточности и врачебные ошибки исключены. Лапароскопическое лечение считается малоинвазивным, занимает 25-30 минут.

После него, на матке не остается рубцов, что позволяет врачам назначать лазерное лечение не рожавшим женщинам. Восстановительный период занимает, в среднем, 5 дней, а в следующем месяце после лечения миомы, у большинства пациенток нормализуется менструальный цикл. Они могут планировать беременность.

Лазерное лечение эффективно, если размер миомы не превышает 4 см. При многочисленных миоматозных узлах большего размера, значительной площади поражения органа, его деформации, лазерная терапия не проводится. В этом случае подбираются другие методы лечения.

Источник

Чего боится миома?

чего боится миома матки?

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.

Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

заниматься сексом;
заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
принимать ванну и ходить в сауну;
делать массаж;
есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Подробнее о миоме матки на сайте www.embolization.ru

Источник