Лапароскопия спайки маточных труб беременность

Возможна ли беременность после лапароскопии маточных труб?

В жизни большинства женщин рано или поздно наступает момент, когда они мечтают стать мамой. У некоторых вопрос материнства не вызывает проблем, но иногда зачать и выносить ребенка становится крайне сложно. По данным медицинской статистики в России более 7 миллионов женщин страдают от бесплодия, которое спровоцировано различными заболеваниями женских половых органов.

Непроходимость маточных труб (или гидросальпинкс) — одна из самых частых причин женского бесплодия. При данном заболевании нарушается естественный процесс выхода яйцеклетки в матку, что приводит к невозможности забеременеть.

В современной гинекологической практике существует несколько способов устранения этого недуга, но наиболее эффективным считается лапароскопия.

В нашей статье мы подробно опишем процедуру, ее преимущества и возможные осложнения. Также расскажем о том, когда наступает беременность после лапароскопии маточных труб, и можно ли увеличить шансы на успешное зачатие.

Преимущества лапароскопии маточных труб

Большинство женщин беспокоит главный вопрос — можно ли забеременеть после лапароскопии? Конечно же, можно! Ведь лапароскопическая операция на сегодняшний день является наиболее современным и безопасным видом хирургии. С ее помощью удается не только эффективно устранить заболевание, но и сохранить репродуктивную функцию пациентки. Поэтому при правильном проведении процедуры беременность после лапароскопии маточных труб наступает обычно без каких-либо проблем.

Лапароскопические операции стали популярными в гинекологии благодаря своим преимуществам. Основными положительными моментами являются:

• Безопасность и малотравматичность. Во время операции практически исключен риск повредить здоровые органы и ткани.
• Высокая точность и информативность. При помощи специальных инструментов и микрокамере, которая передает изображение на монитор в операционной, у хирурга есть возможность хорошо рассмотреть состояние внутренних органов и провести точное иссечение недуга и обработку пораженных тканей.
• Отсутствие послеоперационных шрамов. В отличие от полостной операции, для проведения которой выполняется большой надрез на животе, для лапароскопии достаточно 2-3 проколов около 1,5 сантиметров в диаметре.
• Быстрый восстановительный период. Реабилитация после процедуры занимает не более месяца и не требует от пациентки особых усилий. Вернутся к нормальному ритму жизни и выйти на работу можно уже через 3-7 дней, покинуть стационар клиники — через 24-48 часов.
• Высокие шансы на беременность. После лапароскопии маточных труб большинство пациенток успешно становятся мамами, а период вынашивания ребенка и роды протекают нормально.

Когда наступает беременность после лапароскопии маточных труб?

После устранения заболевания данным методом оперативного вмешательства должно пройти определенное время, чтобы можно было планировать беременность после лапароскопии маточных труб.

Теоретически зачатие возможно уже через месяц, когда пациентка может начинать вести половую жизнь. Но на практике беременность после лапароскопии маточных труб наступает в среднем через 3-5 месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, соблюдения рекомендаций врача в период реабилитации и степени заболевания.

Осложнения после лапароскопии маточных труб

В крайне редких случаях (около 15%) беременность после лапароскопии маточных труб может и не произойти. Например, при наличии полной непроходимости двух труб естественный процесс зачатия маловероятен, даже если и были приняты соответствующие меры по лечению недуга.

К осложнениям и негативным последствиям также приводит безответственность самой пациентки во время восстановительного периода. При несоблюдении правил и рекомендаций гинеколога рассчитывать на успешную и скорую беременность после лапароскопии не стоит. Поэтому женщина обязательно должна получить полную и достоверную информацию о том, что можно и нельзя делать после операции.

Чтобы получить консультацию гинеколога с 18-летнем стажем лечения заболеваний репродуктивной системы и записаться на прием в нашу клинику, заполните онлайн-заявку на сайте или свяжитесь с нами по телефону 8 (800) 234-17-10.

Источник

Беременность после лапароскопии

В последнее время все более популярным методом диагностики и терапии становится лапароскопия. Об использовании этой медицинской процедуры в гинекологии, и в частности, для лечения бесплодия.

— что представляет собой лапароскопия?

— Лапароскопия — это осмотр брюшной полости через отверстие в брюшной стенке при помощи оптической системы лапароскопа. Лапароскопия бывает трех видов. Диагностическая — визуальный осмотр органов брюшной полости с применением дополнительного манипулятора (обычно переходит в оперативную). Оперативная — выполняется практически весь объем гинекологических операций, включая экстирпацию матки. Контрольная — проводится для контроля за эффективностью ранее проведенного хирургического лечения. По времени осуществления лапароскопия делится на плановую и экстренную. Лапароскопия может быть как самостоятельной операцией, так и сочетаться с гистероскопией или влагалищными операциями.

— Какие гинекологические заболевания чаще всего лечат при помощи лапароскопии?

— Как я уже сказал, на сегодняшний день при помощи оперативной лапароскопии выполняется практически весь объем гинекологических операций, включая экстирпацию матки. Лапароскопия сегодня занимает одно из ведущих мест в лечении женского бесплодия. 60-65 процентов обратившихся в клиники бесплодия женщин страдают патологическими нарушениями маточных труб. Лапароскопия помогает диагностировать и эти патологии и проводить их оперативное лечение. Как правило, воспалительный процесс в полости малого таза ведет к образованию спаек. Пусковым механизмом, как правило, является воздействие микробов. Воспаление возникает в результате как специфических заболеваний (туберкулез, гонорея), так и неспецифических заболеваний, вызванных стафилококком, стрептококком, анеробами. В последнее время активизировались такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Последние, как известно, передаются преимущественно половым путем. Воспаление маточных труб (сальпингит), как правило, возникает под воздействием микробов, попадающих в трубы восходящим путем — через полость матки из влагалища. Более редкие маршруты — из соседних органов брюшной полости или по кровеносным или лимфатическим узлам. Поражение маточных труб обычно бывает двусторонним, и если его не лечить, со временем может привести к возникновению бесплодия. Патологические изменения могут поразить маточную трубу на всем ее протяжении. В этом случае происходит сужение ее просвета, а также нарушается согласованность ритма мышечной активности трубы и секреции. В результате этой дисфункции нарушаются захват яйцеклетки, продвижение спермы и транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в матку. В результате женщина становится бесплодной. Кроме того, спаечный процесс в полости малого таза может привести к трубной беременности, таящей в себе смертельный риск. Учеными обнаружено, что в результате трубной инфекции число случаев внематочной беременности увеличивается в три раза. Приблизительно у четверти женщин, страдающих бесплодием, наблюдается патология маточных труб. После первой инфекционной атаки нарушения в маточных трубах возникают у 10% женщин, после повторного инфицирования — у 35%, троекратное заражение оставляет свой патологический «отпечаток» на трубах 75% женщин. Другие причины возникновения спаечного процесса — тазовые перитониты, связанные с аппендицитом и механическими повреждениями поверхности брюшины во время хирургических операций, например, удаления кист яичников.

— Каким образом спайки приводят к бесплодию?

— Спайки могут смещать органы малого таза: матку, маточные трубы, яичники и, таким образом, изменять взаимную топографию этих органов. Кроме того, они нарушают контакт между фибриальным (маточным) отделом трубы и яичником. Даже незначительные спайки в области фимбриальных отделов труб приводят к нарушению их проходимости. Спайки между различными участками трубы также нарушают подвижность трубы. Степень интенсивности спаечного процесса устанавливают по классификации Hulka с соавторами. Эта классификация основана на визуальном анализе спаечного процесса. Согласно этой классификации, все спайки делятся на четыре категории. При этом самые маленькие — спайки I категории, а самые большие — соответственно, IV категории. Практически все виды спаек приводят к нарушению функционального и анатомического контакта между фимбриями трубы и яичником. При незначительных спайках трубы проходимы, однако даже в этом случае женщины должны быть очень осторожными по части инфекций. При ярко выраженном спаечном процессе (III и IV стадии) трубы полностью запаяны, а яичники отделены от внешнего мира. К сожалению, в этом случае оперативная лапароскопия не очень эффективна — ее результативность всего 3-4%. В такой ситуации бесплодие лучше лечить в клинике, работающей с методикой ЭКО, где беременность наступает в 30 процентах случаев.

— Как при помощи лапароскопии лечат бесплодие? Можно ли забеременеть после лапароскопии?

— В начале убеждаются в том, что это именно бесплодие. Далее, при помощи Диагностической лапароскопии уточняется диагноз — выясняется, какое именно бесплодие у женщины: эндокринное, смешанное и т. п. Если у женщины бесплодие вызвано спайками, их разделяют, а трубы яичников выделяют из сращений (сальпингоовариолизис). Если надо, вскрывают маточные трубы и осуществляют пластику брюшного отдела отверстия труб. Во время операции воздействуют на спайки следующим образом: механически (хирургическим лазером), электрически (высокочастотным током), при помощи лазера и ультразвука. После операции женщина проходит антибактериальную терапию, физиотерапию, санитарно-курортное лечение, пертубацию. Беременность после лапароскопии может наступить в течение 1 года.

— Что такое пертубация?

— Это процедура, в ходе которой через специальное устройство — кимопертубатор — вводится в матку углекислый газ (СО2). Раньше практиковали гидротубацию, при которой в матку вводился физраствор с антибиотиками. Этот метод был опасен продвижением инфекции вовнутрь, и, несмотря на все меры предосторожности, время от времени возникали осложнения. Поэтому в последнее время от него отказались.

— Как осуществляется контроль качества проведенной лапароскопической операции?

— На сегодняшний день применяются следующие методы контроля: рентгенологический, ультразвуковой, кимпертубационный, а также контрольная лапароскопия. В ходе последней в полость матки вводятся раствор индигокармина. Он заполняет маточные трубы, и если они проходимы, выливается в брюшную полость.

— Еще одна распространенная причина бесплодия — эндометриоз. Пожалуйста, расскажите об этом заболевании и его лечении при помощи лапароскопии.

— Эндометриоз — это, говоря научным языком, разрастание ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием (слизистой оболочкой матки) за пределами границ ее нормального расположения. Ну а по-простому, если так можно выразиться, это когда слизистая матки разрастается не там, где ей положено. Чем «старше» эндометриоз, тем сложнее с ним бороться и тем сильнее его негативное влияние на детородную способность женщины. Самый опасный эндометриоз — наружный, поражающий брюшную полость. Распознать это заболевание на его ранних стадиях возможно только при помощи лапароскопии. По мере роста и распространения эндометриоз ведет к усилению спаечного процесса придатков матки. Чем раньше будет проведено диагностическое исследование, тем больше шансов на успешное лечение.

— Что влияет на эффективность лечения бесплодия при помощи лапароскопии?

— Во-первых, степень выраженности спаечного процесса придатков матки. Во-вторых, состояние фолликулярного аппарата яичников. В-третьих, возрастной фактор. У женщин старше 35 лет снижается гормональная функция яичников, что приводит к снижению в 2-3 раза процента наступления беременности, даже у здоровых женщин. Таким образом, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у женщины шансов стать матерью.

— Кому рекомендуется лапароскопия?

— Лапароскопия показана пациенткам, страдающим так называемым необъяснимым бесплодием. Это когда оба супруга практически здоровы, живут регулярной половой жизнью в течение года, фертильность мужа в порядке, но зачатие по непонятной причине не происходит.

— Почему лапароскопия становится все более популярной на Западе и в России?

— Эта методика обладает высокими диагностическими возможностями, позволяет сразу перейти к хирургической коррекции выявленной патологии и в большинстве случаев избежать большой и травмирующей открытой операции, сокращает время пребывания больных в стационаре, уменьшает стоимость лечения, снижается процент образования послеоперационных спаек, легко переносится больными. Лапароскопия изменила облик классической хирургии, позволив врачу эффективно решать диагностические и лечебные задачи, не оставляя традиционных следов на теле пациента.

Рекомендации Клиники репродукции МАМА

Наша задача — сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт — позвонить и записаться на прием.

Необходимый объем обследования Вы можете обсудить с врачом Клиники на первичном приеме.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России @ma-ma.ru

Источник