Лапароскопия миомы матки в тюмени

Лапароскопия

Лапароскопия — методика детального обследования органов малого таза, позволяющая провести диагностирование или оперативное лечение различных гинекологических заболеваний. Врач при проведении диагностической лапароскопии отчетливо видит внутренние органы, а если это необходимо, то осуществляет и подходящее для организма пациентки лечение с переходом на оперативную лапароскопию.

Лапароскопия — это по-настоящему уникальный метод решения многих гинекологических проблем у женщин. Часто процедура назначается в случае, если супружеская пара в течение года не может зачать ребенка. При этом, как правило, диагностируют бесплодие, а лапароскопию проводят с целью выявить непроходимость маточных труб или эндометриоз. Во время процедуры эти заболевания можно не только обнаружить, но и устранить.

Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза, на которые чаще всего и направлена данная процедура. Ее следует выполнять только в том случае, когда подтвержден диагноз «Киста яичника» или если предполагается ее перерождение или разрыв. При этом главная задача врача — максимально сохранить ткани яичников во время операции.

Лапароскопию маточных труб проводят в случае внематочной беременности. Если наличие плодного яйца наблюдается в просвете маточной трубы, лапароскопию необходимо проводить в экстренном порядке. Лапароскопия маточных труб может проводиться и при нарушении их проходимости. Еще одна проблема маточных труб, с которой помогает справиться лапароскопия — это спайки, окружающие их. Поскольку спайки являются распространенной причиной бесплодия, их необходимо устранять.

Лапароскопия матки проводится тогда, когда у пациентки диагностирована миома. Это доброкачественное новообразование, возникновение которого обычно протекает бессимптомно и обнаруживают ее лишь при осмотрах. Миома матки — это частая причина невозможности забеременеть. Если миома препятствует зачатию, либо увеличивается в размерах, ее необходимо удалять, так как это может привести к проблемам с мочеиспусканием и стулом, а также к кровотечениям.

Лапароскопия при поликистозе яичников назначают, если гормональное лечение оказалось малоэффективным, заболевание привело к значительным сбоям менструального цикла или если возраст женщины старше 30 лет. Лапароскопия яичника при заболевании поликистозом считается одной из самых безопасных процедур, так как оставляет возможность формирования полноценной яйцеклетки, так что беременность после лапароскопии возможна без каких-либо проблем.

Выдаётся ли больничный листок?

Больничный листок выдается по клиническим показаниям

Показания к процедуре

• Диагностирование причин невозможности забеременеть
• Подготовка к проведению ЭКО
• Устранение кист и опухолей яичников
• Разрыв яичника
• Устранение миом и опухолей матки
• Процедура перевязки маточных труб (стерилизация)
• Удаление придатков и матки
• Надвлагалищное удаление тела матки
• Иссечение спаек
• Восстановление проходимости маточных труб
• Прерывание внематочной беременности
• Выявление эндометриоза и его лечение
• Выявление и лечение постоянных тазовых болей
• Выявление и лечение врожденных патологий развития матки
• Выявление поликистоза яичников и его лечение
• Исправление опущений интимных органов

Преимущества лапароскопии

• Возможность оставить максимально точный диагноз
• Более детальный обзор оперируемых органов
• Минимум кровопотерь
• Отсутствие выраженных болей в период реабилитации
• Отсутствие значительных эстетических дефектов на коже после операции
• Предотвращение формирования послеоперационных спаек
• Небольшой срок госпитализации
• Быстрый возврат к обычному образу жизни

Этапы ведения пациента

1

Консультация врача-специалиста

2

Составление плана лечения

4

Контрольная консультация

Врачи и персонал

Панин Сергей Владимирович

Акушер-гинеколог

1998 г. — Тюменская государственная медицинская академия, высшее образование, специальность «Лечебное дело» (диплом АВС 0972337)

Стаж работы в медицине — более 20 лет

Ушков Дмитрий Александрович

Акушер-гинеколог

1993 г. — Тюменский государственный медицинский институт, высшее образование, специальность «Лечебное дело» (диплом ЦВ 418501)

Cтаж работы в медицине — более 27 лет

Cредняя стоимость за оперативное вмешательство (без первичного приёма и предоперационного обследования)

Лапароскопия оперативная

52 300 руб.

Лапароскопия миомэктомия

62 300 руб.

Лапароскопия и диагностическая гистероскопия

62 800 руб.

Стоимость услуг

Стоимость указана только за оперативное вмешательство

Стоимость указана только за оперативное вмешательство, без анестезии и нахождения в стационаре.

Стоит учитывать, что противопоказания индивидуальны

Определить наличие или отсутствие противопоказаний врач сможет только после консультации.

Источник

Лапароскопия миомы матки

Согласно мировой статистике, миома занимает лидирующие позиции среди невоспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Лапароскопия миомы матки является эффективным методом лечения, который заключается в извлечении миоматозных образований на теле органа через небольшое количество небольших проколов.

Показания

Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического оборудования назначается при следующих показаниях:

• быстрый рост миоматозного образования;
• маточные кровотечения, приводящие к анемии;
• невозможность забеременеть или выносить ребенка (при условии, что другие причины бесплодия со стороны обоих партнеров не выявлены или устранены);
• функциональные нарушения в работе рядом расположенных внутренних органов, испытывающих давление со стороны образования;
• интенсивный спаечный процесс.

Противопоказания

Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:

• предположении злокачественного характера новообразования;
• наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
• размере новообразований, превышающих 60 мм;
• острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
• патологиях почек и печени;
• несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
• болезнях сердца;
• нарушениях работы дыхательной системы.

Этап подготовки

Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:

• кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
• ЭКГ;
• рентгенография;
• УЗИ органов малого таза;
• в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
• анализ на половые гормоны;
• мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
• обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).

Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.

Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель — исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.

Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.

Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.

Питание перед процедурой операции по удалению миомы:

• за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
• накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
• непосредственно в день операции запрещено пить и есть.

Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.

Процесс проведения

Удаление миомы с помощью метода лапароскопии выполняется в стерильной операционной больницы или частной клинике. При этом медицинское учреждение для данной операции обязательно должно быть оснащено реанимационным оборудованием.

Длительность проведения операции варьируется от 30 мин до 3 часов, в зависимости от размера и количества миоматозных узлов.

Операция происходит в несколько последовательных этапов:

1. Общий наркоз (эндотрахеальный с применением искусственной вентиляции легких).
2. Когда врачи удостоверятся в том, что анестезия подействовала и пациентка находится в стабильном состоянии, приступают непосредственно к операции. В нижней части брюшины выполняется 3 небольших прокола диаметром до 15 мм, через которые будет введена специальная хирургическая аппаратура, позволяющая хирургам видеть на экране монитора внутренний орган и новообразования матки, и производить манипуляции, существенно не нарушая целостность брюшной области.
3. Нагнетание с помощью инсуфлятора углекислого газа для лучшего визуального контроля за ходом операции.
4. Введение лапароскопического инструмента и произведение необходимых хирургических манипуляций. Если образование имеет ножку, его просто отсекают. Если же узел расположен внутри мышечной стенки матки, будет делаться вылущивание.
5. Коагуляция кровоточащих участков.
6. Ушивание нарушенного миометрия путем наложения эндоскопического шва.
7. Извлечение образований из брюшной области через проколы. Если миоматозные узлы большие, морцеллятор сначала измельчает ткань, а затем засасывает.
8. Осмотр брюшной области и санация.
9. Извлечение оборудования и портов для его введения.
10. Наложение швов на места проколов.
11. Выведение женщины из состояния наркоза.

Реабилитационный период

Первые сутки после операции — самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота — последствия наркоза.

Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню.

Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней — у женщин пенсионного возраста.

Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.

Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.

Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.

Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).

Источник