Лапароскопическая пластика маточной трубы
Содержание статьи
Лапароскопическая пластика маточных труб
Лапароскопическая пластика маточных труб — это оперативное вмешательство по реконструкции и восстановлению проходимости и структурной целостности маточных труб.
Содержание статьи:
Показаниями к выполнению пластики фаллопиевых труб является бесплодие, вызванное трубной непроходимостью или наличием трубноперитонеальных факторов, например, перитубарных спаек. Также выполняется при желании женщины иметь детей после уже произведенной трубной стерилизации. Данный метод используется в качестве органосохраняющей операции при трубной форме беременности. Пластика фаллопиевых труб выполняется специальной микрохирургической и лапароскопической техникой.
Существуют следующие виды оперативных вмешательств:
- сальпингоовариолизис: производится с целью высвобождения фаллопиевой трубы и яичника из сформированных спаек;
- фимбриопластика, или фимбриолизис: проводится для высвобождения из спаечного процесса фимбриального участка трубы;
- сальпингостомия — это операция по рассечению заращенной части трубы, чаще всего ампулярной, и подшивание этих рассеченных участков к брюшине и яичнику в полости таза;
- трубно-маточная имплантация: подразумевает пересадку истмического или ампулярного отдела трубы в матку, для реконструкции трубных элементов производится наложение трубно-маточного или трубно-трубного анастомозов; проводится с помощью резекции сегмента маточной трубы и реконструкцией двух свободных концов трубы.
Противопоказаниями к проведению пластики маточных труб являются:
- длительное бесплодие в анамнезе (около 8 лет);
- наличие у пациентки туберкулезного процесса или склероза маточных труб;
- при длинной трубе (больше 4 см);
- сразу же после предыдущих оперативных вмешательств;
- наличие острого воспаления в брюшине;
- тяжелой экстрагенитальной патологии, при которой беременность противопоказана.
Перед проведением пластики всегда необходимо уточнять уровень и степень повреждения маточных труб с помощью гистеросальпингографии и диагностической лапароскопии.
Наилучшим временем для проведения лапароскопической пластики фаллопиевых труб является середина менструального цикла. Вмешательство подразумевает удаление сращений, пластику стенок маточных труб и их последующее восстановление. В ходе пластики большое внимание уделяется профилактике рецидива окклюзии маточной трубы и образования перитубарных сращений. Поэтому все манипуляции проводятся строго по правилам и крайне бережно, не допуская даже минимальные тканевые повреждения. В ходе реконструктивных операций образуется большое количество удаленных тканей, жидкостей, крови, все это необходимо вымыть из брюшной полости с помощью стерильных растворов.
Повторная лапароскопия после пластики проводится с целью контроля, для предупреждения образования спаечного процесса. В постоперационном периоде показано улучшение трофики тканей с помощью мощной физиотерапии. Стимулируя лимфо- и кровообращение можно мобилизовать адаптационные процессы в организме.
Наступление беременности является индикатором эффективности пластики фаллопиевых труб. После реконструктивных оперативных вмешательств беременность может наступить до 70% случаев. Качество выполненной операции зависит от типа трубной патологии, типа вмешательства, которое было выбрано в конкретном случае, и реабилитационного периода с учетом проведенных лечебных мероприятий. При неосложненном постоперационном периоде желанная беременность может наступить в течение полугода. Если у пациентки даже после пластики продолжается спайкообразование и наблюдается реокклюзия маточных труб, беременность в этом случаи возможна только путем проведения ЭКО.
Источник
Пластика маточных труб — лапароскопия
Швейцарская Университетская Клиника
Swiss University Clinic
Время работы:
с 08:00 — 21:00
м.Таганская
г.Москва, Николоямская, 7/8.
Телемедицина
записаться на прием
Пластика маточных труб — реконструктивная операция, в ходе которой восстанавливается их проходимость и целостность. Данное хирургическое вмешательство назначается женщинам при бесплодии вследствие непроходимости фаллопиевых труб. Для уточнения степени поражения рекомендовано проведение гистеросальпингографии и лапароскопии с целью диагностики.
Для проведения пластики существуют различные методики, суть которых заключается в выравнивании или сопоставлении деформированных участков трубы. Операция подбирается в зависимости от степени тяжести в каждом конкретном случае индивидуально, и может включать в себя различные виды.
Эффективность проведенного лечения определяется по факту беременности и составляет 40-70%. На успешность лечения влияет не только вид патологии, но и методика операции, а также реабилитационные мероприятия. В случае эффективности лечения беременность наступает в течение года. Если же после проведенной операции развивается рецидив спаечного процесса или реокклюзия маточных труб, беременность становится возможной только с использованием ЭКО.
Показания и противопоказания
Показания
- Бесплодие в результате непроходимости труб или наличия спаек
- Внематочная беременность
- Восстановление фертильности после стерилизации
Противопоказания
- Бесплодие свыше 8 лет
- Туберкулез и склероз маточных труб
- Размер маточной трубы меньше 4 см
- Воспалительный процесс в органах малого таза и в нижних половых путях
- Неустранимые факторы бесплодия
Преимущества пластики маточных труб
- Малотравматичность и отсутствие кровопотери в ходе хирургического вмешательства
- Короткий период восстановления после операции
- Послеоперационные осложнения практически отсутствуют
- Отличный косметический результат
- Безболезненный послеоперационный период
Комментарий врача
Почему пластику маточных труб лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
- В нашей клинике принимают ведущие специалисты — признанные международные и российские авторитеты в области хирургии, в том числе и в гинекологии.
- Ежегодно в Центре выполняется более 1000 уникальных операций, многие авторские методики разработаны врачами нашей клиники, некоторые из них проводятся лишь в нескольких российских медучреждениях, в том числе и у нас.
- Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методиками, которые применяются при лечении бесплодия. Благодаря мастерству наших хирургов на свет появилось более 600 детей, мамы которых прошли лечение в нашей клинике по поводу бесплодия.
- Во время лечения в Центре используются самые современные технологии, например, с целью профилактики появления спаек во время хирургического вмешательства используются все типы противоспаечных барьеров, в том числе гели и саморассасывающие мембраны.
Часто задаваемые вопросы
Нужна ли специальная подготовка к пластике маточных труб?
Перед операцией пациентке предлагается пройти предоперационное обследование, куда входят стандартные исследования (биохимия, анализ на свертываемость крови, УЗИ органов малого таза, ЭКГ и т.д.). Женщина также должна сделать гистеросальпингографию — рентгенологическое исследование матки. В процессе подготовки к операции рекомендуется нормализовать вес, т.к. пациентки с избыточной массой тела подвержены развитию осложнений как в ходе оперативного вмешательства, так и в послеоперационный период. За три дня до операции из рациона необходимо исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. Накануне перед вмешательством нужно сделать очистительную клизму. За 8 часов до начала операции следует отказаться от приема пищи и питья.
Как делают пластику маточных труб?
Операция выполняется в первую фазу менструального цикла, чтобы обеспечить оптимальные условия для регенерации тканей. Хирургическое вмешательство выполняется методом лапароскопии под визуальным контролем видеоэндоскопического оборудования, доступ осуществляется через небольшие проколы на передней стенке брюшины. В ходе операции рассекаются сращения, производится пластика труб с последующим восстановлением их просвета. Важная роль в ходе реконструкции отведена предотвращению рецидива обтурации фаллопиевых труб и перитубарных сращений. Поэтому все манипуляции должны выполняться с минимальными повреждениями тканей. Брюшная полость по окончании операции промывается большим количеством раствора до полного удаления кровяных сгустков и частиц ткани.
Какие существуют виды пластики маточных труб?
Различают несколько видов пластики:
- Сальпингоовариолизис — освобождение фаллопиевой трубы и яичника от окружающих спаечных сращений — наиболее частой причины трубного бесплодия.
- Сальпингостомия — формирование нового отверстия маточной трубы. В ряде случаев в проблемной части устанавливается временный имплантат.
- Фимбриопластика — реконструкция фимбрий.
- Трубно-маточная имплантация — пересадка в матку ампулярных или истмических участков труб.
- Иссечение участка трубы с последующим соединением двух полых концов — наложение анастомоза.
Для достижения большего эффекта от хирургического вмешательства возможна комбинация разных видов операций.
Возможны ли осложнения в ходе проведения пластики маточных труб, и какие?
Как при любом хирургическом вмешательстве, в ходе реконструкции маточных труб также существует риск развития осложнений: кровотечения, инфицирования, повреждения соседних органов, а в отдаленный период — риск внематочной беременности и др. Чтобы оградить себя от возможных негативных последствий, операцию следует проводить в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием, где оперируют опытные специалисты.
Как проходит реабилитация?
Благодаря малоинвазивности реабилитационный период весьма короткий, уже через пару часов женщина может подниматься. На следующий день пациентка может покинуть стационар. На 7 сутки снимаются швы. Неприятные ощущения, связанные с введением газа в полость брюшины, исчезнут через 2-3 дня самостоятельно. В первые две недели после операции следует оказаться от посещения бань, саун, бассейнов, а также половых отношений. В послеоперационный период для лучшего восстановления рекомендовано назначение физиотерапевтических процедур. Период реабилитации длится около двух месяцев. Также после пластики труб рекомендовано проведение повторной лапароскопии, чтобы убедиться в отсутствии рецидива спайкообразования. Как правило, беременность наступает через полгода-год после лечения. При рецидиве болезни зачатие и вынашивание ребенка возможно только с помощью ЭКО.
Когда планировать беременность после пластики маточных труб?
Зачатие рекомендуется планировать спустя месяц после первой менструации, при условии, что в послеоперационный период не было осложнений.
Какой вид анестезии используется при пластике маточных труб?
Операция проводится под общей анестезией. Перед хирургическим вмешательством обязательна консультация анестезиолога. В случае, если невозможно использовать эндотрахеальный наркоз, пациентке будет предложен другой безопасный вариант, но в любом случае это будет максимально щадящая управляемая анестезия, в ходе которой врачи могут контролировать глубину наркоза, при которой можно добиться максимального расслабления мускулатуры стенки брюшины, а также обеспечивающую быстрое выведение пациентки из наркоза по окончании операции.
Теги:
Оперативная гинекология
Заболевания маточных труб
Заболевания
- −Заболевания маточных труб
Заболевания маточных труб
Патология и заболевания маточных труб (непроходимость труб, сальпингит, гидросальпинкс, спайки, трубное бесплодие) – малоинвазивные методики хирургического лечения — лапароскопия
Альтернативные методики
Аднексэктомия
Аднексэктомия означает удаление придатков матки: яичника и маточной трубы. Показанием к операции являются любые патологические образования при наступлении менопаузы, злокачественные опухоли, в репродуктивном возрасте — образования…
Подробнее
Баллонная пластика интрамурального отдела труб
Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб. Для лечения непроходимости в интрамуральном отделе сегодня существует ряд способов, одним из них является баллонная пластика.…
Подробнее
Лапароскопические и гистероскопические операции при подготовке к ЭКО
Согласно данным статистики, в России более 6 млн супружеских пар являются бесплодными, причем, по оценкам экспертов, количество бесплодных женщин за последние 5 лет возросло на 14%. Половине таких пар с зачатием могут помочь…
Подробнее
Специалисты этого направления
7700
Прооперированных
пациентов
600
Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
40
Патентов на
бескровные операции
12
Иностранных
специалистов
Вы можете записаться на консультацию
Источник
Лапароскопия маточных труб
Лапароскопия при патологии маточных труб
Маточная труба (фалопиева труба) – это парный трубчатый орган, который по сути дела связывает полость матки с брюшной полостью. Основной функцией фалопиевой трубы является доставка оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) к месту имплантации в эндометрии, которое осуществляется за счет перистальтики маточных труб и ворсинок их выстилающих в сторону полости матки. В случае наличия анатомических изменений в маточных трубах, поступление плодного яйца в матку затруднительно или невозможно. Частичная непроходимость маточной трубы, наличие препятствий в виде спаек приводят к «прикреплению» зиготы в ней и развитию внематочной беременности, которая может сопровождаться опасным для жизни внутренним кровотечением.
Согласно статистическим данным, от 40 до 80% женского бесплодия связано с полной непроходимостью фалопиевых труб – так называемое трубно-перитонеальное бесплодие. Поэтому одним из важных моментов обследования женщины, при отсутствии беременности более года, является проведение диагностической лапароскопии с оценкой проходимости маточных труб. Данный метод также позволяет рассечь спайки и провести пластику труб, что ведет к восстановлению их функции. Кроме того, при лапароскопии производится исключение и, при необходимости, устранение других причин бесплодия и гинекологических заболеваний.
Лапароскопия – методика, с позволяющая провести диагностику и лечение заболеваний брюшной полости и малого таза минимальноинвазивным доступом через 3-4 разреза на передней брюшной стенке длинной 5-10 мм, позволяющие установить в брюшной полости специальные порты. Через них вводятся лапароскоп и инструменты, дающие возможность провести не только детальный осмотр органов брюшной полости и малого таза, но и самые разные оперативные вмешательства.
Лапароскоп –представляет собой оптическую систему, состоящую из широкоугольного объектива, окуляра и секций переноса изображения, которые позволяют не только транслировать изображение на экран, но и детально изучать небольшие объекты за счет возможности увеличения «картинки».
Лапароскопию подразделяют на два основных вида – диагностическую и лечебную. Следует отметить, что довольно часто диагностическая операция трансформируется в лечебную, если в ходе осмотра были обнаружены патологические изменения (к примеру, доброкачественные новообразования или очаги эндометриоза).
Удаленные при данном виде хирургического вмешательства ткани извлекают через те же небольшие отверстия. Поскольку при лапароскопии производятся очень маленькие разрезы, в послеоперационном периоде болевой синдром гораздо менее выражен, чем при вмешательстве, сопровождающимся большим разрезом на передней брюшной стенке.
Пациентки встают, ходят уже через несколько часов после вмешательства, снижается потребность в обезболивающих препаратах. Кроме того, после лапароскопии ниже, чем после чревосечения, вероятность возникновения спаечного процесса.
Показания к диагностике и лечению заболеваний маточных труб лапароскопическим путем:
1.Бесплодие – лапароскопия в сочетании с хромальпингоскопией – введением раствора Индигокармина в полость матки и оценкой его поступления в брюшную полость, позволяет диагностировать трубно-перитонеальное бесплодие, обнаружить препятствие и устранить его. Данный метод, наряду с исследованием спермограммы у мужчины, гормонального статуса женщины, оценкой наличия овуляции относится к основным при обследовании бесплодной пары. Следует отметить, что ряд пациенток склоняются к неоперативным способам исследования проходимости маточных труб, таким как, гистеросальпингография и эхосальпингоскопия. Однако, данные методы, в ряде случаев, показывают ложные результаты, поэтому непроходимость маточных труб их по данным является показанием к проведению лапароскопии.
2. Спаечный процесс после перенесенного воспалительного заболевания органов малого таза (аднексита, сальпингоофорита, перитонита и т.д.), приводящий к формированию гидросальпинкса, при котором маточная труба закрывается спайками на концах и в ней скапливается жидкость.
3. Острый воспалительный процесс, повлекший за собой формирование пиосальпинкса (накопление гноя в маточной трубе) или тубоовариального абсцесса (при гнойном расплавлении ткани яичника и маточной труб).
4. Внематочная (трубная) беременность – при которой плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, прорастая в ее стенку, часто приводя к ее разрыву и опасному для жизни внутреннему кровотечению.
5. Стерилизация – путем «перевязки» маточных труб. Данная процедура выполняется по желанию женщины в возрасте старше 35 лет, при наличии двух и более детей по письменному заявлению пациентки.
Подготовительные мероприятия
К подготовке перед процедурой важно подходить с максимальной ответственностью. Для этого следует пройти тщательное предоперационное обследование, чтобы обнаружить или исключить наличие возможных противопоказаний.
Ниже представлен перечень обследований, которые необходимо провести перед госпитализацией для проведения лапароскопии в нашей клинике. В скобках указаны сроки годности анализов:
1. Анализ крови на резус фактор и группу крови с фенотипированием в УКБ №4
2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок действия 3 месяца)
3. Анализ крови клинический (10 дней)
4. Общий анализ мочи (10 дней)
5. Биохимический анализ крови (2 недели). Анализ должен включать следующие параметры: глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ, Креатинин, Мочевина, Сывороточное железо, Натрий, Калий, Общий билирубин
6. Коагулограмма (1 месяц)
7. УЗИ малого таза
8. Мазок на флору (1 месяц)
9. Цитологический мазок из шейки матки
10. Кольпоскопия
11. Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
12. Заключение терапевта о состоянии здоровья
13. ЭКГ (10 дней)
14. Флюорография (6 месяцев)
Пациентке необходимо поступить в отделение накануне операции для подготовки к вмешательству. За день до лапароскопии рекомендуется употребление преимущественно жидкой пищи. Прием жидкости необходимо закончить за 6 часов до операции. Данный подход позволяет снизить риск аспирационных осложнений во время интубации.
Вечером перед хирургическим вмешательством в отделении выполняют очистительную клизму в качестве важного этапа предоперационной подготовки.
При необходимости выполнения экстренной лапароскопии (например, при внематочной беременности) выполняется ускоренная предоперационная подготовка в условиях стационара.
Противопоказания к проведению лапароскопии
Несмотря на ряд преимуществ и возможностей лапароскопии, к ее проведению есть абсолютные и относительные противопоказания. К ним относятся:
- шоковое состояние;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени почек и других органов в стадии декомпенсации;
- грыжи передней брюшной стенки большого размера;
- инфекция передней брюшной стенки;
- напряженный асцит;
- беременность (второй триместр);
- диафрагмальные грыжи;
- ожирение 3-4 степени.
Виды лапароскопических операций при патологии матоных труб.
- диагностическая лапароскопия с хромосальпингоскопией – позволяет оценить проходимость маточных труб, выявить и произвести устранение препятствия;
- сальпингонеостомия, фимбриопластика, фимбриолизис – различные виды восстановления проходимости маточной трубы;
- адгезиолизис – разделение спаек, препятствующих наступлению беременности;
- сальпинготомия (туботомия) – рассечение маточной трубы с целью удаления из нее плодного яйца при внематочной беременности малого срока;
- сальпингэктомия (тубэктомия) – удаление маточной трубы, выполняют при наличии гидросальпинкса (расширенной маточной трубы, заполненной жидкостью, концы которой запаяны с обеих сторон), внематочной беременности или пиосальпинкса (расширенной маточной трубы, заполненной гноем);
- резекция части маточной трубы – выполняется при некоторых видах внематочной беременности, а также при стерилизации.
Особенности восстановительного периода
В работу онкогинекологического отделения УКБ 4 внедрены элементы ускоренной реабилитации. Одним из аспектов «fact track» хирургии является ранняя активизация пациентки, которая при подобной операции проводится через 5-6 часов после завершения операции. Пациентке разрешают садиться, вставать (первый раз под контролем медицинского персонала) и при хорошем самочувствии ходить.
С целью снижения интенсивности и купирования болевого синдрома применяются внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, которые также способствуют ускоренной реабилитации. Поскольку, лапароскопические операции в сравнении с хирургическими вмешательствами, проводимыми путем чревосечения, сопровождаются менее выраженным болевым синдромом, в большинстве случаев, применение наркотических анальгетиков не требуется.
Данные мероприятия позволяют снизить риск послеоперационных тромбоэмболических и воспалительных осложнений, а также риск формирования спаечного процесса.
Кроме того, всем пациенткам для профилактики тромбоза вен нижних конечностей назначается их эластическая компрессия (ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов). В зависимости от степени риска тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде могут быть назначены низкомолекулярные гепарины или антиагреганты, которые позволяют снизить свертываемость крови.
В рамках реабилитационной терапии применяются антибактериальные препараты, а также средства нормализующие перистальтику кишечника и устраняющие тошноту (приее возникновении).
Важным моментом является соблюдение правильного режима питания: в день операции есть не разрешается (можно пить негазированную воду), следующие 2-3 дня назначают щадящую диету до восстановления функции кишечника.
В этот период не разрешены следующие продукты:
- -сырые овощи и фрукты;
- -сладости;
- -хлебо-булочные изделия;
- -соки, сладкие напитки, кофе, газированные напитки;
- -сладкие кисло-молочные продукты.
В случае, если оперативное лечение не связано с внематочной беременностью и не сопровождается вмешательством на яичниках (например, удалением кисты), менструация наступает в положенный срок (согласно календарю).
Однако, 1-2 дня после хромосальпингоскопии могут быть небольшие выделения, связанные с выходом контрастного вещества.
В стационаре пациентка проводит несколько дней (4-6 дней), после чего ее выписывают домой (при отсутствии осложнений).
В течение 21 дня после лапароскопии рекомендуется ограничить усиленные физические нагрузки. Срок полового покоя устанавливает лечащий врач, зависит от вида и объема оперативного вмешательства.
Кроме того, не рекомендуют сидячие ванны, бани, сауны, бассейн, купание в море примерно в течение 2 недель, но срок может меняться в зависимости от объема операции и заживления швов.
Швы снимают на 5-7 сутки после лапароскопии (день операции в расчете не учитывается). После этого можно принимать душ полностью, в том числе мочить послеоперационные рубцы.
Сначала рубцы имеют розовый цвет, затем постепенно бледнеют и становятся практически незаметны.
Соблюдение всех предписаний врача во время восстановительного периода после лапароскопии способствует снижению вероятности осложнений и успешной реабилитации.
Возможные осложнения после лапароскопии
Оперативные вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, гораздо легче переносятся пациентками и реже приводят к осложнениям по сравнению с обычными операциями. Несмотря на это, риск появления негативных последствий присутствует. Любое оперативное вмешательство способно повлечь за собой ранение сосудов или органов брюшной полости. Это приводит к появлению кровотечения и воспалительных процессов гнойного характера. Среди других возможных осложнений:
- повреждение серозного покрова кишечника или мочевого пузыря;
- скопление воздуха в плевральной полости;
- возникновение гематом.
Нельзя исключить вероятность осложнений, связанных с анестезиологическим пособием. Значительно снизить (а в некоторых случаях и полностью избежать) появления негативных последствий позволяют подготовительные мероприятия, включающие полное доскональное обследование пациентки, выявление абсолютных и относительных противопоказаний.
Перед выпиской из стационарного отделения доктор назначит дату контрольного осмотра и/или снятия швов. Если после возвращения домой будут замечены кровотечение из раны, сильное повышение температуры тела, рвота, скопление гноя в зоне послеоперационных ран и головокружения (вплоть до потери сознания), важно сразу обратиться к специалисту.
Планирование беременности после процедуры
В случае, если пациентке проводилась только диагностическая лапароскопия или пластика маточных труб, планировать зачатие ребенка можно уже через 3 недели после операции. Более того, ближайшие 6 месяцев после сальпингонеостомии и разделения спаек являются самыми благоприятными в отношении реализации репродуктивной функции.
После удаления маточной трубы рекомендуют предохраняться в течение 6 месяцев.
Преимущества проведения лапароскопии в клиническом центре сеченовского университета
Опытные специалисты Клинического центра Сеченовского Университета проводят большое количество различных лапароскопических операций, в том числе при диагностике и лечении трубно-перитонеального бесплодия. Квалификация специалистов, а также использование современных технологий и методик, является залогом успешного проведения данного вида вмешательства и наступления беременности.
Помимо проведения самого хирургического вмешательства, здесь можно пройти подготовительные мероприятия (сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и рентген органов грудной клетки).
Госпитализация и оперативное лечение проводятся по программам ОМС,ДМС и платно.
Стоимость лапароскопических оперативных вмешательств на маточных трубах:
- Диагностическая лапароскопия – 41300 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)
- Тубэктомия, туботомия – 56100 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)
- Пластика маточных труб-56600 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)
Стоимость одного дня пребывания в палате:
- в четырехместной – 2500 руб.
- в двухместной – 3500 руб.
Прайс-лист на пребывание в одноместной палате, палате Люкс и т.д. можно узнать в колл-центре.
Стоимость полного комплекса обследования перед лапароскопией, проводимой с целью диагностики и лечения маточных труб – 20750 руб. (данный комплекс включает все перечисленные ранее анализы, исследования и консультации, кроме УЗИ органов малого таза).
Источник