Квота на эко без маточных труб
Содержание статьи
ЭКО после удаления маточных труб: возможно ли это?
Эксперт: Маргарита Николаевна Алашеева, акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност
ЭКО без маточных труб, с одной фаалопиевой трубой или при непроходимости труб: насколько это возможно? Именно этот вопрос волнует семейную пару, в которой женщине пришлось пережить операцию по удалению маточных труб или услышать неутешительный диагноз.
Зачем нужны фаллопиевы (маточные) трубы
Фаллопиевы трубы — это парный орган женской репродуктивной системы. Малая величина маточных труб не означает, что они играют незначительную роль в процессе зачатия. Как раз напротив: благодаря фаллопиевым трубам зачатие становится возможным, поскольку именно в них происходит встреча женской яйцеклетки и мужского сперматозоида. И только по ним оплодотворенная яйцеклетка может попасть в полость матки и прикрепиться к ее стенкам для полноценного развития беременности.
Однако наличие спаек в трубах препятствует всему вышеперечисленному, и беременность не наступает. А в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка, не имеющая возможности свободно выйти из трубы, прикрепляется к стенке трубы, и в результате развивается внематочная беременность, которая требует срочного хирургического вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни женщины.
Иногда у женщины может быть только одна маточная труба — либо из-за врожденных особенностей, либо вследствие проведенных гинекологических операций. При этом наличие одной маточной трубы не является препятствием для естественного оплодотворения и тем более — для ЭКО.
В некоторых случаях женщине могут полностью удалить маточные трубы — чаще всего это происходит из-за их непроходимости. Некоторые пациентки отказываются от такой операции, осознавая, что потеряют шансы зачать ребенка естественным путем. Однако такое решение может привести к серьезным осложнениям. А если учесть, что современные репродуктивные технологии (в частности, процедура ЭКО после удаления маточных труб) помогают женщине стать матерью здорового ребенка, не стоит рисковать собственным здоровьем.
В переводе с латинского слово «» в аббревиатуре ЭКО переводится как «вне», «снаружи», а «corpus» — как «тело». Таким образом ЭКО — это зачатие вне женского тела (в пробирке) при помощи яйцеклетки и сперматозоида. После того, как яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях, эмбрион 2-5 дней подрастает в термостате. За этим процессом внимательно наблюдают специалисты-эмбриологи, которые исследуют эмбрион на развитие каких-либо патологий. Затем его вводят в матку, и беременность у женщины протекает абсолютно естественным путем.
В каких случаях применяется ЭКО при непроходимости маточных труб?
В натуральных условиях шанс на зачатие с непроходимыми трубами равен примерно 5%, ведь встреча сперматозоида с яйцеклеткой в таких условиях практически невозможна. Поэтому ЭКО при непроходимости маточных труб является надежным вариантом, который дает возможность женщине забеременеть и родить ребенка.
Шансы на естественное зачатие могут повышаться, если непроходимость труб является не полной, а частичной. В таком случае женщина может рассчитывать на успех после хирургического и медикаментозного лечения: лапароскопическая операция и применение определенных препаратов способны уменьшить образование спаек и восстановить проходимость фаллопиевых труб.
Однако если такое лечение не дает результатов на протяжении 6 месяцев, врач может предложить пациенте провести операцию по удалению маточных труб: такой вариант доктор предложит в случае деформации труб, невозможности полностью избавиться от воспалительных процессов, при опасной окруженности спайками, которые мешают матке занять нормальное положение. Не стоит пугаться и паниковать, услышав предложение по удалению маточных труб. Ведь именно оно даст вам хорошие шансы для наступления беременности и избавление от риска внематочной беременности.
Если в результате диагноза непроходимости вам удалили одну или обе фаллопиевых трубы, то процедуру ЭКО вы сможете провести в клинике не только платно, но и, возможно, бесплатно (по квоте). Окончательное решение по этому поводу примет медицинская комиссия, изучившая ваш анамнез.
ЭКО при одной проходимой трубе
Для того, чтобы провести процедуру ЭКО с одной проходимой трубой, необходимо диагностировать проходимость органа.
Какими методами устанавливается проходимость фаллопиевых труб?
- Метод гидросонографии: через влагалище в матку проводится катетер, по которому вводится стерильный физиологический раствор. Параллельно проводится УЗИ-исследование, которое позволяет наблюдать за движением жидкости по трубам и видеть возможные препятствия, находящиеся в просвете маточной трубы и даже уточнять место их локализации. Дополнительно может вводиться контрастирующая жидкость — чтобы лучше и точнее увидеть маточные трубы: как они расположены по отношению к матке и яичникам, какова их длина и форма.
Метод гистеросальпингографии основан на рентгенодиагностике с помощью введения в матку и трубы контрастных веществ;
- Лапароскопическая методика — это, хотя и малотравматичное, но все же хирургическое вмешательство. Поэтому для одной лишь диагностики лапароскопию используют очень редко, чаще ее применяют при лечении, когда непроходимость уже установлена. При диагностике в брюшной стенке женщины делают два небольших прокола, и через них вводят прибор, который снабжен оптикой, позволяющей увидеть ситуацию с маточными трубами.
Гидротубация и пертубация маточных труб перед ЭКО
При отсутствии проходимости труб женщине могут предложить манипуляцию продувания маточных труб: она проводится при помощи либо воздуха (пертубация), либо жидкости (гидротубация).
При проведении пертубации акушер-гинеколог пользуется резиновой трубкой с наконечником (его вводят в цервикальный канал шейки матки) и аппаратом с кислородом. Когда наконечник установлен в шейке матки, через него подается воздух. Если трубы проходимы, воздух быстро окажется в брюшной полости, если нет — он начнет скапливаться в полости матки. Волноваться при проведении процедуры не стоит: никакого травмирующего действия на матку давление воздуха до 150 мм ртутного столба не произведет.
Метод гидротубации проводится по аналогии с пертубацией, но при этом вместо воздуха в полость матки вводится жидкость. Часто такую процедуру используют в лечебных целях, пытаясь восстановить проходимость фаллопиевых труб.
ЭКО без маточных труб
Чаще всего женщину интересует вопрос о том, когда можно проводить ЭКО после удаления маточных труб. Как правило, период ожидания составляет от двух до шести месяцев, в течение которых будущая мама может подготовиться к будущей беременности.
ЭКО при отсутствии маточных труб дает хорошие результаты, и часто беременность у пациентки наступает уже после первого протокола оплодотворения. Как ни странно это звучит, но успех процедуры ЭКО не зависит от наличия фаллопиевых труб. Более того — они вовсе не требуются для ее проведения, а их отсутствие гинекологи и репродуктологи считают благоприятным фактором для зачатия. Статистика говорит о том, что ЭКО после удаления маточных труб дает возможность зачать ребенка у 65% пациенток. А тем, у кого фаллопиевы трубы были сохранены, такой шанс выпадает лишь в 25% случаев.
Почему? Во-первых, в жидкости, которая движется по трубам, могут накапливаться инфекции, которые способны оказать негативное воздействие на эмбрион. Во-вторых, эта жидкость может попросту «смыть» подсаженный эмбрион. Если же трубы и жидкость отсутствуют, эти факторы риска сведены к нулю. Поэтому постарайтесь отнестись к операции по удалению маточных труб достаточно спокойно, приняв ее как увеличение шанса на материнство.
При трубном бесплодии женщина может рассчитывать на бесплатную процедуру ЭКО без маточных труб по полису ОМС. Для этого необходимо обратиться в выбранную вами клинику репродуктологии.
Источник
Удаление труб и эко по омс
Настена
Мне тоже обе отрезали. Ну у мужа все нормально, По моей части гиня сказала, что мешали только трубы спайки жуткие, гидросальпигс с двух сторон. При операции взяли еще эндометрий чтоб сразу все проверять. В заключении написали железисто-фиброзный полип эндометрия. Спросила у гини что это такое и не страшно ли это для эко. сказала нет. Надеюсь что она права. По узи в матке ни чего нет чистая.
Карина
Все быстро собрала, 3 протокола за год по омс) удача с 3 раза
Саша
Документы не спешно собрала за месяц, потом месяц ждала квоту.
Саша
Клинику выбирала сама. Сначала выделяла несколько по расположению. Потом смотрела врачей в этих клиниках, ходила к ним на приемы, так и выбрала своего врача.
Таня Мама
Удалили обе трубы, через 3 месяца 1-е эко, ушли в крио, тк риск гиперы, далее 6 криопереносов из них 2 бхб, 4 без имплантации, 2-е эко в др. клинике и удача в свежем. Много зависит от эмбрионов. Квота в Омской области ждала примерно 9 мес.
Er.G
У меня удалили обе трубы . Я из Тулы, документы собрала за 1,5 месяца , квоту дали где-то через 1 месяц. 3 ЭКО и все по ОМС . Не могу похвастаться пока удачей . Скоро будет перенос в третий раз . Вам удачи
Er.G
Первый раз была в «Нова Клиник « там не сложилось . На данный момент в клинике « За Рождение»
Данна26
Была внематочная в 2019 удалили трубу, и в 2020 феврале (вторую удалили)сальпингит, доки примерно месяц-Пол Тора собирала (из за гормонов долго получилось ) 12 мая подала доки в Минздрав, 18 мая дали квоту, 2 июня -Как дали добро после самоизоляции, вступила в протокол, 18 июня первый перенос , Ждём Крошку нашу ❤️???????????? Я почему то была уверенна что протокол будет победный❤️????Главное Вера
Евгения
отсутствие труб -это самый железобетнной фактор для ЭКО. И если у вас нет никаких других проблем со здоровьем (и у мужчины тоже), то хорошие шансы на успех с первой попытки (но гарантии ткоенечно нет). Я делала в Центре репродукции Линия жизни. У меня ситуация была сложнее, но все равно получилось с первого раза. Делала по ОМС. Клинику я не выбирала, мне подсказала гинеколог врача-репродуктолога по моему случаю (Юлию Колоду). То есть изначально я шла именно к врачу, а не в конкретную клинику (я тогда про ЭКО вообще мало что знала). Но клиника оказалась хорошей, комфортной. Ну и беременность с первого раза как подтверждение. Можете проконсультироваться там с любым репродутколгом, кто вам пригглянется) и потом уже получать квоту. Отзывы кстати есть на все клиники, но советую относится к ним немного скептически: потому что во-первых, есть заказные (как хорошие, так и плохие), во-вторых, ЭКО это сложно и с первого раза получается далеко не у всех, а есть люди вредные,которые сразу бегут строчить гадости.. Так что лучше всего выбирать самостоятельно: напрмер, чтоб клиника была не очень далеко от дома, чтоб врач понравился лично вам по вашему случаю, ну и чтобы цены были нормальные (т.к. даже если по ОМС делаете, часто нужны какие-то доп.обследования, анализы и траты0
Елена
Здравствуйте,Настя) я только что удалила обе трубы! Пару дней назад была операция, и хирург сказал зная что мы с мужем можем только с помощью ИКСИ сделать подсадку что удаление обеих труб значительно повышает возможность беременности, и.к. 100%исключает внематочную и ещё какая то жидкость из труб не будет попадать в матку, так что я сейчас восстанавливают и в бой)
Читать все 24 комментария
Источник
ЭКО после удаления маточных труб
Содержание
- Виды маточных труб
- Эко с одной проходимой трубой
В последнее время все большее количество пар имеют возможность иметь детей, даже если у женщины нет маточных труб. Это возможно благодаря появлению новейших современных вспомогательных репродуктивных технологий. Одним из таких стало экстракорпоральное оплодотворение, которое осчастливило своим появлением сотни пар возможностью стать счастливыми родителями. И даже такой диагноз как отсутствие труб или их полная непроходимость не преграда на пути к материнству.
ЭКО без маточных труб — возможно ли это? Многие пары, узнав о своем неутешительном результате для наступления беременности, часто интересуются этим вопросом.
Из этого следует, что с помощью ЭКО вероятность наступления беременности при отсутствии маточной трубы велика.
Удаление маточных труб перед ЭКО показано при отсутствии беременности на фоне установленного гидросальпинкса, консервативное и хирургическое лечение которого не принесли эффекта, то есть беременность не наступила. Непроходимость маточных труб по какой-либо другой причине , спаечный процесс или тяжелый воспалительный процесс также служит показанием к удалению их перед процедурой ЭКО. Естественно это не является обязательным условием проведения ЭКО, если это не угрожает жизни женщины, но статистика показывает, что экстракорпоральное оплодотворение на фоне гидросальпинкса имело значительно ниже показатели удачного исхода, нежели после их удаления
Для чего вообще при оплодотворении нужны маточные трубы Давайте немного разберемся в функции маточных труб и участии их в оплодотворении. Всем известно, что маточные трубы — это органы репродуктивной системы женщины, расположены в малом тазу с обеих сторон вокруг яичников, в которых собственно и происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. В средине цикла на фоне гормонального пика в яичниках происходит овуляция с выходом яйцеклетки в брюшную полость и сразу же она попадает в маточную трубу, в которой собственно и происходит первая встреча яйцеклетки и сперматозоида и их оплодотворение. После оплодотворения в маточной трубе она еще несколько суток в ней развивается, а затем спускается в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок и продолжает активно расти. Так и происходит начало новой жизни и маточные трубы здесь играют очень важную роль, так как при их патологии или отсутствии наступление беременности в естественных условиях невозможным. Но, с помощью ЭКО появился большой шанс зачатия при отсутствии труб, так как врач, не ожидающий самостоятельного выхода яйцеклетки — пунктирует ооциты и получает яйцеклетки во время пункции, а затем проводит оплодотворение их естественными сперматозоидами партнера или донорскими в «пробирке». Затем на протяжении 3х или 5-ти дней оплодотворенная яйцеклетка растет в условиях термостата, и только спустя время врач проводит подсадку бластоцист в матку для имплантации их и дальнейшего развития.
Доказано, что удаление маточных труб при их непроходимости или гидросальпинксе существенно повышает вероятность наступления беременности бесплодной паре.
ЭКО после удаления труб — когда можно начинать протокол? Это один из первых вопросов, которые женщина задают сразу же после операции. Вопрос этот достаточно сложный, так как ответить на него может только Ваш репродуктолог, учитывая тяжесть операции и сопутствующие осложнения, но в среднем этот период составляет от двух до шести месяцев.
ЭКО при отсутствии маточных труб имеет достаточно хороший прогноз, так как шансы на успешное его завершение растут в связи с отсутствием влияния на плод патологии со стороны маточных труб. У таких женщин чаще всего беременность наступает уже после первого протокола оплодотворения.
ЭКО: беременность после удаления труб наступает практически у всех пар, прошедших протокол оплодотворения, но следует понимать, что после такой операции естественное оплодотворение никогда не наступит, поэтому Ваше решение должно быть четко обдуманным и согласованным с Вашим лечащим врачом.
ЭКО после удаления маточных труб является единственной надеждой на осуществление репродуктивной функции, так как естественная беременность невозможна в таком случае, а зачать и родить ребенка такие женщины имеют возможность только при использовании методики экстракорпорального оплодотворения. ЭКО позволяет провести оплодотворение яйцеклетки вне организма бесплодной женщина, которая желает забеременеть и родить своего генетического ребенка.
Непроходимость маточных труб встречается очень часто и в большинстве случаев она является причиной бесплодия по женскому фактору. При таком состоянии только оперативное лечение может помочь в наступлении беременности, так как вероятность наступления естественной самостоятельной беременности в таком случае не превышает 5%, так как вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоида очень низкая. А если всё же беременность наступила, то опасность ее заключается в том, что она может остаться развиваться в трубе и по достижению ею определенных размеров труба может разорваться и вызвать сильнейшее внутрибрюшное кровотечение, угрожающее жизни женщине. Поэтому не стоит забывать, что непроходимость маточных труб является достаточно серьезной патологией, которая вызывает бесплодие и может угрожать даже жизни женщины. Если процесс еще в ранней стадии, то лечение может быть медикаментозным, а при отсутствия эффекта от лечения показано проведение оперативного вмешательства
ЭКО при непроходимости труб служит единственным методом, позволяющим забеременеть и выносить ребенка, при этом процесс оплодотворения происходит вне организма женщины.
ЭКО при непроходимости труб и их виды
ЭКО и непроходимость труб всегда сочетаются, если проходимость полная, а если непроходимость частичная — тогда показано хирургическое лечение. В наше время используют лапароскопические методы, которые уменьшают вероятность образования спаек и в некоторых случаях восстанавливают проходимость труб. И только в случае отсутствия эффекта от хирургического и медикаментозного лечения на протяжении полу года служит прямым показанием к экстракорпоральному оплодотворению, при этом если удалить непроходимые трубы, то вероятность наступления беременности будет гораздо выше, а риск возникновения внематочной беременности вообще исчезает.
Если трубы деформированы, окружены спайками и нарушают нормальное положение матки, угрожая абортом, если не предоставляется возможным восстановить их целостность, а также не удается полностью ликвидировать воспалительный процесс в них, то такие трубы подлежат только удалению. Поэтому при установлении полной непроходимости маточных труб — ЭКО является единственным методом, с помощью которого женщина может забеременеть и родить ребенка.
ЭКО с одной трубой проводится на платной основе в любой клинике, а вот получение квоты на бесплатную процедуру решает только комиссия, учитывая Ваш анамнез. В большинстве случаев одна труба остается после внематочной беременности, оперативном лечении гидросальпинкса, воспалительные процессы в трубе, ведущие к полной ее непроходимости и при травмах.
Эко с одной проходимой трубой
ЭКО с одной проходимой трубой проводится только после установления ее проходимости и желании женщины. Для этого необходимо пройти следующие методы диагностики проходимости трубы:
- гидросонография — позволяет только диагностировать проходимость маточных труб, а все увидеть невозможно, так как о проходимости врач судит с помощью УЗИ после предварительного введения в матку жидкости и оценки ее движения по трубам или растяжение полости матки.
- Гистеросальпингография — метод определения проходимости труб, если подозревают туберкулез
- Лапароскопия — самый надежный метод диагностики, где с 100% уверенностью можно говорить о проходимости труб.
ЭКО после удаления матки невозможно, так как нет плодовместилища, в котором будет расти и развиваться плод во время беременности. В такой ситуации при наличии яичников женщина может стать мамой только при других вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как суррогатное материнство, где Вашего ребенка выносит другая женщина. При этом вся процедура суррогатного материнства юридически подстрахована, при этом яйцеклетка от женщины и сперматозоид мужчины оплодотворяют и бластоцисту подсаживают сурмаме, которая после родов отдаст его биологическим родителям и за это получит денежное вознаграждение.
ЭКО: без труб шансы на рождение ребенка увеличиваются при каждой процедуре ЭКО. В таких ситуациях в 65% случаев беременность наступает после первого же протокола ЭКО, так как в полости труб имеется жидкость, которая может вымыть эмбриона после подсадки, а при их отсутствии этот фактор исчезает, поэтому и шансы на наступление и развитие беременности увеличиваются.
Если у Вас имеется трубное бесплодие, то стоит задуматься над проведением экстракорпорального оплодотворения. Если у Вас есть полис ОМС и паспорт гражданина России, то можете подать заявление на бесплатное проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в одной из клиник репродуктологии, в частности в Москве — это клиника Альтравита. Для этого нужно зарегистрироваться на нашем сайте и оформить заявку на получение квоты на бесплатную процедуру оплодотворения. После решения комиссии у Вас может появиться шанс стать счастливцами и родить своего родного ребенка. Пусть все Ваши мечты сбываются! Здоровья Вам и Вашей семье! Ждем Вам на нашем сайте, регистрируйтесь и получайте ответы на все интересующиеся Вас вопросы в плане оплодотворения.
Источник