Кто восстановился после искусственного климакса

Содержание статьи

Искусственный климакс(кто через это прошел или кому предстоит пройти,давайте поддерживать друг друга и советоваться)

Моя ситуация такая:в мае прошлого года делали лапару по поводу склерополикистоза яичников и эндометриоза брюшной полости,провели резекцию яичников и прижгли очаги(по крайней мере сказали,что прижгли)))…)После операции врач назначила дюфастон на 3 месяца и…все.Уж не знаю,кто виноват,но в феврале резко появились симптомы эндометриоза,на узи яичники опять сильно увеличены,да в добавок в левом киста 2 мм.На этой неделе опять ложусь на лапару и ярким светом мне светит искусственный климакс.Я прочла о нем информацию и ужаснулась:Смогу ли я это выдержать,и что будет потом?Кем я стану?Мне всего 20 лет.Девочки,кто через это прошел,напишите пожалуста как переносили,как боролись с побочками и вообще что за состояние было,переносил ли кто-нибудь климакс в таком молодом еще возрасте.Конечно,это все индивидуально,но общее наверно почти одинаково у всех.Какие препараты современнее и с меньшими побочными действиями?Еще я слышала,что иногда назначают пить ОК,там побочек тоже конечно ого-го,но есть шанс,что пронесет как в лотерее…Может лучше настоять на ОК,ведь климакс в 20 лет это как то ужасающе звучит…(да,кстати,детей пока не планирую)

Елена

[3521846] — 14 апреля 2008, 16:32

Такая же

[1085154604] — 14 апреля 2008, 16:57

Вот только что создала практически такую же тему…, но Вы меня опередили. У меня ситуация как у Вас, только я уже после лапоры, удалили кисту, прижгли очаги эндометриоза, мне назначили 4 укола Люкрин-депо, чтобы не было рецидива, я тоже очень боюсь искусств. климакса, а также очень боюсь располнеть, но один укол уже поставила, после первого укола, вроде особо никаких побочек не должно быть, хотя кто знает, у меня просто прошло после него очень мало времени, всего 2 дня, поэтому ничего Вам сказать не могу…

Лера

[2967505081] — 14 апреля 2008, 17:02

Да все будет нормально. У меня у подруги была точто такая же ситуация, сейчас здорова, не поправилась ни на грамм, а даже наоборот похудела. В искуственный климакс ведь вас же не до конца жизни ввели.

Такая же

[1085154604] — 14 апреля 2008, 17:06

Лера, да я тоже надеюсь, что все у меня будет хорошо, но все равно страшно, просто еще не дают гарантий, что после этих уколов не повторится болезнь…

Anonymous

[2040275971] — 14 апреля 2008, 17:29

У моей знакомой тоже была такая же история, ей было тогда 26, сейчас ей 30, никаких внешних изменений нет, да и не поправлялась она когда ей делали эти уколы, хотя тоже боялась этого.

Леся

[3189203023] — 14 апреля 2008, 17:38

а мне назначили золодекс, моя тема тоже тут есть, вот тоже сижу и трясусь. но боюсь рецидива ужасно!!!! так что если сделали операцию, то надо до конца идти!

Anonymous

[738581633] — 14 апреля 2008, 17:46

У подруги обнаружили фиброму и тоже уколами месячные остановили на несколько лет. Совсем она не поправилась, единственная побочка — перестала хотеть секса. Сейчас зато навёрстывает упущенное, всё у неё нормально. и у вас. Автор, обязательно всё будет хорошо!

бывалая

[1325544035] — 14 апреля 2008, 19:08

Всем привет. Я прошла в 2000 г. через 6 уколов диферелина. После первого было могучее кровотечение (врачиха потом сказала, что бывает). Потом начался климакс :). Неприятно, но ничего смертельного: сухость и раздражение кожи — пришлось перейти на жирные крема, проблемы с терморегуляцией — кидало то в жар, то в холод; приливы дурноты — накатывается тошнота и слабость и кажется, что щас в обморок упадешь, а через 3 секунды резко проходит… Повторюсь, неприятно, но ничего особо ужасного… Для меня 2 операции перед этим были гораздо страшнее. После отмены через месяц или 2 — уже не помню — начался нормальный цикл. После этого надо было рожать, но у меня возможности не было совершенно. Поэтому сейчас я не знаю, как поживает мой эндометриоз — на врачей я крепко забила. Судя по ощущениям во время месячных, все могло вернуться на круги своя… ((( Отдаленных последствий препарата вроде не видно (ттт). Так что не бойтесь. Главное, понимать, что Вы хотите получить в результате лечения. Это не способ избавления от эндометриоза, это — временная пауза. Что Вы будете делать после — лучше продумать заранее

бывалая

[1325544035] — 14 апреля 2008, 19:09

кстати: никаких изменений веса нет

Елена

[3521846] — 14 апреля 2008, 19:37

Спасибо всем за пожелания и поддержку.Меня больше всего волнуют эти приливы и потливость,я вообще очень мнительная по жизни,частенько бывают панические атаки,так что боюсь на этом климаксе совсем с катушек слететь.Ну и поправиться боюсь,у меня и так небольшая склонность к полноте,как бы она не переросла в большую,ведь когда гармоны работают,можно хоть с беговой дорожки не сходить,а все равно организм свое наберет…

10.

Елена

[3521846] — 14 апреля 2008, 19:39

Такая же,да я в вашей темке тоже отметилась,но особой осведомленностью пока не блещу,знаю только точно,что бросать нельзя,по моему минимум 2 месяца колоть надо.(но все конечно от конкретного случая зависит).Только хорошо бы все мучения впрок оказались…Скажите,а вам врач не предлагал ОК вместо климакса?Я слышала,что есть такая альтернатива.

11.

Anonymous

[3552047526] — 14 апреля 2008, 19:49

Мою знакомую вводили в искусственный климакс.эндометриоз и кровотечения жуткие были.Ввели в искусств. климакс(ей тогда 26 было)Депо-проверой.Не помню сколько уколов делали.Вес она не набрала-наоборот,похудела.А после климакса яичники не включаются уже год.Зато открылось недавно жуткое кровотечение прямо на улице. Сейчас подала в суд на врача,кот. ввела ее в климакс.Детей у нее тоже нет,но очень хочет.Так что,Елена,подумайте,прежде ,чем принимать решение насчет климакса.Я не пугаю,просто хочу,чтобы вы знали,что у всех по разному организм реагирует.Я,если честно,не ожидала,что у нее яичники не включатся:(((.Мне 33 года,тоже проблемы,но моя врач почему-то побоялась вводить меня в искусственный климакс.Я у нее сама спросила»может меня в искусств. климакс надо?».Она ответила,что лучше не рисковать пока,»да и побочек у него много»-она мне сказала.

12.

Ася

[1677433585] — 14 апреля 2008, 20:06

У меня у приятелиницы искусств. климакс. Во всяком случае внешне она никак не изменилась.

13.

Anonymous

[3073408114] — 14 апреля 2008, 20:28

У меня у приятелиницы ///-так у вас или у приятельницы?

14.

Anonymous

[3991593856] — 14 апреля 2008, 21:04

Я уже писАла в тему «Золодекс», что мне эти уколы нифига не помогли. Прошла через это, и всё напрасно. Через 2 года делала повторную операцию с тем же практически диагнозом. Потом принимала ОК. Даже похудела, т.к. тщательно следила за питанием и весом. Но эндометриоз свой так и не вылечила. А вот симптомы иск. климакса периодически проявляются. Мне кажется, что это последствия уколов.

15.

Елена

[3521846] — 14 апреля 2008, 21:21

14,а у вас и после ОК рецедив случился?Т.е. значит может вообще ничего не помочь…а как же быть?на лапарах долго не протянешь-так и яичников лишишься,а тогда вечный естесственный климакс

16.

Anonymous

[2372550126] — 14 апреля 2008, 21:52

Отписывалась уже в теме про Золадекс. Никаких приливов и побочек — даже удивительно. Было 3 укола. Все восстановилось. Мне 31 год.

17.

Anonymous

[3209021988] — 14 апреля 2008, 23:47

Перед эко практически каждой второй блокируют работу яичников, вызывая искусственный климакс. В простом длинном протоколе ненадолго на треть месяца, но при сложных случаях и до полугода. Ничего страшного не происходит. Яичники отдыхают, а потом работают лучше.

18.

Anonymous

[3552047526] — 15 апреля 2008, 08:28

сейчас пиявок многие практикуют для лечения яичников

19.

Anonymous

[1677433585] — 15 апреля 2008, 09:14

13. У МОЕЙ приятельницы.

20.

Anonymous

[1907670599] — 15 апреля 2008, 09:55

У меня после операции по удалению миомы был искуственный климакс 4 месяца, в весе не прибавила, только приливы мучали, летом в жару переносится тяжелее, зимой легче. Делали три укола Бусерилина, он дешевле, а Золадекс говорят легче переностися, но он дороже.

21.

Такая же

[1085154604] — 15 апреля 2008, 10:30

Автор, мне гормоны не предлагали, сразу после лапоры назначили поставить уколы Люкрин-депо, как врач сказала, что первый этап лечения прошли, т.е. сделали лапору, теперь второй этап искусств. климакс, и потом пробовать беременить, но я беременность не планирую, вот сижу и мучаюсь, если я беременить не буду, то как только начнут яичники работать нормально, и опять все вылезет,замкнутый круг получается (((

22.

Такая же

[1085154604] — 15 апреля 2008, 10:48

Елена, т.е. не гормоны, а ОК

23.

лена

[3521846] — 15 апреля 2008, 12:40

Такая же,я тоже беременность не планирую,но и пожить нормально хочется…И климакса блин боюсь,мне и годков ведь не много,хоть и как бы говорят,что молодые климакс легче должны перенести,но фиг его знает,что со мной потом станет…

24.

Такая же

[1085154604] — 15 апреля 2008, 16:34

Бывалая 7. Я например незнаю для чего мне назначили эти уколы, рожать я не планирую, только для того, что-бы «отдалить» процесс повтора, я не понимаю смысл ставить эти уколы, если после них все равно, все повторяется? (((

25.

Жанна

[586645276] — 20 апреля 2008, 16:18

А мне при эндометриозе О.К. не назначали.Только «Дюфастон» или «Утрожестан».Лапаро уже один раз делали.А мелкие очаги на шейке прижизали ваготилом. А какие именно О.К. назначают ? их ведь много очень.

26.

[1085154604] — 21 апреля 2008, 15:00

Жанна, а «Дюфастон» или «Утрожестан» разве не О.К

27.

Жанна

[1340769321] — 22 апреля 2008, 18:54

Я , нет это не О.К. Это препараты,содержащие только прогестерон.А в О.К. есть ещё и эстрогены.

28.

viktoria

[1287773468] — 13 сентября 2008, 09:16

ja nahozus v programme EKO.4 dnja nazad delali ukol zolodex.sostojanie durackoe-golovokruzenija,tochnota.golovnie boli.kogda sizu ili lezu to osobo ni4ego ne ochuchaju no esli bolee 10 minut peredvigajus to takoe sostojanie kak budto v obmorok upadjoch.o4en neprijatno no prihoditsa terpet/////

29.

Ксения

[510619756] — 26 февраля 2009, 22:20

Мне сделали уже два укола деферелина. чувствую себя хорошо. только иногда становится очень жарко даже на улице в мороз потею… Прикольно. Но все это ради благого дела. Очень хочу забеременить и родить ребеночка. Так что для достижения цели буду идти через любые преграды…например искусственный климакс.

30.

Аннита

[1233363363] — 17 марта 2009, 16:31

после лапары нашли эндометриоз ячников+эндометрит матки. лечение 4 укола диферелина…. приливы были. настроение непостоянное. вообщем,ничего хорошего. на 86день после последнего укола пришли месячные,а в сле цикле долгожданная беременность. сейчас дочке уже 2 месяца!

31.

Гость

[2178911480] — 31 марта 2009, 20:26

скажите пожалуйста, а климакс ранний из-за чего может быть?из-за перенесенного аборта может?

32.

Ксю

[1727137401] — 06 апреля 2009, 16:16

33.

sammer-vine

[1538146198] — 10 сентября 2009, 17:44

34.

Гость

[1091011800] — 27 марта 2010, 23:19

ППЦ!!!!!!!!!!!!!!!

35.

MalishkaD

[3798067604] — 13 июля 2010, 20:13

Первый раз слышу про такое, у одной знакомой подобное было после лечения гормонами…Скорее всего тебе надо снова разбудить яичники..Ей делали массаж яичников и паралельно пила какие травки. Попробуй п санаториям найти подобный массаж живота в области яичников. после такое=го массажа у нее по 2 раза в месяц месячные шли.

36.

Светлана

[1088335235] — 30 сентября 2010, 16:39

45 лет. Мне сделали операцию, у меня была фиброма, и мне вырезали все женские органы, соответственно у меня произошел естественный климакс. На данный момент я чувствую, что в организме происходит какие-то изменения. Подскажите, что делать в таких ситуациях

37.

Гость

[2269929527] — 12 декабря 2010, 20:13

Светлана

38.

анна

[2269929527] — 12 декабря 2010, 20:17

светлана!Мне 39 тоже все удалили,мне выписан фемостон1.5 вам нужна консультация и обязательно заместительная терапия!Позже наступит старение легче перенесете климакс!

39.

Арина

[4008219219] — 08 января 2011, 11:03

Привет всем!!! Девчонки прошу вас не паникуйте!!! У всех всё получится, только надо верить!!! Не забивайте себе голову плохими мыслями!!! Я год назад пошла к гинекологу из-за сильных болей в животе во время месячных, которые ко всему прочему сопровождались температурой под 40 и обмороками, короче врачиха, чтоб её, установила диагноз: кисты функциональные, прописала дюфастон и линдинед, деньги я выкидывала на лекарства, на врача, результата ноль. НО судьбе было угодно, чтобы я попала к другому врачу, диагноз установили: 2 кисты эндометриоидные, нужна операция. Операцию сделали, кисты удалили, сейчас делаю 3 укол Люкрин-депо, всего 4, потом 6 месяцев надо сидеть на Жанине и только потом можно подумать о ребёночке!! Чувствую себя нормально, только приливы и потливость. Короче девочки верьте, всё у нас получится!!!

40.

Лора

[3334181603] — 27 января 2011, 15:44

Мне 30 лет. Год назад была лапороскопия: удалили эндометриодные кисты, рассекли спайки. Далее назначили Диферелин (сделала 2 укола). Итог плачевный: Климакс! Яичники не работают! Принимаю ЗГТ.Самое обидное — детей нет, а мы с мужем так хотели и хотим!Но врачи предлагают только донорскую яйцеклетку, а так кочется свою!Так что, сто раз подумайте, прежде чем согласиться на такое лечение.

41.

Afinka

[1532452080] — 11 февраля 2011, 12:09

42.

Наталья

[2897557284] — 11 февраля 2011, 16:32

43.

Мария

[1300788333] — 30 апреля 2011, 14:52

Приветик! Я вышла из искуственного климакса на 93 день( от поледнего укола, их было три), а теперь «монстры» опять затаились уже на 7 дней. Купила тест — ничего…

44.

Ольга

[1270810195] — 06 мая 2011, 21:12

45.

Лина

[439608048] — 20 июня 2011, 20:03

36 лет, детей нет. У меня многоузловая миома, железистая гиперплазия эндометрия. Собиралась на ЭКО даже оплатила процедуру, за месяц до начала процедуры врач посоветовала пропить Регулон (зачем ,так я и не поняла), он вызвал страшное кровотечение, которое, в итоги 2 месяца не могли остановить ни чем (транексам, уколы хлористого и т.д.). На выскабливание больницы меня не брали, так как эндометрий был не выражен. В итоги доктор диагностического центра назначила 6 месяцев Бесерелин-депо, который только и смог остановить кровотечение чувствовала себя хорошо за исключением приливом. Я проставила Бусерелин-депо 3 месяца (3 месяца искусственного климакса), последний укол 28.05.11. Теперь жду, когда восстановится цикл. Очень боюсь , что цикл может ни восстановится. Очень хочется уже приступить к процедуре ЭКО. Посоветуйте, как быстрей восстановить цикл.

46.

Елена

[1978144328] — 13 декабря 2011, 10:08

Anonymous

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

47.

Ольга

[2384923337] — 16 декабря 2011, 12:01

Мне 36 лет.В 2002 году проходила лечение бусерелином спреем по поводу обнаруженного эндометриоза. Длилось 6 месяцев,никаких побочек не наблюдала, относилась к нему как к надёжному контрацептиву 😉 . И вот 2011г., я после лапары, и снова эндометриоз…никуда не делся:( .Опять будут вводить в климакс, надеюсь пройдёт всё так же легко как и в прошлый раз, да и препаратов разнообразных прибавилось.Планирую вторую беременность, пока попытки были не удачны, видимо из-за эндометриоза, теперь пойду до победного конца, тем более в климексе я уже была и не боюсь его!

48.

Эльмира

[1879752058] — 11 июля 2012, 11:48

Привет всем. Я 6 лет пытаюсь забеременеть. на узи мне в течении долгих лет ставили разные диагнозы-гиперплазия эндометрия,полипы эндометрия,синехии….долго собиралась и пошла таки на гистероскопию. итог-аденомиоз 2 степени(((( исскуственный климакс 63 дня подряд -Жанин, потом его же в виде ОК -3 месяца…принимаю уже 2 блистер-настроение отлично-монстриков нет ничего не болит-даже похудела))) хочу после лечения повторно пойдти на гистероскопию и на проверку труб. хочу ребеночка

49.

Татьяна

[2816748897] — 11 сентября 2012, 22:44

Удалили матку и придатки, начался искус. климакс. Подскажите пожкйлуста нужно ли принимать какаие-нибудь препораты для поддержания организма. Кто сталкивался с такой проблемой. Спасибо, Татьяна. Мне 48 лет.

50.

Лена

[1829907291] — 27 сентября 2012, 16:36

Мне 38 лет.Удалили почти все — остался только один яичник. После операции прошло 2 месяца, начались сильные боли в суставах. Если кто сталкивался — подскажите что делать. Спасибо и всем желаю только не паниковать!

Источник

Искусственный климакс

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Искусственный климакс — это состояние, котрое характеризуется снижением функции яичников, что вызвано искусственным путем с лечебной или профилактической целью. Часто вызвать искусственный климакс является единственным выходом для лечения той или иной патологии. Но это состояние требует тщательной кореккции и наблюдения, поскольку возможны изменения в других органах и системах. Необходимо постепенно выходить из искусственного климакса, потому что все изменения в яичниках необходимо корегировать. Что касается общего горомонального фона, то здесь также необходим четкий контроль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой

Причины искусственного климакса

Климакс — это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят инволютивные процессы. Эти изменения происходят в первую очередь с репродуктивной системой, но поскольку она непрерывно связана с нормальным функционированием и других органов, то эти изменения касаются всего организма. Гормональный фон женского организма очень разнообразен и обеспечивает не только функционирование женских половых органов, но также влияет на обмен веществ. Поэтому гормональные изменения при климаксе приводят к изменениям во всем организме. В нормальных условиях климакс приходит постепенно и в своем развитии имеет несколько стадий:

пременопауза — период от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза — период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
постменопауза — период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме, таким образом, что все органы и системы могут приспособиться к таким изменениям. При искусственном климаксе важной отличительной особенностью такой менопаузы является резкое изменение гормонального фона, что может повлиять на функционирование других систем.

Основные причины, по которым возможно использование искусственного климакса, как метода лечения — это заболевания женской репродуктивной системы. К ним относится — миома матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие, злокачественные гормонзависимые заболевания матки и придатков.

Основной механизм действия искусственного климакса на течение этих заболеваний — это резкое нарушение гормонального фона, что сопровождается изменением роста и развития заболеваний. В норме уровень эстрогенов при физиологическом климаксе снижается постепенно. В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения. Снижается стимуляция гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки. Как следствие всех этих процессов — нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает. При этом процессы в периферических клетках организма постепенно снижают свою активность и «привыкают» к дефициту эстрогенов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез

Патогенез развития искусственного климакса практически идентичен, но есть свои особенности. При этом в яичниках, на фоне снижения уровня эстрогенов, не происходит атрезия фолликулов, разрушение оболочек и гибель ооцитов, поскольку эти изменения резкие. Наблюдается лишь задержка выхода яйцеклетки из фолликула, то есть не наступает овуляция на фоне нормальной функции яичников и корковых структур регуляции оварио-менструального цикла. При этом есть соответствующие изменения в матке и других органах, поскольку общий гормональный фон изменяется и это влияет на периферические системы. Поэтому выход из искусственного климакса может быть нормальным и менструальная функция может полностью восстановиться.

Основные патогенетические особенности искусственного климакса при различных патологиях следующие:

Миома матки — это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием объемной структуры в полости матки. Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны. Поэтому для снижения роста миоматозных структур необходимо снизить количество гормонов, которое поддерживает их развитие. Искусственный климакс при миоме таким образом способствует регрессии фибромиомы и позволяет проводить дальнейшие методы лечения, например хирургическое лечение миомы.
Эндометриоз — это заболевание, суть которого заключается в появлении очагов эндометрия не только в полости матки, но и вне ее, что сопровождается циклическими изменениями этих участков в виде менструации, независимо от локализации. В норме пролиферация таких клеток обеспечивается уровнем эстрогенов и при физиологическом климаксе наступает полное выздоровление женщины, поскольку уровень этих гормонов уменьшается. Поэтому путем искусственного уменьшения уровня эстрогенов можно полностью вылечить эндометриоз, что и используют, как основу консервативного лечения.
Кисты яичника — это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри, либо же содержимое кисты может быть не жидкостное, а неоднородное, например участки того же эндометриоза. При этом киста склонна к росту в соответствии с пролиферативной активностью клеток под влиянием гормональных изменений яичника. Поэтому исскуственным климакс может привести к регрессии кисты или к уменьшению ее размеров.
Бесплодие — это частая проблема многих женщин, одной из причин которого может быть нарушение гормонального фона. Это может происходить при недостаточности лютеиновой фазы, что приводит к ановуляторным циклам, поэтому женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка не выходит из фолликула. Поэтому искусственный климакс может способствовать уменьшению уровня эстрогенов, а затем и стимуляции разрыва фолликула. Иногда искусственный климакс используют для репродуктивных технологий — экстракорпорального оплодотворения. Тогда, стимулируют гипоэстрогению, то есть искусственный климакс, а затем резко дают прогестиновые гормоны, что способствует выходу сразу нескольких яйцеклеток, затем их извлекают и оплодотворяют, что повышает шансы успешной имплантации сразу нескольких яйцеклеток и их развития.
Злокачественные гормонозависимые заболевания часто требуют передоперационного искусственного климакса для уменьшения массы опухолевых клеток, либо операция может способствовать развитию искусственного климакса из-за удаления яичников. Тогда этот процесс необратим и необходима коррекция гормонального фона.

Основные препараты для искусственного климакса — это агонисты гонадотропинг-рилизинг факторов. Эти препараты способствуют регуляции гормонального фона путем выделения статинов, которые ингибируют синтез эстрогенов и прогестерона, что и снижает их количество в крови и регуляторную способность. Представителями данной группы препаратов являются следующие:

Диферелин или Трипторелин — препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
Гозерелин — применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
Бусерелин — 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
Золадекс — с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы искусственного климакса

Все изменения в организме женщины при искусственном климаксе связаны с нарушением количества гормонов и их недостаточной функцией, что происходит достаточно резко. В норме эстрогены и прогестерон обеспечивают регуляцию работы нервной системы, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и процессов минерального обмена. Во время искусственного климакса уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на тонус сосудов мозга и периферических тканей, что в свою очередь способствует нарушению работы надпочечников. Высокий уровень катехоламинов способствует изменению давления, вызывает сердцебиение и вегетативные реакции в виде ощущения приливов пота, ощущения жара лица. В организме начинают активироваться внеяичниковые источники синтеза эстрогенов — это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. Они имеют другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения, маскулинизации, снижения либидо, а также задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Эти симптомы могут развиваться внезапно и могут быть первыми признаками искусственного климакса

Первые симптомы искусственного климакса также часто могут быть неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. При этом четко выражены процессы эмоциональной нестабильности, что происходит из-за нарушения регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Это проявляется повышенной лабильностью психики, раздражительностью, депрессией, нарушением сна в виде сонливости или бессонницы. Значительно снижается работоспособность и выносливость, повышена утомляемость, снижается либидо. Секс при искусственном климаксе также страдает, поскольку кроме снижения либидо, происходит эмоциональные изменения в виде ощущения старения организма. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Все это еще больше может усугублять интимные отношения с мужем, поэтому необходимо контролировать активность лечения и степень выраженности подобных изменений.

Иногда симптомы искусственного климакса могут проявляться в виде патологии со стороны других органов и систем, что обусловлено резким снижением гормонального фона. Поэтому, зачастую такие изменения выходят на первый план. Сердечно-сосудистая система страдает за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови.

Нарушение гормонального баланса при климаксе обуславливает нарушение обмена веществ в виде гиперхолестеринемии, дислипидемии. Это является неблагоприятным признаком и поэтому часто в данном периоде развивается ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Еще одно серьезное нарушение происходит с костной тканью. Уменьшение уровня эстрогенов способствует выведению из костей кальция, нарушению его всасывания в кишечнике и развитию остеопороза. Это вызывает клинические проявления в виде боли в ногах, утомляемости, подергиваний мышц.

Все эти состояния необходимо корректировать, а поскольку лечение патологий по принципу введения женщины в искусственный климакс длится на протяжении 3-6 месяцев, то необходимо контролировать все процессы организма.

Месячные после искусственного климакса должны полностью восстановиться, в случае правильного и своевременного выхода из климакса. Но могут в первые три месяца быть незначительные изменения в виде обильных менструаций или же скудных выделений. Но во всяком случае, за этим также необходимо тщательно следить.

Выход из искусственного климакса должен быть постепенный, препараты необходимо постепенно принимать с уменьшением дозы до появления менструации, а затем постепенно отменить. Необходимо провести после лечения скрининг гормонального фона и определить количество основных гормонов, поскольку возможно, что потребуется коррекция.

[26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Последствиями искусственного климакса может быть атрезия яичника или инволюция функционального шара эндометрия, что бывает при длительном неправильном лечении. Тогда восстановить нормальный цикл становится очень сложно. Поэтому необходимо профилактировать такие состояния путем правильного ведения пациенток со своевременным выходом из искусственного климакса.

[29], [30], [31]

Прогноз

Прогноз для выздоровления в случае использования искусственного климакса, как метода лечения, положительный, поскольку это может быть весьма эффективным методом при правильном его использовании.

Искусственный климакс — один из эффективных методов лечения некоторых заболеваний, которые являются гормонозависимы. Очень важно придерживаться основных рекомендаций касательно приема препаратов и коррекции общего состояния, поскольку гормональное лечение является очень сложным методом и требует постоянного контроля.

[32], [33], [34], [35]

Источник