Кровотечение после рентгена маточных труб

Почему назначают рентген маточных труб, как его проводят и требуется ли подготовка к процедуре?

Рентген маточных труб с введением контрастной жидкости позволяет с точностью проверить их проходимость.

Узнать стоимость…

Запишитесь на бесплатный прием к врачу-гинекологу, который окажет квалифицированную консультацию и, при необходимости, выпишет направление на рентген маточных труб.

Записаться…

General Electric Brivo DR-F – цифровая система, разработанная с учетом самых современных рентгенографических технологий. Обладает сниженным уровнем лучевой нагрузки.

Где пройти обследование на этом аппарате?

Исследование гормональной регуляции функций репродуктивной системы позволит выявить возможные причины проблем с зачатием.

Виды и стоимость анализов…

При планировании беременности важно пройти комплексное обследование для выявления всех факторов, которые могут повлиять на развитие плода.

Подробнее…

Нередко причина бесплодия кроется в патологиях маточных труб, и всем женщинам, которые планируют стать мамами, необходимо их проверить. Самым распространенным, информативным и доступным способом диагностики состояния маточных труб сегодня является гистеросальпингография – один из рентгеновских методов обследования.

Рентген как способ оценки проходимости маточных труб

Гистеросальпингография (сокращенно ГСГ) – это рентген матки и маточных труб с контрастом, диагностическая процедура, которая позволяет оценить структуру и проходимость маточных труб.

Чаще всего рентген маточных труб назначается для проверки состояния матки и яйцеводов у женщин, которые в течение долгого времени не могут забеременеть, или после выкидыша. Процедура дает возможность получить очень четкие снимки, на которых видны спайки и другие патологии. Проверка маточных труб рентгеном также может помочь выявить такие заболевания, как миома, полипы или синехии в полости матки, гидросальникс и перитубарные спайки (то есть спайки, давящие на маточную трубу снаружи). Результаты этого обследования точны примерно в 80% случаев. В спорных ситуациях врач может назначить дополнительное обследование – например, гистероскопию.

Рентген маточных труб безопасен – средняя доза облучения, которую женщина обычно получает во время обследования, в 70-100 раз меньше максимально безопасной и не может привести к повреждению тканей или мутациям.

Когда назначается процедура?

Рентген маточных труб проводится в тех случаях, когда планируемая беременность не наступает длительное время, но объективных факторов возникновения патологии другие диагностические процедуры не выявлено. Этот метод используется также для диагностики патологий матки при подозрении на наличие опухолей или полипов, аденомиоз, а также перед проведением стимуляции овуляции (например, при поликистозе яичников) или ЭКО.

Гистеросальпингография – процедура достаточно распространенная, ее проводят 1-2% женщин, планирующих беременность. Хотя в последние годы медики говорят о тенденции к увеличению этого числа. Возможно, это связано с тем, что в наши дни все больше женщин решают завести первого ребенка в возрасте 30-35 лет.

Противопоказания

Проведение рентгена маточных труб имеет некоторые противопоказания, к которым относятся беременность, аллергия на контрастное вещество и различные инфекции влагалища или шейки матки. Поэтому перед обследованием врачи советуют пройти тест на беременность, общий гинекологический осмотр и сдать бактериологический мазок из влагалища.

Подготовка к гистеросальпингографии

Если гинеколог не выявил противопоказаний к рентгену труб матки, можно начинать готовиться к процедуре. В течение 2 дней до обследования следует воздерживаться от половых контактов. За неделю до рентгена нужно перестать проводить спринцевания, использовать средства интимной гигиены, а также любые вагинальные свечи, спреи и гели.

Обычно рентген маточных труб проводится в течение первых 2 недель после завершения менструации. Слизистая оболочка матки в этот период имеет относительно небольшую толщину, что облегчает ввод канюли.

Как делают рентген труб матки?

Проведение рентгена маточных труб состоит из двух этапов – введения контраста и собственно рентгенографии. После общего гинекологического осмотра врач вводит в шейку матки небольшую трубку (конюлю), через которую при помощи шприца в полость матки заливается контрастное вещество – особая жидкость, которая задерживает рентгеновские лучи. Затем врач делает несколько снимков матки и маточных труб. После процедуры трубка извлекается, а контрастная жидкость быстро всасывается в кровь и выводится из организма без всякого вреда для здоровья и самочувствия. В наши дни для проведения рентгена маточных труб с контрастом используют такие йодосодержащие препараты, как «Верографин», «Урографин», «Триомбраст», «Ультравист» и другие.

Читайте также:  Как лечить непроходимость маточных труб боровой маткой

Обычно наркоз для проведения рентгена маточных труб с контрастом не требуется, хотя иногда используется местная анестезия – в полость матки перед процедурой вводят небольшое количество анестетика. Большинство женщин хорошо переносят это обследование, но некоторые жалуются на неприятные ощущения или слабую боль в нижней части живота, которая проходит через 20-30 минут после окончания обследования.

Кстати
Известно немало случаев, когда долгожданная беременность наступала почти сразу после проведения рентгена маточных труб. Причины этого явления в том, что под напором контрастного вещества незначительные спайки удаляются.

После рентгена маточных труб

Как уже было сказано, рентген труб матки – процедура безопасная, так как все препараты и инструменты стерильны, а доза облучения очень мала. Риск осложнений после рентгена практически нулевой, однако, пациенткам следует знать обо всех возможных последствиях, даже маловероятных.

После проведения рентгена матки с контрастом возможно небольшое кровотечение или появление водянистых выделений из влагалища, слабая боль или дискомфорт в нижней части живота. Как правило, эти симптомы проходят сами, и обращаться к врачу следует только в том случае, если они продолжаются более трех дней. В течение 2-3 дней после гистеросальпингографии нельзя использовать тампоны (только обычные прокладки), делать спринцевания, посещать сауну и принимать ванну. В эти дни лучше ограничиться душем. Также следует воздержаться от половых отношений – шейка матки во время обследования расширяется, что может способствовать проникновению инфекции. Иногда после обследования наблюдается небольшая задержка менструации.

Поводом для немедленного обращения к врачу являются обильные кровянистые выделения или выделения с неприятным запахом, повышение температуры, тошнота и сильная боль – все это может быть признаком инфицирования.

Интерпретация рентген-снимков маточных труб

Контрастное вещество не пропускает рентгеновские лучи, и заполненные им полости на снимке видны как ярко-белые пятна. Показатель хорошей проходимости труб — растекание контрастного вещества по брюшине в отдаленные от места ввода области. Если контраст останавливается на каком-либо отрезке маточной трубы, значит, в этом месте присутствует спайка или другая патология. В зависимости от формы матки и труб врач может определить, какой именно патологический процесс мешает зачатию. Интерпретация снимков матки и маточных труб требует обширных знаний и немалого практического опыта. Заниматься самостоятельной постановкой диагноза – совершенно бесполезное занятие.

Источник

Рентген маточных труб на проходимость

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Маточные трубы несут важную функцию в женском репродуктивном аппарате, соединяя матку с яичниками. Именно в них яйцеклетка встречается со сперматозоидом, оплодотворяется и передвигается в полость матки, чтобы закрепиться на стенке и начать расти. Так происходит таинство зарождения жизни. Случается, что у женщины не получается забеременеть. Для выяснения причины возникает необходимость провести обследование, включающее и рентген маточных труб.

Показания

Маточные или фаллопиевы (по имени врача Габриэля Фаллопия, первым описавшем их строение) трубы дают питание эмбриону в первые дни его существования, а также благодаря ресничкам эпителия, выстилающим стенки, и их мерцательным движениям продвигают его в полость матки. Ее длина в среднем 11-12 см. Маточная труба разделена на 4 основных сегмента:

  1. инфундибул, конечный конец которого является устье маточной трубы;
  2. ампулярная область;
  3. истмическая часть; и 
  4. интрамуральная или интерстициальная часть, которая находится в стенке матки. [1]

Если желанная беременность долго не наступает, возникает подозрение на непроходимость фаллопиевых труб. Распространенность непроходимости маточных труб составляет 19,1% в группе первичного бесплодия и 28,7% в группе вторичного бесплодия. [2] Помогает выявить её диагностическая процедура, называемая гистеросальпингографией (ГСГ).

Читайте также:  Беременность после рентген маточных труб

Гистеросальпингограмма (ГСГ) — это метод визуализации, используемый для оценки проходимости маточных труб у женщин с первичным и вторичным бесплодием. Трубные патологии могут быть причиной первичного и вторичного бесплодия. Основываясь на нескольких научных исследованиях, женщины с вторичным бесплодием имели более высокую вероятность обструкции маточной трубы при ГСГ, чем женщины с первичным бесплодием. [3] , [4]

Среди факторов риска бесплодия предшествующие операции на тазовых органах были значительно выше в контролируемом исследовании Ромеро Рамас и соавт. Распространенность перенесенной хламидийной инфекции была очень значительной у женщин с вторичным бесплодием. [5] , [6]

На самом деле, гистеросальпинграфия — это рентген с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить спайки, миому, другие новообразования, давящие снаружи и пережимающие трубу, или внутренние закупорки вследствие трубных инфекций, врождённой недоразвитости и других причин. [7] , [8]

Показаниями к проведению рентгена маточных труб также является:

  • стимуляция овуляции, когда с помощью лекарственных средств усиливают выделение гормонов, необходимых для выхода яйцеклетки из яичника;
  • процедура искусственного оплодотворения (ЭКО). [9]

Подготовка

Проведение рентгеноскопии женских детородных органов проводится в первые 2 недели после окончания месячных. За неделю до процедуры необходимо прекратить использование вагинальных мазей, свечей, средств для интимной гигиены. В последние 2 дня — воздержаться от полового контакта.

Техника проведения сальпингографии

Непосредственно перед снимком врач осматривает пациентку и вводит в шейку матки конюлю — трубку небольшого диаметра, через которую из шприца заливает в матку контрастное вещество (для этого применяют йодосодержащие препараты: ультравист, триомбраст, верографин), необходимое для задержки рентгеновских лучей. Места, куда проникла жидкость, на снимке окрашены в ярко-белый цвет, тёмные пятна свидетельствуют о непроходимости.

Обычно женщины жалуются на незначительную боль внизу живота и неприятные ощущения. Чтобы избежать этого, применяют местную анестезию, анестетик вводится непосредственно в полость матки.

Далее делается несколько снимков, после чего трубку извлекают. [10]

Противопоказания к проведению

Гистеросальпингография не проводится во время беременности, при полной обструкции маточной трубы, при внутренних инфекциях, для выявления которых перед процедурой исследуется бактериологический мазок из влагалища. Противопоказана она и женщинам с аллергической реакцией на контрастное вещество. [11] , [12]

Осложнения после процедуры

Через полчаса после процедуры пациентка возвращается в своё обычное состояние. Контрастная жидкость впитывается в кровь и естественным путём выводится из организма, не оказывая на самочувствие никакого негативного влияния и последствий. Изредка появляются кровянистые или водянистые выделения, проходящие спустя 1-2 дня, несколько часов может держаться слабая боль. Возможна небольшая задержка менструации.

Рентгеноскопия маточных труб сопряжена с минимальными осложнения и всё же они могут подстерегать со стороны нарушения стерильности инструментов или невыполнения правил гигиены в последующие дни. Тошнота, боль, обильное кровотечение, повышенная температура — симптомы, дающие повод немедленно обратиться к врачу. Другие осложнения: венозная интравазация [13] , перфорация матки, инфекции, аллергические реакции и крапивница [14] , обморок, кровоизлияние и шок, эмболия легочной артерии или сетчатки [15] , описан случай гипертиреоза [16] .

Уход после процедуры

В особом уходе после обследования нет необходимости, тем не менее нужно придерживаться некоторых правил:

  • исключить на несколько дней половые отношения;
  • не принимать ванну, а только душ;
  • не посещать сауну и баню;
  • не пользоваться тампонами, а лишь прокладками.

Отзывы

Что лучше, УЗИ (эхогистеросальпингография) [17] или рентген маточных труб? Согласно иследованию, чувствительность гистеросальпингографии и соногистерографии составляет 58,2% и 81,8% соответственно. Специфичность гистеросальпингографии и соногистерографии составляет 25,6% и 93,8%. Гистеросальпингография имеет общую точность 50,3%, в то время как соногистерография имеет достоверно более высокую точность 75,5%. [18]

Некоторые отмечают, что после попадания контрастного вещества в трубы, повышается вероятность забеременеть, т. к. они промываются, очищаются от слизи, устраняются небольшие спайки. [19] , [20] , [21]

Желание женщин стать матерью — естественная потребность, заложенная самой природой. Часто они способны на любые испытания, лишь бы родить ребёнка. Рентген маточных труб, по отзывам, не самое страшное из них. Хотя болевой порог у каждой свой, но с помощью обезболивающих средств процедура не воспринимается тяжёлой да и длится не более четверти часа.

Источник

Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)

Оглавление

  • Когда проводится процедура?
  • Как проводится процедура?
  • Подготовка к ГСГ маточных труб
  • Что делать после обследования?
  • Противопоказания
  • Преимущества обращения в МЕДСИ
Читайте также:  Как проводят проходимость маточных труб

Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб) является современной методикой, позволяющей обнаружить широкий перечень гинекологических патологий. Обследование проводят преимущественно при первичном и вторичном бесплодии. Принцип данной диагностики заключается во введении в матку и трубы контрастного вещества с последующей визуализацией с использованием ультразвука или рентгенографии.

В клинике МЕДСИ в Москве ГСГ (в том числе ЭХО‑ГСГ) маточных труб выполняется опытным специалистом с использованием современного оборудования. Это повышает точность диагностики и снижает неприятные ощущения у женщины.

Когда проводится процедура?

Непроходимость маточных труб является патологическим состоянием, от которого сегодня страдает целый ряд женщин. К ее возникновению приводят спаечные процессы и инфекционные заболевания. Для диагностики этой патологии и проводится процедура ГСГ маточных труб.

Диагностика может назначаться при:

  • бесплодии
  • подозрении на наличие спаечных образований, кист и полипов репродуктивной системы
  • аномалиях матки и других органах малого таза

Сегодня данная методика обследования является проверенной и одной из самых точных. Кроме того, она информативна и достаточно проста.

Идеальным временем для проведения диагностики является период между 7 и 12 днями цикла. При необходимости обследование выполняется в другие сроки.

Как проводится процедура?

Сначала вводится контрастное вещество. Оно попадает в матку, маточные трубы и брюшную полость. За процессом распространения контраста врач наблюдает с помощью УЗИ или рентгена.

Если вещество попадает в брюшную полость, можно говорить о том, что маточные трубы являются проходимыми. В этом случае причина бесплодия (если оно диагностировано) заключается не в непроходимости придатков. Если непроходимые участки имеются, дальше них контраст не распространяется. Благодаря этому врач может выявить патологию. Причем накопление контраста возможно в просвете трубы или в матке (в этом случае она будет расширяться).

Как правило, ГСГ (рентген или УЗИ) маточных труб нормально переносится пациенткой. Женщина не испытывает выраженного дискомфорта. Занимает обследование около 20‑30 минут.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Перед обследованием с контрастом необходимо убедиться в отсутствии инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Воспалительный процесс может затруднить диагностику и стать причиной возникновения ряда осложнений. Это обусловлено тем, что контраст попадает в полость матки и распространяется по половым путям. В результате воспалительный процесс также распространится. Кроме того, важно убедиться в отсутствии беременности.

Предварительно женщина сдает:

  • анализы крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
  • общий анализ крови
  • мазок на флору

Кроме того, перед тем как сделать ГСГ маточных труб, необходимо:

  • в течение хотя бы 2‑3 дней соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию (фруктов и свежих овощей, черного хлеба, газированных напитков, молока)
  • опорожнить кишечник накануне (при склонности к запорам пациентке могут назначить специальные препараты или клизму)
  • за 1 час до исследования принять препарат, предотвращающий спазмирование
  • принять душ

Важно! Все рекомендации, касающиеся подготовки к процедуре, выдаст врач. Он же сообщит, на какой день лучше проводить ГСГ маточных труб в вашем случае.

Что делать после обследования?

После обследования не требуется постоянное наблюдение медицинского персонала. Пациентка может сразу же вернуться к обычной жизни.

После проведения ГСГ для оценки проходимости маточных труб женщина может испытывать небольшой дискомфорт в нижней части живота. Болевой синдром устраняется с помощью лекарственных препаратов, которые рекомендованы гинекологом.

Контрастное вещество выводится из организма самостоятельно. Предпринимать какие‑либо дополнительные меры не нужно.

В течение нескольких дней после обследования женщина может замечать небольшие выделения из влагалища. Не нужно беспокоиться, это скоро пройдет. К врачу нужно повторно обратиться только в случае существенного ухудшения самочувствия, появления выраженного дискомфорта, повышения общей температуры тела, сильной слабости и др.

Противопоказания

Обследование не проводится при:

  1. Аллергической реакции на компоненты контрастного вещества
  2. Беременности. Заранее обязательно следует подтвердить отсутствие плодного яйца. Обычно женщине рекомендуют сделать тест на беременность. При необходимости назначается УЗИ
  3. Воспалительных процессах во влагалище

Обо всех противопоказаниях расскажет гинеколог. Он же примет решение о целесообразности выполнения ГСГ маточных труб.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные высококвалифицированные врачи. Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения обследования. Кроме того, они могут выполнить и лечение выявленных у пациентки патологий
  • Экспертное оборудование для диагностики. Благодаря ему повышаются комфорт обследования и точность получаемых результатов. При необходимости возможно выполнение комплексной диагностики, позволяющей определить все причины бесплодия, а также различных патологических состояний и заболеваний
  • Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и предоставляем комплексный подход к ним
  • Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы подготовки к зачатию, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
  • Комфортное проведение обследования. Мы позаботились об отсутствии очередей и необходимости в длительном ожидании приема. Пройти ГСГ маточных труб у нас можно в удобное время. Клиника расположена недалеко от метро, что позволяет посетить ее жителям любых районов столицы

Если вы планируете пройти ГСГ маточных труб в Москве, уточнить цену обследования, позвоните
по номеру +7 (495) 7-800-500
Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Источник