Когда можно мыться после лапароскопии миомы
Содержание статьи
Рекомендации после лапароскопии миомы матки
Содержание статьи
Миома матки – заболевание, для лечения которого врачи выполняют лапароскопическую операцию. Специалисты клиник лечения миомы , с которыми мы сотрудничаем, применяют новый метод лечения миомы матки – эмболизацию маточных артерий. Во время процедуры эндоваскулярный хирург вводит эмболизирующее вещество в артерии матки через прокол бедренной артерии. После этого прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, и они уменьшаются в размерах.
Если у вас выявили миому матки, не нервничайте. Позвоните . Вас запишут на приём. Наши специалисты организуют лечение в лучших гинекологических клиниках. Они будут постоянно с вами на связи. У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail
На 2-5 сутки после лапароскопии миомы матки женщину выписывают из стационара. Для того чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, ей необходимо соблюдать рекомендации врача. Они зависят от объёма оперативного вмешательства.
Рекомендации пациенткам после лапароскопии
Женщины часто задают вопрос, что делать после лапароскопии и какие процедуры могут стать причиной развития осложнений. Врач до операции рассказывает, как будет проходить оперативное вмешательство, чем оно отличается от полостной операции, как подготовиться к лапароскопии и вести себя во время реабилитационного периода.
Основным преимуществом лапароскопии является то, что во время операции хирург не делает большого разреза передней брюшной стенки. Во время лапароскопии кровопотеря незначительна. После завершения основного этапа операции врач выводит инструменты из брюшной полости, накладывает на разрезы 1-2 шёлковые шва и асептическую марлевую повязку. Их снимают через 5-7 дней после лапароскопии. После эмболизации маточных артерий швов не накладывают.
После выписки из стационара пациентке необходимо ежедневно менять повязку, смазывать места проколов 1% раствором йода или бриллиантового зелёного. До полного заживления раны женщине не рекомендуют принимать ванну. Во время душа ей следует прикрывать места проколов водонепроницаемой салфеткой, чтобы на повязку не попала вода. В течение трёх месяцев после лапароскопии противопоказано посещать сауну и баню, принимать тепловые процедуры.
Женщины интересуются, что им делать после лапароскопии для того чтобы восстановление насупило быстрее. Лапароскопия – это оперативное вмешательство. В течение первых 5-7 дней после операции необходимо соблюдать полупостельный режим, но не следует много времени проводить в постели. Полезные прогулки на свежем воздухе в медленном темпе.
Существуют ограничения в поднятии тяжестей после лапароскопии. В течение первых трёх месяцев после операции женщине нельзя поднимать груз весом больше 3 кг. Затем в последующие 3 года она может поднимать не больше 10 кг. После эмболизации маточных артерий ограничений в режиме нет.
Диета после лапароскопии
После лапароскопии женщине необходимо соблюдать диету. Ей на второй день после операции разрешается кушать. Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. В рационе пациентки после лапароскопии не должно быть следующих продуктов:
- острых, жирных и жареных блюд, приготовленных с большим количеством растительного или сливочного масла;
- жиров животного происхождения.
- копчёностей, маринованных и консервированных продуктов питания.
Врачи запрещают после лапароскопии кушать сало и жирные сорта мяса. Следует избегать сладостей и консервных изделий. Они могут спровоцировать повышенное газообразование и вздутие кишечника. Из меню необходимо исключить блюда из фасоли, пищеварения, вызываю вздутие живота и метеоризм.
В течение 30 дней после лапароскопии женщине не разрешается употреблять спиртные напитки. Если женщина курит, ей следует отказаться от этой привычки на 3-4 недели. Здоровый образ жизни способствует скорому заживлению тканей после лапароскопии.
Основу ежедневного рациона после лапароскопии должны составлять ненаваристые бульоны, овощные супы, поре и каши, свежие фрукты овощи, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты. Пища должна быть простая, приготовленная на пару, в духовке. Овощи лучше отваривать, готовить в пароварке или тушить. Рацион пациентки после лапароскопии должен содержать достаточное количество белка, витаминов и минералов.
Планирование беременности после лапароскопии
Планировать беременность после лапароскопии необходимо совместно с врачом.Многое зависит от диагноза, по поводу которого проводилось оперативное вмешательство. Если проводилась лапароскопическая миомэктомия (удаление миоматозных узлов с сохранением матки), детородному органу необходимо время для того чтобы сформировались состоятельные рубцы. При более раннем наступлении беременности может произойти разрыв матки в родах. После эмболизации маточных артерий рубцов на матке не образуется, беременность и роды протекают без осложнений.
Беременность можно планировать не ранее чем через 12 месяцев после лапароскопии по поводу миомы. В этот период времени женщина должна принимать оральные контрацептивы. После эмболизации маточных артерий беременность планируют через 6 месяцев.
В том случае, когда лапароскопия выполнялась по поводу спаечной болезни, врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после операции. После рассечения спаек и лапароскопии маточных труб необходимо время для того чтобы ушёл отёк фаллопиевых труб. Отёк спадает в течение одного месяца, но организм женщины должен восстановиться после операции. Вероятность успешного зачатия тем выше, чем меньше времени прошло после рассечения спаек, но на фоне отёчных маточных труб высока вероятность внематочной беременности. В течение трёх месяцев после лапароскопии пациентка принимает монофазные оральные контрацептивы. Эти лекарственные средства предупреждают несвоевременное напряжение беременности и предоставляют возможность яичникам отдохнуть. После отмены препаратов яичники начнут функционировать в усиленном режиме.
Не следует торопиться с беременностью и после лапароскопии по поводу кисты яичника. Удаление кисты во время лапароскопии производят бережно, вылущивают только образование, оставляя здоровые ткани. Для восстановления яичников после лапароскопии необходим 1 месяц, но врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев после операции. В течение этого времени женщина принимает монофазные контрацептивы. Они предохраняют от незапланированного зачатия, нормализуют гормональный фон и дают возможность яичникам отдохнуть. Если беременность наступила не запланировано, можно ожидать осложнений. Женщине следует сразу же посетить гинеколога и стать на учёт.
Лапароскопию выполняют при поликистозе яичников. Это заболевание, которое характеризуется наличием кистозных образований на поверхности придатков матки. Во время лапароскопии врачи могут выполнить следующие оперативные вмешательства:
- каутеризацию (на капсуле яичников произвести множественные насечки);
- клиновидную резекцию (иссечь часть яичника вместе с капсулой);
- декортикацию (удалить часть уплотнённой капсулы).
После подобных операций способность к зачатию восстанавливается максимум на год. Поэтому врачи рекомендуют в течение 6 месяцев предохраняться, после этого планировать беременность.
Независимо от того, во время лапароскопии по поводу внематочной беременности произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из фаллопиевой трубы с её сохранением, врачи рекомендуют женщине в течение 6 месяцев после операции предохраняться. Этот период времени необходим для того чтобы восстановился гормональный фон.
Во время лапароскопии по поводу эндометриоза хирурги либо удаляют эндометриоидную кисту, либо прижигают эндометриоидные очаги на поверхностях органов и брюшины, одновременно рассекая спайки. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, но её следует планировать не ранее, чем через 3 месяца после операции. Пациентке часто назначают гормональные препараты для предотвращения рецидива заболевания. В этом случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.
Менструальный цикл после лапароскопии
После лапароскопии в большинстве случаев первая менструация наступает в положенный срок. Это является свидетельством нормального функционирования яичников. Месячные могут задерживаться на несколько дней или 2-3 недели.
Если задержка более длительная, женщине следует обратиться к гинекологу.После операции могут появиться умеренные слизистые или кровянистые выделения. Это считается нормальным, если оперативное вмешательство производилось на яичниках. Иногда кровянистые выделения сохраняются в течение трёх недель и переходят в менструацию.
В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются умеренные или незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением внутренней оболочки матки, к которой должен был прикрепиться, но не прикрепился эмбрион. Это абсолютно нормально.
Подготовка к беременности после лапароскопии
Планировать беременность после лапароскопии следует совместно с врачом. Это позволит увеличить шансы на успешное зачатие и свести риск возможных осложнений беременности. Женщине необходимо посетить гинеколога и пройти обследование:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- анализы методом ПЦР на половые инфекции;
- мазки из уретры, влагалища и шейки матки;
- определение концентрации и соотношения гормонов.
Всем семейным парам следует пройти консультацию генетика. При необходимости врач назначает женщинам, планирующим беременность, кольпоскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза или молочных желез.
Женщине необходимо выполнять следующие рекомендации врача:
- принимать фолиевую кислоту не 3 месяцев до планируемой беременности;
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни (гулять на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде;
- организовать правильное здоровое питание;
- избегать стрессовых ситуаций;
- определять или высчитывать дни овуляции и «активничать» в этот период.
Течение беременности и родов после лапароскопии
Если пациентка выполняет рекомендации врача, беременность после лапароскопии протекает без осложнений. Возможные отклонения от нормального течения периода вынашивания плода могут возникнуть не из-за того, что женщине делали лапароскопию, а в связи с имеющимся заболеванием. Если беременность наступила раньше, чем через 3 месяца после лапароскопии яичников, существует риск угрозы прерывания в ранних сроках по причине сбоя гормонообразующей функции. Для профилактики выкидыша врач назначает пациентке прогестерон и препараты, оказывающие спазмолитическое действие.
После лапароскопии могут развиться и другие осложнения гестации:
- внутриматочная инфекция;
- многоводие;
- фетоплацентарная недостаточность;
- предлежание плаценты, неправильное положение и предлежание плода (после удаления миоматозных узлов).
В большинстве случаев лапароскопия не является противопоказанием для того, чтобы роды проходили через естественные родовые пути. Исключение составляют операции на матке (реконструкция матки по поводу аномалий развития или удаление узлов миомы). После них на матке остаются рубцы. Они создают разрыва детородного органа во время родов. В этом случае акушеры предпочитают выполнить операцию кесарева сечения. После эмболизации маточных артерий беременность протекает нормально, женщина рожает самостоятельно.
После лапароскопии может развиться аномалия родовых сил, ранние послеродовые кровотечения, послеродовая инволюция матки. Эти осложнения связаны с патологией, по поводу которой выполнялась лапароскопия. У женщин, которым наши врачи делали эмболизацию маточных артерий, роды и послеродовый период протекают нормально.
Список литературы:
- Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
- Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
- «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
- Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
- Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Источник
Как скоро после операции лапароскопии можно мыться
14 апреля 2017 Лапароскопия
Лапароскопия является современным нетравматичным хирургическим вмешательством, пользующимся популярностью. После лапароскопии не показан длительный постельный режим, и женщина может вернуться к привычному образу жизни уже через несколько дней. Однако соблюдать меры осторожности все же необходимо. Когда можно мыться после лапароскопии, и можно ли посещать баню? Что нужно знать о реабилитационном периоде после лапароскопии? Рассмотрим все вопросы в статье.
Особенности лапароскопии
Операция на внутренних органах с помощью лапароскопа проходит под общей анестезией. В брюшную полость пациента вводят лапароскопические инструменты, делая два или три прокола.
Сначала в область брюшины вводят углекислый газ, который расширяет внутреннее пространство и позволяет проводить хирургические операции наиболее щадящим способом. Затем вводят лапароскоп, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера и подсветка. По мере надобности в брюшную полость вводят специальные инструменты для решения определенных хирургических задач.
После операции на брюшине остаются три шва, так же на внутренних органах остается шов, следы от прижигания или иссечения тканей. Все деформированные ткани должны зажить, а организм обрести равновесие. Поэтому реабилитационному периоду следует уделить особое внимание.
Послеоперационный период
Сколько дней после лапароскопии происходит адаптация организма? Примерно на третьи/пятые сутки пациентку перестают мучить боли, вызванные применением анестезии и хирургическим вмешательством. Через три дня многих пациенток выписывают из больницы, если нет осложнений. После лапароскопии яичников выписка происходит уже на следующий день.
Через 6 часов после операции пациенты могут самостоятельно вставать и ходить. Умеренная физическая активность — ходьба — предотвращает послеоперационное образование спаек. Ходить разрешается не спеша, не делая резких порывистых движений. Первые три дня возможны ощущения дискомфорта в брюшине из-за углекислого газа, который рассасывается не сразу. Так же последствием наркоза может быть тошнота и рвотные позывы.
Другим последствием применения общей анестезии могут быть болевые ощущения в горле, вызванные введением трубки в гортань. Болезненные ощущения в области живота пройдут через три/четыре дня. Если боли тяжело переносить, пациенткам дают обезболивающие. Если же боли в животе не прошли через 3 или 5 дней, необходимо сообщить об этом врачу.
Что нужно знать о реабилитационном периоде
Восстановительный период занимает примерно месяц. В это время пациентки постепенно восстанавливают обычный образ жизни. Особое внимание в первые дни необходимо уделять питанию и заботе о швах. Швы обрабатывают специальным раствором, купаться можно под теплым душем. Растирать мочалкой швы после лапароскопии нельзя — их старательно обходят стороной.
Когда можно мыться в бане после лапароскопической операции? Высокие температуры, как и повышенная физическая нагрузка, запрещены в течение 3 месяцев. Высокая температура парной может спровоцировать внутреннее кровотечение, а физическая нагрузка — расхождение внутренних швов. Принимать душ можно, предварительно закрыв швы непромокаемой повязкой. Без повязки можно купаться только после снятия швов, если разрешили врачи.
В это время нельзя:
- мочить незажившие швы;
- активно заниматься сексом;
- пить алкогольные напитки;
- ездить на дальние расстояния;
- летать на самолетах;
- поднимать тяжести.
Нельзя поднимать тяжелые предметы — только вес до 3 килограммов. Нельзя носить узкую одежду, чтобы не сдавливать внутренние органы.
Можно ли принять теплую ванну? До полного заживления швов ванну принимать нельзя. Если женщина мылась в горячей ванне, возможно образование внутреннего кровотечения. Так же запрещено загорать на солнце и посещать солярий.
Особенности питания
Какими могут быть возможные последствия после лапароскопии? Так как в брюшину вводили углекислый газ, следует внимательно отнестись к вопросам питания. В первые сутки пациенткам кушать нельзя — пьют негазированную воду. На вторые сутки можно кушать жидкую пищу и активно двигаться. Ходьба активирует перистальтику кишечника, что снижает риск запоров.
Запор — очень нежелательное явление после операции на брюшной полости. Излишнее напряжение мышц брюшной стенки может разорвать внутренние швы и спровоцировать осложнения. Чтобы избежать запоров, нужно кушать кисломолочные продукты и много овощей. Все привычные блюда — соленые, жареные, жирные, копченые — нужно исключить из рациона, как и сладости с бобовыми.
Итог
При соблюдении рекомендаций доктора можно избежать послеоперационных осложнений. Можно через несколько дней вернуться на работу, если у вас есть собственное дело. Однако тяжелый физический труд противопоказан минимум три месяца после полостной операции. «Если я меняю непромокающие прокладки, можно принимать душ через 2-3 дня после лапароскопии?», — интересуются пациентки. Непромокающая прокладка защищает швы от намокания, поэтому купаться под душем можно. Без прокладок следует лишь омывать тело мокрой губкой, не затрагивая швы.
Источник
Водные процедуры после лапароскопии (ванна, душ, баня): правила личной гигиены при реабилитации
Кажется, что нет ничего лучше, чем расслабляющая ванна после операции. Но на самом деле необходимо избегать купания, а особенно плавания в открытых водоемах, сразу после выхода из больницы. Не зря, на вопрос «когда можно принимать ванну после лапароскопии?» врачи отвечают «не ранее чем через 2 недели».
Когда можно начинать безопасно мыться?
Если хирург не дал конкретных инструкций на тему того через сколько можно мыться после лапароскопии, то стоит ориентироваться на срок в 14 дней. Если дополнительно был выполнен вагинальный разрез (например, при полной гистерэктомии или удалении шейки матки), то от приема ванны стоит отказаться в течение шести недель. В противном случае избежать инфекции, кровотечения не удастся.
Под купанием или мытьем при этом подразумевается любая деятельность, которая приводит замачиванию послеоперационных ран.
Для такого достаточно строгого ограничения существует множество объяснений:
- предотвращение инфекции;
- предотвращение ослабления шва (под воздействием воды кожа становится влажной и мягкой, что способствует раскрытию послеоперационной раны);
- предотвращение преждевременного вымывания клея, сдерживающего края прокола.
Естественно, нельзя не только купаться, но и проходить любые спа-процедуры, включая обертывания, гидромассажи (особенно с применением душа Шарко). Из ежедневного ухода стоит исключить применение лосьонов и кремов для тела (или хотя бы следить за тем, чтобы косметика не попадала в зону лапароскопических проколов). Любое воздействие на прооперированную область может отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья, поэтому стоит поберечь себя до полного заживления ран.
Как только все разрешения на проведение полноценных гигиенических процедур будут получены, не стоит спешить и набирать пенную ванну. В первую очередь лучше принять душ. Можно будет контролировать напор и, в случае необходимости, предотвращать попадание воды на область со швом.
Совет! Даже если была проведена несложная лапароскопическая операция, от приема ванн стоит воздерживаться примерно два месяца. Длительное воздействие горячей воды на шрам может привести к размачиванию рубцовой ткани.
Правила личной гигиены в период реабилитации
Узнав, когда можно мыться после лапароскопии, многие ошибочно решают, что под запрет попадают любые гигиенические процедуры. Но после операции крайне важно регулярно очищать свое тело. Нужно просто аккуратно обмываться, следя за тем, чтобы не намочить прооперированную область. В идеале, необходимо набрать полную миску теплой воды, и мягкой мочалкой, пропитанной гипоаллергенным моющим гелем, обтереть тело. Подмываться можно как обычно.
Узнать на какой день можно полноценно мыться после лапароскопии, можно и без походов к врачу. Нужно следить за состоянием шва. Так как разрезы после лапароскопии в основном зашивают саморассасывающимися нитями, обрабатывают специальным клеем, то при отсутствии осложнений, повторные осмотры хирург не проводит.
Разве что участковый терапевт может оценить процесс заживления. Но и сам пациент может проследить за своим телом. Так, например, если на шве видны явные пробелы, сукровица, следы нитей — мочить прооперированное место рано. А вот если на теле остались только следы клея, то можно смело принимать полноценный душ после лапароскопии.
Полезное видео
Как должен проходить период реабилитации специалист рассказывает в этом видео.
Когда разрешено посещать баню, купаться в море
Из-за того, что существует серьезный риск заражения крови, врачи не рекомендуют купаться в море и прочих открытых водоемах как минимум месяц. Если операция была не слишком серьезной (например, удаление небольшой кисты яичника), то по прошествии трех недель после проведения операции разрешено посещение бассейна с хорошо хлорированной водой.
А вот радоновые ванны, которые любят прописывать при эндометриозе, помогут и в ускорении восстановления организма после операции, проведенной на желчном пузыре, матке, яичниках. Однако ходить на такие процедуры нужно не ранее чем через 2-3 недели после рассасывания нитей.
Собственно, на вопрос «когда можно в баню после лапароскопии?» врачи обычно отвечают: «как только рассосутся нити, а сами проколы полностью затянутся». После этого ни горячий пар в сауне, ни струи в джакузи не смогут навредить организму.
Важно! Если была проведена гистероскопия, то лежачие ванны могут быть запрещены примерно еще 3-4 недели после рассасывания швов. Аналогично запрещено и посещение саун, горячих источников. В противном случае повышается риск развития маточной инфекции.
Зная, когда и как мыться после лапароскопии, несложно будет пройти через восстановительный период без осложнений. Но если возникают любые сомнения касательно безопасности той или иной водной процедуры, лучше отказаться от нее в пользу подмывания.
Источник