Климакс женщины и либидо

Климакс сексу не помеха

Важной составляющей частью семейной жизни является секс, и отрицать подобное не может никто. Секс абсолютно естественен, он поднимает настроение, заряжает жизненной энергией, добавляет уверенности и даже помогает решать семейные проблемы. Большинство женщин с удовольствием занимаются сексом первую половину своей жизни, но с приходом климакса резко прекращают.

Климакс значительно воздействует на женский организм и не секрет, что может влиять на либидо и сексуальную активность. Однако отказ от секса при климаксе чаще связан с психологическими запретами и внутренними установками женщины. Любой гинеколог или врач однозначно скажет, что секс в климактерическом периоде возможен и полезен. Даже осложнения при климактерическом синдроме не являются противопоказанием для секса во время климакса1.

Краткая биология климакса

Многие женщины, особенно только входящие в возрастной период жизни, часто путаются в медицинских понятиях. На самом деле все достаточно просто. Климактерическим периодом, климактерием или климаксом называют особый этап в жизни женщины, когда совершается переход с репродуктивного возраста к менопаузе. Климакс длится продолжительное время и включает в себя все изменения, происходящие с женщиной в данный период.

В свою очередь, климакс также состоит из трех важных периодов — пременопауза, менопауза и постменопауза. О каждом периоде стоит поговорить подробней.

Начинается климакс с пременопаузы, признаки которой могут наблюдаться уже в 45-47 лет. Первые признаки проявляются нарушениями менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Проявляется дефицит гормонов, в частности эстрогена. Данный период может продолжаться достаточно долго, и лишь 5-10% женщин не испытывают подобных симптомов2.

Следующим этапом климактерического периода является менопауза. Подобный диагноз ставит врач при отсутствии менструаций в течение одного года. Средний возраст женщин вступающих в менопаузу, в Европе и России, равен 50-51 годам. Постменопауза является завершающим этапом и длится с начала менопаузы до 70 лет или полного прекращения выработки половых гормонов2.

Состояние климакса знаменито своими неприятными симптомами. Женщину может мучить тахикардия, перепады настроения, головокружение, нестабильность артериального давления, повышенная потливость и другие более редкие симптомы. Неудивительно, что на фоне подобных симптомов потребность в сексе у многих женщин пропадает. Если симптомы выражены ярко, а такое происходит в 30-40% случаев, то врачи говорят о климактерическом синдроме2.

Влияние климакса на секс

Так почему секс во время климакса может оказаться неприятным времяпрепровождением? Связано подобное с тем, что в организме уменьшается или полностью прекращается выработка трех очень важных гормонов3:

• эстроген — влияет на развитие половых признаков и их поддержку, участвует в репродуктивных функциях;
• тестостерон (андрогены) — повышает либидо и сексуальное влечение, влияет на психологическое состояние;
• прогестерон — отвечает за менструальный цикл и подготовку организма к зачатию.

Основной причиной нежелания секса является дефицит эстрогенов в организме женщины, что ведет к изменениям влагалищного эпителия (поверхность слизистой оболочки), недержанию мочи и атрофии тазовых мышц. Вдобавок снижается эластичность кожи, появляются морщины. Все это сказывается на психологическом состоянии женщины, она ощущает потерю привлекательности и становится неуверенной в себе.

Реальной физической проблемой, как препятствие сексу при климаксе, может оказаться повышенная сухость слизистой оболочки влагалища. Секс становится неприятным и даже болезненным, возникает явный дискомфорт. В редких случаях, при особо активном половом контакте, стенки влагалища могут травмироваться3.

Тестостерон и прогестерон также косвенно влияют на секс. При нехватке тестостерона страдает либидо женщины, возбуждение приходит с запозданием, а оргазмы могут не возникать. Полное отсутствие выработки прогестерона при наступившей менопаузе также провоцирует уменьшение психологической потребности в сексе.

Плюсы секса при климаксе за 50

После полового созревания секс важен для жизни, и отказываться от него в возрасте нет никакой необходимости. Помимо логичных приятных ощущений, оргазмов и всех остальных моментов процесса, возрастной секс при климаксе несет в себе следующие положительные свойства2,4:

• Улучшается кровоснабжение половых органов. Следствием является более медленное угасание функций влагалища и профилактика различных заболеваний.
• Поддержка тонуса мышц малого таза. Стенки влагалища становятся более эластичными, что является профилактикой опущения мочевого пузыря и, соответственно, самого влагалища.
• Решение психологических трудностей — депрессия и апатия посещают гораздо реже, исчезают интимные проблемы.
• Секс может помочь в устранении классических симптомов климакса — потливость, приливы, бессонница и спонтанный жар.
• Поддержка здоровых семейных отношений. Мужчины в возрасте также подвержены подобным изменениям в организме, но одно важное отличие есть. Они по-прежнему желают секса психологически, привычка остается практически до конца жизни. Возможность женщинам поддерживать подобное желание не только психологически, но и физически, дарует уверенные и благополучные отношения еще на многие годы.

Когда нужна дополнительная помощь

Отсутствие секса при климаксе является проблемой, которую вполне можно решить. В большинстве случаев женщине достаточно сломать собственные психологические барьеры и жить полноценной жизнью дальше. Из вспомогательных средств и препаратов могут потребоваться специальные увлажняющие средства.

К сожалению, далеко не все женщины в возрасте способны переступить через черту старости и вновь открыть в себе сексуальные желания. В таком случае требуется обращение к специалисту, который назначит действенное лечение и порекомендует профилактические мероприятия. Существует несколько основных способов лечения и профилактики1,4;

• Менопаузальная гормональная терапия или МГТ. Данный способ является самым действенным и применяется преимущественно при климактерическом синдроме, когда симптомы климакса выражены слишком ярко. МГТ помогает минимизировать влияние климакса на жизнь женщины. Суть терапии заключается в восполнении потерянных организмом гормонов. Повышение либидо является именно следствием терапии, а не основной целью. Терапию необходимо начинать на определенном этапе и строго соблюдать все рекомендации врача. В качестве медикаментозных средств используют таблетки мази, гели, и пластыри.
• Локальное лечение. Подобный способ направлен непосредственно на поддержание увлажненности влагалища. Используются мази и крема, которые также содержат необходимые гормоны.
• Физические упражнения и гимнастика. Поддержание физического тонуса влагалища крайне важна. На сегодняшний день укрепление мышц тазового дна входит в разряд фитнеса, а упражнения не ограничиваются знаменитой гимнастикой Кегеля.
• Психотерапия. Проблемы с сексом могут вызывать доверительные проблемы в семье, которые в свою очередь еще больше провоцируют нежелание заниматься сексом. Создается эффект замкнутого круга, разорвать который способен только грамотный психотерапевт.

В качестве альтернативных методов многие женщины пробуют фитотерапию и всевозможные физические упражнения. Повышение уровня жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе и интересное общее времяпрепровождение играют ключевую роль в профилактике сексуальных отношений. Также, во время секса при климаксе нужно помнить о необходимости применения лубрикантов, которые не только помогут справиться с сухостью влагалища, но и подарят новые ощущения, а вместе с тем и желание дальнейших половых контактов. Секс при климаксе и после климакса возможен, нужен и полезен.

• Дё, Н. Современные подходы к диагностике, прогнозированию течения и лечению климактерического синдрома у женщин / Н.В. Дё, Г.И. Хрипунова // Саратовский научно-медицинский журнал — 2008 г. — № 3(21) — С. 125-130.
• Овсянникова, Т. Местная терапия урогенитальных нарушений в пери- и постменопаузе / Т.В. Овсянникова, И.О. Макаров, Е.И. Боровкова, И.А. Куликов // Акушерство, гинекология, репродукция — 2010 г. — Том 4 — № 3 — С. 25-28.
• Митюков, В. Физическая реабилитация и хирургическая коррекция пролапса гениталий, урогенитальных расстройств и сексуальной дисфункции у женщин вступивших в период пери- и менопаузы / В.А. Митюков, Е.Д. Мирович, Н.В. Князева, В.И. Бачурин и др. // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта — 2009 г. — № 10 — С. 138-143.
• Чернобровкина, С. Гендерные особенности переживания и преодоления кризиса середины жизни / С.В. Чернобровкина // Вестник Омского университета — 2014 г. — № 2 — С. 30-42.

RUFMS182294 от 09.07.2018

Источник

Секса больше не хочется и всегда плохое настроение? Стыдные вопросы про климакс

Образ женщины в период менопаузы нередко становится объектом для шуток. Они бывают обидными и грубыми, а главное, обесценивают серьезные проблемы, с которыми сталкиваются многие женщины во время климакса. Вместе с брендом Libresse подробно и открыто обсуждаем, как менопауза может отражаться на жизни женщин, какие есть способы самостоятельно справиться с симптомами и когда важно дойти до врача.

Говорят, женщине в климаксе все время жарко, она всегда раздражена и ей где-то за 50. Так?

Климаксом, или менопаузой, называют окончание менструаций. Обычно это происходит между 45 и 55 годами, а средний возраст у женщин, вступающих в менопаузу, — 51 год. На жизни некоторых женщин менопауза никак не сказывается, но многие сталкиваются с приливами, бессонницей, депрессией, тревогой и другими симптомами. Справляться с последствиями менопаузы может быть трудно. И еще сложнее проходить через это в одиночестве. Многие не знают, что в такой период можно обращаться к специалистам, которые способны оказать в том числе и психологическую помощь. Например, приливы встречаются почти у 80% женщин, и часто их описывают как тяжелые, но на прием к врачу с этим симптомом попадают менее 30%. Риск развития депрессии, которая появляется в первый раз, . Ее также важно вовремя диагностировать и начать лечить. Но в обществе вместо принятия существует табу, и о проблемах чаще просто молчат.

Как понять, что у женщины началась менопауза?

Врачи определяют это состояние ретроспективно. Это значит, что, если в последний год у женщины старше 45 лет не было менструаций, скорее всего, у нее произошла менопауза. И она не может больше забеременеть. Обычно в таком случае не нужно сдавать никаких анализов, чтобы подтвердить менопаузу. Особенно если есть характерные симптомы — приливы и , сухость влагалища. Эти симптомы могут начаться за месяцы или даже годы до менопаузы в , а продолжаться около четырех лет после последней менструации в (а у некоторых женщин этот период длится еще дольше).

А что за «приливы» могут быть у женщин в этот период?

Приливы часто описывают как внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу и появляется без какой-либо причины. Кроме этого, женщина может сильно потеть, иногда у нее учащается сердцебиение или краснеет лицо. Эти симптомы вызывают изменения в уровне гормонов, которые могут влиять на температуру тела. Если приливы редко появляются и не сильно беспокоят, с ними также можно попробовать справиться самостоятельно. Для этого врачи рекомендуют:

• пить меньше кофе, чая и алкогольных напитков;
• бросить курить;
• следить за температурой в комнате;
• носить многослойную легкую одежду (чтобы можно было частично ее снять, когда становится жарко);
• пить холодные или ледяные напитки;
• принимать теплый душ вместо горячего.

Если приливы сильно мешают повседневной жизни, нужно обратиться к специалисту. Он может прописать заместительную гормональную терапию или другие препараты, например антидепрессанты.

А гормональная заместительная терапия не вредит здоровью? Может быть, стоит просто потерпеть симптомы менопаузы?

При заместительной гормональной терапии обычно используют два гормона — эстроген и прогестерон. Эстроген помогает облегчить симптомы менопаузы, а прогестерон риск рака матки. Считается, что польза от такой комбинированной заместительной гормональной терапии перевешивает риски, если у женщины нет противопоказаний — рака молочной железы (даже в ремиссии), ишемической болезни сердца, случаев тромбозов, сердечного приступа, инсульта или повышенного риска всех этих болезней. Некоторые данные показывают, что заместительная гормональная терапия может увеличивать риск возникновения рака молочной железы, если принимать ее больше года. Поэтому женщинам, использующим эти препараты, особенно важно проходить маммографию раз в два года начиная с 50 лет.

Гормоны можно использовать в разных формах. Эстроген есть в виде таблеток, пластырей и гелей для тела. Прогестерон чаще назначают в таблетках, но есть варианты внутриматочных спиралей с этим гормоном. Низкие дозы комбинированных оральных контрацептивов можно использовать в пременопаузе, но они обычно не рекомендуются для женщин в постменопаузе.

Правда, что у некоторых климакс может начаться в 40 или даже 30 лет?

Да, некоторые женщины могут столкнуться с менопаузой в более молодом возрасте. Климакс возникает из-за того, что яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон. Если так происходит до 45 лет, менопаузу называют ранней, а если до 40 — преждевременной. Но есть и другой термин — «первичная недостаточность яичников». Он считается более корректным, поскольку не у всех женщин менструации прекращаются полностью, а яичники совсем перестают производить яйцеклетки. Это значит, что небольшой процент женщин способны зачать и родить ребенка, иногда даже без помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Как вы там сказали — первичная недостаточность яичников? Почему она вообще возникает?

В большинстве случаев врачи не смогут сказать, почему произошла первичная недостаточность яичников у конкретной женщины. Но иногда это состояние удается объяснить генетическими причинами, воздействием токсинов (обычно это препараты для химиотерапии или лучевая терапия) или аутоиммунными факторами (иммунная система по ошибке атакует эндокринную систему, включая яичники). Нет никаких данных, что преждевременную или раннюю менопаузу могут вызвать гормональные контрацептивы или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

При подозрении на первичную недостаточность яичников врач уточнит симптомы, проведет физический осмотр и назначит анализ крови на гормоны. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона подтверждает диагноз. Он показывает, что мозг пытается стимулировать яичники, но они не отвечают на это. Это важно для уточнения диагноза: иногда яичники перестают работать из-за того, что мозг или гипофиз перестают должным образом регулировать их функцию.

Все время тревожиться и часто раздражаться — это нормально при климаксе?

Подавленное настроение, тревога и депрессия могут относиться к отдельным симптомам, которые возникают в пременопаузе и постменопаузе. Еще у части женщин в этот период появляются проблемы со сном из-за ночной потливости, которая заставляет часто просыпаться то от жары, то от холода (но иногда бессонница в менопаузу возникает даже без этого). Недосыпание может вызвать усталость, раздражительность, проблемы с концентрацией и перепады настроения днем. Для лечения тревоги и депрессии стоит обратиться к специалисту, обычно в таком случае используют психотерапию и антидепрессанты.

С бессонницей сначала можно попробовать справиться самостоятельно. Для этого нужно соблюдать гигиену сна. А ночную потливость иногда помогает уменьшить открытое на ночь окно или смена толстого одеяла на тонкое. Если это не работает, лучше обратиться к врачу. Он может назначить снотворное или лекарства от приливов, посоветовать пройти курс когнитивно-поведенческой терапии.

У женщин пропадает сексуальное желание из-за климакса?

Все индивидуально: у некоторых либидо остается прежним, но кто-то заметит сильные изменения. Если сексуальное желание исчезло, для лечения используют, так же как и при других симптомах, заместительную гормональную терапию.

В том числе на желание заниматься сексом влияет сухость во влагалище. В этом случае могут помочь лубриканты, увлажняющие средства и эстроген, который используется только во влагалище, например в виде крема.

Когда наступает менопауза, можно больше не предохраняться?

После того как женщина прошла менопаузу, забеременеть она не может. Но поскольку менопаузу определяют через время, важно использовать методы контрацепции до того момента, пока врач точно ее не подтвердит. Даже в постменопаузе нужно использовать барьерные средства, чтобы не заразиться инфекциями, передающимися половым путем, если вы не уверены в статусе партнера.

Менопауза, как и менструация, беременность и другие изменения женского организма — это естественные состояния, о которых важно говорить. С помощью проекта #ИсторииVнутриНас бренд Libresse хочет поддержать женщин, готовых открыто делиться историями о чувствах и переживаниях, о женском здоровье и физиологии.

Источник