Климакс выделения темно коричневые
Содержание статьи
Коричневые выделения в менопаузе
На чтение 7 мин.
Коричневые выделения в менопаузе — тревожный симптом, который требует незамедлительной очной консультации врача-гинеколога. При первых проявлениях необходимо пройти комплексное обследование. Причинами могут быть как патологические состояния, так и сосудистые повреждения, истончение слизистой оболочки влагалища, прием или отмена использования гормональных препаратов, в состав которых входит эстроген и прогестерон.
Причины коричневых выделений при климаксе
Могут ли быть в период менопаузы выделения коричневого цвета? Однозначно, да. Однако нужно понимать, что это говорит о нарушениях в организме. Это даже может быть симптомом серьезного заболевания.
Выделения, которые возникают в период менопаузы, могут иметь различный запах, густоту, оттенок: от желтых или светло-коричневых до темно-коричневых. В большинстве случаев они не слишком обильные и напоминают «мазню», пачкают нательное и постельное белье.
Коричневые выделения часто возникают из-за истончения и сухости внутренних стенок влагалища. Небольшие микротравмы вызывают воспаление, могут присоединяться бактериальные и вирусные инфекции. Коричневый цвет выделений говорит о том, что в них есть примесь крови.
Терапия сводится к локальному восполнению дефицита женских половых гормонов и увлажнению: пациентка пользуется гормональными суппозиториями, а также увлажняющими лубрикантами.
Если выделения коричневого цвета — в них есть примесь крови.
Гинекологи выделяют следующий перечень заболеваний, провоцирующих вагинальные кровотечения:
- эндометриоз — патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием железистых тканей матки. У женщины возникают жалобы на боль, коричневый секрет, в яичниках образуются кисты;
- трихомониаз — заболевание, которое передается половым путем. Выделения пенистые, имеют водянистую структуру, окрашены в желто-зеленый оттенок, имеют неприятный запах;
- вульвовагинит — воспалительный процесс, который возникает в результате истончения слизистой оболочки влагалища. Недостаток смазки приводит к образованию микротрещин, воспалению, дисбактериозу. Такое нарушение приводит к липким, слизистым выделениям желто-зеленого цвета с гнойными примесями;
- цервицит — воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки в результате снижения иммунитета. В тяжелом случае сопровождается воспалением эндометрия, образованием желто-коричневых выделений, сгустками крови;
- миома — доброкачественное новообразование, рост которого сопровождается коричневыми выделениями, кровяными сгустками, маточными кровотечениями, анемией. Пациентки также жалуются на боль в пояснице или внизу живота. При росте миомы болевые ощущения становятся постоянными, ноющими, иногда схваткообразными;
- атрофический вагинит приводит к сухости и истончению выстилающих стенок влагалища, воспалению, присоединению инфекций. Сопровождается покраснением, зудом, болью, воспалительным процессом, светлыми или темными выделениями из влагалища, кровотечением после половой близости, дискомфортом;
- новообразования в яичниках сопровождаются выделениями из влагалища, которые похожи на менструальное кровотечение;
- полип — очаговое поражение эндометрия, при котором разрастается слизистая оболочка матки. Это одиночные или множественные новообразования с широким основанием или ножкой. Вызывают мажущие кровянистые выделения после половой близости. Во время менопаузы кровотечение может быть более обильным. Регулярные кровопотери провоцируют анемию, бледность кожных покровов, слабость, головокружение;
- прием, а также отмена использования гормональных препаратов — вызывает утолщение эндометрия, повышает риск маточного кровотечения. Выделения имеют темно-коричневый окрас.
Патологии шейки матки также сопровождаются коричневыми выделениями, в которых присутствуют сгустки, а также болью, иррадирующей в поясницу.
При инфекциях влагалища наблюдаются прозрачные или желтые выделения, неприятный запах, зуд, боль, дискомфорт. На нижнем белье остаются коричневые выделения. В тяжелом случае повышается температура тела.
В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть сахарный диабет и другие метаболические нарушения. Ситуация усугубляется при частых спринцевания, бесконтрольном использовании антибактериальных лекарств, а также ношении тесного нательного белья из синтетических тканей.
Виды
Гинекологи отмечают такие виды патологических выделений, которые должны настораживать:
- водянистые, в которых присутствуют примеси крови;
- гнойные, окрашенные в серо-зеленый цвет с густой консистенцией, неприятным запахом;
- пенистые с примесями слизи, неприятным запахом;
- желтые с неприятным запахом;
- мажущие выделения крови, окрашенные в красно-коричневый цвет;
- белые творожистые, с белыми комками, которые сопровождаются зудом, кислым запахом.
В зависимости от характера выделений, их обильности и сопутствующих симптомов врач подбирает соответствующую схему лечения.
Настораживающие симптомы
В норме выделения из влагалища прозрачные, либо окрашены в светлый, кремовый цвет, не имеют резкого запаха. Объем — не более 1,5-2 мл. Не провоцируют у женщины боль, дискомфорт, зуд, жжение.
Выделения коричневого оттенка во время менопаузы часто связаны с болезнями эндометрия, инфекционными процессами. Особого внимания требуют такие сопутствующие симптомы:
- выделение сукровицы в большом объеме;
- резь внизу живота;
- зуд;
- жжение;
- пенистые, творожистые, слизистые выделения;
- кровянистые сгустки;
- частое, болезненное мочеиспускание;
- неприятный запах из влагалища;
- повышение температуры тела;
- покраснение и отек половых органов;
- болевые ощущения внизу живота, которые иррадируют в поясницу, нижние конечности;
- анемия: бледность кожи, ломкость волос, ногтей, продольные полосы на ногтевых пластинах, ухудшение качества кожи, головокружение, апатия, слабость;
- нарушение психоэмоционального состояния, снижение трудоспособности;
- тошнота, которая переходит в рвоту;
- головная боль.
Выделения, сопровождаемые болью в животе, говорят о воспалении или патологии.
Объем и длительность выделений может варьироваться: одни бывают мажущие, коричневые, длительностью до 2 дней, другие — обильные, бордово-красные на протяжении 7-10 дней и дольше. Описанные симптомы — это тревожный сигнал, который требует осмотра специалиста. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациентки.
Диагностика
При посещении врача рекомендовано как можно подробнее описать возникающие симптомы: характер и количество выделений, консистенция, запах, общее состояние, базальная температура тела, сопутствующие жалобы. Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос пациентки, собирает анамнез, в том числе, семейный. Далее проводят очный осмотр на гинекологическом кресле, берут мазок.
Осмотр при помощи зеркала выявляет новообразования, полипы, механические повреждения, которые могут вызывать выделения из влагалища.
Дополнительно назначают:
- ультразвуковое исследование органов малого таза, которое выявляет новообразования: кисты, полипы, позволяет определить толщину эндометрия;
- биохимический анализ крови: если результаты исследования указывают на инфекцию, то выявляют возбудителя патологического процесса;
- биопсию при подозрении на онкологический процесс;
- кольпоскопию — в процессе используют оптический прибор, который увеличивает исследуемую область и освещает ее.
Болезни репродуктивной системы могут иметь схожую клиническую картину, только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз.
Лечение
Лечение подбирает гинеколог, учитывая причину коричневых выделений, возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Используют консервативные и радикальные методы терапии. В первом случае женщине показан прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных средств, местное увлажнение слизистой оболочки влагалища.
Во втором — может потребоваться удаление матки или яичников. Операцию проводят только в крайнем случае, учитывая возможные риски и осложнения. Чтобы достичь лучшего результата рекомендовано придерживаться указаний специалиста и воздерживаться от самолечения.
Гормональные изменения | Препараты для заместительной гормональной терапии назначает врач после предварительного обследования, учитывая факторы риска:
|
Болезни инфекционного происхождения |
|
Вульвовагинит |
|
Эндометриоз | Консервативное лечение:
|
Злокачественные новообразования |
При удалении матки может также потребоваться иссечение окружающих лимфатических узлов. |
При сильных кровопотерях используют препараты с кровоостанавливающим действием: Аминокапроновую кислоту, Викасол.
Также рекомендован дополнительный прием витамина Д3 после выявления его уровня в организме, магния, витамина С, а также других витаминов, микроэлементов, аминокислот по показаниям. Необходимо следить за питанием, физической активностью, соблюдением режима труда и отдыха, вовремя отходить ко сну.
Коричневые выделения после климакса
После менопаузы выделения коричневого цвета из влагалища с запахом или без запаха часто связаны с чрезмерной физической активностью, использованием лекарственных препаратов, в том числе, гормонов. Такой симптом также может указывать на патологический процесс: разрастание эндометрия, хроническая инфекция, новообразования, вирусное поражение. Чтобы уточнить диагноз рекомендовано посоветоваться с врачом. Самолечение не рекомендовано, поскольку может спровоцировать осложнения.
Литература
Баранова В.Г., Арсеньева М.Г., Раскин A.M. Физиология и патология климактерия женщин. JL: Медицина, 1965. — С. 270.
Бенеришке К. Репродуктивная эндокринология / Под. ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М., 1998. — Т. 1. — С. 531-560.
Березина И.И. Менопауза. М.: Медицина, 2002. — С. 5-12.
Вихляева Е.М. Климактерический синдром// Гинекологическая эндокринология// Под ред. К.Н. Жмакина — М.: Медицина, 1980. — С. 105-134.
Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин// Качество жизни. — М.: Медицина, 2004. № 3 (6). — С. 9-12.
Источник
Выделения у женщин при климаксе: кровянистые, с запахом, коричневые, желтые, белые, водянистые, обильные
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вследствие снижения синтеза половых гормонов и фолликулярной атрезии яичников, которые свойственны периоду угасания детородной функции у женщин, вагинальные выделения при климаксе сокращаются до минимума.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
R36 Выделение из уретры
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Причины выделений при климаксе
Из-за физиологически обусловленной атрофии слизистой влагалища в климактерическом возрасте прекращается даже естественный выход влагалищного секрета, защищающего слизистую от инфекции. Так что наличие любых выделений в период менопаузы говорит о какой-то патологии и является поводом обращения к гинекологу во избежание развития воспалительных и онкологических заболеваний органов малого таза, имеющих серьезные последствия и опасные осложнения.
В зависимости от интенсивности и объема различают обильные выделения при климаксе и скудные или, как их принято называть, мажущие выделения при климаксе.
Итак, какие могут быть причины выделений при климаксе?
Незначительные водянистые выделения с примесью слизи (неокрашенные или желтоватые) появляются при дисбиозе влагалища и атрофическом вагините (кольпите). Другие симптомы данных состояний проявляются зудом в области гениталий и жжением при мочеиспускании.
Кровянистые выделения при климаксе могут появляться при:
- воспалении слизистой оболочки влагалища (вагините);
- воспалении шейки матки (цервиците);
- дисплазии шейки матки;
- полипах шейки матки или самой матки;
- кисте яичника при климаксе;
- первичном или метастатическом раке влагалища (который вызывает обильные выделения при климаксе);
- раке шейки матки;
- эндометриозе при климаксе;
- раке слизистой оболочки (эндометрия) матки.
Коричневые мажущие выделения при климаксе — возможные первые признаки гиперплазии эндометрия или фиброзных новообразований матки.
Розовые выделения при климаксе, которые медики называют сукровичные выделения при климаксе, свидетельствуют о выходе лимфатической жидкости из мелких сосудов интрависцеральной лимфатической системы матки при их повреждении. Сукровичный экссудат приобретает розовый оттенок из-за содержания эритроцитов, которые попадают в него из поврежденных тканей. Выделения такого характера — с болезненными ощущениями внизу живота и в малом тазу - отмечаются при тяжелой дисплазии шейки матки, доброкачественной опухоли — миоме матки при климаксе; полипах матки и злокачественных опухолях матки (в том числе метастатических). Следует иметь в виду, что патогенез данных заболеваний женской половой сферы может быть связан не только с наличием наследственной предрасположенности, но и с нерациональным применением гормональных препаратов, часто используемых в последнее время для снижения неприятных проявлений наступающей менопаузы.
Слизистые белые выделения при климаксе (особенно пенящиеся, с неприятным запахом) — симптом поражения половых органов Chlamydia trachomatis и развития такого передающегося половым путем инфекционного заболевания, как хламидиоз.
Густые (с примесью гнойного экссудата) белые выделения при климаксе, сопровождаемые зудом в преддверия влагалища, жжением и болью в мочеиспускательном канале, появляются при гонорее. А при бактериальном и трихомонадном вагинитах, гнойной форме цервицита и эндоцервиците (воспалительном процессе в канале шейки матки) отмечаются слизисто-гнойные желтые выделения при климаксе. Также подобные выделения являются одним из симптомов эрозии шейки матки с присоединением инфекции — стафилококков, стрептококков, уреаплазмы или микоплазмы.
Когда обильные выделения при климаксе напоминают творог и отличаются характерным кислым запахом, и их сопровождают такие симптомы, как сильное раздражение и зуд гениталий, жжение при мочеиспускании, то это известное всем грибковое заболевание кандидоз (молочница).
Кроме вагинальных, в менопаузе могут быть выделения из груди (как правило, при надавливании на соски). Врачи-маммологи связывают их с диффузными изменениями паренхимы молочных желез, в частности, с перидуктальной фиброаденомой или тяжистым фиброзом. При данных мастопатиях в груди образуются безболезненные уплотнения разных размеров и расположения. См. — Фиброз молочной железы.
Бесцветные выделения из соска могут появляться при липоме молочных желез, то есть инволютивном замещении железистой ткани жировой.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Диагностика выделений при климаксе
Диагностика выделений при климаксе начинается с анамнеза и фиксирования жалоб пациентки. Затем проводится гинекологический осмотр, а врач-маммолог проводит пальпаторное обследование молочных желез.
Основные анализы состоят из:
- общего и биохимического анализов крови;
- анализа крови на возбудителей ЗППП;
- анализа крови на содержание эстрадиола, тестостерона и др. гормонов;
- анализа на СА125 (онкомаркер яичников);
- мазка из влагалища на бактериальную микрофлору;
- пап-теста (мазка из шейки матки по Папаниколау);
- мазка на наличие HPV (вируса папилломы человека);
- биопсии шейки матки (или матки).
А стандартная инструментальная диагностика включает: вагинальную эндоскопию (кольпоскопию); трансвагинальную ультрасонографию (УЗИ); маммографию (рентген молочных желез) и УЗИ молочных желез.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
На основании результатов осмотра, лабораторных исследований и инструментального обследования проводится дифференциальная диагностика и определяется точная причина выделений при климаксе.
Лечение выделений при климаксе
На что направлено лечение выделений при климаксе? На причину их появления. Это означает, что лечить следует воспаление и использовать противовоспалительные лекарства. Хотя в некоторых случаях применяются препараты, содержащие аналоги женских половых гормонов.
К примеру, при атрофии слизистой влагалища могут назначаться вагинальные свечи Овестин (Эстриол) — по одному суппозиторию в сутки. Однако при кровянистых выделениях и злокачественных новообразованиях данное средство противопоказано. Кроме того, его побочные эффекты могут усилить раздражение и жжение слизистой влагалища.
При вагините и цервиците применяются бактерицидные противовоспалительные свечи Бетадин, Гексикон, Хлоргексидин; вагинальные свечи и таблетки Метронидазол; фитосвечи Эвкалимин (с экстрактом эвкалипта) и Вагикаль (с экстрактом календулы); вагинальные желатиновые капсулы с антибиотиками Полижинакс.
Эффективное средство от вагинального кандидоза — свечи против грибка Нистатин и Пимафуцин); внутрь назначается противогрибковое средство Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) — по 1-2 капсуле (раз в сутки).
Если результаты анализа на HPV показали наличие папилломавируса, лучше всего помогут противовирусные вагинальные свечи Виферон или Генферон.
Больше полезной информации в материале — Свечи от воспаления в гинекологии
В случаях патологических выделений во время менопаузы может помочь гомеопатия.
Если имеются желтые выделения при климаксе, рекомендуется средство Argentum nitricum, а когда выделения кровянистые — Kreosotum и Sulfuricum acidum.
При выделениях, вызываемых дисплазией шейки матки, используют гомеопатические препараты Thuja occidentalis или Beta-Mannan.
Оперативное лечение предполагает прижигание эрозии шейки матки, электрическую конизацию поврежденной ткани шейки матки при ее дисплазии, а также хирургические методы лечения злокачественных опухолей (в комплексе с лучевой и химиотерапией).
При значительных фиброзных образованиях и кистах молочных желез по показаниям проводится оперативное вмешательство — лампэктомия или нуклеация Лечение выделений из груди — подробнее в статье Фиброаденома молочной железы
Народное лечение (тампонами с медом или оливковым масло, сидячими ванночками и спринцеванием различными отварами) многие гинекологи считают малоэффективным, а в случаях, связанных со злокачественными процессами, затягивающим своевременное обращение за медицинской помощью. Тем не менее, лечение травами широко практикуется в быту. Например, см. — Народное лечение эрозии шейки матки
Профилактика
Учитывая полиэтиологический характер выделений при климаксе, их профилактика заключается в предупреждении ЗППП и своевременном обращении за медицинской помощью.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Прогноз
А прогноз зависит от причины, вызывающей патологические выделения при климаксе. И, естественно, он будет различным, например, при молочнице и раке шейки матки.
[30], [31]
Источник