Климакс что такое у мужчин

Мужской климакс — симптомы и лечение

Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

АндрологCтаж — 27 лет

Центр сердечно-сосудистой хирургии

Медицинский Центр «Рефлекс»

Дата публикации 13 марта 2018Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» — partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.[1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

  • частое мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрая эякуляция (семяизвержение).

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения).[2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.[3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности: процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.[4]
  • Мутационная теория — с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.[5]
  • Аутоиммунная теория — к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами — образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере.[5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%).[6]
Читайте также:  Жжение после мочеиспускания при климаксе

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов).[7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний.[8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.[9]

Источник

Климакс у мужчин

Фраза «мужской климакс» большинство людей вводит в ступор, вызывает странную реакцию и множество вопросов, ведь климакс свойственен женщинам. Обычно период прощания с интимной жизнью у представителей мужского пола называют просто старением. В какой-то степени да, но это период заслуживает внимания, поэтому название должно быть подходящим.

В период как женского, так и мужского климакса важно особое внимание уделять своему здоровью, заниматься спортом, правильно питаться. При любых отклонениях от нормального, привычного состояния нужно сразу обращаться в больницу, чтобы помешать развитию непоправимых осложнений. О том, есть ли климакс у мужчин и как его облегчить — рассказываем в этой статье.

Симптоматика

Период мужского сексуального спада чем-то напоминает женский, но он протекает намного медленнее, чуть более болезненнее. К симптомам, признакам климатического периода относятся следующие:

  • учащенное биение сердца, аритмия;
  • боли, покалывания в сердце;
  • повышенное беспокойство, апатия, суетливость;
  • кровяные приливы (руки, лицо приобретают красный оттенок);
  • постепенное ослабление либидо;
  • сокращение количества семенной жидкости;
  • мгновенная эякуляция и как следствие, быстрый половой акт;
  • резкое уменьшение производимого полового гормона.

Внешне на наступление сложного периода указывает чрезмерная дряблость кожи и мышц, жировое отложение по женскому типу — на животе, груди, бедрах, ягодицах.

Как проходит климакс у мужчин

Мужской климакс, симптомы которого практически всем напоминает женский, тоже имеет приливы. Вместе с приливами:

  • появляется сильный жар;
  • повышается давление в сосудах, учащается биение сердца;
  • не проходит сильная жажда;
  • резко повышается температура тела;
  • лицо, руки чаще начинают краснеть;
  • увеличивается раздражительность, появляется агрессия.
Читайте также:  Как беременеют женщины после климакса

Эти признаки климакса у мужчин относятся к стандартным и привычным, но могут проявляться и не проявляться — всё сугубо индивидуально.

Мужчины в этот период нуждаются в особом внимании со стороны женщины. Их нужно эмоционально поддерживать, следить за физическим состоянием, быстро реагировать на любые изменения.

С психологической стороны важно говорить про это непростое время с мужчиной, не давить на него из-за отсутствия интимной жизни — он страдает при этом ничуть не меньше, чем женщина.

Климакс что такое у мужчин

Влияние гормонов на мужской климакс

Мужчину мужчиной делает гормон половой системы — тестостерон. После достижения конкретного возраста (30-35 лет) производство этого гормона постепенно начинает идти на спад. Во время климатического периода в гипоталамусе — отделе головного мозга — наступают большие изменения. В связи с этим резко уменьшается производство гормонов, которые стимулируют правильную работу желез мужской половой системы.

Вернуть изначальное количество гормона никак нельзя — ведь с законами природы бороться бессмысленно. Поэтому самое правильное будет — эмоционально принять эти изменения организма, научиться с ними нормально жить.

Когда начинается климатический период

Обычно менопауза у мужчин начинает свое развитие в 50 лет и продолжается от 2 до 5 лет. На длительность период влияет качество питания, активность образа жизни. Если мужчина всегда заботился о своем здоровье — правильно питался, регулярно тренировался, не пил, не курил — то у него синдром климакса выражается не ярко, начинается гораздо позже или вовсе не начинается. Конечно, идеально, если бы климакс не начался никогда — ведь он вызывает массу неприятностей, нарушает привычный распорядок жизни.

Мужской климакс вполне может называться ранним, если его начало пришлось на 40 лет. Быстрое угасание может наступить из-за генетической предрасположенности или ведение сидячего образа жизни с большим количеством вредных привычек. Так, например, в 40 лет климакс застает мужчин, которые едят в основном жирную, острую пищу, курят, пьют алкоголь.

После 50 лет приход климакса считается нормой. Первые признаки климакса у мужчин после 50 лет проявляются чаще всего мягко. Но всё же, если вы чувствуете постоянную слабость, периодические боли в сердце, то это еще не значит, что у вас начался период климакса. Эти симптомы могут вызвать совершенно иные болезни, не связанные со старением организма. В любом случае — нужно сразу обратиться к врачу.

Климакс может наступить даже в 60 лет. Несмотря на то, что этот возраст считается поздним для него, это совсем неплохо для организма. Ведь он здоров, и может еще продлить род.

Мужской климакс: диагностика

Очень легко заметить, как проявляется мужской климакс, самостоятельно, но лучше дать возможность врачу сделать это. После диагностики он сразу подберет правильную терапию, ослабит симптоматику.

На первом приеме врач даст направление на ЭКГ, анализ крови, мочи. После этого он поставит вас на учет, и будет следить за общим состоянием организма.

При острых жалобах нужно будет сдать венозную кровь, чтобы проверить уровень гормонов. Также могут отправить к андрологу, сексопатологу или урологу.

Самостоятельно определить у себя начало климакса можно, внимательно наблюдая за своим здоровьем, самочувствием. На его начало часто указывают периодические приливы, резкие боли в сердце, пониженное либидо.

Лечение

Как лечить мужской климакс? Нужно сразу обратиться к поликлинику при первых же признаках синдрома, иначе могут проявиться неприятные последствия. Правильное, эффективное лечение может назначить только врач после полного обследования. Хоть на это и уйдет больше времени, но анализы сдать нужно.

Есть много лекарств, которые способны облегчить симптоматику сложного периода, но все они имеют разный эффект, свои противопоказания. Опять же, назначить их должен врач. В легких случаях выписываются не сильные препараты, направленные на поддержание мужского здоровья. В более серьезных случаях пациенту приходится пить антидепрессанты.

Чтобы быстрее выйти из климатического периода, нужно осуществлять комплексную терапию.

Физические упражнения

Симптомы климакса у мужчин можно минимизировать с помощью спорта. Физические упражнения не только укрепляют организм, но и вызывают всплеск тестостерона, поэтому их стоит внести в свой распорядок дня. Хорошо повышают либидо упражнения на укрепление мышц, аэробные нагрузки, которые стимулируют нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Гормон начинает быстро вырабатываться в яичках, распространяться по всему организму. Особое внимание необходимо уделить таким упражнениям, как приседания, приседания с прыжком, выпады, берпи, мостик для ягодиц, вращение бедрами, ходьба с высоким подниманием колена, горизонтальный «велосипед».

Но не нужно переутомляться — все упражнения эффективны только в умеренных, но регулярных количествах, иначе симптомы могут усугубиться.

Дефицит андрогенов и климакс у мужчин обычно наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В связи с этим ухудшается течение климатического периода. Регулярные тренировки можно дополнить плаванием, так как во время него работают все мышцы, эффект укрепления организма проявляется быстрее. Одно посещение бассейна в неделю снимет хроническую усталость, усилит выработку половых гормонов.

На производство тестостерона положительно влияет йога. Если заниматься ею каждый день по 15 минут, то результат станет заметен уже через две недели. Ассаны помогают как следует расслабиться, успокоиться, благодаря этому снижается уровень кортизола — гормона стресса, и ускоряется производство тестостерона. Упражнения на спину заставляют надпочечники работать ускоренно, за счет этого также ускоряется выработка тестостерона.

Правильное питание

Симптомы мужского климакса можно смягчить и с помощью питания. Правильное, сбалансированное питание решает большую часть проблем нашего организма. При проявлении первых признаков, пересмотрите свой ежедневный рацион, сделайте его как можно более разнообразным и полезным.

Тестостерона всегда в организме будет достаточно, если вы кушаете много белка. В нем содержится много фосфора, магния и витаминов C, B, E, D. Главная основа тестостерона — холестерин, так что не забывайте добавлять его в свои блюда.

Читайте также:  Климакс симптомы месячных нет 2 месяца

Рыба, морепродукты, фрукты, зелень, овощи и орехи должны сопровождать вас везде и всюду. Сельдерей, корень петрушки, пастернак и укроп усиливают производство андрогенов. В еду не забывайте добавлять чеснок, кардамон, куркуму и лук.

Как протекает климакс у мужчин — зависит полностью от образа жизни и качества питания самого мужчины. Откажитесь от сахара и быстрых углеводов (майонеза, колбасных и мучных изделий, сливочного масла и сладостей). Они приводят к ожирению, что усиливает выработку женских гормонов — эстрогенов. Вместе с их потреблением повышается уровень инсулина и сахара в крови, а уровень тестостерона падает.

Отказаться придется и от кофе — несколько чашек в день серьезно снижают воспроизводство мужских гормонов.

Витамины и БАДы

2-3 года — вот сколько длится климакс у мужчин в среднем. В это сложное время поддержать здоровье помогут витамины группы А, B, E, F. От витамина А зависит общий тонус мужского организма. Витамин Е выполняет функцию антиоксиданта и препятствует старению, делает кожу эластичной и упругой. Витамины группы В участвуют во всех процессах организма, их недостаток обязательно ведет к болезням. Включите в свой рацион на месяц мультивитаминный комплекс, и вы сразу почувствуете улудшение состояния.

Положительно влияют на мужской организм и биологически активные добавки, но их выбор лучше доверить врачу. Из наиболее эффективных можно выделить следующие 3:

  1. Эпимедиумная паста помогает при снижении полового влечения. Она повышает эрекцию и чувствительность интимных зон, увеличивает продолжительность полового акта, блокирует преждевременную эякуляцию и балансирует кровяное давление. Также увеличивает шансы для зачатия ребенка.
  2. America USA Viagra Strong повышает природное здоровье мужчины, улучшает приток крови к половым органам, увеличивает размеры члена и продолжительность сексуального контакта.
  3. Красный кенгуру повышает потенцию и увеличивает количество половых актов, снимает сексуальные расстройства, нормализует выработку семенной жидкости, повышает половую активность и тонус организма.

Лекарства на основе тестостерона

Значительно сокращается количество гормона тестостерона — вот в чем выражается мужской климакс. Для повышения мужского гормона потребуется много сил и времени. Более быстрый способ решения проблемы — аптечные препараты на основе тестостерона. Но ни в коем случае не назначайте их себе сами, обязательно сходите к врачу и попросите рецепт.

Самыми распространенными лекарствами, помогающими в борьбе с низким уровнем тестостерона:

  • андриол — источник полового гормона, принимается перорально;
  • тамоксифен — блокирует производство женского гормона эстрогена в организме мужчины;
  • трибестан — натуральный препарат с растительным составом, способствует производству тестостерона, повышает выносливость и провоцирует рост массы мышц;
  • импаза — повышает и укрепляет мужскую потенцию.

Принимать даже самый безобидный, на первый взгляд, препарат нужно только после консультации с врачом.

Климакс что такое у мужчин

Лечение народными средствами

Справиться с понижением потенции в сложный климатический период помогают народные средства, эффективность которых доказана опытным путем. Добавлять их рекомендуется, по возможности, в каждое блюдо. Неважно, в каком возрасте начинается климакс у мужчин, важно — как вы его лечите. Особое внимание стоит обратить на чеснок, репчатый лук и посевной пастернак.

  • Репчатый лук усиливает сексуальное влечение, ускоряет работу желез половой системы, увеличивает выработку семенной жидкости. Свежий лук нужно есть ежедневно, просто добавляя в пищу. Можно приготовить настойку из 3-4 мелко нарезанных луковиц и половины литра теплой воды. Принимать ее рекомендуется 3 раза в день по 100 грамм.
  • Чеснок можно есть также в свежем виде, а можно приобрести аптечную настойку и принимать каждый день по 25 капель, смешанных в небольшом количестве воды, — трижды в день.
  • Посевной пастернак не менее усиливает сексуальное влечение, чем два предыдущих растения. Для приготовления настойки потребуется 5 столовых ложек корнеплодов пастернака, 5 столовых ложек сахара и половина литра кипяченной воды. После 15-минутной варки необходимо оставить на 8 часов для полного настаивания. Принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.

Для того, чтобы вылечить климакс у мужчины, хорошо подойдут такие травы, как пастушья сумка, валериана, корень женьшеня, зверобой, боярышник.

Отвар из трав зверобоя:

  • 20 грамм растения залить одним литром холодной воды;
  • прокипятить в течение 20-25 минут;
  • снять с плиты и перелить в термос, оставить настаиваться на один час;
  • как следует процедить напиток и принимать по столовой ложке в течение всего дня.

Настойка из обыкновенной пастушьей сумки:

  • столовую ложку растения залить одним стаканом кипятка;
  • оставить настаиваться в термосе на один час;
  • принимать по 20-30 грамм трижды в день.

Некоторые признаки мужского климакса может снять укроп. Для этого нужно мелко нарезать, раздавить зелень или семена укропа. Принимать по одной чайной ложке на голодный желудок и перед отходом ко сну.

Заключение

Для легкого протекания климатического периода нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Не менее важно вернуть организму полноценный и здоровый отдых. Тяжелая работа, постоянные переутомления и недосып приводят к сильнейшему стрессу, который ухудшает работу эндокринной системы.

Перестройте немного свой распорядок дня, выделите на сон и отдых минимум 8 часов. Если трудно расслабиться, попробуйте практиковать медитацию и йогу, чаще отдыхайте на свежем воздухе.

Если вы еще не столкнулись с тем, как проявляется климакс у мужчин и не узнали все его «прелести», то это значит — у вас есть время к нему подготовиться. Прямо сейчас начинайте приобщаться к здоровому образу жизни, исключите стресс и нервное перенапряжение, занимайтесь чаще сексом, и возрастной андрогенный дефицит может вообще обойти вас стороной.

Источник