Климакс что это значение

Климакс

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

1. Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
2. Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
3. Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

• ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
• поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

• наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
• социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
• перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
• психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
• проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• многократные аборты;
• нерегулярная половая жизнь;
• лишний вес;
• нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
• стрессы;
• несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
• болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
• гинекологические патологии, операции на яичниках;
• неграмотная гормональная контрацепция;
• проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

• наследственность;
• опухоли, продуцирующие гормоны;
• лучевая и химиотерапия
• гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

1. Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
2. Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
3. Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
4. Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
5. Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
6. Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
7. Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
8. Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
9. Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
10. Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

• сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
• анализ эндометрия матки и исследование мазков;
• осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
• исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
• биохимический анализ крови;
• исследование плотности костей;
• маммографию;
• ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

• кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
• ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
• эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
• невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
• окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

1. Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
2. Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
3. Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
4. Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

• нервные и психические расстройства;
• депрессия;
• головные боли;
• бессонница;
• забывчивость;
• патологии поджелудочной и щитовидных желез;
• парестезии;
• судороги;
• нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

1. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
2. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
4. Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
5. Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

• регулярно проходить медицинские обследования;
• принимать препараты, облегчающие течение климакса;
• регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
• пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
• следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
• вести регулярную половую жизнь;
• вести здоровый образ жизни

Источник

Это страшное слово климакс: Часть I

Как часто женщин пугает это неблагозвучное и малоприятное слово «климакс». Однако в переводе с греческого оно означает всего лишь «ступень». И на ней женщине предстоит провести почти треть своей жизни.

Какой удар от классиков!

Женские биологические часы запрограммированы на определённый период, где-то на 40 лет. «Женщины балансируют на лезвии ножа времени, а её репродуктивные органы арендуются у природы» (Эстела В. Уэллдон, 1988 г.), и срок «аренды» заканчивается с наступлением климактерического периода.

Кто-то захочет поспорить, мол, а как же вспомогательные репродуктивные технологии: женщины вынашивают и рожают когда захотят — и в 50, и в 70 лет. Да, новые технологии дают возможность реализовать репродуктивную функцию с помощью донорских программ в любом возрасте. Но здоровье женщины, основные периоды её жизни остались на эволюционном уровне, и никуда не деться от климакса после 40 лет и менопаузы в 50-55 лет, а также возраст-ассоциированных заболеваний.

Добавили неприятных эмоций, связанных со страхом старения и потери женской привлекательности, и классики.

Николай Васильевич Гоголь возвёл в статус старухи 40-летнюю мать Остапа и Андрия в повести «Тарас Бульба», назвав её «бедной старушкой». Михаил Юрьевич Лермонтов в «Герое нашего времени» обозвал пожилой дамой княгиню Лиговскую, «женщину сорока пяти лет». Да и старухе-процентщице из «Преступления и наказания» Достоевского было лишь 43 года.

Сегодня средняя продолжительность жизни в России — 66 лет. У мужчин — 59,19 года, у женщин — 73,1 года. На 100 мужчин в возрасте 60 лет и старше приходится 224 женщины, на 20 одиноких мужчин — 58 одиноких женщин. По прогнозам демографов, в 2050 году средняя продолжительность жизни увеличится до 100 лет. Численность пожилых людей будет составлять почти 2 млрд, и большинство из них — женщины.

Если возраст 75 лет принять за 100 %, то продолжительность препубертатного периода составляет 16 %, репродуктивного — 44 %, пременопаузального — 7 %, а постменопаузального — 33 % (Нaney H., 1986). То есть более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов в климактерическом периоде. И с каждым годом возрастает число тех, кто вступает в период климакса.

Почему опасно пускать климакс на самотёк

Климактерий (климакс) — это переходный период, или своеобразная ступень между репродуктивной фазой и старостью, связанный с постепенным угасанием функции яичников и дефицитом женских половых гормонов, в частности эстрогенов. В организме женщины много органов и систем, работа которых непосредственно зависит от их уровня: половые органы, гипофиз и гипоталамус, молочные железы, головной мозг, сердечно-сосудистая и костно-мышечная системы и другие. В условиях дефицита эстрогенов их функционирование ухудшается.

Выделяют ранние симптомы климакса, которые нередко возникают ещё до окончания менструальной функции. Часть из них связана с физиологией, а часть — с психологическим состоянием. К первым относятся удлинение менструального цикла, укорочение и оскудение менструации, приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, изменение артериального давления, учащённое сердцебиение. В этот период женщина может потерять интерес к окружающему миру, она испытывает тревогу, беспокойство, часто раздражается или плачет. Снижается половое влечение, на смену которому приходят страх и незащищённость. И как следствие — бессонница, снижение памяти и внимания.

Однако 20-40 % женщин достаточно легко проходят этот этап жизни, не испытывая ничего из вышеперечисленного. Из-за этого они вовремя не обращаются к гинекологу, пуская климакс на самотёк. К несчастью, это самая распространённая ошибка! Отсутствие приливов — это всего лишь показатель устойчивости вегетативной системы к гормональной перестройке. К сожалению, остальные последствия носят более серьёзный характер, но развиваются медленно и часто незаметно для женщины.

От начала скрытых проявлений до момента, когда женщина начинает ощущать изменения, проходит от двух до семи и более лет. Из-за этого врачу, к которому женщина обращается, сложнее скорректировать течение климакса. А проявления могут быть действительно неприятные — от сухости, зуда и жжения во влагалище и болезненности при половой жизни до потери мочи при кашле, смехе, чихании, болей в мочевом пузыре и воспалительных процессов во влагалище. Также приходят поздневременные обменные нарушения, которые ещё называют «болезнями старости» — ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания суставов и костей, пародонтоз, болезнь Альцгеймера.

Как сгладить проявления?

Климакс — это не болезнь, а состояние гормональной перестройки, которое при неправильном подходе может повлечь за собой серьёзные последствия. От климакса никто не умер, умирают от его осложнений. Основное же направление медицины климактерия — профилактическое.

На сегодня есть три варианта решения данной проблемы:

1. Здоровый образ жизни, который включает в себя адекватную физическую активность, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Помните, никотин токсичен для яичников и может стать причиной раннего наступления климакса.
2. Альтернативная посимптомная терапия негормональными средствами. При данном лечении воздействие идёт не на причину климакса (дефицит женских половых гормонов в организме), а на его следствие, так как ни один негормональный препарат не может подействовать на все звенья климактерического синдрома одновременно.
3. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ): она наиболее эффективна для лечения и профилактики климактерического синдрома. Если она назначена вовремя, то способна решить все описанные выше проблемы. И для этого требуется всего одна таблетка препарата в день.

В настоящее время взгляд на климактерий стал оптимистичен, отношения между врачом и пациентом — партнёрскими, а современная медицина располагает массой новых подходов к терапии климакса. И именно врач поможет женщине экологично и с минимальными последствиями пройти через этот период.

Татьяна Овсянникова, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник