Климакс 48 лет лечение
Содержание статьи
Климакс у женщин: признаки, методы диагностики и лечения
В чем заключается исследование?
Что такое климакс?
Климакс — естественный процесс, характеризующийся угасанием репродуктивной женской функции. В этот период резко снижается выработка половых гормонов (эстрогенов и гестагенов) яичниками.
Климакс влияет не только на репродуктивную систему. Недостаток женских половых гормонов отражается на состоянии многих систем и органов. Прежде всего, нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и увеличивается масса передней доли гипофиза. Выработка гонадотропных гормонов увеличивается многократно.
Могут наблюдаться и другие изменения в организме:
нарушение липидного и углеводного обмена;
снижение уровня кальция в крови;
высокое артериальное давление;
накопление холестерина в сосудах;
сбой в работе щитовидной железы;
воспалительные процессы половых органов;
эмоциональная нестабильность;
обострение хронических заболеваний.
Нормой считается, если климакс у женщины начинается в возрасте 45-55 лет. Ранний климакс (до 42 лет) считается патологическим. Его причины — наследственные патологии, аутоиммунные заболевания, акселерация, туберкулез половых органов, бесконтрольный прием гормональных препаратов, злокачественные опухоли, воспалительные процессы мочеполовой системы.
Поздний климакс может быть связан с ожирением, заболеваниями щитовидной железы, химиотерапией, оперативными вмешательствами на половых органах, наследственной предрасположенностью.
Стадии климакса
Выделяют три стадии климакса:
Пременопауза — период от момента снижения функции яичников и появления первых признаков климакса до последнего менструального цикла. Выраженная симптоматика развивается у 60 % женщин. Если изменения на уровне гипоталамуса, гипофиза и яичников происходят постепенно, то признаки вялотекущие. Чаще всего преклимакс развивается у женщин после 45 лет.
Менопауза — период, когда менструации прекращаются и женщина полностью утрачивает репродуктивную функцию. Менопауза обычно наступает между 45 и 55 годами. Специалисты диагностируют менопаузу ретроспективно: после года отсутствия менструальных кровотечений. В этот период симптоматика более выраженная, чем во время предыдущей фазы. Если не следить за состоянием организма, то могут развиться сахарный диабет, депрессия и другие заболевания.
Постменопауза — 2 и более лет отсутствия менструации. Прекращается обновление эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), выделения из влагалища становятся скудными, матка и придатки уменьшаются в размерах. Увеличивается риск воспалительных процессов мочеполовой системы.
Симптомы климакса
Комплекс симптомов, осложняющих течение климакса, называется климактерическим синдромом (КС). Симптомы разнообразны: от психоэмоциональных проблем до обменно-эндокринных нарушений.
Все признаки климакса подразделяются на три категории:
Вегетативно-сосудистые. Вегетососудистая дистония (ВСД) сопровождается приливами (ощущением жара в теле), избыточной потливостью, частым сердцебиением, головокружениями и головными болями, нестабильным артериальным давлением, повышенной температурой тела. Если ВСД приводит к симпато-адреналиновому кризу, то возникают онемение конечностей, удушье, тремор, озноб, тяжесть в груди. Возможны панические атаки.
Обменно-эндокринные. К этой группе относятся гипергликемия (увеличение содержания глюкозы в крови), трофические изменения в тканях (гиперпигментация, локальные уплотнения, трофические язвы), остеопороз (снижение плотности костей). Возможны трофические изменения мочевого пузыря, которые сопровождаются недержанием мочи, циститом. При трофических нарушениях в половых органах появляются сухость и зуд во влагалище, болевой синдром во время полового контакта.
Психические. Возрастные изменения у женщин часто сопровождаются раздражительностью, плаксивостью, ухудшением работоспособности, чувством страха, сонливостью, депрессией. У многих снижается сексуальная активность.
Первая категория симптомов может осложняться сенестопатией — дискомфортными ощущениями в различных частях тела. Они могут напоминать сдавливание, жжение, покалывание, онемение, пульсацию. Такие проявления лишены предметности и связаны с нарушением психической деятельности.
Онлайн консультация Врача-гинеколога
стоимость консультации: от 500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Какие признаки появляются первыми?
Первый признак климакса у женщин — нестабильный менструальный цикл. Могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения между менструациями.
При таких проявлениях важно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы определить, вызваны они пременопаузой или каким-либо заболеванием.
Также к первым симптомам климакса относятся:
приливы;
озноб;
избыточное потоотделение;
головные боли;
скачки артериального давления;
частый сердечный ритм.
Интенсивность симптоматики во многом зависит от физического состояния организма и собственной установки. У спокойных и уверенных в себе женщин выраженность проявлений КС ниже, чем у эмоциональных и раздражительных.
Для лечения проявлений КС применяется консервативная терапия. Эффективную и безопасную схему коррекции серьезных климактерических проявлений может подобрать только специалист. Кроме этого, регулярное посещения врача-гинеколога позволит избежать таких нарушений, как опухоль эндометрия, киста яичников, воспалительные процессы.
Заместительная гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — золотой стандарт лечения климактерического синдрома. Основные преимущества такого вида лечения:
Эффективность в устранении симптомов. Большинство дискомфортных ощущений при климаксе связано с нехваткой в организме женских половых гормонов. Поэтому логичным выглядит решение пополнить их запас при помощи гормональных препаратов.
Комплексное действие на организм. ЗГТ не только устраняет симптомы, но и благотворно действует на состояние сердечно-сосудистой системы, служит профилактикой остеопороза, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, атеросклероза.
Широкий выбор препаратов. Они могут назначаться в виде моно- или комплексных таблетированных средств. Также существуют альтернативы — пластыри, подкожные импланты. Это позволяет подобрать оптимальное средство для любой женщины с учетом состояния ее здоровья, особенностей организма и личных пожеланий.
Доступность. Гормональные препараты продаются в любой аптеке, а стоимость их невысока.
Всегда ли нужна гормональная терапия?
Основное показание к ЗГТ — симптоматика, которая классифицируется как среднее и тяжелое течение климактерического синдрома. При легкой степени КС гормональная терапия не назначается.
Средняя и тяжелая формы КС характеризуются частыми приливами (10-20 раз в сутки и более), сильными суставными и мышечными болями, нарушением памяти, возникновением остеопороза, снижением сексуального влечения.
Кроме этого, у гормональной терапии есть противопоказания:
кровотечения из половых путей непонятного происхождения;
онкология молочных желез, половых органов;
тяжелые патологии печени;
тромбоз вен;
сахарный диабет;
эпилепсия.
Кто подбирает схему лечения климактерического синдрома?
Любое лечение ЗГТ начинается после проведения обследования. Оно может в себя включать:
анализы на уровень ФСГ, лютеинизирующего гормона, прогестерона, эстрадиола;
мазок на онкоцитологию;
биохимический анализ крови;
маммографию (по показаниям);
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов малого таза;
УЗИ молочных желез;
функциональные печеночные пробы;
тест на толерантность к глюкозе.
Лечение КС при помощи ЗГТ проводит гинеколог или гинеколог-эндокринолог. При появлении симптомов остеопороза требуется консультация ревматолога, а при вегетативных расстройствах — невролога.
Универсальной схемы ЗГТ не существует: она подбирается индивидуально для каждой пациентки. Например, женщинам с удаленной маткой назначают только эстрогены, а женщинам с эндометриозом чистые эстрогены противопоказаны.
Дополнительные методы лечения КС
Что может сделать женщина самостоятельно для устранения симптоматики?
Правильно организовать режим дня. Важно освободить больше времени для отдыха и ночного сна.
Составить полезное меню. В период климактерического синдрома возрастает риск избыточного веса. Правильное питание поможет не только сохранить фигуру, но и сгладить симптоматику, улучшить состояние кожи, ногтей и волос. Из меню стоит исключить алкоголь, жирные сорта мяса и копчености, острую и жареную еду, кофе и шоколад, быстрые углеводы (сахар, мармелад, зефир, фрукты без клетчатки, белый рис, газированные напитки). Для профилактики остеопороза полезны молочные продукты, капуста, бобовые, яблоки.
Вести активный образ жизни. Регулярные упражнения и нагрузки положительно влияют на нервную, дыхательную, эндокринную и сердечно-сосудистую системы, укрепляют опорно-двигательный аппарат, повышают иммунитет. Они предотвращают возрастные проблемы с мочеиспусканием и пищеварением: улучшают моторику кишечника, повышают тонус мускулатуры мочевого пузыря.
Также во время климакса могут применяться антидепрессанты, витамины, фитотерапия, спазмолитики. Но использование этих средств стоит обсудить со специалистом.
При легкой степени КС эффективны физиопроцедуры: сухие углекислые, йодобромные ванны, электросон, гальванизация зоны «воротника».
Заключение
Итак, климакс — нелегкий период, который часто протекает дискомфортно. Но любая женщина способна улучшить свое физическое и психологическое состояние. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинское обследование и придерживаться схемы лечения, назначенной специалистом.
Источник
Климакс
Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.
Три этапа климакса
Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:
- Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
- Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
- Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.
Виды климакса
Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.
Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.
По срокам наступления это:
- ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
- поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.
От чего зависит время наступления климакса
Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:
- наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
- социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
- перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
- психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
- проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.
Причины ранней или аномально поздней менопаузы
Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».
Причинами раннего климакса являются:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- многократные аборты;
- нерегулярная половая жизнь;
- лишний вес;
- нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
- стрессы;
- несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
- болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
- гинекологические патологии, операции на яичниках;
- неграмотная гормональная контрацепция;
- проживание в неблагоприятном климате.
Причинами позднего наступления климакса могут быть:
- наследственность;
- опухоли, продуцирующие гормоны;
- лучевая и химиотерапия
- гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)
Как определить начало климактерического периода
Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .
На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.
Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.
Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.
Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.
Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.
Симптомы наступления менопаузы
Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.
Вот самые характерные симптомы климакса:
- Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
- Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
- Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
- Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
- Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
- Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
- Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
- Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
- Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
- Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.
Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.
Методы диагностики
Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.
Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:
- сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
- анализ эндометрия матки и исследование мазков;
- осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
- ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
- исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
- биохимический анализ крови;
- исследование плотности костей;
- маммографию;
- ЭКГ.
Дополнительные консультации при менопаузе
В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.
Врач может рекомендовать консультацию:
- кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
- ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
- эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
- невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
- окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.
Методы лечения при менопаузе
Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.
Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:
- Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
- Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
- Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
- Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.
Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.
Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса
Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.
Главные болезни климактерического периода:
- нервные и психические расстройства;
- депрессия;
- головные боли;
- бессонница;
- забывчивость;
- патологии поджелудочной и щитовидных желез;
- парестезии;
- судороги;
- нарушения солевого обмена.
Общие рекомендации женщинам
Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.
Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:
- Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
- В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
- Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.
Профилактические мероприятия при климаксе
Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:
- регулярно проходить медицинские обследования;
- принимать препараты, облегчающие течение климакса;
- регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
- пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
- следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
- вести регулярную половую жизнь;
- вести здоровый образ жизни
Источник