Клайра или фемостон что лучше при раннем климаксе

Прием Фемостон 2/10 при раннем климаксе

5065 просмотров

12 декабря 2017

Здравствуйте! в 41 мне поставили диагноз ранний климакс, назначили фемостон 2/10, принимала больше года. За этот период набрала 10 кг. Сделали перерыв на 3 месяца, вернулись страшные приливы, бессонница, усталость. Пока не принимала похудела на 5 кг. Начала принимать повторно опять прибавка веса. Длительные месячные с перерывами в 5-7 дней. Можно заменить на другой препарат? Если да, то на какой. Пробывали назначить на 1 месяц фемостон 1/10 симптомы не проходят.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если у вас не проходят симптомы климакса на приеме ЗГТ, можно попробовать КОК. Какие у вас результаты анализов? Кровь на гормоны? УЗИ?

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Наталья, здравствуйте! При приеме фемостон 2/10 симптомы проходят. Что такое КОК? Результаты УЗИ свежие, простым языком «яичники отдыхают» А какие гормоны Вы имеете ввиду?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Если на згт вы прибавляетего в весе; значит препарат вам не подходит. Попробуйте перейти на Анжелик.

Берегите себя!

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Маргарита, здравствуйте! Читала много в интернете про Анжеликс, там пишут, что его можно принимать только через год после окончания месячных.

Акушер, Гинеколог

КОК- это комбинированная оральная контрацепция. Она полностью заменяет менструальный цикл, препараты микродозированные( набор веса минимален). Гормональный анализ крови( ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон).

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Наталья, перед тем как мне поставили диагноз ранний климакс, я сдала анализ крови на данные гормоны.

Педиатр

Здравствуйте, возможно следует сдать половые гормоны,и препарат вам не подходит. Сдайте гормоны половые и щитовидной железы и врач решит вопрос о замене.

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте. Анализы все сданы. Щитовидная железа, диагноз гипотериоз (принимаю л-тероксин 100)

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Нет, его принимают при ФСГ выше 30. У меня мама так принимает и все замечательно!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Маргарита, сейчас точно сказать не могу, результаты анализа дома, сейчас я на работе.

Акушер, Гинеколог

Значит препаратом выбора в вашем случае будет либо КОК, либо БАДЫ( например Климонорм, Эстровел). Я вам рекомендую попробовать препарат Клайра, он в своём составе содержит дроспиренон( способствует уменьшению веса), регулирует менструальный цикл, уменьшает количество и качество менструаций.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если вы начинаете приём згт то уровень ФСГ должен быть примерно как при климакса, если нет тогда рано вам пить Фемостон и действительно лучше клайру.

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Маргарита, подскажите пожалуйста, мне во время приема еще раз сдать анализ ФСГ?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да сдайте иначе кроме нарушений с весом придут и другие нарушения гормональные

Нельзя при работающем яичникесли пить згт. И на щитовидную железу гормоны тоже сдайте, она тоже даёт симптомы омывается типа приливов и нарушение сна.

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Маргарита, какие мне сдать? ТТГ и ФСГ достаточно?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ФСГ пролактин и свободные фракции ТТГ Т3 т4

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Маргарита, при каких показателях ФСГ я могу принимать Фемостон или Клайру?

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Маргарита, еще у меня миома малых размеров 2 узла и спираль. Могу ли я принимать фемостон в этом случае?

Педиатр

При гипотериозе идёт тоже набор веса. У вас доза л тироксина подобрана нормально,на ней гормоны в норме?

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, да, в норме, сдаю ТТГ через 6 месяцев

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Фемостон при ФСГ около и больше 30 клайру если меньше 30

Но Фемостон не подходит вам , гормональные препараты типа згт были созданы чтобы женщина не испытывала на себе все тягость климакса к которым и относится в том числе и повышение массы тела. Если препарат не удовлетворяет потребности вашего организма значит его надо менять

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Перед началом приёма згт необходимо обсдедоваться-кровь на биохимию коагулограмму узи органов малого таза и органов брюшной полости , маммографию и повторять эти обследования раз в год и следить за ростом если его нет тоглавное без проблем. Имею в виду миому. А спираль обычная? Не гормоеальная?

Светлана, 12 декабря 2017

Клиент

Маргарита, перед приемом все это было сделано. Спираль мультилоад на 8 лет, уже 4 года

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Через полгода узи повторите и посмотрите есть ли рост миоматозных узлов.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гормональный сбой

анонимно, Женщина, 40 лет

Добрый день. Я с сентября 2013 года пила по назначению гениголога «Дуфастон», т к начались сбои в месячных. Через три года месячные стали идти не регулярно, чаще 2 раза в месяц. Доктор отменил «Дуфастон» и перевел на «Фемостон 2/10». Спустя два года на фемостоне месячные опять стали идти два раза в месяц. При этом с 2013 года одни месячные нормальные и обильные, а следующие темные и скудные. Мне ставят диагноз раний климакс и сейчас доктор предложил перейти на «Клайру». Сейчас еще и мастопатия появилась. Прошла обследования и нашли узелки небольшие, назначили три месяца пить «Мастадинон». Хотелось бы услышать мнение другого специалиста относительно моих гормонов. От чего зашкаливает гормон Глобулин и другие гормоны приведены в таблице. Спасибо.

Добрый день. У Вас преждевременная недостаточность яичников и необходимо восполнить эстрогендефицит . В настоящее время необходимо применять оральные контрацептивы для того, чтобы снизить множество неблагоприятных последствий эстрогендефицита. Глобулин,связывающий половые гормоны повышен на фоне приёма фемостона .

анонимно

Наталья Александровна мой гениколог говорила что лучше «Фемостон» пить, а переходить на «Клайру» уже когда с «Фемостоном» проблемы. Вы как эндокринолог счатаете, что в моем случае лучше сейчас переходить на «Клайру»? Спасибо.

В Вашем возрасте для восполнения эстрогендефицита при преждевременной недостаточности яичников можно пользоваться КОК ( Клайра) и переходить на менопаузальную заместительную терапию в среднем возрасте наступления менопаузы ( 50 лет). То,что Вы принимали сначала Фемостон — это не плохо , а лучше чем вообще ничего .

анонимно

Наталья Александровна, а переходить с «Фемостона» на «Клайру» надо с первого дня месячных? И как в моём случае правильно пить «Клайру» каждый день без перерывов? И еще один вопрос, я читала что основные гормоны у человека вырабатываются утром, т е принимать любой гормональный препарат лучьше утром и в одно и тоже время. Так ли это? И большое спасибо вам за консультацию. Я с удовольствием буду рекомондевать знакомым и друзьям вашу клинику и вас как специалиста 🙂

Добрый день. Спасибо за доверие. Да переходить на клайру с первого дня менструаций.Принимайте препарат в одно и то же время (необязательно утром).В упаковке 28 таблеток , на следующую упаковку переходят сразу после окончания предыдущей .Наблюдайтесь у гинеколога во время применения препарата в обычном режиме.

анонимно

Добрый день, Наталья Александровна. Хотела еще раз вернуться к своему вопросу, т к за этот период были новые назначения гениколог и анализы. Я с сентября 2013 года пила по назначению гениголога «Дуфастон», т к начались сбои в месячных. Через три года месячные стали идти не регулярно, чаще 2 раза в месяц. Доктор отменил «Дуфастон» и перевел на «Фемостон 2/10». Спустя два года на фемостоне месячные опять стали идти два раза в месяц. При этом с 2013 года одни месячные нормальные и обильные, а следующие темные и скудные. И еще и мастопатия появилась. Прошла обследования и нашли узелки небольшие, назначили три месяца пить «Мастадинон». Мне поставили диагноз раний климакс и доктор предложил перейти на «Клайру». Я пол года пила «Клайру», но улучшения в месячных нет, но появилась потливость, приливы и проблемы с сосудами. Гениколог предложила бросить все гормоны и пустить этот процесс на самотек. Но предупредила, что появяться много проблем со здоровьем и ранее старение. Хотелось бы услышать Ваше мнение как специалиста Эдокринолога относительно моих гормонов. И как вы считаете, стоит ли вернуться на Фемостон и как долго можно пить гормональные препараты. Все анализы гормонов за этот период приведены в таблице. Спасибо.

Добрый день. Не надо бросать приём эстрогенов с гестагенами , будут действительно проблемы со здоровьем, при отсутствии противопоказаний можно принимать долго срок не ограничен в настоящее время . Вы не указали через какое время наступают менструальноподобное кровотечение может быть и два раза в месяц через 28 дней, проверять гормоны на фоне применения препаратов не надо,мастопатия не является противопоказанием, надо выбрать препарат, который приносит облегчение в плане приливов, Вы описали побочные эффекты клайры да они имеют место быть.

Консультация врача эндокринолога на тему «Гормональный сбой» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 29 октября 2018

Источник

Фемостон при климаксе: как принимать и чем заменить

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 01.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Климактерический период у женщин обусловлен снижением выработки половых гормонов яичниками. Этот процесс, как правило, сопровождается плохим самочувствием, приливами, повышенной потливостью, раздражительностью, бессонницей, сбоями сердечной деятельности, гипертонией, повышением массы тела и прочими неприятностями. Чтобы избежать или ослабить проявления климакса принимают гормональные препараты. Фемостон при климаксе — один из эффективных часто назначаемых врачами гормональных средств.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

G03FB08 Дидрогестерон и эстроген

Фармакологическая группа

Препараты, применяемые при климаксе

Фармакологическое действие

Антиклимактерические препараты

Эстроген-гестагенные препараты

Показания к применению фемостона при климаксе

Показанием к применению фемостона при климаксе являются его негативные проявления. Это двухкомпонентный препарат, состоящий из эстрадиола — наиболее активного полового гормона женщины и дидрогестерона — стероидного гормона, принимающего участие в регулировании процессов жизнедеятельности.

С помощью фемостона проводят заместительную гормональную терапию при различных расстройствах, вызванных естественной либо преждевременной искусственной менопаузой, которая влечёт за собой снижение синтеза эстрогенов. Также препарат показан для профилактики остеопороза и женщинам с высоким риском переломов, если специальные лекарства для лечения этих недугов по каким-либо причинам противопоказаны или непереносимы.

[5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

Форма выпуска фемостона — это таблетки в различных дозировках, о чём свидетельствует надпись в виде дроби: 1/5, 1/10, 2/10. Числитель дроби указывает на содержание эстрадиолы в одной таблетке препарата в миллиграммах, а знаменатель — на содержание дидрогестерона. Кроме этого при изготовлении фемостона используются такие вспомогательные компоненты, как: коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, вещество для оболочки и др. Фемостон упакован в блистер из 28 таблеток двух цветов с проставленными на них днями недели. Сторона упаковки с таблетками на первые две недели приёма помечена цифрой 1, остальные — 2.

Фармакодинамика

Эстрадиол, являющийся действующим веществом фемостона, аналогичен своими химическими и биологическими характеристиками гормону, вырабатываемому организмом естественным путём. Поэтому фармакодинамика препарата заключается в восполнении нехватки половых гормонов, вызванной угасанием функции яичников во время менопаузы. Благодаря этому обеспечивается лечение приливов, гипергидроза, состояний тревожности, головокружений, бессонницы, головных болей, атрофии слизистых половых органов и мочевыводящей системы.

Также препарат повышает эластичность и тонус мышц половых органов, сфинктеров мочевого пузыря. Дидрогестерон, как составляющая фемостона, обеспечивает нормальную структуру эндометрия, предотвращает патологическое его разрастание. Является действенным профилактическим средством остеопороза и переломов костей, тормозит уменьшение костной массы.

[9]

Фармакокинетика

Фармакокинетика фемостона свидетельствует о том, что являясь лекарственным средством низкодозированной заместительной гормональной терапии, препарат, попадая внутрь, быстро абсорбируется. В результате обменных процессов, эстрадиол, являющийся составным компонентом фемостона, превращается в печени в эстрон сульфата и эстрон (естественный эстроген, вырабатываемый холестерином). При этом уровень общего холестерина и «плохого» (низкой плотности) снижается, а «полезного» (высокой плотности) повышается. Из организма эстрадиол выводится, в основном, почками. Дидрогестерон — второй компонент, быстро впитывается желудочно-кишечным трактом, максимально концентрируясь в организме через 0,5-2,5 часа после приёма. Полностью выводится почками через трое суток.

[10]

Противопоказания

Фемостон имеет ряд существенных противопоказаний к применению, поэтому перед его назначением необходимо пройти ряд обследований, как общих, так и у гинеколога. При выявлении паталогий, которые могут усугубиться от приёма фемостона, врач должен принять решение о целесообразности его назначения.

Противопоказаниями к применению является беременность, кормление грудью ребёнка, непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний. К таким болезням относятся маточное кровотечение, не вылеченная гиперплазия эндоментрия, злокачественные новообразования молочной железы, острая закупорка вен, заболевания почек. Стоит также проявить осторожность при назначении препарата пациенткам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, мигренями, повышенным артериальным давлением, отосклерозом, миомой матки, желчекаменной болезнью, системной красной волчанкой, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Серьёзным фактором риска назначения фемостона является ожирение. При преобладании пользы приёма фемостона перед риском осложнений необходимо пребывать под наблюдением врача и при появлении первых симптомов описанных заболеваний (сильная головная боль, высокое давление, пожелтение кожи и т.д.) прекратить лечение. При получении обширных травм и необходимости проведений оперативных вмешательств, также следует прекратить приём гормонов.

Побочные действия фемостона при климаксе

Возможны побочные действия фемостона при климаксе. У 1% до 10% женщин, участвующих в испытании препарата, отмечалось возникновение головных болей, метеоризма, тошноты, болей в животе, тазе и молочных железах, судорог ног. Менее 1% — испытывали депрессию, раздражительность, аллергию, отёки конечностей, увеличение размеров существующей миомы, обострение холецистита.

Небольшая часть женщин (менее 0,1%) наблюдала набухание молочных желез, недомогание, астению, желтуху. И у совсем незначительной группы (0,01%) возникли такие проявления, как надпечёночная желтуха, рвота, поражения кожи, инфаркт миокарда, инсульт. Поэтому проводя лечение фемостоном, пациентка должна быть под постоянным наблюдением врача, проходя периодические обследования, делая маммографию, исследуя печень, щитовидную железу, следя за уровнем сахара в крови. При выявлении малейших отклонений следует акцентировать на этом внимание пациентки и направить к профильному врачу, при необходимости прервать лечение.

[11]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы фемостона при климаксе зависят от фазы менопаузы, состояния пациентки и определяются лечащим врачом. Фемостон 1/10 назначается в перименопаузе, его приём рассчитан на цикл в 28 дней. В первые 14 дней принимается одна таблетка белого цвета (содержание эстрадиола — 1 мг) ежедневно в одно и то же время. В следующие 2 недели цикла следует пить таблетку серого цвета (эстрадиол — 1 мг и дидрогестерон — 10 мг) по той же схеме.

Фемостон 2/10 необходимо пить две недели по розовой таблетке (2 мг эстрадиола), в следующие дни — одну жёлто-оранжевую (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Женщины, у которых ещё есть менструации, должны начать лечение препаратом в первый день месячных. Если месячные идут нерегулярно, то вначале необходимо 2 недели лечиться гестагеном, а потом переходить на фемостон. Фемостон 1/5 назначают женщинам, находящимся в постменопаузе, длящейся год и более, принимается таблетка в день в одного и того же время.

[12], [13]

Фемостон 2 /10 при климаксе

Фемостон 2/10 показан при раннем климаксе в качестве заместительной гормональной терапии. Активно действующим веществом препарата является эстрадиол, очень приближенный к гормону, вырабатываемому яичником. К фармалогическим свойствам препарата относится регуляция функций половых органов, стабилизация обменных процессов в кости и вегетативной нервной системы. Дидрогестерон, содержащийся в препарате, обеспечивает отслоение эндометрия, чем существенно снижают возможность заболевания эндометриозом и раком матки. Препарат противопоказан при раке молочной железы, эндометриозе и других новообразованиях. Не назначается при заболеваниях печени, маточных кровотечениях и, конечно же, беременным женщинам и кормящим матерям. Лечение фемостоном 2/10 может сопровождаться болью в груди, редко головокружением, тошнотой.

[14]

Фемостон 1/10 при климаксе

Обычно заместительную гормональную терапию начинают с одного грамма эстрадиола, поэтому первоначально назначают фемостон 1/10. По характеристикам он аналогичен фемостону 2/10, отличается только дозой эстродиола. По мере продвижения лечения врач может скорректировать дозу приёма, увеличив её. Таблетки пьют независимо от приёма пищи, раз в день, придерживаясь одного и того же времени. Если по какой-то причине приём препарата пропущен, то двойную дозу с целью наверстать упущенное принимать не следует.

[15], [16], [17]

Чем заменить фемостон 1/10 при климаксе?

Стандартное проведение заместительной гормональной терапии длится 5-7 лет. Через 2-3 года приёма фемостона 1/10 дозу можно снизить, перейдя на 1/5. Один блистер таблеток рассчитан на один цикл приёма. Перерывы между циклами делать не нужно. На протяжении всего лечения необходимо наблюдать за состоянием половых органов, молочных желез, щитовидной железы, других органов. Терапия может продолжаться до тех пор пока опасность осложнений не превысит терапевтический эффект лечения. Воздействие препарата на женщин после 65 лет не изучено.

Передозировка

Фемостон относится к низкотоксичным препаратам. На практике не встречались случаи передозировки фемостоном. Теоретически же может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, сонливость. При предполагаемой передозировке лечение может быть направлено на устранение данных симптомов.

[18], [19]

Взаимодействия с другими препаратами

Изучая взаимодействия с другими препаратами было замечено, что одновременный приём фемостона с лекарствами, активизирующими ферменты печени, снижает концентрацию препарата, тем самым ослабляя действие эстрогенов. К таким средствам можно отнести карбамазепин, фенитоин, рифабутин, барбитураты, рифампицин. Фитопрепараты, содержащие зверобой, наоборот, усиливают эффект фемостона. В свою очередь фемостон способен воздействовать на такие препараты, как теофиллин, фентанил, такролимус, циклоспорин. Совместный их приём способен повысить уровень концентрации последних до токсичного, поэтому целесообразно понижать их дозу приёма.

[20], [21], [22]

Условия хранения

Условия хранения фемостона должны соответствовать обычным стандартам: затемнённое сухое место с температурой воздуха, не превышающей 25 градусов по Цельсию, вне доступа детей.

[23], [24], [25]

Код по МКБ-10

M81.0 Постменопаузный остеопороз

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Фемостон при климаксе: как принимать и чем заменить» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник