Кишечник во время менопаузы

Проблемы с кишечником у женщин: эффективное решение

Несмотря на то что женщины обычно ведут более здоровый образ жизни, чем мужчины, уделяя много внимания правильному питанию и физическим упражнениям, проблемы со здоровьем у них могут возникать чаще. Связано это с влиянием женских гормонов на работу многих органов, в частности на функционирование желудочно-кишечного тракта. Это приводит к тому, что женщины в 2- 3 раза чаще страдают нерегулярностью стула и запорами. Поскольку это состояние доставляет множество неприятностей, необходимо знать об эффективных и безопасных способах решения проблемы.

Женские гормоны и ЖКТ

В течение всей жизни женщины в ее организме происходят изменения концентрации гормонов репродуктивной сферы, которые влияют на общее самочувствие и здоровье в целом.

Активное действие гормонов репродуктивной сферы начинается примерно с 15-летнего возраста — времени, когда обычно у женщины устанавливается ритмичность их выработки и регулярный менструальный цикл. С этого же возраста начинаются проблемы с работой кишечника, одной из самых актуальных среди которых является запор.

Также не следует забывать и еще об одном важном гормоне, определяющем не только настроение женщины и ее восприятие окружающего мира, но и работу кишечника. Это — серотонин, или «гормон счастья», широко известный как средство, помогающее справляться с депрессией. Однако многие не знают, что данное вещество на 95% вырабатывается не в головном мозгу, а в кишечнике. Вследствие этого серотонин во многом определяет процессы пищеварения. В частности, именно он оказывает выраженное влияние на моторику кишечника и пассаж, или продвижение, содержимого желудочно-кишечного тракта.

В силу физиологии женщина на протяжении жизни сталкивается с различными проблемами ЖКТ, и запорами в частности.

Запоры во время менструального цикла. Менструальный цикл можно разделить на две основные фазы. Первая из них — процесс образования и созревания яйцеклетки, затем наступает лютеиновая фаза (вторая половина цикла). Во вторую — лютеиновую фазу — неприятности женщине доставляют не только типичные симптомы предменструального синдрома (ПМС), но и запоры. Показано, что во время первой фазы менструального цикла моторика кишечника намного более активна, чем в лютеиновую фазу.

Жалобы женщин на запоры именно во второй фазе менструального цикла связаны с повышенной концентрацией прогестерона, который замедляет продвижение пищи через ЖКТ, т.к. расслабляет гладкую мускулатуру с целью уменьшения риска преждевременных сокращений матки. Это непосредст­венным образом сказывается и на мускулатуре кишечника.

Беременность и запоры. Запоры во время беременности — распространенное явление. Оно связано с повышенной концентрацией прогестерона, а также замедлением сокращений гладкой мускулатуры, которая обеспечивает нормальную моторику кишечника. Практически каждая третья женщина во время беременности страдает нарушениями опорожнения кишечника.

Климактерический период и запоры. Это период серьезных гормональных перестроек в жизни женщины. Значительно снижается выработка и общая концентрация эстрогенов в крови. И проблемы с ЖКТ (запоры) в этот период связаны именно с недостатком эстрогенов. При этом реакция на подобные изменения может быть очень индивидуальной. Примерно треть женщин в климаксе страдают от выраженных нарушений в работе организма.

Наладить работу кишечника

Нарушения работы кишечника, несомненно, значительно ухудшают качество жизни современной женщины. Постоянные запоры приводят к чувству усталости, переутомлению и снижению переносимости физических и эмоциональных нагрузок.

Основным правилом в борьбе с запорами является коррекция образа жизни. Очень важно правильное питание и физические упражнения. Тем не менее иногда этих мер не хватает, и для решения проблемы нужны такие лекарст­венные препараты, как слабительные средства.

Главными критериями выбора подходящего слабительного является его эффективность, безопасность и удобство применения. При этом в зависимости от ситуации используют те или иные группы слабительных средств.

Одна из них — осмотические препараты, которые вызывают выделение большого количества жидкости в просвет кишечника. Это способствует размягчению содержимого кишечника и облегчению его выведения. Однако при длительном применении из организма вместе с жидкостью выводятся важные вещества — электролиты (калий, магний, натрий).

Другая группа — слабительные на основе сенны, вызывающие усиленные сокращения мускулатуры желудочно-кишечного тракта, при длительном применении способствуют формированию так называемого вялого кишечника, что приводит к формированию хронического запора. Кроме того, препараты сенны могут негативно влиять на организм и при длительном применении приводить к предраковому состоянию — меланозу кишечника.

Средства на основе лактулозы также способствуют размягчению кишечного содержимого и облегчают его выведение, но могут вызывать ощущение вздутия живота и дискомфорта.

Часто назначаемым врачами препаратом для лечения запоров является лекарственное средство на основе бисакодила. Прием бисакодила, покрытого специально разработанной защитной оболочкой, которая позволяет высвобождаться действующему веществу только в начале толстого кишечника, дает возможность избежать ряда нежелательных эффектов: спазмов, боли, дискомфорта. Такая оболочка присутст­вует только у оригинального препарата. Бисакодил нормализует естественную работу толстой кишки, а следовательно, мягко восстановливает нормальное опорожнение кишечника. Длительный опыт применения и многочисленные клинические исследования доказали предсказуемость и безопасность дейст­вия препарата.

Таким образом, современные лекарст­венные средства, такие как бисакодил, например, могут решить проблему запора быстро и эффективно и устранить это неприятное явление на всех этапах гормональных изменений.

Мнение специалиста

Зухра ЖЕМОЛДИНОВА, врач акушер-гинеколог высшей категории, генеральный директор сети медицинских центров «Женская амбулатория»

Гормональные изменения в жизни женщины начинаются с установления мен­струального цикла, когда резко изменяется концентрация эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, определяющих месячные цикличные изменения. Изменения их концентрации и соотношения непосред­ственно сказываются на функционировании желудочно-кишечного тракта.

Специалисты в области гинекологии знают, как важны изменения гормональной сферы для правильной работы кишечника их пациенток. Сейчас имеются новые данные о важности роли серотонина. Именно дисбаланс в его содержании и выработке, а также изменения концентрации эстрогенов и прогестерона в организме приводят к таким проблемам, как вздутие живота, ощущениям переполнения желудка, болям при дефекации и чувству неполного опорожнения кишечника.

Во вторую половину цикла (лютеиновую фазу), в период между созреванием яйцеклетки и началом менструации, в крови увеличивается содержание гормона прогестерона, вырабатываемого желтым телом. Женский организм при этом подготовлен к возможному началу беременности, и уровень прогестерона снижается, чтобы облегчить встраивание яйцеклетки в стенку матки, которая при этом активно сокращается.

Кроме того, надо заметить, что, несмотря на важность цикличных изменений, даже независимо от фазы цикла, у женщин скорость прохождения кишечного содержимого по ЖКТ ниже, чем у мужчин, а гормональные изменения только усугубляют проблему.

Влияние изменения гормонального фона на функционирование кишечника также очень выражено в такие периоды жизни женщины, как беременность и менопауза. К концу беременности у значительной части женщин запоры представляют собой серьезную и постоянную проблему. Это связано с повышением содержания прогестерона и увеличением размеров матки. Кроме того, снижение активности мышц матки (миометрия) также сказывается и на моторике кишечника.

Во время менопаузы из-за снижения содержания эстрогенов и их производных у женщин развиваются такие неприятные симптомы, как эмоциональная нестабильность, «приливы», сухость кожи и слизистых. Однако запоры также составляют серьезную проблему. Она связана с уменьшением содержания эстрогенов, которое, в свою очередь, вызывает ослабление действия серотонина, что приводит к снижению активности кишечника. Здесь большую роль также может играть заместительно-гормональная терапия, зачастую назначаемая гинекологами-эндокринологами для коррекции нарушений, характерных для менопаузы.

Таким образом, влияние гормональных изменений в течение всей жизни женщины затрагивает и такую сферу, как работа ЖКТ, вызывая, например, запоры, что зачастую требует консультации гастроэнтеролога и назначения специальных препаратов.

Людмила БАРКАЛОВА, зав. отделением гастроэнтерологии ГКБ № 51, врач высшей категории

На всех этапах изменения гормонального фона в жизни женщины могут наблюдаться проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, например запоры. Именно это нарушение функции пищеварительной системы наиболее распространено в популяции. Основными симптомами запора являются редкая дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота и спазмы.

Так как запор ухудшает не только физическое состояние женщины, но и ее эмоциональный фон, необходима своевременная и грамотная коррекция подобного нарушения. Помимо диеты и повышения физической активности широко применяются слабительные средства, спазмолитики и про- или пребиотики.

Слабительные препараты разделяются в зависимости от механизма их действия на несколько групп. К осмотическим относят магния сульфат, макрогол 4000. Они увеличивают секрецию воды в просвет кишечника, что приводит к облегчению дефекации. Другая группа препаратов — представители класса ди- и олигосахаридов. Из них наиболее часто назначается лактулоза — невсасывающийся в кишечнике дисахарид, который разлагается в толстой кишке, стимулируя перистальтику и улучшая дефекацию.

Еще одним классом слабительных средств являются препараты, стимулирующие работу кишечника за счет раздражения рецепторного аппарата кишки (бисакодил, натрия пикосульфат). Они оказывают непо­средственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию жидкости в толстом кишечнике.

Статья опубликована в газете «Фармацевтический вестник»

Источник

Запор при климаксе

Количество просмотров: 4 761

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины запоров при климаксе

Симптомы запоров при климаксе

Чем опасен запор при климаксе

Как лечить запор при климаксе

Для климакса характерны изменения гормонального фона и постепенное снижение репродуктивной функции женщины. Эндокринные перестройки в организме оказывают влияние на все системы органов и сопровождаются разными симптомами. Изменения не обходят стороной и пищеварительный тракт. Дисбаланс гормонов часто является причиной расстройства функциональной активности ЖКТ, в частности появления запоров.

Причины запоров при климаксе

Главный фактор, обусловливающий возникновение запоров, — снижение эстрогенов и серотонина. Их дефицит приводит к уменьшению сократительной способности мышечных волокон, ослаблению перистальтики кишечника, застою каловых масс и интоксикации организма. Среди других причин проблем с дефекацией в климактерический период можно отметить следующие:

• снижение физической активности. Период менопаузы женщины обычно приходится на тот возраст, когда физическая активность существенно понижена. Отсутствие ежедневной гимнастики, стремление прилечь или присесть, чтобы передохнуть, приводит к уменьшению перистальтики кишечной стенки. В итоге пищевые массы продвигаются очень медленно, подвергаясь брожению и гниению, провоцируя развитие запора;
• неправильное питание, увлечение диетами. Обычно во время климакса женщина набирает лишний вес. Это связано как с гормональной перестройкой, так и с нарушениями в режиме питания и рационе. Перекусы всухомятку, редкие приемы пищи, увлечение сдобой, жирными продуктами провоцируют развитие застойных явлений в кишечнике. Кроме того, в стремлении снизить массу тела многие женщины чрезмерно увлекаются диетами, бросаясь из крайности в крайность — от полного голодания до употребления большого количества продуктов после окончания диеты. Такие перепады в поступлении пищи тоже негативно сказываются на состоянии пищеварительного тракта, приводя к запору;
• недостаточно активная половая жизнь. Уменьшение эстрогенов обусловливает снижение сексуальной активности. Отсутствие половой жизни вызывает снижение чувствительности нервных окончаний в мышцах малого таза, стенках кишечника, что приводит к их ослаблению;
• нарушения в нервной системе. Развитию запора способствует эмоциональное состояние женщины. В период климакса наблюдаются повышенная раздражительность, нервозность, депрессивные состояния и прочие изменения психики;
• прием лекарственных препаратов. К сожалению, многие женщины ко времени наступления менопаузы имеют хронические заболевания, требующие регулярного или периодического приема медикаментов. Одним из побочных эффектов некоторых лекарств является затрудненная дефекация.

Наверх к содержанию

Симптомы запоров при климаксе

Симптомы запора в климактерическом периоде мало отличаются от тех, которые бывают вызваны другими причинами. Это:

• тяжесть в животе;
• твердые, обезвоженные каловые массы;
• редкий (2-3 раза в неделю) стул;
• повышенное газообразование;
• потребность в натуживании;
• болевые ощущения при дефекации.

Кроме того, частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и слизистых оболочек, что проявляется в налете на поверхности языка, сыпи на теле. Интоксикация организма, обусловленная застоем каловых масс, приводит к головным болям, расстройствам сна, тошноте, утрате аппетита.

Наверх к содержанию

Чем опасен запор при климаксе

Запор при климаксе — это нормальная физиологическая реакция организма на гормональный сбой. Однако ждать, когда он пройдет самостоятельно, не стоит. В противном случае затрудненная дефекация может принять хроническую форму и привести к серьезным осложнениям. Например, постоянное травмирование ануса твердыми частицами фекалий способствует возникновению трещин заднего прохода. Отсутствие лечения запора может привести к непроходимости кишечника, его искривлению, развитию перитонита, злокачественных опухолей. Поэтому важной задачей женщины во время наступления климакса является предупреждение возникновения запора и обращение к врачу в случае его появления.

Наверх к содержанию

Как лечить запор при климаксе

Гормональная терапия. При наступлении климактерического периода в жизни женщины врач может порекомендовать гормонозаместительную терапию. Такие препараты призваны устранить симптомы, характерные для климакса, в том числе нормализовать работу пищеварительного тракта. Однако слишком рассчитывать на то, что запоры исчезнут сами собой, не следует. Поэтому лечить проблему нужно в комплексе.

Прием лекарств. Медикаментозное лечение запоров при климаксе подразумевает также восстановление проходимости кишечника с помощью слабительных средств. Препараты, относящиеся к этой группе, обладают разным принципом действия. Это могут быть средства, вызывающие механическое или химическое раздражение кишечной стенки, осмотические растворы, пребиотики, масляные свечи, микроклизмы.

Соблюдение диеты. При избавлении от запоров важными мероприятиями являются соблюдение режима питания и выбор правильных продуктов. Подбирать лечебную диету тоже лучше всего совместно с врачом. Как правило, устранить и предотвратить затрудненную дефекацию помогает соблюдение следующих правил:

• содержание клетчатки в рационе должно составлять не менее 40 % от всего объема пищи;
• необходимо ежедневно включать в меню свежие соки из свеклы, моркови, сельдерея и прочих овощей;
• пить не меньше 2 л обычной воды в день;
• снизить до минимума соленую, жирную, копченую пищу;
• продукты питания преимущественно варить, запекать, отваривать на пару;
• пищу принимать не менее 5 раз в день;
• исключить из рациона соусы, макароны, белый хлеб и сдобу, крепкий чай и кофе, какао;
• принимать пищу в теплом виде (чрезмерно горячие или холодные блюда провоцируют запоры).

Повышение двигательной активности. Активный образ жизни предполагает включение в обычный распорядок дня гимнастических упражнений, пробежек, пеших прогулок на свежем воздухе, плавания. Врач может порекомендовать большое количество разнообразных комплексов упражнений, направленных на устранение и предотвращение запора. Выполнение такой гимнастики не займет много времени, но постепенно повысит мышечный тонус кишечника, улучшит перистальтику и устранит проблему с дефекацией.

Что же делать, если дефекация отсутствует более двух дней, а скопления каловых масс причиняют дискомфорт? Выходом может стать использование микроклизмы МИКРОЛАКС®. Препарат способствует наступлению действия уже через 5-15 минут1 после применения. Содержимое микроклизмы обладает высоким профилем безопасности, активные компоненты не всасываются в кровь и не раздражают стенку кишечника. Среди преимуществ средства МИКРОЛАКС® можно отметить удобство использования: микроклизма полностью готова к применению.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Смотрите в нашем видео ответы на часто задаваемые вопросы о запоре

1. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС®.

Источник