Какую спираль можно ставить при миоме матки
Содержание статьи
Спираль Мирена при миоме матки и эндометриозе
Содержание статьи
Миома является доброкачественной опухолью, которая берет начало из элементов миометрия. Она может быть различных размеров и локализации, быть единичной или множественной.
Чаще всего развитие миоматозных узлов обусловлено гормональными сбоями, абортивными либо иными вмешательствами в полость матки, хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом), сопровождающимися сопутствующими патологиями.
Миома матки может проявляться чрезмерными менструальными и прорывными кровотечениями, болевым синдромом и чувством тяжести в области низа живота.
О наличии миомы в организме можно предполагать при увеличении продолжительности и объема менструаций, появлении схваткообразных, режущих или постоянных болей внизу живота.
Но в начале заболевания характерная симптоматика может отсутствовать, поэтому важно не реже одного раза в шесть месяцев посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить миому и подобрать эффективный метод лечения заболевания. Будет ли это гормональная терапия, гистероскопия, лапароскопия, лапаротомия или ЭМА — зависит от типа и размеров миоматозных узлов, характера симптомов и желания женщины в будущем стать матерью.
Подробную информацию о причинах развития, симптомах и методах лечения миомы можно получить здесь.
Ставят ли спираль при миоме матки
Заболевания женской половой сферы не исключают нормальную интимную жизнь. Следовательно, у женщин с миомой матки имеется необходимость предохраняться от наступления нежеланного зачатия. Внутриматочная спираль является идеальным способом решения этой проблемы. Кроме того, спираль Мирена при миоме матки обладает еще и лечебным эффектом. Важно добиться приостановки роста опухоли, так как она может существенно ухудшать качество жизни женщины, сопровождаться кровотечениями, из-за которых становится невозможным нормальный секс и уменьшаются шансы зачатия. Внутриматочная спираль при миоме помогает устранить негативные симптомы.
Виды ВМС
Известны два вида спиралей, которые отличаются материалом, используемым для их изготовления:
- спирали с благородными металлами (золотом, серебром, медью);
- гормональные спирали.
Форма ВМС может быть различной: Т-образной, петлевой, спиралевидной или зонтичной.
Контрацептивное действие спиралей, в состав которых входят металлы (Мультилоад, Нова, Юнона, Купер) обусловлено тем, что при их применении создается механическое препятствие, затрудняющее закрепление плодного яйца в эндометрии. Но соединения, образование которых связано с присутствием металла, способствуют также подавлению развития слизистого слоя матки, в результате чего опухоль может остановиться в развитии. Однако сильным лечебным эффектом данный вид ВМС не обладает, кроме того, после их установки некоторые женщины отмечают усиление маточных кровотечений.
ВМС с содержанием гормонов неизбежно влияют на миоматозные узлы. Выделение гестагенов из спирали оказывает непосредственное положительное воздействие на слизистый слой матки. Гормональная спираль при миоме матки обеспечивает уменьшение толщины эндометрия, снижение уровня эстрогенов в крови. Благодаря этим процессам происходит прекращение роста миоматозных узлов, а также сокращение их размеров.
Среди ВМС, которые можно ставить в лечебных целях, выделяют Мирену, Прогестасерт, Левонова.
Лечебный эффект спирали Мирена при миоме матки
Данная гормональная спираль при миоме представляет последнее поколение гормональных ВМС и часто назначается в контрацептивных и лечебных целях. Она обладает Т-образной формой, имеет капсулу, в которой находится левоноргестрел — производное прогестерона, из-за недостатка которого в женском организме развиваются миоматозные узлы. После установки Мирены в матку, происходит ежедневное выделение около 20мг левоноргестрела. Несмотря на минимальную концентрацию вещества в крови, данный гормон обладает местным воздействием, которое обеспечивает истончение эндометрия при том, что функция яичников не нарушается.
Благодаря снижению кровоснабжения миоматозного узла и влиянию на него гормонов-эстрогенов исчезают многие симптомы, характерные для заболевания. Женщины отмечают следующие положительные эффекты:
- прекращение межменструальных кровотечений;
- отсутствие болезненных ощущений внизу живота;
- уменьшение объема менструаций;
- снижение давления на близлежащие органы (при субсерозной локализации миомы);
- улучшение общего самочувствия.
Однако главным достоинством, которым обладает данная гормональная спираль при миоме, является то, что она способствует уменьшению размеров миоматозного узла. Благодаря нормализации гормонального баланса происходит прекращение роста и развития новообразования. Кроме того, спираль Мирена используется в профилактических целях: её можно ставить для того, чтобы предупредить эндометриоз и гиперпластическое развитие эндометрия, часто сопровождающие миому матки.
Использование спирали Мирена при миоме матки
Перед тем, как установить гормональную спираль, женщина должна пройти всестороннее обследование. Вводить спираль Мирена должен только квалифицированный специалист. Как правило, это происходит на пятый-седьмой день менструального цикла, когда наличие беременности полностью исключено. Беременным женщинам противопоказано использование гормональной ВМС с лечебной целью. В отличие от других контрацептивных и противозачаточных препаратов, при миоме можно ставить спираль даже женщинам, страдающим сахарным диабетом и гипертонией. В силу того, что контрацептивное и лечебное действие спирали может беспрерывно продолжаться пять лет, считается, что Мирена оказывает длительный и стойкий эффект на миому матки.
После установки гормональной спирали женщина должна систематически посещать гинеколога для контроля состояния органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез. Записаться на прием к одному из ведущих врачей-гинекологов Москвы Дмитрию Лубнину можно по указанному телефону.
Противопоказания к применению спирали Мирена при миоме
Чаще всего миоматозные узлы диагностируются у женщин с гиперэстрогенией. Однако, как известно, достоверные причины возникновения миомы до сих пор однозначно не выяснены, что подтверждает факт развития заболевания как раз на фоне повышенного уровня гестагенов. Такое явление часто наблюдается у беременных женщин с миоматозными узлами, растущими в этот период.
Кроме того, данный фактор может работать при развитии резистентности к основному компоненту спирали, что в некоторых случаях наблюдается через два-три месяца использования гормональной ВМС и проявляется кровянистыми выделениями. В данных случаях от лечения и контрацепции с помощью гормональной спирали женщине придется отказаться.
Существует ряд противопоказаний, которые могут стать препятствием для использования гормональных спиралей в контрацептивных и лечебных целях. Спираль Мирена нельзя устанавливать женщинам при следующих патологиях:
при больших размерах миоматозных узлов субмукозной локализации . Они могут механически препятствовать введению спирали в полость матки. Помимо этого, установка ВМС может привести к травматизации миомы и к усилению болей и кровотечений;
при воспалительных процессах в матке или в её шейке: перед использованием спирали их необходимо вылечить;
при инфекционных заболеваниях органов репродуктивной или мочевыводящей системы;
при деформации матки, вызванной субмукозными или интрамуральными узлами больших размеров.
Кроме того, гормональная спираль не устанавливается женщинам при злокачественных образованиях в молочных железах, тромбозах, эндометрите, гепатите.
Спираль Мирена при миоме матки обладает и еще одним важным преимуществом — она не оказывает негативного влияния на деятельность яичников. Поэтому её использование способствует не только устранению симптомов, но и восстановлению репродуктивных возможностей женщины.
Несмотря на достаточно надежное контрацептивное действие гормональной спирали, лечебный эффект от её применения все же слабый и ощущается не у всех женщин. Более эффективным и безопасным средством избавления от миомы является эмболизация маточных артерий.
После проведения процедуры ЭМА не страдает гормональный фон организма, сохраняется репродуктивная функция женщины, благодаря чему она через относительно короткое время может планировать беременность.
ЭМА проводится в ведущих современных клиниках, оснащенных всем необходимым ангиографическим оборудованием для выполнения процедуры. Видео проведения ЭМА в одной из лучших клиник Москвы можно посмотреть на нашем сайте .
Записаться на прием к квалифицированному специалисту и уточнить все детали подготовки к ЭМА вы можете, связавшись с нашими координаторами. Они помогут вам подобрать самую лучшую клинику для проведения ЭМА.
Список литературы:
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. — 1983. — Т. 4. — С. 13-16.
- Кулаков В.И., Адамян JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2004. — 3-19 с.
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Источник
«Мирена» при миоме
Гормоносодержащая внутриматочная спираль (ВМС) «Мирена», которую ставят многие женщины, не только предохраняет от нежелательной беременности, но и улучшает состояние при разных заболеваниях, в том числе, при миоме матки.
При использовании спирали «Мирена», значительно снижается риск возникновения нежелательной беременности, прерывать которую при наличии миомы матки достаточно опасно.
Как возникает миома матки и чем она опасна
Это доброкачественное новообразование достаточно распространено, особенно у женщин старше 40 лет. В этой возрастной категории заболеваемость достигает 40%. В последние годы заболевание, значительно омолодилось и нередко регистрируется уже в 20-25-летнем возрасте. Причина возникновения миомы, как и других новообразований, до конца не известны.
Предрасполагающими факторами являются:
- семейная предрасположенность;
- аборты;
- сопутствующие гинекологические заболевания.
Еще одной из причин возникновения опухоли является гормональный сбой. Это подтверждается частым сочетанием миомы и нарушений функций органов, вырабатывающих гормоны — щитовидной железы, надпочечников, гипофиза (мозгового придатка), яичников.
Существует несколько форм миом:
- Субмукозные (подслизистые) узлы находятся под слизистой оболочкой и растут внутрь маточной полости. Новообразования приводят к обильным менструациям, кровотечениям, выкидышам, бесплодию, преждевременным родам. Иногда опухоли могут иметь «ножку» и выпадать на ней через шейку матки наружу.
- Субсерозные и интрамуральные опухолевые очаги находятся внутри маточной стенки и зачастую долго себя не проявляют. Иногда они могут достигать гигантских размеров и весить несколько килограмм.
- Межсвязочные, находящиеся за пределами матки в ее связках.
- Шеечные — поражающие шейку матки.
Все эти формы болезни одинаково опасны и требуют лечения. Большие узлы, как правило, приходится удалять, а для более мелких разработаны консервативные методы лечения, в том числе, применение гормонов.
При миоме помогает введение спирали Мирена, выделяющей гормональные вещества в концентрации 15 мкг/сут. Этого количества вполне достаточно для торможения развития опухолей.
Почему женщинам, страдающим миомой матки, необходимо тщательно предохраняться
При этом заболевании одинаково сложными и рискованными являются как роды, так и прерывание беременности:
- Во время хирургического или вакуумного аборта велик риск повреждения узла с возникновением кровотечения.
- При медикаментозном аборте, по сути, являющимся искусственным выкидышем, матке, пораженной миоматозными узлами, тяжело сократиться и вытолкнуть плодное яйцо. Это приводит к кровотечениям.
- Вынашивание при наличии миомы также является проблематичным, поскольку во время беременности узлы могут увеличиваться и забирать часть маточного пространства, мешая развитию плода. Ребенок может занять неправильное положение, а большие опухоли вызывают выкидыши и преждевременные роды.
Поэтому единственный способ для женщин сохранить свое здоровье — грамотная контрацепция. Отличным противозачаточным методом при миоме является введение гормональной спирали Мирена, которую устанавливают, пока узлы не достигли больших размеров.
Как работает спираль Мирена
Т-образный контрацептив представляет собой пластиковое устройство, покрытое сверху специальным составом, делающим его видимым на УЗИ. Внутри находится гормональный препарат левоноргестрел, который постоянно выделяется, создавая эффект, как при приеме противозачаточных средств.
Поскольку гормон из спирали выделяется непосредственно в полость матки, достаточно более его низкой концентрации, чем при приеме в таблетках. Это позволяет избежать побочных эффектов, вызванных гормонотерапией, даже в возрасте 40 лет и старше.
Контрацептив «Мирена» одновременно работает, как обычная спираль и гормональное средство, что особенно важно при миоме матки:
- Гормоны изменяют состав шеечной слизи, делая ее слишком вязкой и не давая проникать сперматозоидам внутрь.
- У многих женщин тормозится овуляция, и яйцеклетка вообще не покидает яичник. В этом случае наступление беременности в принципе невозможно.
- ВМС «Мирена» изменяет внутриматочную среду, а также делает слизистую матки неподходящей для имплантации эмбриона. Поэтому если зачатие произойдёт, оплодотворенная клетка не сможет удержаться, а беременность — развиться.
Контрацептив обеспечивает надежное предохранение от беременности, вероятность развития которой снижается до 0,2%. ВМС работает в течение 5 лет, после чего ее заменяют новой. Устанавливается «Мирена» после менструации или аборта.
Возможна установка в период грудного вскармливания при условии, что после родов прошло не менее 6 недель. Выделяемое спиралью количество гормонов настолько ничтожно, что не влияет на развитие ребёнка и выделение грудного молока
Преимущества спирали Мирена при миомах матки
- Удобное лечение миомы гормонами. В отличие от таблеток, левоноргестрел из спирали «Мирена» действует местно, практически не влияя на функции всего организма.
- Под влиянием левоноргестрела, содержащего в ВМС, опухолевые узлы не растут, что позволяет женщинам обойтись без операции по удалению миомы.
- Под воздействием гормона менструации становятся менее обильными. Прекращаются чрезмерные маточные кровотечения, связанные с менструальным циклом.
- Избавление от длительных и обильных месячных улучшает картину крови и общее самочувствие. У женщин исчезают признаки анемии (малокровия) — слабость, разбитость, скачки давления, снижение работоспособности. Нормализуется количество гемоглобина и эритроцитов.
- Гормон, содержащийся в спирали «Мирена», обладает противовоспалительным действием, поэтому эффективен не только миоме, но и при эндометриозе и других заболеваниях.
- Наличие контрацептива не вызывает побочных эффектов и не ощущается. После его удаления полностью восстанавливается репродуктивная функция.
Противопоказания к установке «Мирены» при миоме матки
- Инфекции половых путей.
- Воспалительные процессы половой сферы.
- Различные патологии шейки матки. Перед установкой спирали сначала нужно прижечь эрозию, устранить дисплазию и другие патологические очаги.
- Тяжелое поражение печени и хроническая печеночная недостаточность.
- Подозрение на начавшееся перерождение миомы в рак. В этом случае перед установкой берутся образцы тканей из подозрительных очагов.
- Неправильное развитие и деформация матки, наличие внутриматочных перегородок.
- Наличие очень крупных миом, особенно субмукозных, растущих внутрь маточной полости и мешающих установке и функционированию ВМС.
Спираль «Мирена» при миоме матки и эндометриозе совмещает противозачаточный и лечебный эффект. С ее помощью можно не только не допустить нежелательную беременность, но и затормозить развитие заболеваний. Контрацептив устанавливается в клинике амбулаторно. Процедура легко переносится и не требует обезболивания.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Виды внутриматочных спиралей — какая ВМС лучше?
Ассортимент современных ВМС насчитывает более 50 видов внутриматочных спиралей. Они отличаются друг от друга формой, габаритами, жесткостью и свойствами, определяющимися содержанием меди и серебра. Производители предлагают на выбор контрацептивы с включением драгоценных металлов — серебра или золота. Наконец, есть виды ВМС с прогестероном и прополисом, усиливающими контрацептивное действие спирали и снижающими риск развития осложнений внутриматочной контрацепции. Рассмотрим подробнее, какие виды внутриматочных спиралей лучше по форме и составу, а также какие противопоказания есть у этого контрацептива.
Виды внутриматочных спиралей
Не существует универсальной ВМС, которая обладала бы исключительно преимуществами и лучше других подходила всем женщинам. У каждого вида свои плюсы и минусы, поэтому выбирать его лучше, взвесив все за и против. Рассмотрим, какие виды внутриматочной контрацепции предлагают производители, чем они лучше остальных, а также какими преимуществами и недостатками обладают.
Инертные модели
Относятся к ВМС первого поколения и из-за большого числа минусов редко применяются в медицине. Инертные модели лучше не использовать, т.к. они часто смещаются, могут незаметно выпасть, поэтому имеют невысокую эффективность и другие недостатки. В некоторых странах такой вид ВМС запрещен к продаже.
К недостаткам относят большой риск маточных кровотечений и боли после установки. Каких-то весомых преимуществ у инертных моделей нет, поэтому лучше рассмотреть другие виды внутриматочной контрацепции.
Медные виды ВМС
Внутриматочные спирали с содержанием меди качественнее полимерных предшественников и лишены их недостатков. В сравнении с какими-либо инертными моделями они лучше защищают от зачатия. Противозачаточный эффект в зависимости от конструкции сохраняется от 3 до 5 лет. Медные ВМС лучше полимерных внутриматочных контрацептивов еще и потому, что их установка безболезненна и в редких случаях вызывает кровотечение.
Чем опасна ВМС из меди? Несмотря на плюсы, со временем такая внутриматочная спираль окисляется и может вызывать какие-либо воспаления внутренних половых органов. Это главный ее недостаток.
Изучив вопрос, какие ВМС с содержанием меди лучше, мы рекомендуем следующие модели:
- Multiload;
- ЮнонаБио-Т;
- Nova T.
ВМС с серебром
Чтобы увеличить срок службы и снизить какой-либо вред внутриматочных спиралей, производители стали добавлять в состав медьсодержащих моделей серебро. Благодаря содержанию этого металла серебряные виды ВМС лучше медных моделей за счет антибактериальных и антисептических свойств. Дополнительное преимущество заключается в увеличенном контрацептивном эффекте — их можно использовать до 7 лет. У некоторых женщин серебряная ВМС может привести к аллергии.
Опираясь на все преимущества, лучшими внутриматочными моделями с содержанием серебра стали:
- Симург Юнона Био-Т Ag;
- Вектор Экстра Ag;
- Novaplus T 380 Ag.
Золотые спирали
Этот усовершенствованный вид внутриматочных спиралей создан в качестве альтернативы ВМС с серебром. Золотые внутриматочные спирали лучше серебряных видов за счет гипоаллергенных и противовоспалительных свойств. Они не опасны для организма, не наносят вред репродуктивной системе и не вызывают каких-либо осложнений. Дополнительный плюс — модели с содержанием золота долговечны и служат до 7-9 лет.
Изучив вопрос, какие виды ВМС лучше, наибольшим преимуществом пользуются внутриматочные контрацептивы:
- Goldlily Exclusive;
- Юнона Juno Gold;
- Вектор Экстра Au.
Гормональные модели
Средства внутриматочной контрацепции последнего поколения, в состав которых входит гормональный препарат. После установки внутриматочная спираль выделяет небольшие дозы прогестерона, обеспечивая тем самым лучшую защиту от зачатия. Количество выделяемого гормона минимально, поэтому он не причиняет какого-либо вреда организму. Срок действия такого вида внутриматочных спиралей доходит до 5-7 лет.
По мнению врачей о том, какая гормональная спираль лучше, наибольшее число положительных отзывов получила «Мирена». Этот вид внутриматочной контрацепции лучше остальных, т.к. не опасен для организма, лучше металлсодержащих ВМС и не вызывает каких-то осложнений после установки.
Формы ВМС: ключевые различия
Внутриматочные контрацептивы отличаются и по конструкции, каждая из которых имеет определенные преимущества и недостатки. Изучив вопрос, какие виды ВМС спиралей лучше, наибольшим спросом пользуются три формы ВМС.
Т-образные модели
Самая распространенный вид ВМС. Внутриматочные контрацептивы Т-образной формы лучше остальных видов за счет легкой установки и удобного использования. Благодаря гибким плечикам приспособление надежно закрепляется в полости матки. На конце внутриматочного устройства предусмотрена тонкая нить (усики) для быстрого извлечения. Дополнительный плюс — спирали такой формы лучше устанавливать после операции кесарева сечения либо первых родов естественным путем. Каких-то особых недостатков у Т-образных моделей нет, к минусам относят небольшой риск экспульсии.
Кольцеобразные ВМС
Спираль в виде кольца лучше ставить женщинам после нескольких естественных родов. Главный недостаток такого вида заключается в болезненной установке. Многие жалуются на дискомфорт при введении внутриматочного контрацептива. Рассматривая, какая форма ВМС лучше, преимущество спирали в виде кольца — это низкий риск травмирования стенок матки после установки. Она не опасна для здоровья и не причиняет какого-либо вреда после введения.
Петлеобразные ВМС
Модели такой формы лучше применять после первых самостоятельных родов/кесарева сечения. К плюсам относят безболезненное введение и низкий риск экспульсии. Петлеобразные спирали разрешены женщинам с нестандартным строением половых органов, когда Т-образную модель лучше не использовать из-за высокого риска выпадения. Каких-то особых недостатков у таких ВМС нет.
Плюсы и минусы внутриматочных спиралей
ВМС лучше остальных видов контрацепции по следующим причинам:
- долгий срок службы — от трех лет и выше в зависимости от того, какой вид спирали используется;
- надежная защита от нежелательной беременности — эффективность достигает 99%;
- экономия денег — в сравнении с другими видами контрацепции использовать ВМС выгоднее;
- отсутствие постоянного контроля — после установки женщине не нужно беспокоиться о приеме таблеток либо наличии презервативов;
- восстановление фертильности сразу после удаления — беременность можно планировать уже в первый месяц после снятия ВМС;
- использование в качестве экстренного средства контрацепции — установка спирали в течение пяти дней после незащищенного секса помогает исключить беременность;
- совместимость с лекарственными препаратами — ВМС можно использовать в комплексе с любыми медикаментами;
- возможность установки после родов и при грудном вскармливании — контрацептив не оказывает какого-либо влияния на гормональный фон женщины и безопасна для здоровья ребенка в период лактации.
(см. видео после статьи)
Недостатки внутриматочных спиралей:
- риск травмирования маточной полости либо шейки при постановке ВМС — повреждение возможно из-за неправильной техники установки либо при каких-то хронических воспалениях половых органов;
- возможность экспульсии — чтобы не допустить выпадение внутриматочного контрацептива, нужно регулярно проверять ее наличие в маточной полости.
- увеличение количества или продолжительности менструальных выделений — может привести к развитию анемии;
- вероятность внематочной беременности — происходит в редких случаях при использовании металлосодержащих видов спиралей;
- отсутствие защиты от ИППП — ВМС не защищает от каких-либо половых инфекций, поэтому ее лучше ставить при наличии постоянного партнера;
Чтобы исключить какой-либо вред здоровью при использовании этого вида контрацептива, перед покупкой лучше посетить лечащего гинеколога. Он проведет обследование, выяснит возможные противопоказания и определит, какая форма, вид и размер внутриматочной спирали лучше.
Какие побочные эффекты возможны при внутриматочной контрацепции?
Изучая вопрос о том, какие виды ВМС лучше, нужно ознакомиться и с возможными осложнениями. Они могут проявиться сразу после введения контрацептива либо при его использовании. Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты:
- сбои менструального цикла;
- дискомфорт при половом акте либо во время месячных;
- обильные кровопотери при менструации;
- внематочная беременность;
- аллергия на медь и какие-то другие компоненты ВМС;
- негативные реакции организма на препарат, входящий в состав гормональных спиралей.
При появлении какого-либо из осложнений после введения внутриматочного контрацептива врачи рекомендуют его удалить и лучше рассмотреть другие виды предохранения от беременности.
Показания и противопоказания
Внутриматочную контрацепцию лучше использовать:
- уже рожавшим пациенткам после аборта, если отсутствуют воспаления органов малого таза;
- рожавшим женщинам в возрасте 35+, которые отказались от приема оральных контрацептивов из-за каких-либо их недостатков;
- женщинам с низким риском ИППП, имеющим постоянного полового партнера.
Перед установкой нужно изучить и противопоказания к ВМС. В противном случае она может нанести серьезный вред здоровью.
Внутриматочную спираль лучше не применять в следующих случаях:
- инфекционно-воспалительные процессы половых органов;
- аллергические реакции на металл либо гормональный препарат в составе ВМС;
- подозрение на беременность;
- вагинальные кровотечения при невыясненных обстоятельствах;
- онкология либо доброкачественные опухоли гениталий;
- аномалии строения женских репродуктивных органов;
- хронические заболевания тазовых органов;
- эрозия маточной шейки.
Изучив, какой вид внутриматочной контрацепции лучше, перед установкой ВМС нужно пройти тщательное обследование у врача. Это поможет исключить какие-либо противопоказания, недостатки внутриматочной контрацепции и снизить риск нанесения какого-либо вреда здоровью.
Особенности внутриматочной контрацепции
Механизм работы внутриматочной спирали зависит от входящих в ее состав компонентов. Контрацептивный эффект медьсодержащих видов ВМС достигается следующим образом:
- выделяемые ВМС ионы металлов угнетают деятельность яйцеклеток и сперматозоидов;
- повышается вязкость цервикальной слизи, это становится препятствием для попадания в матку сперматозоидов;
- внутриматочный контрацептив усиливает перистальтику маточных труб, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки даже после ее оплодотворения.
Гормональные виды ВМС лучше металлосодержащих моделей, т.к. дополнительно защищают от беременности за счет истончения эндометрия в маточной полости. Микродозы гормона, выделяемого контрацептивом, сдерживают разрастание тканей слизистой, из-за чего яйцеклетка не может надежно закрепиться к маточной стенке.
Обзор популярных видов ВМС — какая модель лучше?
Ниже представлен рейтинг лучших видов внутриматочных спиралей по отзывам врачей и пациенток. Перед покупкой посоветуйтесь с лечащим гинекологом. Из всех видов внутриматочных спиралей что лучше подходит каждой пациентке решает только врач после тщательного обследования.
| Модель | Особенности конструкции | Преимущества | Недостатки | Срок действия |
| Goldlily Exclusive | Спираль Т-образной формы с ножкой, обвитой биметаллической проволокой из меди и золота | Противовоспалительное действие, подходит женщинам с аллергией на металлы, не влияет на гормональный фон, длительная защита от беременности, низкий риск экспульсии | Противопоказания: онкология, какие-либо инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, патологии матки | 7 лет |
| Nova T | Спираль Т-образной формы, содержит в составе полипропилен, медь и серебро | Безболезненная установка, длительная защита от беременности, не влияет на гормональный фон, можно ставить в послеродовой период | Противопоказана при аллергии на металлы, дисплазии шейки, онкологии, инфекционно-воспалительных заболеваниях половых органов | 5 лет |
| Multiload Cu-375 | Спираль Ф-образной формы с ножкой, обвитой медной проволокой | Надежная фиксация в полости матки, не влияет на гормональный фон, можно ставить в послеродовой период, походит нерожавшим женщинам | Риск аллергических реакций, усиление обильности/продолжительности менструальных кровотечений | 4-5 лет |
| Юнона Juno Gold | Спираль Т-образной формы с ножкой, обвитой биметаллической золотой и медной проволокой | Длительная защита от беременности, противоспалительные свойства, гипоаллергенность, не влияет на гормональный фон | Противопоказания: эндометриоз, онкологические заболевания, воспаления половых органов, аномалии развития матки | 9 лет |
| «Мирена» | Спираль Т-образной формы, в сердцевине которой содержится левоноргестрел | Уменьшение обильности/продолжительности менструаций, подходит женщинам с эндометриозом либо миомой, может применяться для заместительной гормональной терапии | Высокая цена, возможны межменструальные кровотечения, снижение либидо, аменорея, головокружения, головные боли | 5 лет |
| Copper TCu 380A | Спираль Т-образной формы, содержит в составе полипропилен и медь | Низкая цена, долгий срок действия, не влияет на гормональный фон, разрешена пациенткам с воспалением придатков, дисфункцией яичников | Не подходит женщинам с непереносимостью меди, онкологическими заболеваниями, эндометриозом, хроническими воспалениями органов малого таза | 10 лет |
Отзывы
Рита, 28 лет
К обычным видам спиралей отношусь с опаской, поэтому выбрала для защиты от беременности гормональную модель «Мирена». Установка прошла безболезненно, вся процедура заняла всего несколько минут. В первые дни были мажущие выделения, появились высыпания на лице, позже все наладилось. Плюсы — уменьшилась продолжительность месячных, если раньше они длились около недели, то сейчас все проходит за пару дней без каких-либо болей.
Наталья, 25 лет
Долго принимала противозачаточные таблетки, из-за чего появились проблемы с лишним весом. Посоветовавшись с врачом о том, какой вид внутриматочной спирали лучше, решила поставить модель с серебром марки Юнона. После установки прошло почти два года, вес пришел в норму, особого дискомфорта не ощущаю. Из минусов — месячные увеличились на пару дней и стали более обильными.
Надежда, 34 года
Установила спираль через три месяца после родов. Кормила грудью, поэтому другие виды контрацепции не рассматривала. Гинеколог порекомендовала модель Нова-Т со сроком действия 5 лет. С момента установки каких-либо проблем и осложнений не было, цикл после завершения лактации восстановился быстро.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Источник