Какой живот при большой миоме
Содержание статьи
Растет ли живот при миоме матки
- В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
- Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
- 100% конфиденциальность!
Задать вопрос или записаться
Растет ли живот при миоме матки
Многих женщин волнует вопрос, растет ли живот при миоме матки. Специалисты утверждают, что ни у каждой пациенты замечен данный симптом. Увеличение объема живота связано с локализацией сплетений и ее размерами. В момент роста живота не фиксируется общее увеличение массы тела. Объем бедер и груди остается прежним.
Как правило, подобный признак миомы матки наблюдается у пациенток в возрасте после 50 лет при диагностировании субмукозного и субсерозного типа. Выпячивание живота в основном происходит при сусерозном виде миомы, когда узлы формируются в наружном слое репродуктивного органа женщины.
Зачастую миома матки протекает бессимптомно. Женщина не подозревает о наличии болезни, поскольку маточные кровотечения нередко классифицируются как менструальные. Девушка обращается к гинекологу при росте объема живота, предполагая беременность. Рост объема живота свидетельствует о прогрессировании заболевания и высокой скорости роста доброкачественной опухоли матки.
Неравномерное увеличение живота сигнализирует об ухудшении заболевания и отличает миому от иных гинекологических патологий. В отличие от беременности, новообразование матки увеличивается неровно, а выпячивает в одну сторону, в которой локализуется миоматозный узел. Другим словом, если при беременности живот растет вперед равномерно, то при миоме живот растет в правый или левый бок.
Записаться на осмотр к гинекологу
Внешний вид живота при миоме матки
При большом размере миоматозного узла растягивается соединительная и мышечная ткань матки. Орган давит на брюшную стенку, растягивая ее.
Увеличение объема живота при миоме матки сравнительно с акушерскими неделями беременности. Размер доброкачественного образования классифицируется по размеру плода. Так, если опухоль меньше двух сантиметров, то она соответствует четырем неделям беременности.
Записаться на осмотр к гинекологу
Средний размер патологии до шести сантиметров равносилен десятой-двенадцатой неделе беременности. Новообразование заметно при ношении облегающей одежды.
Крупный размер миоматозного узла сравнивается с четырнадцатой неделей беременности. Выпячивание видно невооруженным взглядом.
Таким образом, живот растет при среднем размере миомы. Опухоль давит на соседние органы, нарушая их нормальное функционирование и выпячивает, поскольку узел распирает матку с внутренней стороны. Внешний вид живота сопоставим шестой-двенадцатой неделе беременности.
Клиническая картина миомы матки дополняется болью в абдоминальной области. Дискомфорт вызван неоднородной сократительной способностью миометрия, а также повышенным давлением большим размером опухоли на окружающие органы.
Кроме того, женщина начинает жаловаться на чувство тяжести в животе и ощущение плотного инородного предмета внутри. По мере роста патологии увеличивается проявление данного признака.
При осмотре становится затруднительно провести бимануальную пальпацию.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Чаще всего на увеличение объема живота влияет гормональный статус. При дисбалансе прогестерона и эстрогенов начинается активный рост патологии и выпячивание в брюшную стенку.
Нередко случается, что из-за превышения уровня эстрогенов индекс избыточной массы тела увеличен, наблюдается ожирение и увеличение жировой прослойки в области живота. Пока эстроген продуцируется в повышенном количестве, имеется увеличение жировой клетчатки на животе, бедрах. Поэтому больная вовремя не замечает признаков роста живота.
Одним из провокаторов роста живота является игнорирование требований врача-гинеколога. Если женщина часто посещает баню или сауну, загорает в солярии или осуществляет косметологические тепловые процедуры, прогревание области живота, то с большей вероятностью опухоль разрастается быстрее и живот растет.
Вероятность роста усиливается при наследственной предрасположенности. Если у матери было диагностировано увеличение живота при крупной миоме, то у дочери имеется такая же вероятность.
Риск увеличения размера опухоли и роста живота может быть и после недавних перенесенных венерических заболеваний, вследствие неполноценного восстановления мышечной и соединительной ткани репродуктивного органа женщины.
Записаться на осмотр к гинекологу
Факторы, увеличивающие скорость роста живота
Если пациентка наблюдает прогрессию в увеличении живота, то это является поводом для хирургического удаления миомы матки. Объясняется это тем, что сдавливание соседних органов может вызвать некроз окружающих тканей.
На разрастание опухоли оказывает влияние:
- Гормональное нарушение. Если имеются хронические сбои гормональной системы, то новообразование растет активнее.
- Иммунный статус женщины. Чем слабее защитные функции организма, тем быстрее увеличивается опухоль матки.
- Вид миомы. Чем больше сосудов питает миоматозный узел и органы малого таза, тем быстрее рост.
- Замедленный обмен веществ. Чем медленнее метаболизм, тем больше влияния на рост.
Прежде всего, врач-гинеколог назначает консервативную терапию. Правильно подобранные гормональные препараты нормализуют гормональный фон женщины, блокируют прогрессирование роста миомы матки и нормализуют объем живота.
Нужно не забывать о соблюдении правильного питания и здорового образа жизни, выполнении легких спортивных упражнений, выполнении всех требований доктора.
Комплексное медикаментозное лечение способно остановить активность опухоли, и уменьшить выпячивание живота.
Если через несколько месяцев клинического эффекта от приема лекарственных препаратов не установлено, то назначается хирургическое вмешательство. После резекции миоматозного узла и регенерации полости матки объем живота приходит в норму.
Операция обязательна при активном росте живота, весе опухоли более одного килограмма и размере более шести сантиметров.
Субсерозная, или подбрюшинная, миома матки представляет собой гинекологическую патологию доброкачественного характера, сопровождающуюся образованием миоматозных узлов под наружной серозной оболочкой матки….
Существует три стадии миомы матки — созревание, увеличение размера новообразования и регресс опухоли.
После выставления женщине диагноза «Миома матки», она начинает задумываться о том, надо ли ей изменять образ своей жизни. Это заболевание, как и любые другие, имеет абсолютные запреты….
В лечении миомы матки большое значение имеет сохранение у женщины детородной функции. Однако при полном удалении органа это сделать невозможно. Консервативная миомэктомия является хорошей альтернативой удалению матки.
Многие женщины задумываются над вопросом, можно ли принимать витамины при миоме и как поддержание необходимого уровня микроэлементов сказывается на росте образования….
Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию….
Не всегда удается распознать доброкачественную опухоль по клинической картине и первичному обследованию женщины.
Достоверно доказано, что миома матки — это опухоль из мышечного слоя матки, которая обладает способностью увеличиваться в размерах.
Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Источник
Увеличение живота при миоме матки
01.05.2018
Появление и развитие такого заболевания, как миома матки, ― сопровождается целым рядом характерных симптомов. Одним из них является увеличение живота при миоме матки при сохранении привычного среднего веса женщины и сохранении размера бёдер и груди.
Да, при миоме матки растёт живот ― но это происходит только в том случае, когда опухоль достигла настолько крупных размеров, что за счёт её объёма растягивается брюшина. В дополнение, новообразование такого размера давит на соседние внутренние органы, что может привести ко сбоям в их работе. Возможны и случаи, при которых увеличение живота выражается в росте жировой прослойки на нём. В этом «виноват» половой женский гормон эстроген, превышение уровня которого может привести к откладыванию жирка в области живота, на бёдрах и пояснице. Данный материал предназначено для всех тех, кто задаётся вопросами вроде «Растёт ли живот при миоме матке?», «Может ли при миоме расти живот?». В нём будут рассмотрены причины данного явления, а также симптомы, которые возникают в процессе.
Как быстро растут миоматозные узлы?
Стоит отметить, что возникнув, миоматозные узлы могут в течение длительного времени никак не проявлять себя, сохраняя небольшие размеры. В этом случае при миоме не растёт живот. Более того: практически отсутствуют клинические проявления заболевания, обращающие на себя внимание женщины и заставляющие обратиться к гинекологу. Однако, если гормональный фон не стабилизируется, а соответствующее лечение не проводится, новообразования могут начать рост ― и нередко он бывает достаточно интенсивным. За год они могут увеличиться на несколько сантиметров в диаметре. Что же влияет на скорость их роста?
- показатели метаболизма пациентки;
- уровень изменений гормонального фона;
- деятельность иммунной системы;
- тип миоматозного узла: быстрый рост происходит при большом количестве сосудов в нём;
- расположение миоматозного узла: новообразования, находящиеся в мышечном слое, развиваются не так интенсивно, как субмукозные.
Причины роста миоматозных узлов
Несмотря на то, что точная причина появления миоматозных узлов пока не выяснена, учёные установили, что между высоким уровнем половых гормонов эстрогенов и появлением этого заболевания существует прямая связь. Именно под их влиянием начинается активное деление клеток матки, вследствие чего и формируются узлы. Как уже упоминалось, интенсивность их роста напрямую зависит от того, сколько эстрогена содержится в организме. По мере роста новообразования растёт и живот. Помимо сбоев гормонального уровня, развитие миоматозных узлов происходит быстрее при наличии следующих факторов:
- лишний вес;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- нарушения метаболизма в организме;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- частые стрессы;
- неправильное питание;
- генетическая предрасположенность;
- гинекологические вмешательства.
Классификация узлов по размерам
Рост живота при миоме напрямую зависит от размеров миоматозных новообразований. При классификации принято соотносить их размеры с неделями беременности:
- малая ― размеры до 20-ти мм (4-5 недель);
- средняя ― размеры от 20-ти до 60-ти мм (5-11 недель);
- большая ― размеры от 60-ти мм (12 недель);
- гигантская ― разрастания гигантских размеров, деформирующие матку (от 16-ти недель).
Чаще всего новообразование весит не более одного килограмма, однако известен факт, когда вес узла составил более 60-ти кг.
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук
Врач-гинеколог, врач высшей категории
6 Декабря 2017
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Узнать о методиках лечения миоматозных узлов большого размера в нашей клинике можно на нашем сайте. Вы можете проконсультироваться с нашими экспертами о своём конкретном случае, задав им вопрос на форуме или позвонив по телефону горячей линии: 8 (495) 488-95-49.
Возникли вопросы?
Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!
Источник
Особенности клинического течения миомы матки больших размеров
Одной из наиболее актуальных проблем современной гинекологии является миома матки. Это связано с омоложением заболевания, его негативного влияния на фертильность женщины, а также широкого распространения. Большая миома матки приводит к немалым проблемам.
Причины и развитие миомы матки
Сегодня миома большого размера не представляет собой ничего особенного. Она встречается не только у пациенток, находящихся в менопаузе, но и у женщин молодого возраста, и у юных девочек. Малая или большая миома матки встречается у тридцати процентов пациенток, страдающих патологией органов репродуктивной системы. Она находится на втором месте после воспалительных заболеваний гениталий.
Существую два взгляда на происхождение миомы матки больших и малых размеров. В первом случае считается, что закладка опухолевых клеток происходит в эмбриогенезе. Согласно второй теории клетки миометрия повреждаются в зрелой матке.
Выделяют три стадии развития миомы матки:
- Вблизи микроскопических сосудов происходит закладка активной зоны роста миомы матки. В таких участках высокая проницаемость сосудов и обмен веществ.
- Опухоль растёт, не имея признаков дифференцировки.
- Происходит рост опухоли с созреванием и дифференцировкой клеток.
Миома матки — заболевание, имеющее мультифакторную природу. Одна из наиболее важных в процессе образования и развития узлов миомы матки большого и малого размера отводят половым гормонам. Морфологические изменения миометрия происходят вследствие нарушения продукции экстрогенов, а также соотношения их фракций. Одновременно рост новообразования стимулируется прогестероном, который в лютеиновую фазу повышает митотическую активность клеткам миометрия и индуцирует синтез факторов роста.
Какой будет миома матки — большая или маленькая, зависит от состояния рецепторов матки. Дело в том, что ткань миомы содержит большее количество рецепторов прогестерона и эстрадиола, нежели неизменённый миометрий. Большая миома матки вырастает под воздействием различных факторов роста. При наличии должных эффектов ростковых факторов, которые оказывают местное действие и обеспечивают взаимодействие между клетками, стимулируется рост миоматозных узлов и миома матки вырастает до большого размера.
Изменение иммунной реактивности организма, которая происходит при наличии в организме женщины очагов хронического воспаления, также играет важную роль в образовании большой миомы. В миоме большого размера всегда много микроорганизмов. Иммунная и эндокринная система регулируют процессы пролиферации и апоптоз клеток миометрия. По причине нарушения баланса апоптоза и процессов пролиферации в миометрии происходит локальная гиперплазия миометрия и образуется миома, которая затем достигает больших размеров. Фенотипическая трансформация гладкомышечных клеток происходит по причине нарушения иннервации и трофики миометрия. Миома может быть больше матки.
Большая миома матки. Признаки заболевания
Вначале миома матки имеет малый размер, и она протекает бессимптомно. Однако когда миоматозный узел увеличивается в размерах и миома матки становится большого размера, состояние пациентки ухудшается. У женщины появляется повышенная потливость. Её начинают беспокоить боли внизу живота, которые могут иррадиировать в промежность или поясничную область.
Могут появиться запоры и недержание мочи, нарушается процесс дефекации. Пациентки отмечают наличие маточных кровотечений или маханий, которые либо усиливаются во время месячных, либо возникают в период между менструациями. Менструальный цикл нарушается по типу альгодисменореи. Может развиться гидронефроз.
Женщину беспокоят боли и дискомфорт во время полового акта. Из влагалища появляются выделения слизистого характера. Они имеют неприятный запах. У некоторых пациенток развиваются кишечные расстройства.
При миоме матки больших размеров во время маточного кровотечения может иметь место кровопотеря, которая проявляется слабостью, потерей сознания, бледностью кожи, а также тахикардией и гипотонией. Если женщине выполнить анализ крови, то у неё будет низкое количество эритроцитов и гемоглобина. В зависимости от объёма потерянной крови меняется индекс Альговера.
Регулярные метроррагии анемизируют женщину и приводят к развитию хронического малокровия. Оно имеет такие признаки:
- бледность кожи;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- повышенная ломкость ногтей;
- выпадение волос.
Если миома больше матки, то живот у пациентки становится огромным, может отмечаться его ассиметрия. Большая миома давит на все органы брюшной полости и малого таза. При миоме большого размера может подниматься диафрагма, что приводит к одышке и вегетативной дисфункции. Нарушается репродуктивная функция, снижается фертильность женщины.
Обследование при большой миоме матки
Заподозрить большую миому матки можно во время осмотра женщины по увеличенному животу. Её легко обнаружить во время гинекологического обследования. Миома матки большого размера свободно пальпируется во время бимануального обследования. Для того чтобы подтвердить диагноз, убедиться, что миома не больше матки, необходимо выполнить такие исследования:
- сдать мазки на микрофлору влагалища и наличие атипичных клеток;
- выполнить общий анализ крови;
- определить группу крови и резус принадлежность;
- сдать кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ и HbsAg;
- определить коагулограмму;
- провести биохимические исследования крови;
- определить уровень глюкозы в крови;
- выполнить общий анализ мочи.
Также необходимо выполнить функциональные тесты, которые характеризуют работу яичников, определить уровень хорионического гормона человека и провести тест на беременность, выполнить кольпоскопию и определить наличие онкологических антигенов.
Незаменимым в диагностике миомы и фибромиомы матки является ультразвуковое исследование. Эхоскопия позволяет определить размеры, форму, локализацию узлов, и структуру большой миомы матки. Эхоскопическими критериями миомы матки большого размера, обладающей диффузным ростом или же интрамуральным расположением узлов, является увеличение размеров органа, деформация его контуров и появление в стенках структур округлой или овальной формы с меньшей акустической плотностью, нежели у неизменённого эндометрия.
Подбрюшинная большая миома матки представляет собой образование округлой конфигурации, которое плотно спаяно с маткой и имеет повышенную звукопроницаемость. В ней отсутствует эффект «врастания» узла в миометрий, что более характерно для опухолей «на ножке». Миоматозные узлы в этом случае обладают повышенной смещаемостью при выполнении тракционных движений трансвагинальным датчиком.
При наличии большой подслизистой миомы матки имеются специфические признаки:
- опухоль имеет округлую или овальную форму, она расположена внутри расширенной полости матки;
- новообразование имеет ровные контуры;
- оно имеет среднюю эхогенность, а также высокий уровень звукопроводимости.
Для диагностики большой миомы матки крайне важным является цветовое допплеровское картирование и эхоскопия. Его используют для того чтобы провести дифференциальную диагностику простой и пролиферирующей большой миомы матки. Это исследование проводят в первую фазу, если имеется неизменённый менструальный цикл. Для процедуры используют трансабдоминальный конвексный датчик, имеющий частоту 3,5 МГц. Также применяют трансцервикальный доступ. В этом случае используется конвексный датчик 6,5 МГц и 7,0 МГц. При исследовании с использованием серой шкалы оценивают размеры матки, величину, форму, структуру, количество и локализацию узлов.
Цветовое допплеровское картирование проводят сосудистых пучков матки. Оценку проводят с обеих сторон. Обращают внимание на наличие, локализацию и количество цветовых сигналов, которые идут от внутриопухолевых кровеносных сосудов.
При простой миоме на эхографии отмечается гиперэхогенное изображение опухоли, которое обладает эффектом поглощения звука. Вокруг него видно периферического уплотнения, напоминающее капсулу. Это свидетельствует о том, что в структуре узла преобладают процессы обызвествления и фиброза.
При проведении цветового допплеровского картирования простой миомы в миоматозном узле регистрируют невыраженный внутриопухолевый кровоток, имеющий единичные цветовые сигналы по периферии, то есть, по ходу огибающих сосудов, у которого средний уровень сосудистого сопротивления. Отмечается также пониженная скорость кровотока в как в миометрии, так и в миоматозных узлах.
При проведении эхографии в случае пролиферирующей миомы больших размеров отмечается неоднородная «пятнистая» структура узлов, а также наличие гиперэхогенных образований. Они дают дистальный эффект ослабления звука. Также имеются анэхогенные участки различной величины и уплотнение периферической зоны узлов.
На цветовом допплеровском картировании пролиферирующей миомы большого размера по ходу сосудистого пучка матки регистрируют рассыпной тип кровоснабжения, а в миоматозных узлах и миометрии он становится более интенсивным и высокоскоростным. Внутриопухолевый кровоток характеризуется наличием множества сигналов, которые идут от сосудов, расположенных по периферии, а также в центре миоматозного узла. Цветовые сигналы от капилляров имеют высокую плотность. Также отмечается хаотичное направление сосудов.
Большая миома матки может трансформироваться в раковую опухоль. Для исключения рака эндометрия проводится диагностическое фракционное выскабливание матки и цервикального канала. Для оценки состояния эндометрия, а также определения наличия субмукозных узлов больших размеров, их расположения, структурных характеристик, а также размеров полости матки и наличия её деформации выполняют метросальпингографию. Биконтрастная пельвиография проводится для того чтобы одновременно контрастировать полость матки, а также наружные контуры матки и яичников.
Для осмотра слизистой оболочки полости матки применяют гистероскопию. Она помогает выявить более подозрительные участки эндометрия и провести биопсию с дальнейшим патогистологическим исследованием. Для дифференциальной диагностики опухолей яичника и субсерозной миомы большого размера выполняют лапароскопию. Во время внутриматочной флебографии производят заполнение рентгеноконтрастным веществом вен миоматозной матки. По особенностям и характеру венозной сети можно судить о расположении миоматозных узлов.
Лечение большой миомы матки
Миома больших размеров не лечится консервативными методами. Для её лечения нет смысла применять фитотерапию или гомеопатию. Категорически противопоказано при наличии миомы матки большого размера применение физиотерапевтических процедур и санаторного лечения. Единственно, что можно сделать — это уменьшить размеры опухоли и приостановить на время её рост, чтобы миома не стала больше матки.
Способы удаления узла при большой миоме матки зависят от величины миомы и возраста пациентки. Если размеры узла позволяют, то проводят миомэктомия с сохранением матки. Эту операцию при помощи современной аппаратуры можно провести лапароскопическим методом. Что же касается эмболизации, то при миоме большого размера эту методику не применяют, так как в этом случае высока вероятность кровотечения или же неполной эмболизации.
После операции по удалению большой миомы матки с сохранением органа с целью нормализации состояния детородных органов и профилактики рецидивов заболевания назначают гормональную терапию. У пациенток, пребывающих в периоде менопаузы, проводят лапароскопическую гистерэктомию. В ходе этой операции удаляют матку вместе с миоматозными узлами. Если миома больше матки, то женщине назначается лапаротомия.
В послеоперационном периоде пациентке назначают обезболивающие препараты и проводится противовоспалительная терапия. После радикального удаления матки вместе с большой миомой репродуктивная функция не восстанавливается. В случаи лапароскопии реабилитационный период протекает без осложнений и достаточно быстро.
Конечно же, миома больших размеров радости не доставляет. Она требует серьёзного отношения к лечению и профилактике заболевания. Для того чтобы мима не стала больше матки, следует своевременно обращаться к специалистам.
по 30 июня 2021
Осталось дней: 26
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
В настоящее время в клинике «Центр ЭКО» нет открытых вакансий.
Если вас интересует работа в нашей команде, направляйте свое резюме на hr@centereko.ru
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности — наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Источник