Какого размера маточная труба

Строение, функция и болезни маточных труб

Общее о маточных трубах: функции и строение органа, участие в зачатии ребенка. Какие болезни фаллопиевых труб существуют, почему они возникают — ответы в статье.

Оглавление загружается

Строение и функции маточных труб

Их невозможно проверить на обычном гинекологическом осмотре, но здоровье этих органов влияет на возможность женщины забеременеть. Речь пойдет о фаллопиевых трубах. Это парные ответвления, соединяющие матку и яичники.

Основная функция маточных труб — проведение яйцеклетки и транспортировка ее в оплодотворенном состоянии в полость матки. Т.е. орган выступает посредником, промежуточным звеном, в котором зигота находится несколько дней. В нем происходит процесс оплодотворения, потому при нарушениях проходимости шанс зачать уменьшается.

Строение маточных труб

Цилиндрические органы расположены по обе стороны от матки. Длиной 10-12 см, в диаметре до 4 мм. Как выглядит строение маточной трубы, ее отделы?

• Воронка. Участок с отверстием, выходящим в брюшную полость. Обрамлен большим количеством бахромок, одна из которых фиксирует яичник — по ней продвигается яйцеклетка.
• Ампула. Часть органа, следующая за воронкой. Имеет длину до 8 см и дугообразную форму по всей длине.
• Перешеек. Срединная часть, прилегающая к ампуле. Представляет собой участок небольшого размера, около 2 см в длину и 1,8 мм в диаметре.
• Интерстициальный отдел. Самая узкая часть яйцевода — от 0,5 мм в диаметре. Находится в мышечной стенке и открывается в полость матки.

Помимо частей маточной трубы существует разница между ее слоями: слизистой, мускулатурой, соединительной тканью и сосудами. Подсерозная оболочка выражена в зоне перешейка и ампулярного отдела.

Слизистая стенки тонкая, с продольными складками, большое число которых расположено около воронки. Поверхность покрыта реснитчатым покровом, движение этих ворсинок перемещают яйцеклетку. Потому важна сохранность реснитчатого эпителия — без него зигота не попадет в матку, женщина не сможет забеременеть. Важна и мускулатура. Мышечный слой представлен 3 видами тканей. Их сократительные способности зависят от фазы цикла: в период овуляции перистальтика работает активнее, быстрее продвигает зиготу в маточную полость.

Роль маточных труб

Перемещение оплодотворенной яйцеклетки — такова задача маточных труб. Благодаря сокращениям мускулатуры и движению слоя ресничек зигота транспортируется в полость матки. Это продвижение занимает от нескольких часов до 3-4 дней, медленное перемещение может спровоцировать внематочную беременность.

Патологии связаны со слабой или обратной перистальтикой, появлением спаек и с плохим функционированием реснитчатого эпителия.

Болезни маточных труб

Существует различные группы заболеваний, связанные с воспалительными процессами, новообразованиями, инфицированием тканей.

1. Инфекции. ЗППП распространяются в половой системе женщины по восходящей: от влагалища к яичникам. Бактерии и вирусы проникают в полость органа, запускается процесс их размножения. Развитие патологии провоцирует отечность слизистой, в трубах ухудшается кровоток и скапливается гной. При отсутствии лечения инфекция поражает все более глубокие слои и провоцирует спайки.

Болезнь вызывают хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, ВПЧ,

герпес 2 типа.

Какие диагнозы ставят? Сальпингит, пиосальпинкс, гидросальпинкс, сальпингоофорит.

2. Кисты. На наружной поверхности придатков образуются наросты, наполненные жидкостью. Они не имеют определенных симптомов, некоторые кисты рассасываются самостоятельно. Образования снаружи трубы не мешают зачатию, однако следует учитывать, почему они там появились? Как гормональное нарушение или последствие аборта, половой инфекции? Эти истинные причины могут затруднить зачатие.

Болезнь вызывают воспаления, эндокринные заболевания, ИППП, самостоятельный подбор и прием гормональных препаратов.

В случае появления образования ставят диагноз «параовариальная киста».

3. Туберкулез. Туберкулезная палочка проникает в матку и трубы из легких, кишечника. Это вторичное заражение полового аппарата женщины, которое происходит с током лимфы и крови. Туберкулезное поражение внутренних тканей выглядит как зернистые уплотнения.

Патологию вызывает палочка Коха.

При обнаружении гранулематозных образований ставится диагноз «туберкулез мочеполовых органов» или «воспалительная болезнь женских тазовых органов туберкулезной этиологии».

4. Эндометриоз. Клетки эндометрия, выстилающие полость матки, разрастаются в других местах, что провоцирует бесплодие. Раз мы говорим об одном конкретном органе, то болезнь локализована в трубах. Этот тип патологии имеет серьезные последствия из-за анатомии. Небольшой диаметр канала + воспаление и отечность дают плачевные последствия. Просвет сужается, шансы на оплодотворение резко уменьшаются.

Недуг провоцируют хирургические вмешательства: аборты, выскабливания, операции.

Если врач обнаружил очаги воспаления, ставится соответствующий диагноз.

Сохранить функции маточных труб и оставить женщине возможность зачать ребенка — главная задача гинеколога. Потому врачи стараются использовать малоинвазивные техники, консервативную терапию. Но на поздних стадиях заболеваний, когда речь идет о жизни пациентки, применяются серьезные методы.

Источник

Маточная труба

Маточная труба является парным органом и относится к женской репродуктивной системе. Маточная труба расположена горизонтально, с двух сторон матки, в верхней области широкой связки матки. Этот орган трубчатый, выполняющий задачу по соединению полости матки с брюшной полостью. Яйцеклетки, которые находятся на поверхности яичника, попадая туда при овуляции, по маточным трубам попадают в полость матки. Каждая труба расположена в складке брюшины, называемой брыжейкой трубы. В длину труба приблизительно 10-12 см, причем правая труба обычно длиннее, чем левая. Участок трубы, который находится к матке ближе остальных, имеет размер 1-2см и располагается горизонтально. Дойдя до стенки таза, труба обходит яичник и направляется вверх, далее возвращается обратно и направляется вниз, прикасаясь к медиальной поверхности яичника.

В составе маточной трубы имеется четыре отдела: маточная часть трубы, ампула маточной трубы, воронка маточной трубы и перешеек маточной трубы. Наиболее узкая часть — маточная часть трубы, длиной около 1-3 см. Находится внутри стенки матки и открывается в ее полость.

Перешейком маточной трубы называется небольшой отрезок маточной трубы в месте ее выхода из стенки матки. При длине 3-4 см, перешеек маточной трубы обладает самой большой толщиной стенки.

Ампула маточной трубы — это самая извитая и самая длинная часть трубы(8 см). Ее поперечник приблизительно 0,6-1 см.

Самый широкий отдел маточной трубы имеет соответствующее название — воронка маточной трубы. Являясь продолжением ампулы, данная часть маточной трубы заканчивается большим количеством выростов или бахромок, длина которых 1-1,5 см. Данные бахромки находятся вокруг брюшного отверстия маточной трубы и вокруг яичника. Яичниковая бахромка наиболее длинная (2-3 см) и представляет собой своеобразный желоб, который проходит к трубному концу яичника и крепится в этом же месте.

Маточная труба выполняет функции по доставке яйцеклетки и сперматозоидов. Среда маточной трубы достаточно благоприятна для того, чтобы состоялся процесс оплодотворения, и яйцеклетка смогла развиваться. При помощи бахромок, воронка маточной трубы производит захват яйцеклетки и направляет ее внутрь себя. На протяжении суток после овуляции, яйцеклетка характеризуется своей жизнеспособностью и может оплодотворяться. В процессе оплодотворения, зигота, которая образовывается в данном случае, при помощи бахромок трубы направляется в матку. Неоплодотворенная яйцеклетка движется в том же направлении, пока не погибнет.

Четыре слоя составляют стенку маточной трубы. К ним относятся наружная оболочка маточной трубы, называемая серозной, подсерозная оболочка, слизистая и мышечная оболочки. Подсерозная оболочка отличается рыхлостью, она слабо выражена в области перешейка и области ампулы. Практически отсутствует на маточной части и в области воронки маточной трубы. В составе мышечной оболочки имеется три слоя гладкой мускулатуры:

— наружный, тонкий слой — продольный;

— средний, более значительный — циркулярный;

— внутренний — продольный.

Все три слоя тесно переплетаются между собой. Позже они переходят в определенные слои миометрия матки.

Трубные складки, которые расположены продольно, образуются в просвете трубы слизистой оболочкой. Они намного сильнее выражены в области ампулы маточной трубы. Хорошо выражены складки ампулы маточной трубы, при их большой высоте, они могут формировать вторичные и третичные складки. Слизистую оболочку формирует однослойный реснитчатый эпителий. Его реснички мерцают по направлению к маточному концу трубы. Некоторая часть эпителиальных клеток не имеет ресничек, а владеет секреторными элементами. С одной стороны, слизистая оболочка является продолжением слизистой оболочки матки, а ее другая сторона соединяется к серозной оболочке брюшной полости. В связи с этим, происходит открытие трубы в полость брюшины, которая не является замкнутым серозным мешком. Диаметр брюшного отверстия трубы приблизительно 2 мм.

Источник

УЗИ признаки нормальных маточных труб

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Маточные трубы

С помощью ультразвука сложно визуализировать неизмененные маточные трубы. Маточные трубы достаточно вариабельны по размеру и положению, при этом трудно выявить патологию маточных труб, до тех пор пока нет значительных локальных изменений, например изолированного увеличения одной из труб. Если трубы заполнены жидкостью, их сложно дифференцировать с петлями кишечника, хотя в кишечнике должна определяться перистальтика, в то время как маточные трубы не изменяют положения в течение нескольких часов. Непроходимость маточных труб не выявляется эхографически до тех пор, пока нет расширения трубы выше места обструкции.

Увеличение части маточной трубы может иметь место при внематочной беременности; при этом определяется жидкостьсодержащая трубчатая, анэхогенная (или смешанной эхогенности) структура, расположенная рядом с маткой. Однако пиосальпинкс (туберкулезного или пиогенного генеза) выглядит весьма похоже. Для дифференциации гидро- и пиосальпинкса необходима дополнительная клиническая информация.

Варикозное расширение вен таза

Дилатация тазовых вен может сопровождаться болевым синдромом, особенно в предменструальном периоде. При эхографии выявляются множественные анэхогенные, трубчатые структуры вокруг матки и иногда между маткой и мочевым пузырем. Иногда выявляется единично расширенная вена, при этом она может быть ошибочно принята за гидросальпинкс. Для дифференциального диагноза в данном случае рекомендуется исследование пациентки в положении лежа на спине с опущенной головой. При этом дилатированная вена опорожнится, а гидросальпинкс не изменит своих размеров.

Имеется множество причин появления образований в малом тазе. Ультразвук не всегда дифференцирует эти образования. Также необходимо помнить, что:

• Крупное образование в малом тазе может вызывать сдавление мочеточника с развитием гидронефроза. При выявлении образования в малом тазе необходимо исследовать почки для исключения гидронефроза.
• Образования кишечника (воспалительного или паразитарного генеза) могут быть ошибочно приняты за образование органов малого таза. Попробуйте определить наличие или отсутствие перистальтики.
• Рекомендуется использовать очистительные клизмы для удаления пищевых остатков из кишечника или для введения жидкости в прямую кишку с целью уточнения анатомии тазовых органов.

Источник