Как женщины живут после менопаузы
Содержание статьи
Постменопауза — старость или новый этап жизни? Взгляд эксперта
Старение для женщины — это не только изменение внешнего вида. Происходят значительные перестройки в организме, связанные с изменением гормонального фона и, по мнению многих, наступает совсем другая жизнь. Это и приливы жара в самый неподходящий момент, и снижение активности мозга, и уменьшение физической силы и привлекательности, нервные срывы, непонятные состояния и новые болезни, все это может быть признаками приближающего климакса у женщин.
И если с внешними возрастными изменениями можно или смириться, или попытаться спрятать с помощью косметических средств, то внутренние проблемы вызывают мысли о совсем другом качестве жизни. Бытует мнение, что менопауза — конец женственности и начало старости, то есть время потерь. Такое всегда пугает и кажется, что впереди больше ничего нет. Это самое большое заблуждение, утверждает главный внештатный геронтолог Минздрава, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич. По ее мнению, постменопауза -лишь новый этап в жизни женщины и от того, как она к этому относится, во многом зависит ее эмоциональные состояние и самочувствие. Свой взгляд на проблему эксперт представила на прошедшей в декабре 2020 года Международной видеоконференции «Эндокринные аспекты репродуктивного здоровья».
Постменопауза
Примерно через год после менопаузы наступает период постменопаузы, который продолжается до 65-70 лет или до конца жизни. Вместе с тем для здоровья женщины важны не только ее симптомы, но и отдаленные последствия воздействия длительной гормональной недостаточности, в частности гипоэстрогении (снижение уровня эстрогенов), на различные органы и системы ее организма. Чаще всего эти нарушения проявляются в виде заболеваний сердечно-сосудистой и костной систем, которые являются результатом гормональной перестройки и неизбежных процессов старения.
Считается, что на возраст вступления в менопаузу оказывают влияние как наследственные (возраст климакса матери, бабушки, тети), так и приобретенные факторы.
Людмила Жилевич отмечает, что, с возрастом в постменопаузальном периоде социальные факторы становятся ведущими: условия и место проживания, занятость, насколько тяжела работа женщины, есть ли у нее ощущение востребованности. Очень важна семья. В тех семьях, которые имеют только одного ребенка, риск неблагоприятного течения постменопаузального периода у женщины намного выше.
Поддержка близких и образ жизни
Немаловажное значение имеет в этот период и «погода в доме» — отношение мужа к жене, его поддержка, добавляет специалист. Когда женщина испытывает патологическое влияние гормонов, у нее происходит перестройка всего организма, это не может не отразится на ее эмоциональном самочувствии (раздражительность, перепады настроения). И в этот период ей как никогда нужна поддержка семьи. Если она есть, то постменопауза приобретает нормальный физиологический характер, подчеркнула Людмила Жилевич.
Помимо социальных факторов, на то, как будет протекать постменопауза, огромное влияние оказывает тот образ жизни, который вела женщина в прошлом. Так, большой индекс массы тела, метаболический синдром, нерегулярная физическая нагрузка, курение более 10 сигарет в день будут способствовать патологическому течению менопаузы. К тому же к ее проявлениям может присоединиться огромное количество «заработанных» в течение жизни соматических заболеваний.
Особое внимание своему здоровью
Практически 45% женщин в возрасте 60 + остаются одинокими. Это тоже фактор, который способствует посменопаузальному патологическому периоду. Тем не менее жизненные ценности белорусок позитивны. Примерно 85 % из них в первую очередь думают о здоровье, семье и детях. Однако хорошим свое самочувствие считает лишь небольшой процент белорусок.
Людмила Жилевич: «В постменопаузальном периоде многие резко сбрасывают «обороты» и ведут соглашательную политику со своим организмом. Например, среди причин отказа от физической нагрузки большинство женщин в возрасте 60 + списывают на нехватку свободного времени, отсутствие желания и возможностей для людей моего возраста, а также на лень, плохое состояние здоровья. Появившиеся же проблемы со здоровьем решают с помощью лекарственных средств. Ведь так намного проще».
С течением времени появляются изменения в организме, которые характерны только для пожилого возраста, — так называемые гериатрические синдромы (всего их описано 85):
- саркопения (потеря мышечной массы);
- слабость в руках;
- мальнутриция (ухудшение работы пищеварительной системы, недостаточность питания), которая выражается в потере аппетита, неусвояемости определенных продуктов и т. д.;
- синдром падения;
- склонность к депрессии;
- снижение памяти (кстати, когнитивный дефицит у женщин в возрасте 70 лет и старше прогрессирует на 30% чаще, по сравнению с предыдущей пятилеткой).
Людмила Жилевич: «Когда мы говорим о качестве жизни пожилого человека, речь идет не о количестве заболеваний, а о том, насколько такой человек независим функционально, то есть может обходиться без помощи окружающих его людей. В постменопаузальный период, несмотря на то что происходит с организмом женщины, нужно постараться скорректировать его до того состояния, которое не оказывало бы влияния на ее полноценную и активную жизнь».
Симптомы климакса могут прятаться под маской различных заболеваний (например, депрессивные расстройства, неврозность, бессонница, раздражительность и ухудшение памяти). И большим заблуждением является мнение, что этот период надо просто пережить. У нас нет культуры обращения женщин по этому поводу к медицинским специалистам, считает Людмила Жилевич. Никто не задумывается о том, что проявления менопаузального периода можно скорректировать, тем самым избежать патологического климакса и тех заболеваний, которые им провоцируются. А ведь это сердечно-сосудистые патологии, заболевания костно-мышечной, эндокринной систем и многие другие.
Что можно сделать самостоятельно
Придерживаться здоровой диеты. Во время менопаузы рацион должен содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Жирную, острую, соленую пищу лучше исключить. Кроме того, следует уменьшить потребление мяса, колбас, копченостей. Принимать дополнительные витаминные комплексы можно только после консультации врача, он поможет подобрать правильную дозировку. Откажитесь от вредных привычек. Соблюдайте питьевой режим: около 1,5-2 литра воды в день. Вода восполняет потерю жидкости при чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.
Обязательно занимайтесь физическими упражнениями (хотя бы 30 минут в день). Это положительно влияет на самочувствие во время менопаузы и является профилактикой остеопороза. Гуляйте, ходите по лестнице, даже если есть лифт. Главное, чтобы вам это приносило удовольствие!
Одежду лучше носить из натуральных тканей (хлопок, вискоза, лен). Синтетика плохо вентилируется, нарушает теплоотдачу, что может стать причиной перегрева и спровоцировать более частые приступы приливов. Кроме того, одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота.
Измените свой обычный график жизни, не пытайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, заботьтесь о своем здоровье. Большое значение имеет хороший ночной сон, он снижает уровень стресса и его негативное воздействие на организм. Научитесь правильно расслабляться, например, можно освоить йогу или техники медитации.
Загружайте свой мозг новыми перспективами и желаниями. Наш мозг — ленивец, если его не тренировать, он постарается уменьшить энергетические затраты и создаст устойчивые шаблоны поведения из которых будет трудно выбраться. Больше путешествуйте, читайте, изучайте неизвестные места и знакомьтесь с новыми людьми, откажитесь от привычных маршрутов или сложившихся стереотипов. Обязательно общайтесь, не замыкайтесь в себе, советует Людмила Жилевич.
Научитесь самоконтролю своего состояния здоровья. Отметьте основные параметры индекса массы тела, объема талии, уровень холестерина, артериального давления, глюкозы крови и другие важные показатели и сравните их с нормой. В случае отклонения посоветуйтесь с врачом. Важно осматривать внимательно свою кожу, обращать внимания на состояние молочной железы, кровянистые выделения и другие изменения в работе своего организма.
Новый этап жизни требует от вас и новых подходов и больше времени для себя!
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник
Как меняется жизнь современной женщины после климакса?
Ступень лестницы
— Вера Петровна, климакс — это болезнь или норма?
— Это один из тех экзаменов, которые женскому организму в течение жизни приходится сдавать. Первый из них — пубертатный период, затем — беременность, роды… И очень важный, сложный экзамен — это 5-10 лет климакса. В переводе с греческого это слово означает «ступень лестницы», то есть переход от молодости к старости. Гормональная перестройка начинается уже с 38 лет, а заканчивается полным прекращением менструаций — так называемой менопаузой.
Природа запрограммировала женщину так, чтобы в течение 30-35 лет ее яичники в циклическом режиме вырабатывали половые гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны отвечают за внешность женщины, ее фигуру, особенности характера. Все системы приспосабливаются к этим циклическим переменам. Особенно — репродуктивные органы, потому что главное предназначение женщины — продолжение рода. Но сегодняшняя эмансипированная женщина рожает поздно и, как правило, только одного-двоих детей. Соответственно, менструаций в течение жизни у нее гораздо больше, чем задумано природой.
— То есть по замыслу природы женщина должна постоянно либо быть беременной, либо кормить?
— Во всяком случае, иметь хотя бы 4-х детей. Тогда и женских болезней будет меньше, а то сегодня — сплошные миомы, эндометриоз, мастопатия… Изначально наши репродуктивные органы запрограммированы не на то, чтобы женщина писала диссертации, делала карьеру… Но в современном мире жизнь женщины изменилась — и природа нам мстит. Ведь мы заставляем эти органы работать с повышенной нагрузкой.
Итак, с началом климакса снижается уровень половых гормонов, а они имеют свои рецепторы во всех системах организма — в сердечно-сосудистой, нервной, костной… Когда эти рецепторы не получают тех веществ, к которым они привыкли, работа органов разлаживается. Отсюда и проблемы со здоровьем.
Время потерь и приобретений
— Почему же естественный биологический процесс вызывает какие-то проблемы?
— Он может протекать и безболезненно — но только в том случае, если женщина абсолютно здорова. Но так как к этому возрасту мы нередко уже приобретаем целый «букет» заболеваний, то в 60-70% случаев могут возникнуть так называемые климактерические симптомы, и гормональная перестройка происходит так же, как у нас в свое время произошла социальная — с массой проблем.
— Но раз проблемы не у всех — возможно, их причина не только и не столько в гормонах, а в чем-то еще?
— Самое главное, в каком состоянии женщина подходит к климаксу, как она психологически его воспринимает. Очень важно понять, что это не конец жизни, а просто новый этап, период потерь и приобретений. К сожалению, почти все в нашей жизни ориентировано на молодежь — мода, стандарты внешности… Женщину после 50-55 лет считают бабушкой. А ведь ей еще предстоит треть жизни, зачем же ставить на себе крест? Это время расцвета профессиональной деятельности, личной жизни…
— То есть сексуальное влечение после менопаузы не снижается?
— Снижается примерно в 40% случаев. Но часто причины этого — не физиологические. Ведь сексуальность зависит не только от биологических факторов, но и от материального положения, от квартирных условий, отношений с детьми, с партнером… Если все складывается благоприятно — у женщины в это время может быть нормальная интимная жизнь, тем более что исчезает страх наступления беременности.
Конечно, климакс — период не только радостный, но и весьма коварный. Проявляются скрытые болезни, обостряются хронические. Как правило, еще нужно помогать детям, родителям. Хорошо, если рядом с женщиной есть надежный мужчина, который возьмет за руку и проведет через этот сложный период.
— Ох, мечты, мечты…
— Я мечтаю о том, чтобы наши женщины стали более самодостаточными, раскрепощенными. Объединялись в клубы по интересам, путешествовали, ходили в театр — наслаждались этим возрастом.
Последствия наших решений
— К сожалению, после климакса женщину подстерегают не только психологические сложности, но и болезни.
— И их немало. Например — «медленный убийца» атеросклероз. Эстрогены защищают сердечно-сосудистую систему женщины, и только через 10 лет после начала менопаузы частота инфарктов у мужчин и женщин сравнивается. Вторая беда — «тихий вор» остеопороз. Чего мы боимся в пожилом возрасте? Перелома шейки бедра. Также «возрастные болезни» — гипертония, диабет, опухоли…
— Можно ли говорить здесь о «группах повышенного риска»? Кто в них попадает?
— Не хочется произносить банальных фраз про образ жизни, но как обойти эту тему? Важен отдых, правильное питание, обилие овощей и фруктов… Надо есть меньше жирной пищи, а больше рыбы и морепродуктов, нужны физические нагрузки — не дай бог лежать у телевизора с утра до вечера. Лишний вес — тоже фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. У молодых женщин чаще бывает гипотония, потому что прогестерон не дает жидкости задерживаться. С возрастом, по мере выключения синтеза прогестерона, могут появляться отеки, гипертензия. Если в молодости верхнее давление было 90, то в зрелом возрасте стойкий подъем до 130-139 (что принято рассматривать как «нормальное повышенное давление») — это уже много! Надо измерять давление каждое утро и не ждать подъема до 160-170, а сразу обращаться к врачу.
— Вот к врачу мы как раз не любим ходить…
— Да, это тоже печальная традиция. Но необходимо: раз в год — осмотр шейки матки, УЗИ матки и яичников, маммография, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на сахар. Это простые исследования, но они обеспечивают раннюю диагностику опасных заболеваний. Климакс — это не болезнь, но это сигнал: обрати на себя внимание! Каждый человек должен сам отвечать за свое здоровье. Пить или не пить, курить или не курить, ходить или лежать, как питаться, проходить ли профилактические осмотры — эти решения мы принимаем сами, и ни государство, ни врачи за это не отвечают.
Чем раньше, тем эффективнее
— Еще одна наша «традиция»: бояться и избегать ЗГТ — заместительной гормональной терапии…
— Да, слово «гормоны» у нас вызывает шок и ужас. В народе живут страхи: «Я растолстею, обрасту волосами»… С чего это началось? В 60-е годы прошлого века, когда стали применять преднизолон, на его фоне могли появиться вышеперечисленные проблемы. Но прошло полвека, и сейчас речь идет о совершенно других гормонах, о других дозах. Если именно от дефицита половых гормонов женщина страдает — почему же ей не поддержать себя? Гормоны улучшают настроение, кожу, обеспечивают профилактику остеопороза, сердечно-сосудистых болезней.
— Гормонотерапию можно назначать в любом возрасте?
— Чем раньше — тем эффективнее. Если после менопаузы прошло 10 лет, гормоны уже не оказывают положительного действия. Сейчас убедительно доказано, что у тех женщин, которые стали получать ЗГТ в возрасте до 60 лет, продолжительность жизни увеличилась на 25-30%!
— На Западе гормональная терапия распространена гораздо больше, чем у нас. Возможно, поэтому там пожилые женщины так хорошо выглядят?
— И поэтому тоже. Конечно, там другая культура поведения, меньше материальных проблем.
К счастью, с каждым годом все больше российских женщин обращаются к нам именно за гормонотерапией. Они читают литературу, общаются с зарубежными подругами — и хотят получить ту же программу. У нас есть все возможности для того, чтобы им помочь!
Смотрите также:
- Лишний вес, морщины, алкоголизм… Что делает с женщинами недостаток секса →
- Активная интимная жизнь после 60 — как сохранить интерес друг к другу? →
- Менопауза: как поддержать здоровье и настроение →
Источник
Климакс: как меняется жизнь женщины с наступлением менопаузы?
rmburo.kz рассказывает, как меняется жизнь женщины с наступлением климакса, что советуют врачи и психологи.
Климакс — утрата детородной функции
Каждый организм с момента рождения проходит этапы развития. Климакс у женщин — период обратного развития внутренних органов, в первую очередь яичников. Организм постепенно утрачивает репродуктивную функцию, прекращается менструальный цикл. Происходит это потому, что яичники перестают вырабатывать женские гормоны — эстрогены и прогестины.
Этот период врачи делят на три стадии:
- перименопауза (менструальный сбой за четыре года до следующего этапа);
- менопауза (наступает после последней менструации и длится год);
- постменопауза (длится до конца жизни).
Итого первые две стадии женщина переживает около пяти лет. В это время она начинает испытывать различные недомогания:
- усталость, тревожность, раздражительность;
- снижение либидо;
- сухость кожи и влагалища;
- остеопороз;
- увеличение живота, веса;
- головные боли, мигрень;
- болезненность молочных желез и в суставах;
- потливость;
- тромбоз, варикоз;
- проблемы со сном;
- забывчивость;
- недержание мочи.
У женщины также может повыситься тестостерон, из-за чего могут появиться негустые усы.
«Климакс наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Но организм к нему начинает готовиться заранее. Бывает ранний климакс, который может наступить и в 34 года, бывает поздний — в 55 лет», — говорит врач-гинеколог Шакен Арингазинова.
Читайте также: Больничный лист: как правильно оформить и что делать в форс-мажорных ситуациях?
Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет. Причин немало: гормональный сбой, курс химиотерапии, инфекционные заболевания. Перенесённое заболевание во время беременности тоже может стать причиной преждевременного угасания детородной функции.
«Если женщина грипповала во время беременности, в организме может произойти сбой — откладывается неправильное количество фолликул яичников. Чтобы организм обеспечивать нужным количеством гормонов, фолликулы должны работать правильно», — отметила гинеколог.
Также на ранний климакс могут повлиять стрессы, так как женские органы контролируются гипофизом (эндокринная железа у основания мозга). Неправильную работу яичников может вызвать и нехватка йода, повышенная радиация.
Как влияет климакс на либидо и беременность?
Из-за дефицита гормонов снижается либидо и количество вырабатываемой при половом контакте смазки. Это вызывает болезненность и воспаление. Но не у всех женщин в период менопаузы ощущается недостаток смазки.
Читайте также: Почему женской девственности (в общепринятом понимании) не существует?
Во время климакса женщина может забеременеть, но такие факты — скорее исключение, чем норма.
«Из моей десятилетней практики: 58-летняя женщина, у которой пять лет не было месячных, забеременела. Обнаружила свою беременность она только тогда, когда плод начал шевелиться. Причиной стало то, что на фоне отсутствия женских гормонов какая-то фолликула осталась недозревшей. Постепенно она росла и созревала, потом произошла овуляция, в результате наступила беременность», — вспомнила Шакен Арингазинова.
Что делать, если наступил климакс?
«Дискомфорт в организме я почувствовала полгода назад. Началось с того, что мне становилось жарко в любом помещении: в холодном, тёплом, независимо от времени года. Меня стало постоянно бросать в жар, я стала сильно потеть. Очень неприятно это ощущать ночью, просыпаюсь мокрая. Я поняла, что это климакс», — рассказала rmburo.kz Алия Аимбетова.
Женщине 46 лет, она почувствовала наступление климакса в 45. Появился дискомфорт.
«Потею и днём, и ночью. Неудобно, когда это происходит на работе, начинаю краснеть. Ночами я открываю балкон, даже в мороз, потому что внутри всё горит и хочется дышать холодным воздухом. Часто чувствую себя уставшей, настроение может меняться без причины», — рассказала Алия Аимбетова.
Гинекологи советуют с наступлением климакса обращаться к врачу: проверить гормоны, обследовать щитовидную железу, так как её сбои в работе можно спутать с климаксом. Не лишним будет провериться и на онкологию. Если причина действительно в климаксе, тогда стоит скорректировать гормональный фон.
«Есть препараты, которые содержат небольшой уровень женских и мужских гормонов. Они не способствуют развитию овуляции, а поддерживают организм, снижают его старение. Грубо говоря, месячных нет, но физически становится легче. Это нужно делать, потому что при менопаузе снижается работоспособность, слабое состояние может спровоцировать какие-то заболевания. Но, к сожалению, женщины зачастую никуда не обращаются», — отметила Шакен Арингазинова.
Чтобы этот период был максимально безболезненным, врачи советуют в молодости вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (особенно полезно плавание), придерживаться правильного питания.
Советы психолога
Психологи считают, что менопауза сама по себе не должна вгонять женщину в депрессию. Это малость, которую она должна принять. Рано или поздно это произойдёт со всеми. Но другие факторы, которые происходят одновременно с менопаузой, могут привести к усилению негативных чувств. Это могут быть:
- заболевания;
- инвалидность;
- смерть или инвалидность супруга;
- выход на пенсию;
- необходимость заботиться о пожилых членах семьи;
- финансовая незащищённость.
Разлука с детьми (психологи называют это «синдром пустого гнезда», когда женщина теряет роль материнства) усугубляет этот период.
«Если женщина уверена в себе, то депрессия ей не грозит. Если сама женщина относится негативно или же у неё до менопаузы были проявления депрессии, то, конечно, депрессии не избежать. Менопауза может усилить депрессию», — подчеркнула врач-психотерапевт ТОО «Салауатты Астана» Алима Канкулова.
Если женщина в браке, то роль супруга на этом этапе жизни играет важную роль. Если в семье здоровые отношения, то женщина легче переживает период менопаузы.
«В негативных отношениях между супругами в течение жизни женщины чувствовали себя в менопаузе уродливыми, нетрудоспособными или сексуально бессильными», — отмечает врач.
Свободным женщинам Алима Канкулова советует заново открыть свою сексуальность после менопаузы, избегать изоляции. Вот несколько рекомендаций:
- Зарядка — ни что иное не поможет сбалансировать настроение, чувствовать себя бодрой и красивой.
- Медитация: йога, йога и ещё раз йога. Делайте асаны (сидячая поза йога) для мышц тазового дна.
- Новые проекты и увлечения -никогда не уходите на пенсию, просто заново изобретите себя, читайте больше.
- Ежегодно сдавайте анализ на уровень гормонов крови, маммографию, следите за своей кожей, глазами и проверяйте слух. Хорошо спите, следите за своим весом и включайте в свой рацион фитоэстрогены: сою, цельнозерновые, бобы, орехи, семена и ягоды.
- Берегите своё сердце, так как сердечные заболевания являются основной причиной смерти у женщин в постменопаузе.
- Купите вибратор. Попробуйте вагинальную смазку или другие варианты, о которых должен знать ваш гинеколог или врач женского здоровья.
Климакс — это не болезнь, а состояние женщины, как беременность, и в нём нет ничего страшного. Главное — не зацикливаться на этом и жить полноценной жизнью.
Источник