Как забеременеть с кистой яичника и миомой

Содержание статьи

Киста и миома

Содержание статьи

На практике достаточно часто такие распространенные гинекологические патологии, как киста яичника и миома матки, выявляются одновременно. Это связано с тем, что причины, провоцирующие возникновение этих совершенно разных патологий, сходны.

Кроме того, каждая из патологий может выступать благоприятным фоном для развития другой, усугублять течение сопутствующего заболевания, а диагностированные одновременно, они могут стать причиной серьезных нарушений в репродуктивной системе женщины. Часто сочетание кисты и миомы беременность делают просто невозможной. Учитывая серьезность возможных последствий, каждый случай такой совместной проблемы должен рассматриваться врачом индивидуально.

Выявление и той, и другой патологии требует консультации грамотного гинеколога. При необходимости консультацию специалиста вы можете получить по . Мы организовываем лечение в ведущих клиниках у лучших специалистов. Запишитесь на консультацию гинеколога , и вы получите комплексную диагностику и лечение у лучших докторов.

Киста яичника

Киста представляет собой полостное образование в тканях яичника, заполненное жидким содержимым. Фактором, провоцирующим появление кисты, является нарушение гормонального фона у женщины, которое вызвано перенесенными стрессами, перегрузками на работе, чрезмерными физическими нагрузками, последствиями медицинских абортов, воспалительных заболеваний и др. Различают такие виды кист яичников:

функциональные;
эндометриоидные;
истинные опухоли яичников.

Функциональные кисты могут быть фолликулярными и кистами желтого тела. Они возникают в результате нарушения созревания фолликула и формирования желтого тела. Так, если созревающий фолликул не лопается, образуется фолликулярная киста, если же желтое тело не регрессирует в положенный срок, при том, что беременность не наступила, его клетки также начинают накапливать жидкость и на его месте возникает киста. Данные образования в основном рассасываются самостоятельно, а в качестве лечения, для ускорения рассасывания назначаются монофазные гормональные контрацептивы. Оперируют функциональные кисты достаточно редко, когда они не рассасываются под влиянием терапии более 6 месяцев или же при возникновении осложнений (нагноение, кровотечение, озлокачествление, перекрут ножки и др.). Бывают случаи, когда на яичнике образуется не одна киста, а несколько, такое состояние называют поликистозом яичников.

Эндометриоидная киста — это доброкачественное образование, выстланное изнутри клетками эндометрия и заполненное жидкостью темного цвета. Часто является случайной находкой на УЗИ. Имеют низкую вероятность озлокачествления, которое может быть чаще в менопаузе. В качестве консервативного лечения показаны препараты, которые подавляют выработку женских половых гормонов, производные мужских половых гормонов, а после лечения назначают гормональные контрацептивы последнего поколения. Также при отсутствии реакции на консервативную терапию, такие кисты оперируют лапароскопически. Следует отметить, что если женщине диагностировали маленькие эндометриоидные кисты, но она в ближайшее время планирует забеременеть, то врач рекомендует решать вопрос о лечении кист уже после рождения ребенка.

К истинным опухолям яичника относят доброкачественные и злокачественные опухоли. Несмотря на серьезность патологии, симптомы выражены неинтенсивно, например, женщина может испытывать только дискомфорт или боли тянущего характера внизу живота и иметь нарушение менструального цикла. Поэтому таким важным моментом для ранней диагностики опухолей яичников являются плановые ежегодные осмотры УЗИ, которые повышают эффективность лечения и повышают шансы на возможность полного выздоровления. Истинные опухоли устраняют хирургическим путем.

Миома матки

Часто встречаемой патологией матки у женщин репродуктивного возраста является миома. Причиной появления ее в матке является своеобразная реакция клеток органа на повреждение, которое вызвано большим количеством менструаций при отсутствии беременностей у современной женщины. Кроме того, появлению патологии способствуют гормональный дисбаланс, наличие хронических вялотекущих воспалительных процессов, нарушения кровообращения малого таза, эндометриоз, аборты, операции. К симптомам, которые позволяют заподозрить миому матки у больной, относят обильные месячные и возникающая в связи с этим железодефицитная анемия, при крупных миоматозных узлах могут беспокоить тянущие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, запоры. Главным методом диагностики миомы в настоящее время является метод УЗИ, который позволяет определить размер и локализацию миоматозных узлов, посчитать их количество. Размер миомы матки определяют в соответствии с размером матки по неделям беременности. Лечение в каждом конкретном случае подбирают индивидуально, оно может быть: медикаментозным, оперативным, методом ЭМА. Женщина, имеющая диагностированную миому матки, которая планирует забеременеть, обязательно должна получить квалифицированную консультацию специалиста. Он поможет выбрать оптимальную тактику при необходимости лечения и даст разрешение, учитывая данные обследования, если забеременеть можно с миомой.

Миома, киста, беременность

Так как причины возникновения кисты и миомы сходны, у современных женщин часто диагностируют обе эти патологии, а учитывая тот факт, что данные заболевания возникают у женщин репродуктивного возраста, гинекологу нередко приходится отвечать на вопрос: «Можно ли при миоме, кисте забеременеть?» В этом случае крайне важен индивидуальный подход и грамотная консультация специалиста, которую вы всегда можете получить у докторов наших клиник .

Для определения тактики ведения пациентки, доктор учитывает вид кисты, ее размер, также размер и локализацию миоматозных узлов на матке, возраст женщины и ее репродуктивный анамнез. Наступлению беременности могут мешать кисты больших размеров, которые сдавливают яичник, маточные трубы и мешают нормальному механизму овуляции. Кроме того, экстренные операции при возникнувших осложнениях на фоне кисты, способствуют возникновению спаечной болезни, которая приводит к непроходимости маточных труб. Злокачественные опухоли яичников исключают наступление беременности вообще.

Часто киста может не оказывать отрицательного влияния на течение беременности, а в ряде случаев, учитывая измененный гормональный фон, беременность способствует ее исчезновению. Есть и другая ситуация, когда с увеличением срока беременности возрастает риск перекрута ножки кисты или ее разрыва. В таком случае хирургическое вмешательство является необходимым.

Если у пациентки не одна киста, а яичниковый поликистоз , наступление беременности при этой патологии крайне затруднительно. Для лечения может применяться медикаментозная терапия, лапароскопия, а в сложных случаях рекомендовано ЭКО.

Наличие миомы матки отрицательно сказывается на возможности зачатия и вынашивания. Если беременность все таки наступает, то в ряде случаев миома провоцирует развитие ряда осложнений во время ее течения, а также в ходе родов:

самопроизвольные аборты;
роды раньше 37 недель;
разрыв оболочек плода раньше времени;
повреждение плода крупными миоматозными узлами;
низкий вес плода;
затяжные роды;
кровотечения в послеродовом периоде

Решающими факторами для возможности наступления беременности с данной патологией является локализация, направление, скорость роста и размеры миоматозных улов. Кроме того, учитывают возраст пациентки, репродуктивный анамнез и наличие сопутствующих заболеваний.

Иногда, миомы небольшого размера не оказывают негативного влияния на течение беременности, мало того даже может наступить их регресс во время ее течения. В любом случае, беременность, протекающая на фоне миомы, требует пристального динамического наблюдения со стороны врача и внимательного отношения со стороны пациентки.

Важным моментом является возможность беременности после миомы и рекомендованные сроки ее наступления. Так, после хирургического лечения беременность рекомендуется планировать не раннее, чем через год, а благоприятное ее течение в этом случае будет определяться состоянием послеоперационного рубца на матке. Беременность и роды, протекающие с рубцом на матке, имеют ряд возможных осложнений: риск невынашивания беременности на фоне функционально-морфологической несостоятельности рубца, угроза разрыва матки и др.

В случае применения метода ЭМА, который является современной и безопасной альтернативой хирургическому лечению миомы, кровоток в матке восстанавливается полностью уже спустя несколько месяцев, а на функцию яичников у женщин репродуктивного возраста метод не оказывает влияния вообще. Кроме того, он не имеет отрицательных последствий, влияющих на течение беременности и ход родов, связанных с наличием рубца на матке, как после оперативного лечения.

Грамотные специалисты наших клиник наших клиник помогут вам определиться, возможно ли при миоме, кисте беременность в конкретном случае, что нужно предпринять, чтобы желанная беременность наступила и закончилась рождением здорового малыша.

Подводя итоги, следует отметить, что проблема кисты и миомы является комплексной и довольно распространенной. Сама по себе она не исключает возможности женщины забеременеть, но требует тщательного обследования и грамотной консультации для подбора тактики лечения. Лечение данных патологий, как правило, требует тщательного анализа конкретной ситуации и оценки ряда сопутствующих факторов. Для наступления желанной беременности и удачного ее завершения, необходимо соблюдать все рекомендации врача и временные ограничения. Доктора наших клиник всегда рады помочь вам!

Список литературы:

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. — 1983. — Т. 4. — С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник

Беременность и киста яичника

Широкого распространения среди женщин имеют новообразования половых желез — яичников. Образования могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными. Доброкачественные заболевания диагностируются в около восьмидесяти процентов случаев.

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость, окруженную капсулой, с жидким содержимым. Необходимо различать виды доброкачественных новообразований — кисты и кистомы. Кистомы — это истинные опухоли яичников, а кисты — это опухолевидные новообразования.

К кистомам относят цистаденомы, эндометриоидные кисты и дермоидные опухоли, а к кистам — фолликулярные, параовариальные кисты и кисты желтого тела.

Беременность — это физиологическое состояние женщины. Одной из основных функций женщины является репродуктивная. Желание девушки стать матерью — естественное и прекрасное.

Можно ли забеременеть с кистой яичника и можно ли беременеть с кистой яичника, в принципе, зависит от вида кисты. Выделяют функциональные и органические кисты яичников. После тщательного обследования, проведения ряда анализов и исследований специалист определяет вид кисты и обсуждает дальнейшую тактику.

Юсуповская больница — то место, где каждая женщина найдет для себя помощь, поддержку и решение своей проблемы. На протяжении многих лет Юсуповская больница занимается пациентками, у которых были диагностированы разные виды кист. Помочь им забеременеть и родить — цель, которую преследовали доктора. Успех лечения и счастливая женщина, ставшая матерью, — самая высокая награда. При кисте яичника можно забеременеть, а врачи Юсуповской больницы расскажут как. По телефону или в режиме онлайн нужно записаться на консультацию к специалисту лучшего учреждения Москвы — Юсуповской больницы.

Читайте также: Деготь с медом от миомы

Функциональные кисты яичника

Кисты яичника бывают функциональными и органическими. Функциональные кисты — к ним относят фолликулярную и лютеиновую кисты. Причиной их развития выступают гормональные нарушения. Они характеризуются возможностью самостоятельно рассасываться на протяжении короткого промежутка времени.

Не стоит бояться диагноза функциональной кисты, маяться — возможна ли беременность при кисте яичника, ведь данные образования снижают шансы, но к бесплодию не приводят. Фолликулярная киста может появиться вследствие гормонального дисбаланса или на фоне воспалительного процесса. При нормальных обстоятельствах фолликул после выхода яйцеклетки превращается в желтое тело. Но если овуляции не было, то фолликул растет дальше, достигая в диаметре даже пяти-шести сантиметров.

Лютеиновая киста формируется во второй фазе цикла вместо желтого тела. Вследствие нарушения питания после овуляции в нем начинает собираться экссудат. В диаметре такая киста может достигать восьми сантиметров.

Если пациентки переживают, можно ли забеременеть при фолликулярной кисте правого или левого яичника, то врачи Юсуповской больницы просят не беспокоиться. Более того, если у пациентки наступает беременность, то киста самостоятельно исчезает ко второму триместру.

Органические кисты яичника

Органические кисты яичника являются более серьезным видом новообразований, так как самостоятельно они не устраняются, а риск малигнизации достаточно высокий. Причиной их возникновения являются поражения железистой ткани яичника.

К этой группе кист относятся:

Эндометриоидная киста. Происходит из клеток внутренней оболочки матки. Состоит из капсулы, которая заполнена жидкостью коричневого цвета. Клиническими признаками выступают дискомфорт и боли внизу живота, которые беспокоят постоянно и усиливающиеся во время менструации и нарушение функции репродукции. Данный вид кисты имеет высокий риск малигнизации. Эндометриоидные кисты часто становятся причиной бесплодия, поэтому, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника — вопрос спорный. Очень важно диагностировать и удалить их
Дермоидная киста. Врожденное новообразование эмбриональной этиологии. Может иметь включения в виде кожи, волос, ногтей. Может быть достаточно больших размеров и часто малигнизирует. Лечение данного вида кист обязательно подразумевает хирургическое удаление. Если рассуждать, можно ли беременеть с дермоидной кистой левого или правого яичника, то правильней будет вначале провести лечение кисты, а затем выполнять репродуктивную функцию.
Параовариальная киста. Новообразование, которое имеет одну камеру с серозным содержимым и не склонно к малигнизации, но и не устраняется самостоятельно.
Муцинозные, папиллярные и серозные цистаденомы. Подлежат обязательной резекции из-за высокого риска озлокачествления.
Поликистоз яичников. Развивается вследствие недостатка гормонов.

Диагностика кисты яичника

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Далее проводится гинекологический осмотр и назначаются дополнительные методы — лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, уровень гормонов и онкомаркеры) и инструментальные — ультразвуковое исследование, иногда КТ или МРТ.

Если после двух месяцев лечения киста сохраняется — необходимо проводить оперативное вмешательство из-за боязни возможного ракового процесса.

Диагностическая процедура может перерасти в лечебную — и в случае экспресс-диагностики и получения благоприятного заключения — киста удаляется.

Лечение кисты яичника

Если киста более пяти сантиметров — рекомендуется оперативное вмешательство, размеры меньше — требуют назначение гормональных препаратов. Если гормональная терапия не была эффективной — планируется оперативное вмешательство.

Иногда вследствие перекрута ножки кисты, разрыве ее капсулы и т.п. возникает клиника «острого живота». В этом случае пациентку необходимо немедленно госпитализировать и ургентно прооперировать. Лапароскопическая операция позволяет снизить травматизм и ускорить восстановление. Если киста больших размеров — объём операции увеличивается. Чем распространенней киста — тем больший объём оперативного вмешательства.

Беременность после лечения кисты, или после самоустранения его, как в случае с функциональными кистами, наступает без каких-либо проблем.

Прогноз для жизни и беременности в случае лечения кисты благоприятный. Отказ от лечения может привести к бесплодию и малигнизации.

Врачи Юсуповской больницы настаивают на том, что беременность должна быть запланирована. Предварительное обследование партнеров позволит выявить скрытые заболевания. В случае кист, необходимо проведения диагностических процедур с последующим установлением вида кисты и ее лечения, если для того есть необходимость.

Специалисты Юсуповской больницы расскажут, возможно ли забеременеть с эндометриоидной либо с любой другой кистой яичника, можно ли рожать с кистой яичника и как необходимо наблюдаться в случае данной патологии. Все вопросы можно задать при личной консультации со специалистом Юсуповской больницы, для записи на которую нужно позвонить по телефону, или записаться онлайн.

Источник

Миомы и кисты: нужна ли операция?

Сегодня мы обратились к актуальной для многих женщин теме. Часто, когда из уст врача-гинеколога пациентка слышит слово «миома матки», либо «киста яичника», у женщины возникает паника, связанная с уверенностью в необходимости скорой операции. Меж тем, паниковать совершенно не нужно. Далеко не всегда операция в таких случаях требуется. Подробнее об этом нашим читательницам расскажет врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, репродуктолог клиники «Папа, мама и малыш» Светлана Николаевна Мелехина.

Если женщину ничего не беспокоит, нужна ли операция?

Читайте также: Гриб трутовик при миоме

Диагноз «Миома» — это не приговор к операции, как и «киста яичника». Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки- миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Если миома была случайно найдена при УЗИ, а женщина ни на что не жалуется, и не планирует беременность, то мы даем лишь рекомендации по образу жизни, питанию, диете, направленной на профилактику, чтобы миома не прогрессировала. Все это, разумеется, в комплексе с консервативным лечением препаратами, направленным на нормализацию гормонального баланса.

Если же женщина планирует беременность, то миому лучше удалить, особенно, если миома — внутри полости матки, потому что женщине становится трудно, а если узлов много, то невозможно забеременеть, становится велик риск выкидиша. То же самое относится к кисте яичника, она также может быть причиной бесплодия.

Что должно насторожить женщину, какие симптомы могут говорить о миоме? Кто в группах риска?

В большинстве случаев, миомы возникают бессимптомно и могут быть обнаружены случайно на приеме у гинеколога при УЗИ. Однако о миоме, как и о кисте яичника могут говорить нарушения цикла, усиление менструации, боли внизу живота, боли при половом акте. При данных симптомах в любом случае нужно немедленно идти к врачу. Кроме того, настороже нужно быть женщинам, если у ее мамы, бабушки была миома, потому что есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Причем, с сожалением скажу, что миома «помолодела», если раньше она была проблемой для женщин старше 35 лет, то сейчас встречается и у 25-летних. Очень увеличивают риск возникновения миомы и кист инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к воспалительным процессам в матке и яичниках, на их фоне могут развиться вышеупомянутые образования.

Как жить с миомой?

Необходимо посещать гинеколога по показаниям врача — раз в 3 месяца, либо, при бессимптомном течении, раз в полгода. Пациенткам с миомой, кроме лекарственной терапии, показана специальная диета, основанная на растительных веществах, негормональных, поскольку образование миом связано, в первую очередь с дисбалансом определенных гормонов. В первую очередь, из питания исключаются животные белки в больших количествах. Полезны закуски из крестоцветных овощей: брокколи, брюссельской, белокочанной, цветной капусты, в общем, капуста в любом виде — квашеная, тушеная, соленая и т.д. Очень полезен зеленый чай — настоящий, хороший, не в «пакетиках». Редиска, дайкон. Что касается образа жизни — не рекомендуется загорать под открытым солнцем, лежа на песке. На пляже используйте парео, лежать нужно на шезлонге. Баню, сауну посещать разумно, в парилке находиться только «до первого пота», сидеть на полках, подкладывая холодное полотенце. В общем, главное правило — не подвергать нагреву область органов малого таза, чтобы не провоцировать рост миомы. Кроме того, если после какой-либо болезни смежный доктор назначит вам физиопроцедуры, прогревания, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Может ли киста яичника пройти сама по себе?

Дело в том, что кисты бывают разные. Есть функциональные кисты, которые представляют собой отмерший фолликул, такая киста может пропасть при начале следующего менструального цикла, либо при адекватной консервативной терапии. А есть истинные кисты. Выявить их можно, они не пропадают при консервативном лечении, идущем 3 месяца. Такие кисты могут мешать женщине забеременеть, поэтому в таких случаях их нужно удалять. Иногда женщины говорят: вот, мне удалили кисту, а она снова выросла. Так не может быть. Выросла новая киста. Киста — это следствие, а не причина. Нужно правильно лечить основное заболевание — гормональный дисбаланс, инфекции, воспалительные процессы.

Многие женщины боятся операции, считая, что вместе с миомой придется удалять матку или ее часть, а с кистой — яичник. Такие страхи оправданы?

Нет, сейчас врачи стараются в первую очередь сохранить орган, не вырезав ничего «лишнего». Как говорится, поврежденная, но своя нога, все-же лучше, чем протез. Так и здесь — ничего лишнего нет. Врачи стараются по-максимуму сохранить органы даже рожавшим и не планирующим ребенка женщинам, чтобы женщина могла после операции сохранить качество жизни, в том числе, в интимной сфере. Более того, операция может быть показана даже женщине, планирующей беременность или ЭКО, если миомы или кисты являются барьером к возникновению беременности и вынашиванию плода. Это могут быть и лапароскопические операции, через микроразрезы, это может быть гистороскопия, выполняется через влагалище при помощи гистероскопа (специальная оптическая система). Это может быть и эмболизация маточных сосудов, при которой под контролем рентгена в миоматозный узел вводится специальный препарат по тонкому катетеру, после чего сосуд перекрывается и миома сама погибает. Методы применяются в зависимости от расположения миомы. Все эти операции сохраняют матку и женщина потом может рожать, полноценно жить. Все новинки мировой медицины в этой области широко представлены и работают и в Нижнем Новгороде в разных государственных и частных клиниках. Все эти высокотехнологичные операции можно получить в рамках ОМС. Операции проводятся платно, если женщина не хочет или не может ждать в очереди, либо желает сделать операцию у конкретного врача в определенной клинике сверх выделенных государством квот.

Беседовал Данила Резак.

Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником ‘Арена’.

Источник