Как влияет климакс на либидо
Содержание статьи
Старение и сексуальность. Почему в менопаузе «больше не хочется»
Женщины в период менопаузы и постменопаузы часто испытывают снижение либидо, оргазма и желания полового акта. Это в основном происходит из-за физиологических изменений, вызванных менопаузой, реже из-за депрессии или семейного раздора.
Дифференциальная диагностика в отношении женщин, у которых наблюдаются сексуальные трудности во время климактерического периода, процесс сложный, особенно когда снижение либидо и/или постоянная диспареуния возникают одновременно с депрессией и диссонансом брачных отношений.
Улучшают физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальность, препараты, содержащие эстроген, с андрогеном или без него. Такие лекарства принимаются по назначению гинеколога. Депрессию можно лечить антидепрессантами или без синтетических препаратов с помощью психотерапии.
Семейные размолвки могут быть причиной или следствием изменений сексуальной активности. В последнем случае семейные разногласия разрешаются с возвращением регулярной половой жизни.
В любом случае, почувствовав проблемы с либидо или реализацией половых контактов, нужно сразу же обратиться к гинекологу и рассмотреть вопрос гормональной заместительной терапии.
Факторы, влияющие на изменение половой функции при менопаузе
На половые функции в период менопаузы влияют следующие факторы:
- физиологические изменения;
- социокультурные факторы;
- биологические причины;
- расстройства психики.
Физиологические изменения в менопаузе
Физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальную реакцию, в значительной степени опосредованы эстрогеном. Наиболее заметное влияние на оргазмический ответ оказывает изменение функции нервной системы, развивающееся вследствие гипоэстрогенного состояния в период менопаузы, которая задерживает время реакции клитора и приводит к медленному или отсутствующему оргазмическому ответу.
Этот эффект негативно влияет на сексуальное поведение. Особенно если состояние сопровождается задержкой или отсутствием влагалищной секреции, уменьшением или отсутствием скопления слизи в наружной трети влагалища и болезненными сокращениями матки, которые развиваются у некоторых женщин в постменопаузе.
Расстройства психики в период менопаузы
Психологическое воздействие сексуальных изменений в этот период различно и может быть очень тревожным для женщин и их партнеров. Хотя соотношение дистимии и депрессии у женщин любого возраста по сравнению с мужчинами достигает 2:1, многие женщины не лечатся от этой патологии и вступают в период менопаузы с нелеченой депрессивной болезнью.
С одной стороны, депрессия сама по себе вызывает снижение либидо и проблемы в семейной жизни, сочетание состояния депрессии с периодом менопаузы осложняет любые сексуальные нарушения. С другой стороны, усиливают нарушения психики приливы и другие неприятные симптомы менопаузы.
Медикаментозное лечение депрессивных расстройств в постменопаузе может повлиять на сексуальность и осложнить существующие физиологические изменения, связанные с менопаузой. Например, новые формы антидепрессантов, к которым относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать замедленный или отсутствующий оргазм, а также снижать или устранять либидо у некоторых женщин.
Расстройства психики уменьшают желание или просто делают сексуальную активность нежелательной, учитывая нехватку энергии или анатомические трудности, связанные с периодом менопаузы.
Примерно у 1/3 семейных пар сексуальная дисфункция мужчин способствует снижению частоты половых актов, оставшиеся 2/3 семейных пар подвержены влиянию физиологических факторов менопаузы на женщину.
Психологические аспекты старения в меньшей степени влияют на снижение активности половых органов, и приспособление супружеских пар к этим изменениям, чем физиологические эффекты старения. Пары могут выбрать альтернативу традиционному сексуальному контакту. Например, если у партнера-мужчины проблемы с эрекцией, а у женщины задержка ответа, может быть полезной усиленная пенильная стимуляция. Пары, где есть взаимопонимание, в результате развивают более гибкое отношение к своей сексуальности.
Физиологические изменения при менопаузе. Влияние физиологии на сексуальную активность
Гормоны влияют на половое возбуждение посредством сенсорного восприятия, передачи и разгрузки центрального, а также периферического нерва, периферического кровотока и способности развивать мышечное напряжение.
Нарушение механизма действия гормонов приводит к следующим изменениям:
- снижению сексуальной восприимчивости;
- диспареунии;
- снижению сексуальной активности;
- отсутствию сексуального влечения;
- развитию сексуальной неприязни.
Количество эстрогена в разном возрасте
Влияние эстрогенов на состояние женских половых органов
Снижение уровня эстрогенов приводит к повреждению целостности тканей женского репродуктивного тракта. Уменьшение выработки вагинальной смазки и развитие атрофического вагинита приводят к диспареунии. Боль может вызвать вагинизм – условный ответ на болезненный половой акт.
Длительная гипоэстрогения вызывает нарушение физиологии полового ответа и развитие следующих изменений половых органов:
- замедляется время реакции клитора;
- уменьшается или прекращается работа бартолиновых желез;
- замедляется или отсутствует секреция влагалища;
- уменьшается длина влагалища и трансцервикальная ширина;
- возможны болезненные сокращения матки.
Недостаток эстрогена уменьшает приток крови к гениталиям. В свою очередь снижение кровотока в репродуктивных органах приводит к уменьшению вазоконгестии. Прогрессирующая ишемия приводит к истончению барьерных слоев кожи и ткани слизистой оболочки, потере подкожного жира и затруднению интроитуса (введению полового члена во влагалище).
Стероидные гормоны, вырабатываемые яичниками, влияют на рост нервных клеток, пролиферацию, время и скорость передачи импульса по нервным волокнам.
Снижение гормонов приводит к изменению функции периферических нервов, вследствие чего у женщин в постменопаузе появляются:
- онемение;
- зуд;
- непереносимость одежды;
- парестезия;
- потеря ощущения реакции клитора и снижение способности к оргазму.
Все эти гормональные изменения влияют на желание, главным образом через отвращение к половому контакту.
Тестостерон и его влияние на либидо
Уровень андрогенов у женщин в постменопаузе со временем падает. В этот период стромальная ткань яичника секретирует тестостерон, андростендион в организме практически отсутствует. Влияние снижения тестостерона на либидо зависит от биологической чувствительности женщины к этому гормону, ее половой истории и многих других факторов.
Примерно у половины женщин в постменопаузе продолжается выработка значительного количества тестостерона, у второй половины содержание гормона значительно снижается. У женщин в постменопаузе, которые все еще выделяют тестостерон, уровень тестостерона может быть приблизительно на 50% ниже, чем у более молодых женщин в пременопаузе.
Доказательства того, что тестостерон влияет на либидо у женщин, получены из клинических исследований пациенток, которые потеряли яичник.
Наиболее известное исследование было сделано Б. Шервином, который изучал настроение, память и либидо у женщин до и после хирургической овариэктомии. Что касается тестостерона и либидо, ученые обнаружили, что женщины в менопаузе после хирургического вмешательства, получающие препараты эстрогена и тестостерона, сообщали о более высоких уровнях полового влечения и возбуждения и более высокой частоте сексуальных фантазий по сравнению с женщинами, получавшими в послеоперационном периоде только эстроген или плацебо.
Другое исследование заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе изучало использование эстрогена по сравнению с эстрогеном-тестостероном. В результате оказалось, что либидо улучшилось в группе комбинированного лечения.
Роль медикаментозной помощи женщинам в период менопаузы для сохранения либидо
Результаты многочисленных исследований показывают, что гормональные препараты по назначению гинеколога, при отсутствии противопоказаний, соблюдении индивидуального подхода к выбору лекарств в необходимой дозировке, предотвращают и сглаживают физиологические изменения в период менопаузы и способствуют сохранению сексуальности женщины.
Доказательства показывают, что в той степени, в которой потеря тестостерона влияет на либидо у женщин в постменопаузе, может улучшить функционирование замена тестостерона синтетическими гормонами. Но такие лекарства должны тщательно подбираться, так как сама заместительная гормональная терапия может снизить либидо за счет воздействия различных форм эстрогена на половой гормон – связывающий глобулин (ГСПГ).
В этих условиях замена эстрогена стимулирует выработку ГСПГ и, следовательно, приводит к снижению уровня свободного эстрадиола и свободного тестостерона. Это может вызвать возвращение приливов и диспареунию, а также снижение либидо.
Состояние может быть улучшено путем назначения комбинированного препарата тестостерона и эстрогена, путем перехода на препарат эстрогена, который не стимулирует ГСПГ в значительной степени, или путем назначения тестостерона вместе с препаратом эстрогена, который уже используется пациентом.
Источник
ÐÐ»Ð¸Ð¼Ð°ÐºÑ ÑекÑÑ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð°
Важной составляющей частью семейной жизни является секс, и отрицать подобное не может никто. Секс абсолютно естественен, он поднимает настроение, заряжает жизненной энергией, добавляет уверенности и даже помогает решать семейные проблемы. Большинство женщин с удовольствием занимаются сексом первую половину своей жизни, но с приходом климакса резко прекращают.
Климакс
значительно воздействует на женский организм и не секрет, что может влиять на либидо и сексуальную активность. Однако отказ от секса при климаксе чаще связан с психологическими запретами и внутренними установками женщины. Любой гинеколог или врач однозначно скажет, что секс в климактерическом периоде возможен и полезен. Даже осложнения при климактерическом синдроме не являются противопоказанием для секса во время климакса1.
Краткая биология климакса
Многие женщины, особенно только входящие в возрастной период жизни, часто путаются в медицинских понятиях. На самом деле все достаточно просто. Климактерическим периодом, климактерием или климаксом называют особый этап в жизни женщины, когда совершается переход с репродуктивного возраста к менопаузе. Климакс длится продолжительное время и включает в себя все изменения, происходящие с женщиной в данный период.
В свою очередь, климакс также состоит из трех важных периодов – пременопауза, менопауза и постменопауза. О каждом периоде стоит поговорить подробней.
Начинается климакс с пременопаузы, признаки которой могут наблюдаться уже в 45-47 лет. Первые признаки проявляются нарушениями менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Проявляется дефицит гормонов, в частности эстрогена. Данный период может продолжаться достаточно долго, и лишь 5-10% женщин не испытывают подобных симптомов2.
Следующим этапом климактерического периода является менопауза. Подобный диагноз ставит врач при отсутствии менструаций в течение одного года. Средний возраст женщин вступающих в менопаузу, в Европе и России, равен 50-51 годам. Постменопауза является завершающим этапом и длится с начала менопаузы до 70 лет или полного прекращения выработки половых гормонов2.
Состояние климакса знаменито своими неприятными симптомами. Женщину может мучить тахикардия, перепады настроения, головокружение, нестабильность артериального давления, повышенная потливость и другие более редкие симптомы. Неудивительно, что на фоне подобных симптомов потребность в сексе у многих женщин пропадает. Если симптомы выражены ярко, а такое происходит в 30-40% случаев, то врачи говорят о климактерическом синдроме2.
Влияние климакса на секс
Так почему секс во время климакса может оказаться неприятным времяпрепровождением? Связано подобное с тем, что в организме уменьшается или полностью прекращается выработка трех очень важных гормонов3:
- эстроген – влияет на развитие половых признаков и их поддержку, участвует в репродуктивных функциях;
- тестостерон (андрогены) – повышает либидо и сексуальное влечение, влияет на психологическое состояние;
- прогестерон – отвечает за менструальный цикл и подготовку организма к зачатию.
Основной причиной нежелания секса является дефицит эстрогенов в организме женщины, что ведет к изменениям влагалищного эпителия (поверхность слизистой оболочки), недержанию мочи и атрофии тазовых мышц. Вдобавок снижается эластичность кожи, появляются морщины. Все это сказывается на психологическом состоянии женщины, она ощущает потерю привлекательности и становится неуверенной в себе.
Реальной физической проблемой, как препятствие сексу при климаксе, может оказаться повышенная сухость слизистой оболочки влагалища. Секс становится неприятным и даже болезненным, возникает явный дискомфорт. В редких случаях, при особо активном половом контакте, стенки влагалища могут травмироваться3.
Тестостерон и прогестерон также косвенно влияют на секс. При нехватке тестостерона страдает либидо женщины, возбуждение приходит с запозданием, а оргазмы могут не возникать. Полное отсутствие выработки прогестерона при наступившей менопаузе также провоцирует уменьшение психологической потребности в сексе.
Плюсы секса при климаксе за 50
После полового созревания секс важен для жизни, и отказываться от него в возрасте нет никакой необходимости. Помимо логичных приятных ощущений, оргазмов и всех остальных моментов процесса, возрастной секс при климаксе несет в себе следующие положительные свойства2,4:
- Улучшается кровоснабжение половых органов. Следствием является более медленное угасание функций влагалища и профилактика различных заболеваний.
- Поддержка тонуса мышц малого таза. Стенки влагалища становятся более эластичными, что является профилактикой опущения мочевого пузыря и, соответственно, самого влагалища.
- Решение психологических трудностей – депрессия и апатия посещают гораздо реже, исчезают интимные проблемы.
- Секс может помочь в устранении классических симптомов климакса – потливость, приливы, бессонница и спонтанный жар.
- Поддержка здоровых семейных отношений. Мужчины в возрасте также подвержены подобным изменениям в организме, но одно важное отличие есть. Они по-прежнему желают секса психологически, привычка остается практически до конца жизни. Возможность женщинам поддерживать подобное желание не только психологически, но и физически, дарует уверенные и благополучные отношения еще на многие годы.
Когда нужна дополнительная помощь
Отсутствие секса при климаксе является проблемой, которую вполне можно решить. В большинстве случаев женщине достаточно сломать собственные психологические барьеры и жить полноценной жизнью дальше. Из вспомогательных средств и препаратов могут потребоваться специальные увлажняющие средства.
К сожалению, далеко не все женщины в возрасте способны переступить через черту старости и вновь открыть в себе сексуальные желания. В таком случае требуется обращение к специалисту, который назначит действенное лечение и порекомендует профилактические мероприятия. Существует несколько основных способов лечения и профилактики1,4;
- Менопаузальная гормональная терапия или МГТ. Данный способ является самым действенным и применяется преимущественно при климактерическом синдроме, когда симптомы климакса выражены слишком ярко. МГТ помогает минимизировать влияние климакса на жизнь женщины. Суть терапии заключается в восполнении потерянных организмом гормонов. Повышение либидо является именно следствием терапии, а не основной целью. Терапию необходимо начинать на определенном этапе и строго соблюдать все рекомендации врача. В качестве медикаментозных средств используют таблетки мази, гели, и пластыри.
- Локальное лечение. Подобный способ направлен непосредственно на поддержание увлажненности влагалища. Используются мази и крема, которые также содержат необходимые гормоны.
- Физические упражнения и гимнастика. Поддержание физического тонуса влагалища крайне важна. На сегодняшний день укрепление мышц тазового дна входит в разряд фитнеса, а упражнения не ограничиваются знаменитой гимнастикой Кегеля.
- Психотерапия. Проблемы с сексом могут вызывать доверительные проблемы в семье, которые в свою очередь еще больше провоцируют нежелание заниматься сексом. Создается эффект замкнутого круга, разорвать который способен только грамотный психотерапевт.
В качестве альтернативных методов многие женщины пробуют фитотерапию и всевозможные физические упражнения. Повышение уровня жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе и интересное общее времяпрепровождение играют ключевую роль в профилактике сексуальных отношений. Также, во время секса при климаксе нужно помнить о необходимости применения лубрикантов, которые не только помогут справиться с сухостью влагалища, но и подарят новые ощущения, а вместе с тем и желание дальнейших половых контактов. Секс при климаксе и после климакса возможен, нужен и полезен.
- Дё, Н. Современные подходы к диагностике, прогнозированию течения и лечению климактерического синдрома у женщин / Н.В. Дё, Г.И. Хрипунова // Саратовский научно-медицинский журнал – 2008 г. – № 3(21) – С. 125-130.
- Овсянникова, Т. Местная терапия урогенитальных нарушений в пери- и постменопаузе / Т.В. Овсянникова, И.О. Макаров, Е.И. Боровкова, И.А. Куликов // Акушерство, гинекология, репродукция – 2010 г. – Том 4 – № 3 – С. 25-28.
- Митюков, В. Физическая реабилитация и хирургическая коррекция пролапса гениталий, урогенитальных расстройств и сексуальной дисфункции у женщин вступивших в период пери- и менопаузы / В.А. Митюков, Е.Д. Мирович, Н.В. Князева, В.И. Бачурин и др. // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта – 2009 г. – № 10 – С. 138-143.
- Чернобровкина, С. Гендерные особенности переживания и преодоления кризиса середины жизни / С.В. Чернобровкина // Вестник Омского университета – 2014 г. – № 2 – С. 30-42.
RUFMS182294 от 09.07.2018
Источник
ужен ли женщинам секс? Хочется ли секса после климакса?
Нужен ли женщинам секс? Хочется ли секса после климакса?О женской сексуальности ходят множество мифов. Будто бы она зависит не только от темперамента и возраста женщины, но и от менструального цикла, фазы луны, рациона питания, телосложения женщины и количества выпитого ею алкоголя. На самом же деле сексуальность человека, прежде всего, зависит от уровня гормонов в его организме. Самые важные гормоны для сексуальной жизни — тестостерон (мужской половой гормон) и эстроген (женский половой гормон). Снижение уровня эстрогенов пагубно влияет на женское либидо. Практически полностью перестают синтезироваться в организме женщин половые гормоны после менопаузы и поэтому желание заниматься сексом у женщин после 50 лет обычно пропадает. Есть среди них даже такие, которые считают, что после 55 лет даже думать о сексе уже стыдно. Это значит, правы те, кто утверждает, что сексуальное желание женщин зависит возраста. Наиболее высоко оно у девушек 30-35 лет, в период климакса либидо вновь может активизироваться, поэтому и говорят: «45 — баба ягодка опять». Несмотря на то, что после 45 лет уровень гормонов существенно снижается, сексуальность многих женщин в этом возрасте как бы пробуждается снова. Этому способствует уменьшение забот и проблем, связанных с работой и детьми. В жизни у них появляется финансовая стабильность и все становится понятно с карьерой, а дети к этому возрасту уже достаточно взрослые.
После 55 лет сексуальное желание женщин практически полностью исчезает, но они в этом возрасте, как никогда нуждаются в заботе и внимании мужчины. И поэтому главной причиной, почему женщина может соглашаться на секс с мужчиной после 55 лет — это для выражения любви и благодарности. Мужчинам секс необходим физиологически, а женщины могут обойтись без него. В гинекологии имеется так называемый симптом Тарханова — повышение либидо у мужчин при накоплении спермы. Чем дольше воздержание, тем больше накапливается спермы и тем сильнее мужчина желает секса. У женщин репродуктивного возраста сексуальное желание зависит в основном от ее настроения. Оказывает влияние на либидо женщин моложе 45 лет и колебания гормонального фона. Например, оно усиливается в период месячных. После рождения ребенка женщина целый день занята уходом за малышом, она даже думать не хочет о сексе. Причиной этого является не только усталость и переутомление, но и уменьшение количества тестостерона. При кормлении грудью уровень тестостерона в женском организме резко снижается, что также приводит к снижению либидо. Поэтому кормящие матери испытывают что-то вроде менопаузы. Их сексуальное желание восстанавливается лишь спустя несколько месяцев после рождения ребенка.
Женщина не может жить спокойно с мужчиной, который ее не хочет. Отсутствие секса между супругами чаще всего — это показатель ухудшения отношений. Ведь сексом мужчина и женщина занимаются не только для того, чтобы получить удовольствие, но и выразить свою любовь, зачать детей и самоутвердиться. Чувствовать себя желанной — важно для ощущения себя полноценной во всех отношениях. Если же мужчина игнорирует женщину в постели, то какой бы богатой и роскошной не была ее жизнь, она будет ощущать себя одинокой, несчастной и ущербной. Полноценный секс очень важен для здоровья женщины. Секс с оргазмом является профилактикой заболеваний женских половых органов, в том числе и онкологических. Отсутствие секса негативно отражается на самочувствии и настроении женщины. После секса возрастает синтез гормона пролактина, который в свою очередь заставляет делиться стволовые клетки. Поэтому женщины, занимающиеся сексом 3 раза в неделю и чаще, выглядят моложе своих лет, у них позже ухудшается память и они в 2 раза меньше подвержены риску инсульта. Оптимальным возрастом для начала половой жизни раньше считалось 17-18 лет. Однако в связи с акселерацией сейчас этот возраст снизился. Теперь сексологи нормальным для начала половой жизни называют возраст 16 лет. В случае, когда девушка теряет девственность на несколько лет позже сексологических норм, можно говорить о задержке психического и сексуального развития. У таких женщин в будущем может возникнуть фригидность. Раннее начало половой жизни также грозит различными заболеваниями половой сферы. Исследования ученых показали, если девушка начинает заниматься сексом в 13-14 лет, то риск осложнений при беременности и развития рака шейки матки у нее выше. Девочки — подростки, рано начавшие половую жизнь, быстро устают, становятся вялыми, плохо учатся и хуже справляются со своей работой. Ранняя сексуальная жизнь лишает их очарования юности, поэтому они выглядят старше своих сверстников. Первый аборт в таком возрасте может навсегда лишить женщину возможности родить ребенка. Ведь бесплодие у женщин часто является следствием хронического воспалительного процесса половых органов, возникшего в результате хирургического вмешательства или перенесенной инфекции, передающейся половым путем. — Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Психология отношений» Автор: Искандер Милевски Оглавление темы «Проблемы современного человека»: |
Источник