Как в америке лечат миому

Лечение миомы матки в США

Русский Медицинский Сервер / Лечение в США / Лечение миомы матки в США

Миома матки: причины и симптомы

Миома матки представляет собой раковое заболевание, выражающееся в появлении доброкачественной опухоли на стенках матки, внутри ее мышц. Опухоль может появляться как локально, так и в виде групп. Это заболевание существенно влияет на состояние женщины, хотя и может быть совсем незаметно. Стоит отметить, что это очень распространенное заболевание. В США ежегодно производят более 600 000 удалений матки, и треть из них удаляют именно по причине этого опасного заболевания.

Врачи различают несколько видов миомы матки:

  1. Подслизистая (или субмукозная) миома. Такая миома находится внутри матки, под слизистой оболочкой. Из-за нее полость деформируется

  2. Внутримышечная миома (или интерстициальная). Она находится в стенке матки.

  3. Субсерозная миома – располагается подбрюшинно.

  4. Миома на ножке. Такая опухоль находится на крошечном основании (именуемом ножкой), которая позволяет соединить ее со стенкой матки.

По каким же причинам у женщины может развиться миома матки? Во-первых, миома матки относится к так называемым «семейным болезням», то есть миома матки может появиться у женщины, если у кого-то из его родственников уже было подобное заболевание. Вторая причина кроется в сексуальных проблемах, а именно нерегулярной половой жизни. Также развитию болезни способствует нарушение гормонального фона, проблемы с лишним весом и аборты.

Если говорить о симптомах при появлении этой опухоли, то тут стоит отметить, что миому матки довольно сложно обнаружить. Чаще всего женщины узнают о наличии у себя миомы матки, когда приходят обследовать к своему врачу-гинекологу по поводу другого заболевания. Однако, болезни могут сопутствовать боль или ощущение давление в нижней части живота, сбой в цикле, появление кровянистых выделений вне месячных, слишком обильные кровотечения во время месячных, частое мочеиспускание.

Методы лечения миомы матки

При наличии различных симптомах данного заболевания, чаще всего требуется то или иное лечение. Конечно, перед проведением тех или иных лечебных процедур пациентку рекомендуется тщательно осмотреть, провести необходимые анализы и УЗИ. Затем врач может выбрать тот или иной метод лечения, исходя из того, где находится миома, каковы ее размеры.

Полностью излечиться от миомы матки можно лишь удалив ее. Однако, этот метод является очень радикальным и не подходит женщинам, которые планируют беременность. К тому же, согласно статистике в США каждый год более 500 женщин погибают от последствий операции, связанных с удалением матки. Поэтому в медицине уже давно разрабатываются другие, более щадящие методы. В наше время в США применяются следующие методы лечения миомы матки, о которых будет рассказано ниже.

Миомэктомия

Миомэктомия – операция, проводимая с целью удаления миомы матки. С помощью этой операции удаляются лишь миоматозные узлы, однако сама матка сохраняется и в последствии женщина может завести детей. Минус этой операции в том, что в будущем возможен риск того, что опухоль может образоваться вновь. В некоторых случаях возможно также случайно повредить орган, попытавшись удалить опухоли, так как не всегда есть возможность сделать это аккуратно. Хотя конечно, многое также зависит от опытности и компетентности врача.

Обычно данную операцию выполняют, разрезая или прокалывая переднюю частью брюшной стенки. Также возможно выполнять операцию и без прокалывания – через шеечный канал.

Стоит отметить большие риски, связанные с проведением данном операции. Во-первых, большие количество шрамов, которые могут образоваться после данного хирургического вмешательства, в дальнейшем могут вызвать проблемы для женщины, если она хочет забеременеть.

В США сейчас все чаще используются методы ЭМА и другие новейшие методы лечения миомы матки. Миомэктомию уже можно назвать устаревшим способом.

ЭМА

Один из новейших методов в лечении шейки матки в США – это ЭМА (эмболизация маточных артерий). Данная технология подразумевает блокировку кровотока в артериях матки, которые питают матку, что препятствует появлению новых узлов. Из минусов этого метода можно выявить риск попадания инфекции и сильного кровотечения.

Итак, говоря о плюсах ЭМА, стоит отметить:

  1. Максимально снижен риск появления заболевания повторно. Согласно статистика, в США более 95 % пациенток, прошедших данную процедуру, не нуждаются в каком-либо дополнительном лечении, и в дальнейшем их больше не беспокоят симптомы заболевания. В дальнейшем женщина также может забеременеть.

  2. Эта лечебная процедура довольно безопасна. После операции лишь может образоваться гематома небольших размеров, которая затем проходит. Также многие женщины наблюдают сбой менструального цикла, однако, он тоже затем восстанавливается.

  3. Длительность процедуры – от 15 до 40 минут, проводится под местной анестезией.

  4. После проведения операция пациентке необходимо провести в стационаре всего лишь пару дней, а полное восстановление происходит в течении недели (для сравнения, после удаления матки, восстановительный период может длиться до 1,5 месяцев)

Роботизированная хирургия в области лечения миомы шейки матки

В США еще в конце прошлого столетия был создан робот, с помощью которого можно было проводить хирургические операции. Он был произведен компанией Intuitive SurgicalI, которая в этой сфере до сих пор остается монополистом. Робот был назван Да Винчи, в честь Леонардо да Винчи, который, будучи художником, проявлял недюжинный интерес к науке, в частности к медицине.

Читайте также:  Можно ли при миоме матки применять грязелечение при

Робот Да Винчи уже давно применяется в США для лечения разного рода заболеваний, в том числе гинекологических. Согласно статистике 2012 года, около 85 % урологических операций и около 70 % гинекологических операций в Америке проводятся при помощи роботизированной хирургии. Около 1,5 тысячи больниц США имеют в своем распоряжении хотя бы один робот да Винчи, стоимостью более миллиона долларов.

Лечение миомы матки с помощью робота Да Винчи – это очень щадящий способ. Она тоже представляет собой миомэктомию, однако сохраняющую органы.

Робот может выполнять операции с высочайшим уровнем точности, а врач может наблюдать на экране за происходящем и руководить ходом операции. Изображение на экране может быть максимально увеличено, что позволяет извлекать миомы, расположенные даже в труднодоступных местах, при этом сама матка сохраняется целой. В данном случае не наблюдается так называемый «человеческий фактор», когда врач не сможет рассмотреть все пораженные части органа в связи с особенностями нашего зрения. Робот Да Винчи делает все механизировано и с минимальными рисками.

Сначала робот благодаря своим рукам (их всего 6) делает надрезы на животе. Затем в брюшную полость вводится камера, которая для врача отображает картину проведения операции. Хирург при этом видит трехмерное высококачественное изображение, которое дает возможность разглядеть мелкие детали и не повредить в ходе операции мелкие сосуды и нервные окончания. Также в брюшную полость вводятся крошечные инструменты.

Руки робота повторяют движение человеческих рук, но при этом инструменты, применяемые для удаление миомы, настолько мало, что не позволяют случайно повредить органы или привести к кровотечению и излишним потерям пациентки крови.

В конце операции на теле пациентки остаются лишь небольшие рубцы, которые затем быстро зарастают. Применение робота Да Винчи в хирургии обеспечивает максимальную надежность и снижения риска осложнения. Все это делает данный метод одним из лучших и часто применяемых в США в самых разных клиниках.

Можно выделить следующие плюсы лечения миомы матки благодаря системе Да Винчи:

  1. Женщина впоследствии может забеременеть, так как минимальное количество шрамов не сможет этому воспрепятствовать.

  2. В послеоперационный период снижено возникновение боли и неприятных ощущений, а также снижено количество дней, которые необходимо провести в стационаре.

  3. Снижен риск возникновения каких-либо осложнений, в том числе инфекций

  4. Рубцы быстро заживают, а также происходит быстрое восстановление пациентки после операции.

Итак, мы выделили основные методы лечения миомы матки в США. Стоит отметить, что самым современным и надежным методом среди них является метод роботизированной хирургии.

+7 (925) 50 254 50 –
срочная организация лечения в США

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник

Чего боится миома? Развенчиваем популярные мифы. | ПрофМедЛаб

чего боится миома матки?

Как в америке лечат миому

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.
Читайте также:  Свечи с прогестероном при миоме

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Подробнее о миоме матки на сайте www.embolization.ru

Источник

Можно ли вылечить миому матки без операции и как это делается?

Миома матки. Лечение без операции – главная надежда подавляющего большинства женщин, которым пришлось услышать этот диагноз. При этом спешить падать в обморок не стоит – миома матки является доброкачественным образованием, которое диагностируют в 12-25% случаев гинекологических заболеваний. При этом примерно 7% диагностированных миом рассасываются сами по себе. Случаи перерождения опухоли в раковую крайне редки.

Рисунок 1 — Миома может возникнуть в любом месте матки

Некоторые эксперты приводят пугающие цифры. Они утверждают, что на самом деле миома матки развивается у 85% женщин. Однако у большинства она протекает бессимптомно, и женщины даже не подозревают о ее существовании. Диагностируют заболевание примерно в 30% случаев, когда опухоль дала о себе знать неприятными симптомами или была выявлена в ходе УЗИ.

Что представляет собой миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль, в 95% случаев локализованная в мышечном слое матки и в 5% случаев – в шейке. Узелки состоят из мышечной и соединительной тканей, располагаются по одному или группами. Средний диаметр узла – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По направлению роста узлов опухоль может быть:

  • межмышечной (интерстициальной, итрамуральной). Располагается в толще стенки матки, между мышечными тканями. Такие опухоли существенно увеличивают размеры матки, становятся причиной того, что она давит на прямую кишку или мочевой пузырь.
  • подслизистой (субмукозной). Растет в сторону полости матки. Узлы могут полностью находиться в маточной полости, выступать на 10-50%. Эта разновидность опухолей наиболее опасна – приводит к сильным менструальным кровотечениям, обусловливает проблемы с беременностью.
  • подбрюшинной. Растет в сторону брюшной полости. Узел прикрепляется к матке снаружи. Это самые «спокойные» образования, которые не беспокоят женщину даже тогда, когда вырастают до больших размеров.

Рисунок 2 — Миомы чаще всего классифицируют по направлению роста узелков

Почему у вас появилась миома?

Миомы чаще всего развиваются из-за гормональных нарушений. К развитию опухолей приводят:

  • нарушение выработки эстрогенов;
  • разбалансировка механизмов выделения эстриола и эстрона;
  • влияние прогестерона.

Нежелательные узелки могут появиться также из-за хронических инфекций, невылеченных заболеваний, воспалительных процессов, травматизации миометрия при выскабливании, аборте, ручных манипуляциях во время родов. Считается, что к развитию миомы может привести и наследственная предрасположенность. Есть даже мнение, что клетки матки, из которых вырастает опухоль, неправильно формируются еще на стадии внутриутробного развития человека.

Рисунок 3 — Миома матки – сигнал, что в работе организма есть сбой

Некоторые исследователи утверждают, что прием гормональных противозачаточных средств снижает риск развития нежелательного воспаления на четверть. Назначая препараты при миоме матки, доктор может поинтересоваться, как именно вы предохраняетесь.

Как вылечить миому: резать или пить таблетки?

Раньше основным методом лечения миомы матки считалась операция. По некоторым данным, удаление узелков составляло около 80% гинекологических операций. Гинекологи стремились поскорее избавиться от них, так как считали их предвестниками злокачественного заболевания – лейомиосаркомы. Однако после того, как была доказана «доброкачественность» миомы, медики стали отдавать предпочтение безоперационным методикам.

После иссечения опухоли на матке остается рубец. Поэтому после операции рекомендуется выждать 6-12 месяцев, и только по истечении этого срока планировать беременность. Чтобы снизить риск при родах, пациентке может быть рекомендовано кесарево сечение.

Рисунок 4 — Лапароскопия – минимально травматичный метод хирургического вмешательства

 
В каждом конкретном случае последнее слово остается за врачом. В общих случаях оперативное вмешательство необходимо, когда опухоль:

  • находится под слизистой оболочкой матки или в ее шейке;
  • имеет большие размеры;
  • является причиной кровотечений (особенно при анемии);
  • быстро растет;
  • сдавливает соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку;
  • растет в период постменопаузы.

Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, врач, скорее всего, позволит пациентке лечиться лекарствами, предложит малоинвазивные или физиотерапевтические методы. Медики не торопятся с операциями, если:

  • форма матки не изменена, либо орган уже изменил форму, но еще имеет небольшие размеры;
  • опухоль находится между мышцами;
  • женщина еще в детородном возрасте.

Рисунок 5 — Чтобы не страдать от миомы, нужно серьезно относиться к лечению

Важно помнить, что лечится ли миома матки без операции, в каждом случае зависит и от самой пациентки. Чтобы полностью выздороветь, ей придется существенно скорректировать образ жизни:

  • соблюдать естественный режим сна – отказаться от ночных смен, не засиживаться допоздна;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от курения, алкоголя, нездоровой пищи;
  • контролировать свой вес;
  • давать себе регулярные физические нагрузки, регулярно бывать на свежем воздухе;
  • принимать витамины (например, Аевит).
Читайте также:  От миомы молочница будет

Если во время лечения пациентка беременеет, беременность, как правило, сохраняют. Прием гормональных препаратов при этом прекращается. Дело в том, что в ходе вынашивания малыша, родов и грудного вскармливания миома часто прекращает расти, уменьшается и даже может исчезнуть вовсе.

Рисунок 6 — В ряде случаев миома не препятствует вынашиванию малыша

Как избавиться от миомы без операции?

Когда диагноз не вызывает сомнений, важно в первую очередь задуматься о том, как вылечить миому матки без операции. Дело в том, что после хирургического вмешательства нежелательные узелки могут появиться снова. Поэтому для лечения миомы используются такие методы:

  • медикаментозная терапия. Используется негормональный препарат Эсмия, действующим веществом которого является улипристал ацетат. Эсмия назначается перед операцией или в ходе курсового лечения умеренных и тяжелых симптомов заболевания женщинам репродуктивного возраста. Отзывы свидетельствуют, что практически в 80% случаев во время приема препарата у пациенток прекращаются менструации. Максимальная длительность одного курса лечения – 3 месяца. Если курс нужно повторить, это следует сделать во время второго менструального цикла, который наступит по окончании предыдущего курса. Наилучших результатов достигают на ранних этапах заболевания.
  • гормональное лечение. Отзывы свидетельствуют, что этот вид терапии наиболее эффективен, когда миома матки еще имеет небольшие размеры. В этом случае применяются производные 19-норстероидов (например, Норэтистерон, Норколут), которые уменьшают потери крови и нормализуют уровень гемоглобина. Антагонисты гонадотропит-релизинг гормонов (например, Бусерелин, Диферелин) помогают существенно уменьшить размеры узлов за счет того, что они способствуют наступлению менопаузы. Поэтому они не рекомендованы к применению в ходе лечения женщин детородного возраста. Из антигестагенов (препараты, которые тормозят овуляцию) часто применяется Гинестрил, действующим веществом которого является мифепристон. Применять таблетки от миомы матки нужно строго по назначенной врачом схеме – от этого зависит эффективность лечения.
  • эмболизация маточных артерий. В маточные артерии вводятся особые вещества, которые перекрывают ток крови к клеткам, из которых состоит опухоль. При этом эмболы вводятся так, чтобы питание здоровых клеток миометрия сохранялось. Не получая питания, клетки миомы замещаются соединительной тканью. Бояться, что врач перекроет «не те» сосуды, не нужно – артерии, которые питают опухоль, практически не соединяются с другими сосудами, к тому же они в несколько раз толще «здоровых». Назначать вспомогательные препараты при миоме матки, которая прошла эмболизацию, или нет, решает врач.
  • ФУЗ-абляция. В ходе процедуры на узел направляют сфокусированный ультразвук. При этом ткань нагревается и разрушается. Ход и результаты процесса контролируются по МРТ. Большие узлы нагревают по частям. При этом не делается разрезов, и пациентку в тот же день отправляют домой.
  • физиотерапевтические методы. Это вспомогательный комплекс мероприятий, который не может заменить основное лечение. Он ориентирован на повышение тонуса организма, стимуляцию восстановительных процессов, стабилизацию гормонального фона. Для лечения миомы матки пациенткам в дополнение к приему лекарств рекомендуют проходить электрофорез, радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию. Чаще всего оздоровительный курс начинают на 5-7-й день менструального цикла.

А вот народной медициной специалисты увлекаться не советуют. Даже если травы и сборы содержат такие же действующие вещества и витамины, как аптечные препараты, подобрать эффективную дозировку и соблюдать ее в течение всего курса лечения в этом случае невозможно.

Рисунок 7 — Препараты при миоме матки должен назначать только врач

Иногда в качестве вспомогательного метода лечения миомы матки без операции называют гирудотерапию. По этому поводу мнения экспертов разделяются.

  • Сторонники метода утверждают, что использование пиявок выравнивает гормональный дисбаланс. Однако гарантию, что от воздействия червей опухоль, наоборот, не увеличится, никто не дает. Сообщается, что содержащийся в слюне пиявок гирудин нормализует текучесть и свертываемость крови, помогает ликвидировать застои крови в органах малого таза.
  • Противники метода обращают внимание, что применение пиявок вызывает кровопотерю, которая недопустима при анемии, обычно наблюдающейся при миоме.

Возможно ли ЭКО при миоме матки?

Рисунок 8 — Миома матки – не повод отказываться от долгожданного материнства

Американское общество репродуктивной медицины утверждает, что миома приводит к бесплодию всего в 2-3% случаев. Поэтому наличие опухоли – не повод откладывать визит в клинику ЭКО. Специалисты оценивают массу параметров, в том числе фолликулярный запас. Но несмотря на обнадеживающие новости, беспечно относиться к своему здоровью не стоит – перед планированием беременности женщине с таким диагнозом нужно пройти тщательное обследование и, если нужно, лечение. Разновидность программы и схему стимуляции врач выбирает в каждом конкретном случае по показаниям.

  • Узел меньше 3 см, который не деформирует матку, не мешает ЭКО.
  • Если узел расположен в мышечном слое матки и деформирует ее, вероятность успешной беременности после 1 попытки снижается вдвое, но, тем не менее, существует.
  • Если вы прошли консервативную миомэктомию, лучше всего проводить процедуру ЭКО в течение ближайшего года. В это время вероятность рецидива минимальная. При хирургическом удалении опухоли ЭКО следует проводить не ранее 6-12 месяцев, чтобы рубец успел как следует сформироваться. В то же время откладывать процедуру дольше, чем на 1,5 года после лечения, не рекомендуется.

Рецидив миомы матки – неблагоприятный фактор для ЭКО. Если выявлена такая опухоль, в проведении процедуры врачи могут отказать.

Рисунок 9 — Как избавиться от миомы без операции в вашем случае и оставаться здоровой, расскажет лечащий врач

Если у вас диагностирована миома матки, лечение без операции с высокой долей вероятности поможет вернуть утраченное здоровье. Главное – точно выполняйте все рекомендации врача и настройтесь на позитив.

Источник