Как сохранить либидо при климаксе

Старение и сексуальность. Почему в менопаузе «больше не хочется»

Женщины в период менопаузы и постменопаузы часто испытывают снижение либидо, оргазма и желания полового акта. Это в основном происходит из-за физиологических изменений, вызванных менопаузой, реже из-за депрессии или семейного раздора.

Дифференциальная диагностика в отношении женщин, у которых наблюдаются сексуальные трудности во время климактерического периода, процесс сложный, особенно когда снижение либидо и/или постоянная диспареуния возникают одновременно с депрессией и диссонансом брачных отношений.

Улучшают физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальность, препараты, содержащие эстроген, с андрогеном или без него. Такие лекарства принимаются по назначению гинеколога. Депрессию можно лечить антидепрессантами или без синтетических препаратов с помощью психотерапии.

Семейные размолвки могут быть причиной или следствием изменений сексуальной активности. В последнем случае семейные разногласия разрешаются с возвращением регулярной половой жизни.

В любом случае, почувствовав проблемы с либидо или реализацией половых контактов, нужно сразу же обратиться к гинекологу и рассмотреть вопрос гормональной заместительной терапии.

Факторы, влияющие на изменение половой функции при менопаузе

На половые функции в период менопаузы влияют следующие факторы:

  • физиологические изменения;
  • социокультурные факторы;
  • биологические причины;
  • расстройства психики.

Физиологические изменения в менопаузе

Физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальную реакцию, в значительной степени опосредованы эстрогеном. Наиболее заметное влияние на оргазмический ответ оказывает изменение функции нервной системы, развивающееся вследствие гипоэстрогенного состояния в период менопаузы, которая задерживает время реакции клитора и приводит к медленному или отсутствующему оргазмическому ответу.

Этот эффект негативно влияет на сексуальное поведение. Особенно если состояние сопровождается задержкой или отсутствием влагалищной секреции, уменьшением или отсутствием скопления слизи в наружной трети влагалища и болезненными сокращениями матки, которые развиваются у некоторых женщин в постменопаузе.

Расстройства психики в период менопаузы

Психологическое воздействие сексуальных изменений в этот период различно и может быть очень тревожным для женщин и их партнеров. Хотя соотношение дистимии и депрессии у женщин любого возраста по сравнению с мужчинами достигает 2:1, многие женщины не лечатся от этой патологии и вступают в период менопаузы с нелеченой депрессивной болезнью.

С одной стороны, депрессия сама по себе вызывает снижение либидо и проблемы в семейной жизни, сочетание состояния депрессии с периодом менопаузы осложняет любые сексуальные нарушения. С другой стороны, усиливают нарушения психики приливы и другие неприятные симптомы менопаузы.

Медикаментозное лечение депрессивных расстройств в постменопаузе может повлиять на сексуальность и осложнить существующие физиологические изменения, связанные с менопаузой. Например, новые формы антидепрессантов, к которым относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать замедленный или отсутствующий оргазм, а также снижать или устранять либидо у некоторых женщин.

Расстройства психики уменьшают желание или просто делают сексуальную активность нежелательной, учитывая нехватку энергии или анатомические трудности, связанные с периодом менопаузы.

Примерно у 1/3 семейных пар сексуальная дисфункция мужчин способствует снижению частоты половых актов, оставшиеся 2/3 семейных пар подвержены влиянию физиологических факторов менопаузы на женщину.

Психологические аспекты старения в меньшей степени влияют на снижение активности половых органов, и приспособление супружеских пар к этим изменениям, чем физиологические эффекты старения. Пары могут выбрать альтернативу традиционному сексуальному контакту. Например, если у партнера-мужчины проблемы с эрекцией, а у женщины задержка ответа, может быть полезной усиленная пенильная стимуляция. Пары, где есть взаимопонимание, в результате развивают более гибкое отношение к своей сексуальности.

Физиологические изменения при менопаузе. Влияние физиологии на сексуальную активность

Гормоны влияют на половое возбуждение посредством сенсорного восприятия, передачи и разгрузки центрального, а также периферического нерва, периферического кровотока и способности развивать мышечное напряжение.

Нарушение механизма действия гормонов приводит к следующим изменениям:

  • снижению сексуальной восприимчивости;
  • диспареунии;
  • снижению сексуальной активности;
  • отсутствию сексуального влечения;
  • развитию сексуальной неприязни.

Количество эстрогена в разном возрасте Количество эстрогена в разном возрасте

Влияние эстрогенов на состояние женских половых органов

Снижение уровня эстрогенов приводит к повреждению целостности тканей женского репродуктивного тракта. Уменьшение выработки вагинальной смазки и развитие атрофического вагинита приводят к диспареунии. Боль может вызвать вагинизм — условный ответ на болезненный половой акт.

Длительная гипоэстрогения вызывает нарушение физиологии полового ответа и развитие следующих изменений половых органов:

  • замедляется время реакции клитора;
  • уменьшается или прекращается работа бартолиновых желез;
  • замедляется или отсутствует секреция влагалища;
  • уменьшается длина влагалища и трансцервикальная ширина;
  • возможны болезненные сокращения матки.

Недостаток эстрогена уменьшает приток крови к гениталиям. В свою очередь снижение кровотока в репродуктивных органах приводит к уменьшению вазоконгестии. Прогрессирующая ишемия приводит к истончению барьерных слоев кожи и ткани слизистой оболочки, потере подкожного жира и затруднению интроитуса (введению полового члена во влагалище).

Читайте также:  Болезни ног при климаксе

Стероидные гормоны, вырабатываемые яичниками, влияют на рост нервных клеток, пролиферацию, время и скорость передачи импульса по нервным волокнам.

Снижение гормонов приводит к изменению функции периферических нервов, вследствие чего у женщин в постменопаузе появляются:

  • онемение;
  • зуд;
  • непереносимость одежды;
  • парестезия;
  • потеря ощущения реакции клитора и снижение способности к оргазму.

Все эти гормональные изменения влияют на желание, главным образом через отвращение к половому контакту.

Тестостерон и его влияние на либидо

Уровень андрогенов у женщин в постменопаузе со временем падает. В этот период стромальная ткань яичника секретирует тестостерон, андростендион в организме практически отсутствует. Влияние снижения тестостерона на либидо зависит от биологической чувствительности женщины к этому гормону, ее половой истории и многих других факторов.

Примерно у половины женщин в постменопаузе продолжается выработка значительного количества тестостерона, у второй половины содержание гормона значительно снижается. У женщин в постменопаузе, которые все еще выделяют тестостерон, уровень тестостерона может быть приблизительно на 50% ниже, чем у более молодых женщин в пременопаузе.

Доказательства того, что тестостерон влияет на либидо у женщин, получены из клинических исследований пациенток, которые потеряли яичник.

Наиболее известное исследование было сделано Б. Шервином, который изучал настроение, память и либидо у женщин до и после хирургической овариэктомии. Что касается тестостерона и либидо, ученые обнаружили, что женщины в менопаузе после хирургического вмешательства, получающие препараты эстрогена и тестостерона, сообщали о более высоких уровнях полового влечения и возбуждения и более высокой частоте сексуальных фантазий по сравнению с женщинами, получавшими в послеоперационном периоде только эстроген или плацебо.

Другое исследование заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе изучало использование эстрогена по сравнению с эстрогеном-тестостероном. В результате оказалось, что либидо улучшилось в группе комбинированного лечения.

Роль медикаментозной помощи женщинам в период менопаузы для сохранения либидо

Результаты многочисленных исследований показывают, что гормональные препараты по назначению гинеколога, при отсутствии противопоказаний, соблюдении индивидуального подхода к выбору лекарств в необходимой дозировке, предотвращают и сглаживают физиологические изменения в период менопаузы и способствуют сохранению сексуальности женщины.

Доказательства показывают, что в той степени, в которой потеря тестостерона влияет на либидо у женщин в постменопаузе, может улучшить функционирование замена тестостерона синтетическими гормонами. Но такие лекарства должны тщательно подбираться, так как сама заместительная гормональная терапия может снизить либидо за счет воздействия различных форм эстрогена на половой гормон — связывающий глобулин (ГСПГ).

В этих условиях замена эстрогена стимулирует выработку ГСПГ и, следовательно, приводит к снижению уровня свободного эстрадиола и свободного тестостерона. Это может вызвать возвращение приливов и диспареунию, а также снижение либидо.

Состояние может быть улучшено путем назначения комбинированного препарата тестостерона и эстрогена, путем перехода на препарат эстрогена, который не стимулирует ГСПГ в значительной степени, или путем назначения тестостерона вместе с препаратом эстрогена, который уже используется пациентом.

Источник

Как вернуть радость близости с наступлением менопаузы

Как менопауза влияет на сексуальное желание?

После менопаузы, потеря таких гормонов, как эстроген и тестостерон, может привести к изменениям в теле женщины и ее сексуальном влечении. Женщины в период менопаузы и постменопаузы могут заметить, что они не так легко возбуждаются и могут терять чувствительность к прикосновениям и поглаживаниям. Это приводит к снижению интереса к сексу.

Кроме того, более низкие уровни эстрогена способствуют нарушению кровоснабжения влагалища. В свою очередь, это может оказать влияние на вагинальную смазку, в результате ее становится недостаточно для комфортного секса. Но для этого существуют некоторое поддерживающие меры.

На уровень интереса женщины к сексу в периоде менопаузы и после нее могут оказывать влияние некоторые другие факторы. К ним относятся следующие:

  • проблемы с контролем функции мочевого пузыря,
  • нарушения сна,
  • депрессия или тревога,
  • стресс,
  • некоторые лекарства,
  • другие проблемы со здоровьем.

Правда ли это, что менопауза снижает сексуальное влечение у всех женщин?

Нет. Некоторые женщины, находящиеся в периоде постменопаузы, утверждают, что их ситуация в этом отношении улучшилась. Это может быть связано с тем, что у них исчезли страхи, связанные с беременностью. Кроме того, в этом возрасте многие женщины имеют меньше обязанностей по воспитанию детей, что позволяет им расслабиться и наслаждаться близостью со своими партнерами.

Что можно предпринять для того, чтобы устранить сухость влагалища в период менопаузы?

В период менопаузы и после нее, сухость влагалища можно устранить при помощи обработки водорастворимыми смазками.

Не используйте не водорастворимые смазки, такие как вазелин, потому что они могут повредить латекс, материал, используемый для изготовления презервативов. Вы должны продолжать пользоваться презервативами до тех пор, пока ваш врач не подтвердит, что у вас более не происходит овуляция, а также для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Кроме того, не водорастворимые смазочные материалы также могут обеспечить среду для роста бактерий, особенно у людей, чья иммунная система ослаблена химиотерапией.

Для поддержания уровня влажности во влагалище также могут использоваться на регулярной основе вагинальные увлажняющие средства. Наконец, вы можете поговорить со своим врачом о вагинальной терапии эстрогенами.

Читайте также:  Если закончились приливы при климаксе

Как я могу улучшить ситуацию с уровнем сексуального влечения, если я нахожусь в периоде менопаузы или постменопаузы?

Заместительная терапия эстрогеном может улучшить вашу ситуацию, но в этом отношении необходимо проводить дополнительные исследования. Тем не менее, эстроген может сделать секс менее болезненным, так как он способствует устранению вагинальной сухости.

В настоящее время проводятся исследования влияния комбинированной терапии эстрогенами и мужскими гормонами (андрогенами) на способность увеличивать сексуальное влечение у женщин.

Хотя проблемы этого рода трудно обсуждать, поговорите со своим врачом. Он может направить вас и вашего партнера к специалисту, который занимается проблемами сексуальной дисфункции. Последний может посоветовать консультирование на индивидуальной основе, вдвоем с вашим партнером или в группе. Данный тип консультаций может оказаться очень эффективным, даже если вы получаете терапию на кратковременной основе.

Как я могу улучшить близость с моим партнером?

В период менопаузы, если произошло снижение уровня сексуального влечения, но вы не думаете, что вам необходима консультация врача, вам все равно нужно уделять время интимным отношениям. Вы можете выразить свою любовь и привязанность к партнеру без секса. Наслаждайтесь временем, которое вы проводите вместе: прогуляйтесь, поужинайте при свечах или сделайте друг другу массаж.

Чтобы улучшить физическую близость, попробуйте следующее:

  • Попробуйте эксперименты с эротическими видеороликами или книгами, мастурбацией и внесите изменения в ваши сексуальные привычки.
  • Используйте методы отвлечения внимания для того, чтобы расслабиться и снизить беспокойство. Они могут включать эротические или не эротические фантазии, сексуальные упражнения, музыку, видео или телевидение.
  • Получайте удовольствие от прелюдии, например, чувственного массажа или орального секса. Эти действия могут заставить вас чувствовать себя более комфортно и улучшить общение между вами и вашим партнером.
  • Сведите к минимуму любые болевые ощущения, которые у вас могут возникнуть. Пользуйтесь теми сексуальными позициями, которые позволяют вам контролировать глубину проникновения. Вы также можете принять теплую ванну перед сексом, которая поможет вам расслабиться, и использовать вагинальные смазки, чтобы облегчить боль, вызванную трением.
  • Расскажите своему партнеру, что вам удобно, а что нет.

Должен ли я беспокоиться о болезнях, передаваемых половым путем?

Да. Менопауза и постменопауза не защищают вас от ЗППП. Вы можете получить эти заболевания в любой период, в который вы ведете сексуально активный образ жизни. Этот риск не уменьшается с возрастом или изменениями, происходящими в вашей репродуктивной системе.

При отсутствии лечения, некоторые ЗППП могут привести к серьезным последствиям, в то время как другие, такие как ВИЧ, являются неизлечимыми и могут быть фатальными.

Как я могу защитить себя от ЗППП?

Чтобы защитить себя от ЗППП, примите некоторые основные меры:

  • Единственный верный способ предотвратить ЗППП — это отсутствие половых отношений.
  • Используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров. Чем больше у вас партнеров, тем больше вероятность того, что вы поймаете ЗППП.
  • Практикуйте моногамию. Это означает заниматься сексом только с одним человеком. Чтобы снизить риск возникновения заболеваний, ваш партнер также должен заниматься сексом только с вами.
  • Выбирайте своих сексуальных партнеров с осторожностью. Не занимайтесь сексом с тем, кто, как вы подозреваете, может иметь ЗППП.
  • Регулярно сдавайте анализы на ЗППП. Не подвергайте вашего партнера риску заражения.
  • Попросите потенциального сексуального партнера сдать анализы на ЗППП. Симптомы этой группы заболеваний могут быть невидимыми, но спровоцировать появление каких-либо симптомов у вашего партнера.
  • Если у вас более одного сексуального партнера, всегда используйте презерватив.
  • Изучите основные симптомы ЗППП.

Источник

Как менопауза влияет на либидо?

Как менопауза влияет на либидо?

Сексуальные проблемы встречаются у 90% женщин в постменопаузе, что говорит о том, что менопауза может снизить либидо.

Снижение полового влечения часто вызвано снижением уровня эстрогенов, что может ослабить возбуждение и привести к тому, что секс становится менее желанным и более болезненным.

Менопауза может вызвать физические и эмоциональные изменения, которые влияют на жизнь женщины, включая ее сексуальную жизнь.

Некоторые симптомы и побочные эффекты, связанные с менопаузой, включают в себя:

  • беспокойство
  • проблемы с контролем удержания мочи
  • снижение полового влечения и желания (либидо)
  • депрессия
  • трудности со сном
  • истончение волос
  • увеличение веса

Каждый из этих эффектов может повлиять на качество жизни женщины и отношения с ее партнером.

Что такое либидо?

Либидо воспринимается как сексуальный интерес.

Некоторые женщины, проходящие через менопаузу, сообщают о снижении либидо, но причины этого варьируются от человека к человеку.

Согласно одному из обзоров, показатели сексуальных проблем у женщин в постменопаузе составляют от 68 до 86,5 процента.

Этот диапазон намного выше, чем у всех женщин в целом, который, по оценкам, составляет от 25 до 63 процентов.

Почему менопауза влияет на либидо?

Снижение уровня эстрогена может привести к снижению кровотока во влагалище, что может привести к истончению тканей влагалища и половых губ. Если это происходит, они становятся менее чувствительными к сексуальной стимуляции.

Читайте также:  Что такое климакс у мужщин

Снижение кровотока также влияет на любрикацию влагалища и общее возбуждение. В результате женщина может не наслаждаться сексом и может испытывать трудности с достижением оргазма. Секс может быть неприятным или даже болезненным.

Колебания уровня гормонов во время перименопаузы и менопаузы также могут повлиять на психическое здоровье женщины, что, в свою очередь, может привести к снижению ее либидо.

Стресс также может влиять на либидо женщины, поскольку она может совмещать работу, воспитание детей и заботиться о стареющих родителях.

Изменения уровня гормонов, которые женщина может испытывать во время менопаузы, могут вызвать у нее раздражительность или депрессию, поэтому справляться с ежедневным стрессом может быть сложнее.

Согласно статье, опубликованной в «Журнале женского здоровья», женщины с более значительными побочными эффектами, связанными с менопаузой, чаще сообщают о снижении уровня либидо.

Примеры таких побочных эффектов включают приливы, депрессию, беспокойство, проблемы со сном и усталость.

Другие факторы, которые делают женщину, проходящую менопаузу, более вероятно, испытывают уменьшенное либидо, включают:

  • история хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет или депрессия
  • история курения
  • участие в низких уровнях физической активности

Женщина должна поговорить со своим врачом о том, как эти факторы могут повлиять на ее сексуальное влечение.

Советы по улучшению либидо

Есть несколько шагов, которые женщина может предпринять, чтобы увеличить свое либидо.

Если женщина испытывает сухость во влагалище и отмечает истончение тканей вульвы, нужно рассмотреть терапию эстрогеном.

Эстроген, отпускаемый по рецепту, можно наносить непосредственно во влагалище в виде кремов, пилюль или вагинальных колец.

Они обычно содержат более низкие дозы эстрогена, даже чем противозачаточные таблетки.

Некоторые женщины могут принимать эстрогены в виде таблеток, которые содержат более высокий уровень гормонов. Это лечение, известное как заместительная гормональная терапия, может помочь уменьшить симптомы, такие как приливы и изменения настроения, но также может быть сопряжено с риском.

Если вы задумываетесь о заместительной гормональной терапии, то необходимо обсудить это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты.

Одно исследование показало, что женщины, использующие гормональную терапию, сообщили о более высоком уровне сексуального влечения по сравнению с женщинами, которые ее не принимали.

Реже, врач может назначить терапию тестостероном. Однако не всем женщинам подходит данный вид гормональной терапии, и к тому же наши стандарты лечения не включают применение тестостерона для лечения сексуальных расстройств у женщин.

Вы может не испытывать каких-либо изменений в своем сексуальном влечении после применения эстрогена или тестостерона.

Изменения образа жизни

Вы можете извлечь пользу из использования водорастворимых смазок во время секса. Их можно купить без рецепта в большинстве аптек и секс-шопов. Следует избегать силиконовых смазок, поскольку они могут разрушить презервативы, используемые для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Увеличение физической активности, такое как выполнение 30 минутных или более продолжительных тренировок на регулярной основе, может помочь уменьшить симптомы, связанные с менопаузой, включая низкое либидо. Соблюдение здоровой диеты также может улучшить общее самочувствие человека.

Изменение сексуальных привычек

Есть много способов, которыми человек может развить чувство близости со своим партнером, включая:

Изменение сексуальной рутины: старайтесь не забывать про прелюдию, используйте вибраторы или другие секс-игрушки для улучшения интимного опыта, или занимайтесь повышением сексуальной чувствительности прикосновениями без цели получения оргазма.

Снятие стресса вместе: есть много методов снятия стресса, которые пара может использовать вне спальни, чтобы увеличить сексуальное желание и близость.

Примеры включают совместное посещение запланированных свиданий, прогулку или совместное хобби, такое как спорт или кулинария.

Практика мастурбации. Проведение времени в одиночестве и изучение того, какие виды осязания и сексуальной стимуляции хорошо подходят для человека, может помочь им поговорить с партнером об их потребностях и предпочтениях.

Это также может помочь человеку чувствовать себя более комфортно при сексуальной активности без давления партнера.

Природные средства

Некоторые женщины используют натуральные добавки, чтобы увеличить свое либидо. Важно иметь в виду, травы и пищевые добавки покупаемые через IHerb.com могут нанести вред вашему организму, поэтому вы должны быть уверены, что выбрали правильный препарат.

Некоторые природные средства, используемые для повышения либидо у женщин, включают в себя:

  • клопогон кистевидный
  • красный клевер
  • сою

Женщина должна обсудить эти лекарства с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они не будут отрицательно взаимодействовать с другими препаратами и добавками, которые она может принимать. В сои содержится эстроген, поэтому он может вступать в реакцию с другими эстрогенами.

Когда обратиться к врачу

Женщина должна обращаться к своему врачу всякий раз, когда перименопауза или менопауза оказывают существенное влияние на ее повседневную деятельность, включая сексуальную активность.

В то время как некоторые женщины испытывают снижение либидо в менопаузе, другие — нет.

Если после менопаузы у женщины наблюдается снижение либидо, ей следует поговорить со своим врачом о способах лечения, которые могут улучшить ее качество жизни.

Источник