Как проверить доброкачественность миомы

Как определить миому матки в домашних условиях

Обновлено: 28 Января 2020

Содержание статьи

Миома матки – это доброкачественное гормонозависимое новообразование, развивающееся из мышечного слоя матки. Развитие миомы, как правило, происходит из-за нарушения деления одной клетки гладкомышечного слоя матки – миометрия. В результате медленного процесса образуется узел — миома. Данная патология обнаруживается в среднем у 80% женщин, но только у 30 – 40% женщин в возрасте 30-35 лет миома матки проявляется клинически.

На нашем сайте вы можете ознакомиться с разнообразной информацией о диагностике и лечении миомы, получить консультацию от экспертного совета сайта в любое удобное для вас время.

Виды миом в зависимости от их локализации:

  • Интрамуральная – располагается в толще эндометрия;
  • Субсерозная – располагается в наружном (серозном) слое стенки матки и разрастается в брюшную полость;
  • Субмукозная – располагается во внутреннем слое стенки матки (субмукозном), растет в полость матки;
  • Шеечная миома матки – развивается во влагалищной части шейки матки;
  • Интралигаментарная – располагается между широкими связками матки.

maxresdefault.jpg

Как определить миому матки самостоятельно

Как распознать миому матки в домашних условиях? Ответ на этот вопрос является затруднительным, так как данное заболевание у 50-60% пациенток протекает бессимптомно. Клиническая картина миомы матки в большинстве случаев размыта и неспецифична, зависит от возраста женщины, течения патологического процесса и размера опухоли.

Симптомы, благодаря которым можно определить миому матки в домашних условиях:

  • кровотечения – обильные и продолжительные месячные. Интенсивность кровотечения зависит от расположения узла в мышечном слое стенки матки (субмукозно, субсерозно, интрамурально и т.д.) Возможно появление кровянистых выделений в середине менструального цикла;
  • Боль – хронические тупые, тянущие, тазовые боли внизу живота. Усиливаются во время месячных, а также могут появиться при половом акте. Появление острых и схваткообразных болей свидетельствует о перекруте ножки миомы или нарушении питания в узле;
  • Увеличение окружности живота –узлы вызывают сдавление близко расположенных органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка), в результате это приводит к запорам, частому мочеиспусканию либо задержке мочи, болям в поясничном отделе позвоночника;
  • Набухание молочных желез – связано с нарушением репродуктивной функции женщины, повышением уровня эстрогенов в крови;
  • Бесплодие – из-за нарушения целостности эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) не происходит процесса закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке
  • Анемия – имеет хроническую форму из-за постоянных кровотечений и снижения гемоглобина в крови. У женщин бледнеет кожа, они чувствуют слабость, головную боль, снижение концентрации внимания.

После обнаружения у себя этих симптомов следует записаться на приём  к гинекологу либо получить консультацию по e-mail  от ведущих специалистов в этой области для полной клинико-лабораторной диагностики и подбора индивидуального лечения. Применяя ЭМА — новый, революционный метод лечения миомы матки на базе «Европейской клиники», наши специалисты завоевали признание и доверие многих женщин, обратившихся к ним за помощью.

Миома матки в постменопаузе

В период постменопаузы у женщины происходит спад выработки всех половых гормонов, что приводит к «стабилизации» роста миомы и прекращению проявления всех симптомов.  Кровотечения в этот период, в свою очередь, могут служить плохим прогностическим фактором для здоровья женщины. Обнаружение на УЗИ новообразования матки в 90% случаев говорит о саркоме (злокачественной опухоли).

Миома при беременности

Появлению миомы матки в период беременности способствует гормональный дисбаланс в организме молодой матери. Наличие миомы увеличивает сократительную способность матки и в 67% случаев приводит к выкидышам, самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Она негативно влияет на рост и развитие малыша, сдавливая сосуды плаценты, тем самым прекращая поставку питательных элементов и кислорода к плоду.

Учитывая все вышеперечисленное, своевременное обращение в женскую консультацию, постановка на учет и постоянный контроль смогут своевременно спасти вашу жизнь и жизнь вашего ребенка.

Миома в период полового созревания

В период полового созревания в организме у девушки происходит массивный гормональный всплеск, который затрагивает не только гормоны репродуктивной системы, но и щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Несмотря на низкую частоту возникновения миом в этом возрасте, любого родителя должны насторожить кровянистые, обильные выделения, продолжающиеся более недели, боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом.

Клинический протокол: миома матки – диагностика и лечение

В 21-ом веке, благодаря новым научным открытиям, современным технологиям

Читайте также:  Меню при миоме матки и эндометриозе

и грамотному обучению специалистов, диагностика и тактика лечения миом матки стали более доступными и качественными.

Основным первоначальным звеном в диагностике миомы матки является запись на приём к гинекологу, который в дальнейшем назначит вам определенные лабораторно-инструментальные обследования.

Осмотр гинеколога

Осмотр гинеколога представляет собой устный опрос (сбор анамнеза) и непосредственно осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра гинеколог расспрашивает вас о:

  • течении менструального цикла (в каком возрасте начались первые месячные, характер кровотечения, регулярность, наличие болевого синдрома);
  • наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
  • наличии инфекционных заболеваний (ЗППП);
  • хирургических вмешательствах (лапароскопия, аппендэктомия).

При бимануальном исследовании на кресле гинеколог определяет размеры матки, миоматозных узлов и их локализацию, измеряет размеры миомы в соответствии с неделями беременности.  Назначается ряд лабораторных исследований для определения уровня гемоглобина и железа крови для диагностики анемии.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза разделяется на виды:

  • трансвагинальное (через влагалище), широко применяется для первичной диагностики и динамического наблюдения;
  • трансабдоминальное (через брюшную стенку, при условии наличия полного мочевого пузыря);
  • трансректальное (через прямую кишку). Используют этот метод для подростков, женщин с обильной кровопотерей во время менструации;
  • гидросонография – УЗИ-сканирование матки, при котором датчик вводят в саму матку вместе с физиологическим раствором. Чувствительность этого метода для диагностики миомы матки соответствует 100%.

На УЗИ мониторе миома матки выглядит как округлые участки, хорошо заметные на фоне здоровой ткани. С помощью этого метода можно получить информацию о размере миоматозного узла, его структуре и локализации, наличии ножки. Проводится исследование в первой фазе менструального цикла.

Допплерография

Допплерография не только помогает оценить кровоток в миоматозных узлах, но и служит для оценки эффективности эмболизации маточных артерий.

Гистероскопия

«Золотым стандартом» диагностики миом матки, особенно субмукозных узлов, является гистероскопия, при которой оценивают тип, размер узла и его расположение. Технология заключается во ведении тонкой трубки (гистероскопа) через естественные половые пути в полость матки. Вся процедура проходит под действием общей анестезии и является абсолютно безболезненной. С помощью гистероскопии возможно удаление диагностированной миомы.

МРТ

К магнитно-резонансной томографии прибегают, когда данные УЗИ сомнительны, либо для более детального уточнения локализации миомы, с целью сохранения целостности близлежащих органов малого таза и репродуктивной функции организма. Чувствительность диагностики без контрастирования составляет 67%, с контрастированием – 98%.

Специалисты могут разглядеть новообразование диаметром 5-4 мм. Они имеют округлую форму, чёткие границы.

Лапароскопия

Лапароскопию редко применяют для диагностики миомы матки, чаще для дифференциальной диагностики.  Это хирургическая малоинвазивная манипуляция. С помощью специальных лапароскопических инструментов гинеколог оценивает размеры, локализацию миомы и вовлечение в процесс других органов, а также может удалить новообразование. Вся манипуляция проходит под общей анестезией с интубацией трахеи.

Грамотная диагностика и правильный выбор того или иного метода инструментального исследования на 2/3 составляет успешность лечения (консервативного или хирургического).

Среди множества современных подходов в хирургическом лечении миоматозных узлов матки особое место занимает такая манипуляция, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть ЭМА – это введение медицинского полимера округлой формы (эмболов) в маточные артерии с помощью тонкого эндоваскулярного катетера. Эти эмболы избирательно закрывают просвет артерий миоматозного узла, в результате чего нарушается доставка питательных веществ в миому и ее последующее разрушение.

Не бойтесь обратиться за помощью к гинекологу, если у вас появились симптомы, перечисленные выше, и вы самостоятельно определили в домашних условиях миому матки. Российские клиники лечения миомы  проводят современную диагностику и лечение миом матки, применяя технологию ЭМА. Наш экспертный совет во главе с к.м.н., врачом акушером-гинекологом Лубниным Д.М. и к.м.н., эндоваскулярным хирургом Бобровым Б.Ю., гарантируют вам круглосуточную консультацию и ответ на любой интересующий вас вопрос.

Помните, что ваше крепкое женское здоровье – это залог красоты и счастливой жизни вас и ваших детей.

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Источник

Диагностика миомы

Содержание статьи

Миома матки – заболевание, при котором в стенке женского детородного органа образуются объёмные образования – узлы. Врачи назначают анализы при миоме, которые позволяют определить изменения в организме пациентки.

Читайте также:  Милайф от миомы матки

Женщины, узнав, что у них выявили миому, часто паникуют, ведь они знают, что часто гинекологи при наличии этой патологии удаляют матку. Мы советуем не волноваться и позвонить нам . Вас запишут на приём. Мы организуем лечение в лучших клиниках. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. У вас есть возможность и получить консультацию эксперта по e-mail в режиме онлайн.

Гинекологи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, диагностируют миому матки с помощью современной аппаратуры. Они не удаляют матку. Наши врачи выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры у женщины уменьшается объём миоматозных образований, небольшие узлы исчезают. Восстанавливается структура матки. У женщин после эмболизации маточных артерий улучшается качество жизни, у них наступает беременность.

12345.jpg

Обследование при миоме матки

Обследование пациенток с подозрением на миому матки наши гинекологи начинают с тщательного сбора анамнеза. Обращают внимание на начало менархе, количество беременностей, абортов, родов и их осложнения. Врачи выясняют, было ли это заболевание заболевания у близких родственниц пациентки. Большое значение имеют внутриматочные вмешательства, которые выполнялись ранее с диагностической или лечебной целью, перенесенные инфекционные заболевания женских репродуктивных органов. Гинекологи выясняют, как протекает менструация, уточняют её продолжительность и степень выраженности кровопотери.

Во время бимануального гинекологического обследования врачи определяют размеры матки и наличие миоматозных узлов. Отсутствие объёмных образований не исключает наличие миомы матки. Поставить точный диагноз позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Врачи-сомнологи наших клиники используют 2 вида датчиков – трансабдоминальный и трансвагинальный. Во время исследования с помощью трансвагинального датчика гинекологи получают информацию о наличии ультразвуковых признаков миомы матки, находящейся в стадии пролиферации. При этом выявляют кистозные включения и плотные компоненты новообразования, соотношение которых может меняться в соответствии со степенью выраженности процессов пролиферации.

Существуют следующие ультразвуковые признаки миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • неровность контуров органа;
  • смещение срединного М-эха;
  • наличие структур округлой или овоидной формы с повышенной эхогенностью в толще мышечного слоя или в полости матки.

Врачи   проводят допплерографию и трёхмерную эхографию. Во время исследования детально изучают кровоток опухолевидного образования. Преимуществом трёхмерной эхографии является проведение послойного анализа, многоплановая реконструкция, ретроспективный просмотр полученных данных. С помощью этого метода врачи могут с максимальной точностью определить количество и расположение миоматозных образований, их взаимоотношение с шейкой и полостью матки, крупными сосудами. Это необходимо при планировании объёма оперативного вмешательства.

С помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии уточняют структуру миоматозного узла и проводят дифференциальную диагностику с аденомиозом. При подозрении на подслизистую локализацию миомы выполняют эндоскопию и применяют рентгенологические методы диагностики. При субсерозном расположении миомы, наличии узлов на ножке, а также с целью оценки состояния органов малого таза проводят диагностическую лапароскопию. Для того чтобы поставить точный диагноз, выполняют гистологическое исследование участков тканей, полученных при биопсии узлов.

Анализы при миоме

Какие анализы при миоме матки надо сдать? Врачи применяют лабораторные методы исследования для определения состояния организма женщины, страдающей миомой и при подготовке к хирургическому лечению. Для исключения злокачественного характера новообразования определяют уровень онкомаркеров в крови, проводят исследование с взятием биопсии из цервикального канала и полости матки.

Анализы необходимо сдавать при наличии следующих показаний:

  • обильные менструации, вызывающие анемию (малокровие);
  • отсутствие желанной беременности;
  • длительные скудные кровянистые вагинальные выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • подслизистое миоматозное образование;
  • множественная миома матки;
  • выявление гиперпластических процессов внутреннего слоя матки на фоне лейомиомы;
  • сочетание нескольких гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, кистозные образования яичников).

Если у пациентки миома матки малых размеров протекает без нарушений менструального цикла, отсутствуют репродуктивные проблемы, врач назначает   анализы крови и дополнительное обследование для того чтобы предупредить осложнения или выяснить, какие проблемы могут стать причиной ухудшения состояния здоровья.

С помощью общего анализа крови можно установить снижение количества эритроцитов и гемоглобина при анемии. Увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Риск сильной кровопотери устанавливают по количеству тромбоцитов и времени кровотечения.

При необходимости гинеколог направляет пациентку на биохимический анализ крови. Он включает определение следующих показателей:

  • общего белка;
  • глюкозы;
  • сывороточного железа;
  • печёночных проб (билирубина, АСТ, АЛТ).

Гормональное обследование включает определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, эстрадиола, прогестерона, ТТГ (тиреотропного гормона) и тироксина (гормона щитовидной железы). Если гинеколог выявляет нарушение гормонального равновесия, он направляет пациентку на консультацию к врачу-эндокринологу, который назначает специальную терапию.

Подготовка к операции

При миоме матки врачи часто предлагают женщине выполнить оперативное вмешательство. За 10-14 дней до операции ей необходимо сделать следующие анализы:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимические исследования крови;
  • обследование на специфические инфекции (вирус иммунодефицита человека, сифилис, вирусные гепатиты);
  • мазки из влагалища на инфекцию;
  • бактериальный посев из влагалища,
  • онкоцитологию клеток цервикального канала.
Читайте также:  Какие показания есть для удаления миомы

Дополнительно оценивают состояние сердечно-сосудистой системы, зарегистрировав электрокардиограмму. После удаления миомы сохраняется риск рецидива заболевания. У женщин, которым выполнена эмболизация маточных артерий, новые миоматозные узлы не растут.

Обследование для исключения онкопатологии

В течение длительного времени врачи считали, что миома матки – это доброкачественное образование, которое перерождается в злокачественную опухоль. Они, проявляя излишнюю онкологическую настороженность, выполняли операцию удаления матки. Как показывают исследования учёных, риск трансформации миомы в рак не выше, чем развитие злокачественного новообразования из неповреждённых клеток мышечного слоя матки. В связи с этим гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, считают, что показания к удалению матки необоснованно расширены. Наши врачи при миоме выполняют эмболизацию маточных артерий. После этой процедуры прекращается рост миоматозных узлов, они подвергаются обратному развитию.

Для того чтобы полностью исключить риск развития раковой опухоли, врачи назначают анализы крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (РЭА), CA-125 (для определения риска онкологической патологии женских репродуктивных органов) и CA -15-3 (с целью выявления риска новообразования молочной железы).

Если у гинекологов возникает подозрение на наличие злокачественного новообразования матки, они проводят следующие исследования:

  • кольпоскопию с биопсией шейки матки;
  • получение аспирата из полости матки;
  • раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и цервикального канала;
  • гистероскопию с биопсией эндометрия.

После получения результатов анализов врачи принимают решение о выборе метода лечения.

Обследование перед эмболизацией маточных артерий

Эмболизация маточных артерий – абсолютно безопасная процедура. Её выполняют под местным обезболиванием. Накануне эмболизации маточных артерий пациентки проходят комплексное обследование, сдают анализы с целью выявления заболеваний, при которых противопоказано выполнение процедуры.

В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, подготовкой пациентки к эмболизации маточных артерий занимается гинеколог. Он проводит гистологическое исследование эндометрия. Врач выбирает, какую процедуру выполнить – раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопию или биопсию эндометрия. Гинеколог проводит кольпоскопию (осмотр под увеличением шейки матки и стенок влагалища), берёт мазок на атипические клетки, мазок на наличие микрофлоры влагалища, проводит ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком.

Пациентке необходимо сдать следующие анализы:

  • развёрнутый анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (анализ крови на свертываемость);
  • группу крови и резус фактор;
  • общий анализ мочи;
  • реакцию Вассермана (RW);
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
  • маркеры гепатита В (HBsAg) и маркер гепатита С (анти-HCV IgG).

Иногда могут потребоваться аспирационная биопсия эндометрия, определение уровня онкомаркера СА-125, пункционная биопсия миомы матки. По показаниям врачи проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию органов малого таза. Пациентке делают флюорографию и регистрируют электрокардиограмму. После консультации терапевта гинеколог выписывает направление на эмболизацию маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий

Пациентке необходимо утром перед госпитализацией рекомендуем воздержаться от завтрака. За 20-30 минут до эмболизации маточных артерий ей делают укол успокоительного лекарственного препарата, который уменьшает естественное волнение перед процедурой. Эмболизацию маточных артерий эндоваскулярный хирург выполняет в рентгеновской операционной. Врач под местной анестезией делает пункцию бедренной артерии в верхней части правого бедра и вводит через неё в маточные артерии катетер диаметром 1,5 мм.

Суть эмболизации маточных артерий заключается в прекращении тока крови по ветвям маточных артерий, которые обеспечивает питание и поступление кислорода к миоматозному узлу. При этом сосуды, снабжающие непоражённую патологическим процессом часть миометрия, не страдают. После введения в маточные артерии эмболизационных частиц миоматозный узел лишается кровоснабжения и замещается   соединительной тканью. Вследствие развития фиброза миома уменьшается в объёме или исчезает.

Эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами перед другими методами лечения миомы:

  • при множественном поражении происходит воздействие на все миоматозные узлы;
  • сохраняется женский детородный орган;
  • вмешательство мало травматичное;
  • отсутствует кровопотеря;
  • в отдалённом периоде отсутствуют рецидивы заболевания;
  • нет кровопотери;
  • короткие сроки реабилитации;
  • отсутствует косметический дефект;
  • нет необходимости в применении наркоза.

После эмболизации маточных артерий уменьшаются менструальные кровотечения, восстанавливается дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, прекращаются боли внизу живота. Матка уменьшается в размерах. У женщин восстанавливается репродуктивная функция, повышается либидо, улучшается качество жизни.

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Источник