Как предотвратить старение при климаксе

Содержание статьи

Как продлить молодость: в поисках волшебного источника

Организм женщины подвергается множеству встрясок на протяжении всей жизни: во время менархе (первых месячных), становления менструального цикла, изменений во время беременности, родов, лактации и последнего этапа — климакса. Основными «участниками» в процессах каждого этапа являются женские половые гормоны — биологически активные вещества, которые обеспечивают развитие и функционирование репродуктивных и нерепродуктивных органов[1]. И главный «виновник» перемен в женском организме — гормон эстроген. Истощение его запасов после 40 лет приводит к увяданию красоты. Как работает эстроген, как отсрочить климакс (и возможно ли это), а также как продлить молодость женскому организму, расскажем в статье.

Как время влияет на здоровье и красоту женщины?

Возрастные изменения у женщин тесно связаны с содержанием в организме эстрогена. Именно он обеспечивает развитие женских вторичных половых признаков. С его участием развиваются половые органы: матка, фаллопиевы трубы, влагалище, молочные железы. Под контролем гормона находится физиологический процесс восстановления эндометрия, отторгнутого во время очередной менструации[2]. При этом эстроген влияет не только на репродуктивную систему — также он регулирует обновление слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, участвует в процессе роста костной ткани, способствуя усвоению кальция из кишечника и образованию клеток костей (остеобластов)[3].

К эстрогенчувствительным органам относится кожа с придатками: волосами, ногтями и сальными железами. Половой гормон принимает участие в образовании меланоцитов, фибробластов и кератиноцитов — клеток кожи, — а также ее главного компонента, который отвечает за тонус и эластичность, — коллагена[4]. Благодаря своему происхождению из холестерола, эстроген также выступает в роли антиатерогенного фактора для сосудов, снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний[5].

Но после 40 лет процесс образования половых гормонов в яичниках постепенно ослабевает, а затем прекращается вовсе. В результате нарушается стабильный гормональный баланс, и женщина сталкивается с симптомами климактерия — постепенного угасания менструальной функции. В данный период все эстрогенчувствительные органы начинают давать сбой.

На этом фоне прогрессируют изменения в слизистой оболочке мочеполовой системы: появляются сухость и жжение во влагалище, недержание мочи. Гормональный дисбаланс отражается на состоянии кожи и ее придатков. Морщины, пигментация, сухость и шелушение кожи, снижение ее упругости и изменение цвета, ломкость ногтей и выпадение волос — все это неизбежные спутники климакса[6]. В данный период мало кому удается избежать появления бессонницы и депрессии, раздражительности, перепадов настроения и утомляемости. Как правило, не хватает сил даже на повседневные дела[7]. Нейровегетативная система реагирует на снижение эстрогена приливами жара и потливостью, приступами сердцебиения, нестабильным артериальным давлением и головокружениями[8].

Костно-хрящевой аппарат тоже подвергается угнетению. Потеря эстрогена влечет за собой уменьшение количества костных клеток, а значит, страдает плотность кости. Стремительно теряется ее масса, поэтому у женщин в климаксе нередко случаются переломы даже, если нагрузка на скелет крайне низкая. Кроме того, прочность костей страдает из-за снижения «захвата» (абсорбции) кальция из кишечника[9]. Активная потеря костной массы наблюдается у женщин особенно в первые годы после менопаузы. Поэтому в это время высок риск развития остеопороза — повышенной хрупкости костей[10].

Время — назад, или Можно ли отсрочить климакс?

Угасание функции половой системы — естественный процесс, с которым сталкивается каждая женщина. Наследственная предрасположенность и здоровый образ жизни могут «отодвинуть» менопаузу, но остановить ее невозможно. У большинства климакс наступает в 51 год. Но, как мы уже говорили, увядание начинается раньше, примерно в 40 лет (данный этап называется пременопаузой). Неприятные симптомы климактерия не исчезают и вместе с последней менструацией: пройдет не менее года, прежде чем гормональная перестройка завершится. Причем некоторые симптомы климактерия, например приливы, могут сохраняться и у женщин за 70 лет — такое наблюдается в 9% случаев[11].

Основной способ, позволяющий устранить неприятные проявления и продлить молодость женщины, — возместить дефицит эстрогенов. Это возможно с помощью:

  • гормональной терапии;
  • приема аналогов эстрогена.

Что касается первого варианта, то к применению традиционных препаратов гормонов существует множество относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них, например, заболевания эндометрия и сердечно-сосудистой системы, которые довольно часто встречаются у женщин при климаксе[12].

Поэтому все большее распространение получают аналоги эстрогена — фитоэстрогены. Это растительные средства, продляющие молодость.

На заметку

В Англии и Америке частота применения растительных препаратов составляет 60–80%. Для коррекции климактерического синдрома часто используются изофлавоны, относящиеся к группе фитоэстрогенов[13].

Одним из самых хорошо изученных фитоэстрогенов является изофлавон генистеин. Это органическое вещество имеет схожее с эстрогеном строение, а также собственную эстрогенную активность, поэтому может выступать в качестве заместителя полового гормона.

Генистеин стимулирует активность остеобластов и снижает интенсивность процесса разрушения костной ткани, благодаря чему уменьшается риск переломов. Кроме того, данный изофлавон улучшает состояние эндотелия сосудистой стенки, предупреждая развитие атеросклероза. Восполнение эстрогенного дефицита с помощью генистеина позволяет устранить такие неприятные симптомы, как сухость во влагалище и психоэмоциональные колебания в течение дня. Действуя подобно эстрогену, генистеин стимулирует образование коллагена и помогает бороться с возрастными изменениями кожи.

Читайте также:  Течение месячных при климаксе

Таким образом, прием генистеина способствует уменьшению проявлений менопаузы и позволяет продлить молодость организма.

С наступлением климакса в женском организме истощаются запасы эстрогена. Дефицит полового гормона приводит к нарушению работы многих органов и систем. Это сказывается и на самочувствии, и на внешнем облике. Но с симптомами менопаузы, в числе которых усталость, раздражительность, приливы, хрупкость костей, увядание красоты, можно и даже нужно бороться. Советы, как продлить молодость, довольно просты: правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше двигайтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой. Кроме того, помочь организму справиться с перестройкой можно, принимая витамины, минералы и фитоэстрогены.

Источник

7 вопросов про менопаузу. Как остановить старение и пережить «приливы»?

Речь о менопаузе, которую окружает множество тревог и страхов. Но так ли они обоснованны?

На вопросы читательниц «АиФ. Здоровье» отвечает руководитель отделения гинекологической эндокринологии МОНИИАГ, доктор медицинских наук, профессор Яна Зайдиева.

Прощай, миома!

Пять лет назад у меня нашли миому. Но врач меня успокоила, сказав, что с наступлением менопаузы эта проблема уйдет. Значит, операцию мне можно не делать?

Маргарита, Саратов

– Вопрос о необходимости операции может решить только ваш лечащий врач. Но если она вам не показана, то с наступлением менопаузы миоматозные узлы и впрямь подвергаются регрессу. Дело в том, что с прекращением функции яичников уходит и влияние половых гормонов на ткань миоматозных узлов, уменьшается питающий их кровоток и постепенно миоматозный узел сморщивается, уменьшается и капсулируется.

Лицо проблем

Никогда не думала, что так тяжело отреагирую на климакс. Нет, «приливы» меня не беспокоят. Но у меня сильно поредели и потускнели волосы, а на коже появились пигментные пятна. Это все из-за снижения гормонов или просто идет естественный процесс старения? Можно ли его как-нибудь затормозить?

Валентина, Пермь

– Каждая клетка в организме женщины имеет точку приложения к женским половым гормонам, поэтому с наступлением климакса появляются не только «приливы» и потливость, но и психоэмоциональные расстройства, проблемы зрения, кожи, ногтей, волос, урогенитальные нарушения и ряд других симптомов.

Если изменения, связанные с наступлением менопаузы, касаются только внешности, то вам необходимо обратиться к косметологу. Но, если у вас появятся и другие симптомы климактерического синдрома, не лишним будет обратиться к гинекологу-эндокринологу по поводу назначения заместительной гормонотерапии, которая, кстати, улучшит и состояние вашей кожи и волос.

Без паники!

Мне 37, но я уже панически боюсь климакса. Говорят, с его наступлением женщины буквально рассыпаются. Оправданы ли мои страхи?

Марина, Уфа

– С наступлением менопаузы у каждой второй женщины и впрямь возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза (снижения минеральной плотности костной ткани в тех отделах позвоночника и бедренной кости, где содержатся рецепторы женских половых гормонов). Но эти проблемы легко предупредить, вовремя начав заместительную гормонотерапию, необходимость которой должен определить врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

В любом случае не стоит себя настраивать на худшее. У каждой женщины период менопаузы протекает по-разному и зависит от ее конституционального, психоэмоционального статуса.

Ложная тревога?

Мне только 45 лет, а у меня уже год как прекратились менструации. Врач сказала, что это климакс. Я в недоумении. Не рановато ли он у меня начался?

Таисия, Ростов‑на-Дону

– Прекращение менструаций – генетически обусловленное состояние, которое происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Более раннее наступление менопаузы может быть связано не только с наследственной предрасположенностью, но и с такими объективными причинами, как плохая экология, несбалансированное питание, хронический стресс.

Ускорить наступление климакса на 2–3 года могут и некоторые соматические заболевания, особенно эндо­кринные (щитовидной железы, гипофиза и т.д.), а также прием ряда лекарственных препаратов (в частности, антидепрессантов, седативных средств). Что послужило толчком к наступлению ранней менопаузы у вас, нужно разбираться с гинекологом-эндокринологом.

Лучше подстраховаться

Слышала, что первое время после наступления менопаузы можно забеременеть. Это правда?

Власта, Калининград

– Такая возможность действительно существует, поэтому женщинам, которые находятся в поздней репродуктивной фазе и накануне менопаузы, необходимо принимать контрацептивные средства. На сей счет есть четкие рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Если женщина здорова, если у нее нет избыточного веса, если она не курит, если у нее нет сердечно-сосудистых заболеваний, врожденной патологии кровообращения, сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта, ей можно назначать низкодозированные современные гормональные контрацептивы.

Но если у женщин данного возраста к их приему есть какие-либо из перечисленных выше противопоказаний, то таблетки можно заменить внутриматочной системой, выделяющей низкие дозы гормона гестагена, действующего непосредственно в области матки при достаточно низкой концентрации в организме. К тому же этот вид контрацепции обладает лечебным действием. К примеру, снижает риск гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миомы матки небольших размеров.

Однако, если последняя самостоятельная менструация у женщины была больше года назад, можно говорить о том, что менопауза у нее уже наступила, яичники полностью истощились и секреция женских половых гормонов прекратилась, поэтому беременность наступить не может. В этом случае контрацепция уже не нужна.

Гормональная дилемма

Никак не могу решить, принимать ли мне гормоны. Говорят, они очень облегчают жизнь при климаксе. Подруга посоветовала мне пить то же, что и она. Может, попробовать?

Ольга, Нижний Новгород

– Самостоятельно принимать препараты, предназначенные для заместительной гормонотерапии, не следует! Назначить их может только врач после того, как вы пройдете полное клиническое обследование, которое должно включать ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез и/или маммографию (если женщине более 45–50 лет).

Читайте также:  Климакс после 50 лечение

Если сбои в цикле только начались, но менструация еще наступает, необходимо также определить уровень женских половых гормонов, а если есть проблемы со щитовидной железой, провести исследование ее функции. Нелишне также проверить состояние печени и гемостаза (свертывающей системы крови). В дальнейшем такие исследования нужно повторять ежегодно. Ведь гормональный препарат нередко назначается на длительный срок.

Регулярное обследование необходимо еще и для того, чтобы у врача был ориентир, какой именно препарат вам показан – таблетированный или парентеральной формы, минующий желудочно-печеночный комплекс. От того, насколько верно будет подобрано лечение, зависит не только его эффективность, но и безопасность.

Жаркая тема

С тех пор как у меня начался климакс, сильно мучаюсь от «приливов». Скажите, почему они происходят и как с этим можно справиться?

Милана, Москва

– Приливы обусловлены гормональным дисбалансом и нехваткой женских половых стероидных гормонов, наступающей в результате возрастного регресса яичников. Снижение уровня эстрогенов и прогестерона в крови напрямую влияет на гипоталамус – отдел головного мозга, который, в том числе, регулирует и температуру тела.

Посоветовать тут можно одно – изменить образ жизни. И в первую очередь – наладить питание. Оно должно быть разнообразным, но предпочтение нужно отдавать рыбе, птице, молочным продуктам, которые содержат достаточное количество кальция. При этом блюда лучше тушить и варить, а не жарить.

Больше времени проводите на свежем воздухе, чаще ходите пешком, а если есть возможность, займитесь спортом (плаванием, лыжами, танцами, велосипедом и т.д.). Хороший эффект дает ежедневный контрастный душ, но ни в коем случае не сауна и не баня. Особенно если у вас имеются миоматозные узлы в матке.

Облегчить симптомы климактерического синдрома может и прием в течение трех-шести месяцев гомеопатических средств или фитопрепаратов, содержащих фитоэстрогены.

Источник

Симптомы менопаузы: можно ли стареть медленно и красиво?

Менопауза — это неизбежное возрастное состояние, при котором у женщины прекращаются менструации, и она больше не может забеременеть естественным образом. Многие женщины испытывают в этот период неприятные симптомы.

Гинекологи знают, как облегчить пациенткам жизнь, не прибегая к кардинальным мерам.

Когда наступает менопауза? Некоторые факты

  • Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, когда уровень выработки эстрогена в организме снижается. Средний возраст женщин, обращающихся к гинекологам по поводу симптомов климакса — 51 год.
  • 1 из 100 женщин вступает в менопаузу до 40 лет. Это ранний климакс — преждевременная недостаточность яичников.
  • Причин для своевременной и ранней менопаузы несколько: возрастное изменение баланса половых гормонов (мало эстрогена), удаление яичников, химиотерапия или радиотерапия, применяемые при онкологии, неправильный прием гормональных препаратов.
  • Менструации приходят все реже и реже, прежде чем полностью прекращаются. Внезапно критические дни останавливаются очень редко, хотя и так тоже бывает.
  • Менопаузу можно отодвинуть! Если при первых симптомах обратиться к гинекологу и сдать анализы на гормоны, врач выпишет препараты, содержащие в нужных количествах эстроген. Гормонозаместительной терапии достаточно, чтобы выглядеть молодо и быть бодрой.

Симптомы

Симптомы менопаузы могут начаться за месяцы или даже годы до того, как прекратятся месячные.  Длится проблемный период еще от 4 до 12 лет после последней менструации.

Что касается критических дней, то меняется интенсивность кровотечения, сбивается цикл. У одних женщин он сокращается до 2-3 недель, у других удлиняется, вплоть до нескольких месяцев. Со временем менструации полностью прекращаются.

Диагноз ставится на основании симптоматики и результатов анализа крови на половые гормоны. Также проводится УЗИ матки и яичников.

Общие симптомы включают в себя: приливы, потливость, сухость влагалища, бессонницу, плохое настроение, снижение полового влечения, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Тяжесть проявлений менопаузы может быть довольно серьезной и давать осложнения, поэтому гинекологи рекомендуют не доводить себя до крайней точки, и начинать лечиться сразу.

Приливы и потливость

Эти симптомы относятся к вазомоторным и сопряжены с ощущением давления и дискомфорта.

Приливы длятся от полутора до нескольких минут и протекают в несколько этапов:

  • Волна тепла распространяется по лицу и шее, переходя на тело.
  • Лицо краснеет, усиливается потоотделение.
  • Заканчивается прилив ознобом.

Сначала это происходит только несколько раз в неделю, а потом чаще. Ночные приливы мешают нормально спать.

У большинства женщин приливы начинаются задолго до нарушения менструального цикла. Частота и тяжесть недомоганий может увеличиться по мере приближения менопаузы. Позже симптомы постепенно уменьшаются.

Средняя продолжительность периода, когда женщина страдает от приливов, продолжается около пяти лет. Причины этого недомогания до конца не понятны. Одна из теорий — нарушение терморегуляции, в связи с колебаниями концентрации эстрогена.

Сухость влагалища

Недостаточная выработка слизи связана с атрофией (отмиранием, истощением) слизистой оболочки влагалища, что приводит к неприятным ощущениям и даже боли в момент интима. Причина — дефицит эстрогена.

Гинекологи рекомендуют использовать специальные мази и гели, поддерживающие влажность. Но проблему это решит лишь временно. Для полноценного лечения нужно восполнять недостаток полового гормона. Врач выпишет влагалищный крем или вагинальные таблетки, содержащие эстроген, это уменьшит или даже устранит сухость.

Если женщина, страдающая сухостью слизистой оболочки ничего не предпринимает, то это приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным и грибковым поражениям. Среда становится неблагоприятной для лактобактерий, защищающих внутренние половые органы от инфекций. Кроме этого, на сухой слизистой образуются микротрещины — ворота для возбудителей разных заболеваний.

Читайте также:  Портится характер при климаксе

Снижение либидо

Прямое влияние снижения эстрогена на либидо не доказано, но сексуальный интерес в менопаузе часто снижается.

Недержание мочи, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Мышцы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с возрастом слабеют, наблюдаются нарушения сокращений. Поэтому мочу сложно удерживать, особенно при нагрузках и чихании.

Снижение иммунитета приводит к частым воспалительным процессам в мочевом пузыре.

Снижение зрения, гипертония, ухудшение памяти

Ухудшение кровообращения связано с многими другими функциональными нарушениями. Пациентки жалуются на нарушения зрения и сухость глаз. Кровяное давление обычно повышается, в результате ставится диагноз — гипертония.

Когнитивные нарушения — это потеря памяти, рассеянность, ухудшение внимания. Снижение выработки эстрогена может способствовать развитию деменции.

Кровотечения

Менопауза исключает возможность менструальных кровотечений. Любое появление крови в этот период требует обращения к врачу и проверки эндометрия на раковые клетки. Гинеколог назначит УЗИ матки. При необходимости в обследование включают биопсию эндометрия, выскабливание полости матки или гистероскопию.

Усталость, бессонница, плохое настроение

Усталость и нарушения сна становятся постоянными спутниками женщин, которые переживают этот нелегкий период.

Некоторые пациентки не могут выспаться, из-за раннего пробуждения. Также нарушения сна могут быть связаны с приливами, нарушением сердечной деятельности, повышенной потливостью.

Длительное недосыпание приводит к психическим нарушениям. Женщина становится нервной и раздражительной. Психические нарушения могут возникать и по другим причинам, например, подавленное настроение приводит к сезонным депрессиям.

Психиатр в такой ситуации не нужен, ведь причина состояния хорошо известна. Гинеколог назначает препараты эстрогена, это приводит нервную систему в норму. Доказано, что эмоциональная неустойчивость в менопаузе связана именно с гормональными изменениями.

Сухость кожи и волос

Гормональные изменения касаются и кожи. Она становится суше и теряет эластичность. Могут появиться пигментные пятна. Заживление ран затягивается.

Иногда снижение выработки женских половых гормонов может привести к относительному повышению уровня мужских половых гормонов. Тогда женщины жалуются на истончение волос. Эту проблему надо решать только гормональной терапией. Косметические средства могут быть дополнением к лечению, но не смогут решить вопрос самостоятельно.

Мышечные боли, тугоподвижность суставов, лишний вес

Симптом вызван снижением мышечной массы. Помогут справиться с этой проблемой — регулярные занятия зарядкой. Также упражнения уберут лишний вес: снижение гормонального уровня приводит к увеличению жира на животе.

Беспричинное повышение веса свойственно женщинам в возрасте. Это классическая причина развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диетологи рекомендуют соблюдать диету для снижения уровня холестерина в крови. Изменения привычек питания и регулярные спортивные упражнения помогут поддерживать себя в хорошей физической форме.

Остеопороз

Гормональные нарушения связаны с нарушениями в костной ткани. Врачи рекомендуют специальный комплекс витаминов и минералов, для восстановления обменных процессов. Переломы костей в этом возрасте крайне нежелательны, так как заживление проходит очень медленно.

Помимо этого женщины жалуются на то, что стали меньше ростом. Этих нарушений можно избежать, принимая специальные комплексы витаминов и минералов.

Лечение симптомов менопаузы

При наличии серьезных симптомов менопаузы, мешающих повседневной жизни, назначаются:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты выпускаются в виде таблеток, кожных пластырей, гелей и имплантатов. Все они снимают симптомы менопаузы путем замены эстрогена.
  • Вагинальные эстрогенные кремы, смазки или увлажняющие средства, устраняющие сухость влагалища.
  • Когнитивно-поведенческая терапия — психологическая помощь, снижающая беспокойство.
  • Здоровая, сбалансированная диета и физические упражнения для поддержания здорового веса, хорошей формы и сил.

В рекомендациях Национального института здравоохранения (NICE) говорится, что ЗГТ эффективна и должна быть предложена женщинам с симптомами менопаузы после обсуждения рисков и преимуществ.

Существует два основных типа ЗГТ:

  • Комбинированная (эстроген и прогестаген) — для женщин с симптомами менопаузы, у которых еще есть матка (чистый эстроген повышает риск развития  рака матки).
  • Эстрогенная —  для пациенток, которым удалили матку во время  гистерэктомии

ЗГТ эффективно ослабляет симптомы менопаузы, быстро уходят приливы и потливость. Но при этом гормонотерапия может давать ряд побочных эффектов: болезненность груди,  головные боли и вагинальное кровотечение.

Гормонозаместительная терапия не рекомендуется женщинам, перенесшим определенные виды рака молочной железы или имеющим высокий риск этого заболевания.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Гинекологи не рекомендуют принимать растительные лекарственные средства и биоидентичные (“естественные”) гормоны, так как неясно, насколько они безопасны и эффективны.

Некоторые альтернативные лекарства вызывают сильные побочные эффекты, ухудшая состояние. В итоге приходится лечить две проблемы — симптомы менопаузы и отравление или аллергию.

Полезные советы

Облегчить состояние при приливах помогут:

  • легкая, натуральная одежда;
  • проветривание на ночь;
  • прохладный душ;
  • снижение веса за счет занятий спортом;
  • отказ от острой пищи, кофеина, курения и алкоголя,  возбуждающих нервную систему.

Избежать остеопороза можно:

  • регулярно занимаясь зарядкой, особенно эффективны упражнения с сопротивлением;
  • придерживаясь здоровой диеты, включающей много фруктов, овощей и источников  кальция — молока с низким содержанием жира и йогурта;
  • загорая (ближе к вечеру) — солнечный свет запускает выработку витамина D, который может помочь сохранить кости крепкими;
  • принимая добавки кальция и витамин D, назначенные гинекологом или эндокринологом.

Менопауза — сложный период в жизни каждой женщины. Чтобы не страдать от неприятных симптомов, нужно вовремя заметить проблему и как можно быстрее подобрать гормональную терапию. А витамины и минеральные добавки помогут сохранить физическую форму. Стареть надо красиво!

Источник