Как могут приходить месячные при менопаузе

Содержание статьи

Месячные при климаксе

Климакс — это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.

Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.

Как происходят менструации?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.

Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело — временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.

Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.

У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:

хроническая усталость;
эмоциональная неуравновешенность;
нарушение сна;
чрезмерная потливость;
перепады артериального давления;
приливы жара.

Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.

Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.

У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.

Месячные при климаксе часто ведут себя непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться каждые две недели. У некоторых климакс протекает бессимптомно и месячные не меняют своего характера вплоть до наступления менопаузы. Но так бывает редко.

Скудные месячные при климаксе

Скудные месячные и увеличение интервала между ними — нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы. Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.

Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников. Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит. Такие изменения влекут за собой нарушение баланса гормонов, от которых зависит длительность и характер менструальных кровотечений.

Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.

Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.

Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла во время климакса — физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

боли в области живота и поясницы;
присутствие в выделениях сгустков;
повышение температуры;
болезненные мочеиспускания;
тошнота, рвота;
изменение артериального давления.

Климакс — довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе — вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

чрезмерное увлечение диетами;
курение;
акселерация;
иммунные заболевания;
операции на органах малого таза;
эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия .

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса1.

Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте: клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ в соответствии со ст. 76 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». — М.: Москва, 2014. — 55 с.

RUFMS181753 от 27.04.2018

Источник

Как идут месячные при климаксе?

Менструальный цикл у женщины образуется по причине изменения гормонального фона каждые 28 дней, что сопровождается выделением яйцеклетки и способности к зачатию. После 50-55 лет меняется объем и характер кровотечений при месячных, это свидетельствует о постепенном наступлении климакса.

Месячные при климаксе

Климакс и его фазы

Климакс — полное прекращение менструального цикла с отсутствием выделения ооцита из яичника. Если этот период наступает у женщины, она теряет способность к зачатию, поэтому рождение ребенка становится невозможным. Всего выделяют 4 фазы периода, описанные в таблице.

Фаза	Описание	Длительность
Пременопауза	Постепенное снижение функциональности яичников. Уменьшение количества менструальных выделений	2-6 лет
Менопауза	Момент с последней менструации, после которой выделения отсутствуют в течение 1 года	1 год
Ранняя менопауза	Начало гормональных изменений, влияющих на состояние кожи, волос, ногтей, эмоциональные перепады	2 года с момента последних кровянистых выделений
Поздняя менопауза	Период менопаузы, длящийся с момента прекращения ранняя постменопауза и до конца жизни	До конца жизни

Постепенно репродуктивная функция пациентки утрачивается. Всего период занимает 1-2 года. Этого достаточно, чтобы яичники перестали работать. Климакс влияет не только на физические параметры, но и на психоэмоциональную сферу. Женщина должна привыкнуть, так как это нормальное физиологическое состояние. Однако гормональные перепады можно контролировать с помощью приема препаратов.

Основные периоды климактерия

Симптомы климакса

Менструальный цикл влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Это связано с постоянными перепадами уровня гормонов, влияющих на головной мозг. Если наступает климакс, это тоже отображается на психике, поэтому возникают следующие симптомы:

скачки настроения от положительного до депрессивного;
частые слезы без причины;
моральная неготовность пациентки к наступлению бесплодия.

Первые симптомы состояния

Помимо психики, климакс влияет и на физические параметры. Резко уменьшается количество прогестерона, эстрогена и других половых гормонов. Поэтому возникают следующие признаки:

приливы — ощущение сильного жара, сопровождающегося повышенным потоотделением, гиперемией кожи, учащением ЧСС, дрожжи в конечностях;
если менопауза еще не наступила, меняется количество и частота кровянистых выделений;
дискомфортные ощущения при мочеиспускании, частые позывы;
недержание мочи, так как мышечный тонус значительно ослабляется из-за перепада гормонов;
снижается либидо, возникают боли при половом акте;
сухость во влагалище;
кожа сухая, вялая, дряблая, морщинистая;
суставы болят, могут воспаляться;
ногти и волосы ломкие, ухудшается их качество.

Симптомы климакса у женщин

Постепенно у женщины грубее голос из-за недостатка женских половых гормонов. Самое серьезное осложнение при климаксе остеопороз. Из костей вымываются минералы, поэтому появляются частые повреждения, переломы.

Характеристика месячных перед климаксом

Чаще климактерический период наступает по физиологическим показателям. То есть постепенно снижается уровень гормонов из-за естественного старения организма. В этот период появившийся плод может иметь много патологий, поэтому яичники отключают свою функцию. Если у пациентки наблюдается только пременопауза, для месячных характерны следующие особенности:

увеличение интервала, если ранее в норме было характерно 28 дней, то в период при менопаузе он удлиняется до 30-35 дней;
постепенно задержка увеличивается до 1-2 месяца;
уменьшение количества менструальной крови;
нормальные выделения могут превращаться в мажущие.

Изменения при перименопаузе

Эти особенности характерны для большинства женщин. Но при менопаузе могут отличаться у части пациенток. Поэтому выделены 4 основных типа постепенного наступления климакса.

регулярные месячные с постепенным увеличением задержки;
регулярный цикл, который может меняться задержкой в 1,5 месяца;
скудные мажущие выделения;
чередование скудных и мобильных кровотечений.

Характеристика периодов менопаузы

Климактерический период характеризуется постепенным изменением объема эстрогена в организме пациентки. Именно от него зависит проявление признаков. Если менструальный цикл нормальный, стабильный — выделения обильные. При его снижении все происходит наоборот.

Патологический климакс

Патологический климакс резко отличается от физиологического. Он характерен для 30-40 % пациенток. Основная причина состояния — нарушение структуры ткани матки, изменение работы внутренних органов, резкие гормональные перепады.

Часто патологический климакс наблюдается у женщин, которые были подвергнуты химиотерапии при лечении рака.

Женщина понимает о наступающем климаксе по проявляющимся симптомам. Обычно изменения происходят в характере и степени менструальных выделений. Поэтому обращают внимание на следующие признаки:

чрезмерно долгие и обильные месячные, сопровождающиеся выделением сгустков;
наличие яркой, алой крови, характерной для доброкачественной или злокачественной опухоли матки;
между наступлением месячных из влагалища постоянно появляется слизь без цвета и запаха, свидетельствующая об увеличении уровня эстрогена.

Климактерический период патологического типа приходит к женщине раньше времени. Это первый признак, который должен натолкнуть ее на необходимость обследования. По результатам кольпоскопии, мазка из влагалища, определения уровня гормонов, УЗИ органов малого таза выявляют диагноз. После полного прохождения лечения в некоторых случаях возможно восстановить менструальный цикл и способность к зачатию. Но это становится возможным только на ранних этапах образования патологии.

Симптомы патологического климакса

Не всегда патологический климакс наступает раньше времени. Он может сформироваться после 50 лет, поэтому женщина не понимает о наступлении заболевания. Требуется обратить внимание на следующие признаки:

увеличение объема маточных кровотечений во время месячных значительно выше нормы;
боли внизу живота, развивающиеся во время месячных, но при патологии сохраняются на всем протяжении цикла;
недомогание, ухудшение самочувствия, вялость, бледность, сонливость, хроническая усталость;
боль во влагалище при мочеиспускании, половом акте, в состоянии покоя;
мутные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, что свидетельствует о размножении инфекции (грибок, бактерии);
периодические мажущие кровянистые выделения из влагалища без наступления месячных.

Часто признаки образуются при формировании тяжелой патологии. Например, обширная эрозия матки, злокачественные новообразования в яичниках и другие заболевания. Если своевременно обратить внимание на признаки, можно сохранить здоровье и жизнь пациентки в норме.

Когда месячные обильные?

Чаще для предклимактерического периода характерно уменьшение выделений во время месячных. Однако при некоторых состояниях, заболеваниях они могут становиться, наоборот, обильными. Этому есть следующие причины:

злокачественные новообразования на матке, например, при обильной эрозии;
доброкачественные опухоли матки — полипы, миома;
частые половые контакты;
активная физическая нагрузка, не соразмерная со здоровьем пациентки.

Обильные менструации меноррагии

Не всегда женщины понимают, что означает увеличение выделений. Это значит, что количество крови увеличивается на 60-90 мл каждый день. Длительность цикла может достигать до 7 суток и более. Наступает обильная кровопотеря. Поэтому у пациентки не хватает количества эритроцитов и гемоглобина. Формируется железодефицитная анемия. При таком состоянии возникает резкий упадок сил, головная боль, головокружение, бледность кожных покровов, болезненность.

После лечения месячные могут возникнуть вновь. Если для возраста женщины характерно постепенное наступление климакса, они будут становиться все реже. Постепенно устранится анемия, самочувствие пациентки значительно улучшится. Это норма, физиологическое явление.

Причины учащения цикла

В норме между каждой менструацией в период пременопаузы должно проходить не менее 28 дней. Постепенно показатель увеличивается до 35 и более суток. В ряде случаев он, наоборот, уменьшается. То есть месячные наступают чаще, чем каждые 28 дней. Для этого выделяют следующие причины:

доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
гормональный сбой с резким повышением концентрации фолликулостимулирующего гормона и уменьшения эстрогенов;
патология яичников, сопровождающаяся эндокринной дисфункцией (поликистоз, опухоли, механическое повреждение).

Яичник с кистой

Все факторы приводят к недостаточности лютеиновой фазы. Поэтому происходит постепенное нарушение выделения яйцеклетки из яичника. Формируются ановуляторные циклы. Поэтому менструальный период сокращается, а месячные становятся чаще. Бывали случаи, когда период между каждым наступлением месячных составлял 5-6 дней.

Это одна из форм патологического климакса, требующая лечения у квалифицированного врача (онколог, эндокринолог, гинеколог).

Состояние тоже приводят к анемии. Поэтому женщина ощущает себя крайне негативно. Гормональные перепады приводят к стрессу, депрессии, нервному напряжению, перепадам настроения. Требуется срочная диагностика.

Возможность появления анемии

Период отсутствия месячных

Для каждой женщины уровень гормонального фона индивидуален. Именно от этого показателя зависит период, за который наступает полная менопауза. Он может колебаться в пределах от 1 до 5 лет. Но в среднем требуется 2 года.

Не каждая пациентка знает, но в период пременопаузы наступают месячные, они отличаются из-за состояния организма в этот период. Происходит влияние на яичники и выделение яйцеклетки. Именно из-за этого выделяют 4 стадии:

недостаточное образование желтого тела, но с сохранением овуляции (при наступлении беременности может случиться выкидыш);
сохранение нормального менструального цикла без образования яйцеклетки;
атрофия фолликулов из-за ухудшения созревания;
полное прекращение функции яичников.

Синдром истощения яичников

Если функция яичников завершилась, матки тоже подвергается изменению. Она перестает быть эластичной, грубеет. Постепенно все ее ткани приобретают такую структуру, что внедрение зародыша становится невозможным. Изменение может способствовать развитию доброкачественной и злокачественной опухоли. Поэтому даже в период климакса требуется периодически проходить обследование у гинеколога.

Важность наблюдения за месячными

Наличие месячных и менструального цикла крайне важно для женщины. Именно благодаря этому процессу выделяется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению и внедрению в стенке матки. Но после 50 лет функция становится ненужной для организма. Это связано с тем, что в этом возрасте крайне часто дети рождаются с тяжелыми патологиями, пороками развития, нарушением формирования внутренних органов. Поэтому организм защищает себя от подобных явлений, полностью отключая функцию деторождения.

После наступления климакса женщина становится бесплодной.

Чтобы понять, нормально ли протекает предклимактерический период, нужно следить за характером месячных. В норме их объем должен постепенно уменьшаться.

Виды выделений при месячных

Период между кровянистыми выделениями из влагалища значительно увеличивается. Если же у пациентки формируется патология, заболевания, все происходит наоборот. То есть увеличивается объем выделений, но уменьшается период между их образованием. Это значит, что нужно срочно обращаться к гинекологу без замедлений.

В норме постепенное угасание менструальных выделений приводит к полному их отсутствию. Этого не нужно бояться, так как образуется нормальный физиологический процесс. В течение 1-2 лет менструации полностью исчезнут, не повторяясь. С этого момента наступает период менопаузы. Он длится вплоть до конца жизни женщины.

Источник