Как лечится миома и киста

Миомы и кисты: нужна ли операция?

Миомы и кисты: нужна ли операция?

Сегодня мы обратились к актуальной для многих женщин теме. Часто, когда из уст врача-гинеколога пациентка слышит слово «миома матки», либо «киста яичника», у женщины возникает паника, связанная с уверенностью в необходимости скорой операции. Меж тем, паниковать совершенно не нужно. Далеко не всегда операция в таких случаях требуется. Подробнее об этом нашим читательницам расскажет врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, репродуктолог клиники «Папа, мама и малыш» Светлана Николаевна Мелехина.

Если женщину ничего не беспокоит, нужна ли операция?

Диагноз «Миома» — это не приговор к операции, как и «киста яичника». Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки- миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Если миома была случайно найдена при УЗИ, а женщина ни на что не жалуется, и не планирует беременность, то мы даем лишь рекомендации по образу жизни, питанию, диете, направленной на профилактику, чтобы миома не прогрессировала. Все это, разумеется, в комплексе с консервативным лечением препаратами, направленным на нормализацию гормонального баланса.

Если же женщина планирует беременность, то миому лучше удалить, особенно, если миома — внутри полости матки, потому что женщине становится трудно, а если узлов много, то невозможно забеременеть, становится велик риск выкидиша. То же самое относится к кисте яичника, она также может быть причиной бесплодия.

Что должно насторожить женщину, какие симптомы могут говорить о миоме? Кто в группах риска?

В большинстве случаев, миомы возникают бессимптомно и могут быть обнаружены случайно на приеме у гинеколога при УЗИ. Однако о миоме, как и о кисте яичника могут говорить нарушения цикла, усиление менструации, боли внизу живота, боли при половом акте. При данных симптомах в любом случае нужно немедленно идти к врачу. Кроме того, настороже нужно быть женщинам, если у ее мамы, бабушки была миома, потому что есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Причем, с сожалением скажу, что миома «помолодела», если раньше она была проблемой для женщин старше 35 лет, то сейчас встречается и у 25-летних. Очень увеличивают риск возникновения миомы и кист инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к воспалительным процессам в матке и яичниках, на их фоне могут развиться вышеупомянутые образования.

Как жить с миомой?

Необходимо посещать гинеколога по показаниям врача — раз в 3 месяца, либо, при бессимптомном течении, раз в полгода. Пациенткам с миомой, кроме лекарственной терапии, показана специальная диета, основанная на растительных веществах, негормональных, поскольку образование миом связано, в первую очередь с дисбалансом определенных гормонов. В первую очередь, из питания исключаются животные белки в больших количествах. Полезны закуски из крестоцветных овощей: брокколи, брюссельской, белокочанной, цветной капусты, в общем, капуста в любом виде — квашеная, тушеная, соленая и т.д. Очень полезен зеленый чай — настоящий, хороший, не в «пакетиках». Редиска, дайкон. Что касается образа жизни — не рекомендуется загорать под открытым солнцем, лежа на песке. На пляже используйте парео, лежать нужно на шезлонге. Баню, сауну посещать разумно, в парилке находиться только «до первого пота», сидеть на полках, подкладывая холодное полотенце. В общем, главное правило — не подвергать нагреву область органов малого таза, чтобы не провоцировать рост миомы. Кроме того, если после какой-либо болезни смежный доктор назначит вам физиопроцедуры, прогревания, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Может ли киста яичника пройти сама по себе?

Дело в том, что кисты бывают разные. Есть функциональные кисты, которые представляют собой отмерший фолликул, такая киста может пропасть при начале следующего менструального цикла, либо при адекватной консервативной терапии. А есть истинные кисты. Выявить их можно, они не пропадают при консервативном лечении, идущем 3 месяца. Такие кисты могут мешать женщине забеременеть, поэтому в таких случаях их нужно удалять. Иногда женщины говорят: вот, мне удалили кисту, а она снова выросла. Так не может быть. Выросла новая киста. Киста — это следствие, а не причина. Нужно правильно лечить основное заболевание — гормональный дисбаланс, инфекции, воспалительные процессы.

Многие женщины боятся операции, считая, что вместе с миомой придется удалять матку или ее часть, а с кистой — яичник. Такие страхи оправданы?

Нет, сейчас врачи стараются в первую очередь сохранить орган, не вырезав ничего «лишнего». Как говорится, поврежденная, но своя нога, все-же лучше, чем протез. Так и здесь — ничего лишнего нет. Врачи стараются по-максимуму сохранить органы даже рожавшим и не планирующим ребенка женщинам, чтобы женщина могла после операции сохранить качество жизни, в том числе, в интимной сфере. Более того, операция может быть показана даже женщине, планирующей беременность или ЭКО, если миомы или кисты являются барьером к возникновению беременности и вынашиванию плода. Это могут быть и лапароскопические операции, через микроразрезы, это может быть гистороскопия, выполняется через влагалище при помощи гистероскопа (специальная оптическая система). Это может быть и эмболизация маточных сосудов, при которой под контролем рентгена в миоматозный узел вводится специальный препарат по тонкому катетеру, после чего сосуд перекрывается и миома сама погибает. Методы применяются в зависимости от расположения миомы. Все эти операции сохраняют матку и женщина потом может рожать, полноценно жить. Все новинки мировой медицины в этой области широко представлены и работают и в Нижнем Новгороде в разных государственных и частных клиниках. Все эти высокотехнологичные операции можно получить в рамках ОМС. Операции проводятся платно, если женщина не хочет или не может ждать в очереди, либо желает сделать операцию у конкретного врача в определенной клинике сверх выделенных государством квот.

Беседовал Данила Резак.

Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником ‘Арена’.

Источник

Миома, кисты, лечение

Обновлено: 01 Февраля 2020

Содержание статьи

Миомы и кисты яичников диагностируются у большого количества женщин. Миома матки — это заболевание, которое чаще обнаруживается в возрасте 40-45 лет, редко в молодом возрасте до 30 лет, в периоде менопаузы.

Кисты яичника включают различные ретенционные образования:

• Параовариальные кисты. Формируется данный тип кисты в придатке яичника, между листками широкой связки матки. Поражают параовариальные кисты преимущественно женщин детородного возраста от 20 до 40 лет.
• Эндометриоидные. Формируются при эндометриозе. Яичники поражаются очагами эндометриоза, кровоточащими во время менструации.
• Лютеиновые. Последствием воспалительного процесса в фаллопиевых трубах или яичниках, нарушения гормонального баланса в организме женщины является лютеиновая киста. После овуляции образуется желтое тело, которое под действие негативных факторов накапливает избыточное количество жидкости и превращается в лютеиновую кисту, при накоплении крови превращается в геморрагическую кисту.
• Фолликулярные. Такой тип кисты чаще всего развивается на фоне воспалительных процессов. Фолликул растет, а овуляция не происходит.

Лечение миомы, кисты яичника

Нередки случаи, когда обнаруживаются одновременно киста яичника, миома матки. Лечение проводится после полного обследования, позволяющего выяснить причину развития патологии детородных органов. Европейская клиника имеет современную диагностическую базу, врачи уделяют большое внимание лечению миомы. Пациентка может получить консультацию квалифицированного гинеколога, пройти обследование и лечение с помощью инновационных медицинских технологий.

И миома, и киста яичника, киста шейки матки требуют лечения, которое проводится консервативным или хирургическим методом. Если своевременно не лечить патологические состояния детородных органов, заболевания могут привести к деформации, нарушению работы органов, стать причиной бесплодия.

На развитие патологического состояния детородных органов оказывают влияние различные факторы:

• Стресс.
• Нарушение гормонального фона.
• Аборт, патологические роды, хирургические вмешательства на матке, органах брюшной полости.
• Хронические воспалительные процессы.

Миома матки развивается медленно — от начала ее развития до обнаружения может пройти несколько лет. Киста яичника развивается быстрее, характеризуется более яркими симптомами. Причиной роста миомы матки и кисты яичника может стать нарушение гормонального фона организма. Схожие симптомы заболеваний:

• Боли разной интенсивности при напряжении или во время полового акта.
• Нарушение менструального цикла.
• Болезненные и обильные менструации.
• Частое мочеиспускание.

Лечение миомы и кисты яичника после проведения обследования начинается рекомендуемыми методами в зависимости от размера, места расположения образований, вида образований. Лечение кисты яичника проводится консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение включает использование оральных контрацептивов (моно или двухфазных), комплекса витаминов, диетотерапии.

В некоторых случаях при диагностировании узлов матки небольшого размера врач рекомендует наблюдение, при наличии других патологий органов половой сферы решение по лечению заболеваний принимается в каждом случае индивидуально. Обращаясь к врачам Европейской клиники, вы можете получить квалифицированную помощь гинеколога, автора книг о миоме, Лубнина Д.М. Его консультация поможет определиться с методом лечения заболевания, вы сможете задать интересующие вас вопросы.

Удаление кисты, миомы

Хирургическое лечение показано при муцинозных, эндометриоидных, дермоидных кистах яичника. Хирурги Европейской клиники проводят операции с применением эндоскопической лапароскопии. Операция позволяет удалить кисту с минимальным травмирующим действием на ткани и органы. Выполняют операции хирурги высокой квалификации. Такие же операции проводят по удалению доброкачественного образования матки.

Вопрос по удалению узлов матки решается в каждом случае индивидуально: учитывается желание женщины иметь в будущем ребенка, состояние здоровья женщины, возраст, состояние матки, размер, вид миомы, место расположения образования. При различных размерах узлов лечение выполняется органосохраняющими методами, в запущенных, тяжелых случаях лечение проводят с помощью экстирпации (удаления) детородного органа.

Врачи Европейской клиники применяют органосохраняющие методики лечения миомы матки. Один из методов сохранения органа — это эмболизация маточных артерий. Органосохраняющая методика выполняется без общего наркоза, без разреза тканей передней брюшной стенки и матки, занимает непродолжительное время.

Операция проходит на современном оборудовании, весь процесс введения контрастного вещества и эмбол хирург видит на экране телевизора, изображение на него поступает через рентген аппарат с помощью телевизионной связи, аппарат находится над зоной операции. Для доступа к узловому образованию матки хирург делает прокол кожи, артерии бедра пациентки. В прокол вводится катетер, выпускается подкрашивающее вещество, позволяющее видеть сеть сосудов во время операции. Затем хирург вводит катетер с эмболами.

Учитывая особенности кровеносного снабжения узлов, хирург через сосуды подводит катетер к сосудистой системе, снабжающей миому. Выпускает полимерные эмболы, очень маленького размера, которые блокируют все сосуды доброкачественного образования, останавливая кровоснабжение тканей. Доброкачественное образование матки начинает регрессировать, постепенно перерождаясь в соединительную ткань. Некоторые миомы «рождаются», выпадая из стенки матки. Если в матке диагностированы несколько миоматозных узлов, хирург проводит лечение узлов одновременно.

Очень часто пациентки задают вопрос об осложнениях после проведения ЭМА. После ЭМА, как после любого вмешательства в работу организма, могут возникнуть осложнения. Осложнения после операции часто связаны с недостатком опыта у хирурга, с индивидуальной реакцией организма на проведение травмирующих его действий. Эмболизация маточных артерий имеет небольшую частоту осложнений, механизм проведения операции учитывает все возможные ситуации. Артерии миомы являются концевыми артериями, кровь из них не поступает в другие сосуды миометрия. Эмболы, попадая в сосуды образования, остаются там, скапливаясь, блокируют поступление крови в узел.

Что такое миома яичника, лечение заболевания

Нередко врача спрашивают: «Что такое миома яичника, симптомы заболевания и как проходит миомы яичника лечение? Что собой представляет миома, киста матки, лечение сложное?» Такого заболевания как «миома яичника» не существует. Миома — это хроническое заболевание гладких мышц матки. Перерождение гладкомышечных клеток приводит к развитию заболевания. Яичник состоит из покрывающей его белочной оболочки, под ней находится корковое вещество яичника и железистая ткань, в центре находится мозговое вещество, пронизанное сосудами и рыхлой соединительной тканью. Так как он не состоит из гладкомышечных тканей, развитие миомы невозможно.

Киста матки — это не совсем правильное определение. Киста встречается на шейке матки, причиной ее развития становится расширение или закупоривание желез шейки органа. Такое нарушение могут вызвать воспалительные процессы в цервикальном канале, влагалище.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. — 1983. — Т. 4. — С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник