Как лечить психику при климаксе

КЛИМАКС И ПСИХОЛОГИЯ

Климактерический период — это изменения, сопровождающиеся существенной гормональной перестройкой в организме. Медики подразделяют этот период на следующие стадии:

1. Пременопауза — поздние годы детородного возраста (после 40 лет), когда цикл становится менее регулярным или изменяется его характер. Примерно у трех четвертей всех женщин этот период характеризуется нарушениями менструального цикла.
2. Перименопауза — изменения происходят не только в гормональном статусе, но и в самочувствии и физическом состоянии — цикл становится нерегулярным, могут появиться приливы, изменяется настроение, женщина становится более возбудимой.
3. Менопауза в своем наиболее точном значении — факт прекращения менструаций. Время ее наступления может быть установлено не менее чем через год после последней менструации. Наступает менопауза обычно между 48 и 52 годами, и только у 1 % всех женщин она наступает в возрасте 35 лет или ранее (синдром раннего истошения яичников).
4. Постменопауза — самый большой промежуток времени от момента прекращения менструации и на десятилетия вперед.

Психология давно изучает феномен «самореализующиеся пророчества» — мы активно прогнозируем определенное самочувствие или некие обстоятельства, и они непременно нас настигают. Если вы твердо знаете, что климакс — это жуткое явление, неумолимо на вас надвигающееся, то таким оно и станет. Но если вы принимаете его как естественное состояние, как новый переходный возраст, он не принесет никаких драм. Климакс — это объективный, физиологически обусловленный процесс, и правильная его оценка обществом может значительно смягчить психоэмоциональное состояние женщины. Таким образом, первый шаг к внутренней гармонизации — это правильное понимание и принятие всех объективных изменений. Это поможет женщине спокойно вступить в новый период жизни и получать от него удовольствие.

СИМПТОМЫ: физиологические, психологические, эмоциональные.

К основным физиологическим сложностям климактерического периода относят приливы и потливость. Довольно часто, они влияют на качество сна женщины — периодические или даже постоянные бессонницы становятся причиной хронической усталости и раздражительности. Кроме того, иногда, в климактерический период, проявляются такие симптомы как головные и суставные боли, сердцебиение, головокружение.

Отдельным вопросом для психологов является возможное снижение либидо женщины — стереотипные убеждения усиливаются за счет физиологических изменений. Поэтому, решение данной проблемы требует иногда не только психологической помощи, но и медикаментозной терапии.

Именно в это время, чаще всего, дети начинают самостоятельную жизнь, переезжают из родительского дома. Нереализованная потребность заботиться о ребенке может стать причинной длительного стресса, но это не означает, что необходимо удерживать детей дома. Наиболее частая рекомендация психологов заключается в том, что самостоятельную жизнь детей следует включить в свой личный долгосрочный план — в таком аспекте, женщина может легче перейти в другой формат общения со своими детьми и в полной мере порадоваться началу нового периода их жизни

В некоторых случаях, проблема может выразиться в отчуждении партнера — вплоть до разрыва отношений. Причиной может стать убежденность женщины в потери собственной сексуальности, привлекательности — в таком случае, понимание и поддержка со стороны партнера просто необходимы

ЧТО ПРОИСХОДИТ С НАСТРОЕНИЕМ?

Женщина может примириться с психологическим дискомфортом и его социальными последствиями. Психологи выделяют две группы психологических расстройств, которые требуют более пристального внимания и, иногда, контроля психолога:

1. Климактерическая дисфория: Нестабильный гормональный фон является причиной возникновения климактерической дисфории, к симптомам который относятся:

• Повышенная раздражительность,
• Плаксивость,
• Тревожность,
• Неустойчивое эмоциональное состояние,
• Сложности с концентрацией внимания и памяти,
• Бессонница,
• Пониженное либидо,
• Хроническая усталость

Климактерическая депрессия характеризуется, частично, симптомами, похожими на симптомы климактерической дисфории. Однако следует заметить, что в ходе развития, возникают осложнения, которые влияют не только на психоэмоциональное, но и физическое состояние. Грусть, тревожность, резкие перепады настроения — эти симптомы дополняются неспособностью принимать решения и собраться с мыслями, ощущением безнадежности, нежеланием проявить волю или следовать своим желаниям. В конечном счете, если допустить развитие климактерической депрессии, женщина может начать обвинять себя в любой оплошности и «уставать от жизни». К физиологическим симптомам климактерической депрессии относят психосоматические головные боли, боли в области позвоночника и суставов, проблемы в области дыхательной системы. Следует обратить внимание на природу этих осложнений — сложное психологическое состояние женщины действительно способно создавать видимость физиологических проблем или же серьезно усугублять имеющиеся симптомы климактерического периода.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛИМАКСЕ:

К немедикаментозным способам лечения осложнений климактерического периода включают ряд рекомендаций, которые на первый взгляд кажутся банальными и неэффективными. Однако их систематическое применение в быту может значительно улучшить качество жизни женщины в климактерический период.

• заведите календарь или ежедневник, в котором Вы будете описывать свое состояние, мысли — это поможет Вам лучше понять себя и свои чувства в такой непростой период.
• умеренные физические нагрузки также улучшат Ваше состояние — это может быть прогулка (не менее часа), занятие классическими танцами, спортивная ходьба.
• в рационе необходимо уменьшить потребление соли, шоколада, алкоголя.
• для снятия стресса, изучите одну из техник расслабление — это может быть аутотренинг, йога, прогрессивная мышечная релаксация.
• так называемое психологическое образование подразумевает изучение самого себя при помощи специализированной литературы, семинаров или групп самопомощи (если есть возможность в такие обратиться).
• если вышеназванные способы не произвели желаемого эффекта, можно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

УПРАВЛЕНИЕ СТРЕССОМ: ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ

Механизм действия глубокого дыхания на организм довольно простой: дыхательные упражнения «напоминают» организму о состоянии спокойствия, поэтому в ответ на глубокое и ровное дыхание, Вы успокаиваетесь и расслабляетесь. В экстренных ситуациях, когда чувствуется учащенное сердцебиение и дыхание, следует заставить себя размеренно дышать — в большинстве случаев это помогает взять под контроль чувства и принять правильное, продуманное решение.

1. Дыхание животом

Сядьте в удобное положение. Положите одну руку на живот ниже ребер, другую — на грудь. Сделайте глубокий вдох носом — живот должен подтолкнуть руку, в то время как грудь остается неподвижной. Выдохните через сжатые губы — как будто готовитесь свиснуть. Почувствуйте, как сдувается живот, и помогите рукой «вытолкнуть» весь воздух. Попробуйте начать с 3 раз и постепенно доведите до 10-15 раз. Не торопитесь при выполнении упражнения — все вдохи и выдохи должны быть очень медленными

2. Дыхание на 4-7-8

При выполнении этого упражнения, можно сидеть или лежать, все вдохи и выдохи необходимо делать животом. Положите одну руку на живот, а другую — на грудь, сделайте глубокий вдох считая до 4. Задержите дыхание и про себя посчитайте от 1 до 7. Медленно выдохните, считая при этом от 1 до 8 — так, чтобы из легких вышел весь воздух. Упражнение повторить от 3 до 7 раз.

3. Дыхание волнами

Цель данного упражнения: в полной мере разработать легкие и научиться сосредотачиваться на ритме дыхания. Упражнение можно выполнять сидя или лежа, но если Вы только начинаете — лучше всего лечь на спину и согнуть ноги в коленях.

Сначала сделайте несколько раз упражнение «дыхание животом». Всегда вдыхайте через нос, а выдыхайте ртом. Повторите вдох и выдох 8-10 раз. Потом добавьте к упражнению еще один этап: сначала делаете вдох в нижнюю часть легких, а потом продолжаете вдыхать в верхнюю часть легких — при этом рука на груди должна подниматься, а рука на животе — немного опуститься. Выдыхать надо медленно, с тихим свистом. Сначала воздух должен выйти из верхней части легких (опускается рука на груди) а потом — с нижней части (опускается рука на животе). При выдохе почувствуйте, как напряжение покидает тело и Вас окутывает волна спокойствия. Упражнение делать 3-5 минут ежедневно в течение нескольких недель, пока Вы не сможете выполнять его сидя в любое время: оно действует успокаивающе и позволяет отдохнуть даже во время рабочего дня.

ВНИМАНИЕ: Некоторые женщины испытывают ощущение головокружения во время первых подходов. Если Вы начинаете слишком быстро дышать или чувствуете головокружение, замедлите дыхание и медленно остановитесь.

4. Утреннее дыхание

Это упражнение необходимо делать утром, чтобы размять мышцы и очистить дыхательные пути. В течение дня его можно использовать для расслабления напряженных мышц спины.В положении стоя наклонитесь вперед, немного согните колени. Руки расслаблено свисают едва касаясь пола. Делая медленный и глубокий вдох, примите вертикальное положение. При выдохе вернитесь в исходное положение. Упражнение необходимо делать 3-5 минут, но если Вы ощущаете дискомфорт, необходимо медленно принять положение стоя и постепенно вернутся к нормальному дыханию.

Подготовила психолог Лютомская В.Р.

Источник

Как справиться с психологическим дискомфортом в период менопаузы

Само слово «климакс» происходит от греческого « klimax» и обозначает не что иное, как «лестницу». Если задуматься, то период климакса или, как его еще называют, менопаузы — действительно представляет собой лестницу. Плавную лестницу вниз после долгого восхождения (половое созревание) и не менее долгого пребывания на ее вершине (расцвет и зрелость).

Репродуктивная функция постепенно начинает угасать, выработка половых гормонов уменьшается вплоть до полного ее прекращения, и все это занимает от 2 до 10 лет. Большинство женщин этот период пугает, ибо ассоциируется с увяданием, болезнями, отсутствие мужского интереса, что на фоне неважного самочувствия, связанного с гормональной «свистополяской» в огромном количестве случаев добавляет женщине психологического дискомфорта вплоть до стойкой депрессии.

Однако, этого мучительного душевного состояния, а зачастую — и плохого самочувствия можно избежать, если правильно понимать те физиологические процессы, которые происходят с женщиной, и их взаимосвязь с психологической сферой.

Итак, начнем с физиологии.

Что происходит с репродуктивной системой женщины

Равзат Саидова, профессор кафедры акушерства и гинекологии I МГМУ имени Сеченова объясняет: «С чего все начинается? Существуют определенные гормональные параметры, которые являются показателями репродуктивной системы, работающей на нескольких уровнях.

• Первая — стадия наиболее легких нарушений — т.н. недостаток лютеиновой фазы. Как правило, проявляется укорачиванием менструального цикла.
• Следующая стадия — ановуляция. Проявляется как нерегулярные или чрезвычайно редкие менструации.
• Далее развивается аменорея, при которой еще присутствует очень незначительная продукция гормонов. Менструаций нет 6 и более месяцев.
• Через несколько лет после менопаузы репродуктивная функция абсолютно прекращается».

Врачи объясняют, что именно быстрый и резкий темп продуцирования гормонов (в частности, эстрадиола) становится виновником плохого самочувствия: приливов, сухости слизистых, головокружения и тахикардии, эмоциональной нестабильности. Он также провоцирует скорые изменения во внешности, которые так пугают женщин: сухости кожи и появления морщин, изменения веса и пропорций тела (увеличение объема талии и молочных желез). Всего этого можно избежать, обратившись при первых же признаках менопаузы к гинекологу-эндокринологу. «Как только у женщины старше 40 лет появляются первые нарушения, следует ожидать последовательного снижения репродуктивной активности, — говорит профессор Саидова, — К ним нужно относиться очень внимательно и вовремя обратиться к врачу для назначения заместительной гормонотерапии (ЗГТ)». Вовремя- это при первых же нарушениях менструального цикла, которые у кого-то могут произойти уже в 40 лет, у кого-то ближе к 50 годам, у кого-то -после 50.

ЗГТ поможет сделать перестройку более плавной, а значит, избавит от физических мучений, поможет сохранить либидо, и, что немаловажно, сберечь психологический комфорт, избежать апатии и даже депрессии, ведь именно половые гормоны врачи называют «гормонами настроения».

Что происходит в ее душе

Как мы уже сказали, базис плохого самочувствия и душевного дискомфорта — это именно гормональные изменения. Порой именно психоэмоциональные симптомы, а вовсе не новые физические ощущения становятся для женщины настоящей мукой. И даже если симптомы климакса и сопутствующие им психологические проблемы будут облегчены заместительной гормонотерапией, все равно женщина может остаться незащищенной от душевных переживаний. Ведь помимо того, что она начинает терять внешнюю красоту и привлекательность, ей мешает адекватно относиться к своему возрасту и получать радость от жизни пресловутое общественное мнение, в соответствии с которым жизнь хороша только в том случае, если ты молод и красив.

Осознание того, что карьерные достижения через десяток лет сойдут на «нет», что любимые дети выросли и вот-вот покинут отчий дом, что собственные родители стали совсем стары, и с ними не так легко ладить, что, наконец, собственный муж не проявляет былой пылкости, конечно же, вносят свою лепту в общий душевный разлад. Растерянность и даже паника тем более усугубляются, что в этот период снижается качество памяти, концентрация внимания и другие, важные для работы качества. А связано это опять же с недостатком эстрогенов, ибо именно они защищают нейроны головного мозга от гибели и налаживают взаимосвязи между ними.

Что делать?

Каждой женщине, даже находящейся в расцвете сил, надо заранее быть готовой — внутренне готовой — к тем переменам, которые будут ожидать ее после 40 лет. От этого понимания во многом зависит то, как она переживет это время. Причем слово «переживет» здесь не вполне подходит, ведь при желании можно прожить эти годы легко и комфортно. Для этого нужно просто правильно относиться к происходящим переменам.

Несколько советов от кандидата психологических наук Екатерины Маштаковой:

• Нельзя отождествлять менопаузу со старостью. В наше время возрастные рамки изменились. 40лет, это, по сути, еще молодая женщина. 50 — зрелая, 60 — только-только начинающая стареть. Из-за страха перед старением многие женщины отрицают наступление менопаузы, не веря, что задержка месячных связана именно с ней. Исследования показывают, что такие женщины гораздо чаще страдают от депрессивных расстройств, чувствуют себя неуверенными и имеют нарушенное представление о себе и своем организме, в отличие от женщин, которые принимают процесс климактерических изменений как физиологическую закономерность.
• Менопауза — это то самое время, когда надо задуматься о будущем. Зачастую женщины ошибочно полагают, что пора подводить итоги, но это совершенное заблуждение. 45 лет — всего лишь половина жизни, и на вторую половину нужны многочисленные планы и оптимистичный настрой. Планировать можно свои отпуска, путешествия, дальнейшее взросление своих детей и появление внуков, ведь это все такие же радостные события в жизни человека, как и своя собственная свадьба, окончание института, рождение детей. Даже выход на пенсию вовсе не означает начала периода «бесконечных поликлиник». Это — то время, когда можно всецело посвятить себя себе самой, своим домочадцам, заняться каким-нибудь давно желанным хобби.
• Жить и в молодом возрасте, и, тем более, в зрелом надо активно — то есть заниматься спортом, который способствует выработке гормонов радости — эндорфинов и помогает нам быть в тонусе и хорошо себя чувствовать. У людей спортивных проявления климакса менее выражены. Не хочется говорить банальности, но также важно правильное питание.
• Нельзя прощаться со своей «женской судьбой». Совсем не у всех женщин с наступлением климакса исчезает либидо — очень многие остаются сексуально-привлекательными в период менопаузы и после нее. Ухаживайте за собой сами или ходите к косметологу. Прогулки, бассейн, баня, СПА, массаж — вот то, что способно и сделать вас красивой и поднять настроение.
• В тех же случаях, когда депрессия оказалась сильнее, не нужно спешить просить врача выписать антидепрессанты — они снимут симптомы, но не причину. Тут лучше сможет помочь психолог или психотерапевта.

Источник