Как быстрей выйти из искусственного климакса

Что такое искусственный климакс и для чего он нужен

Искусственный климакс — это состояние, используемое для устранения различных женских заболеваний, имеющих гормональную зависимость. В зависимости от техники, может быть обратимым или необратимым. Назначается пациенткам разного возраста, в том числе и молодым нерожавшим девушкам.

Искусственный климакс блокирует выработку половых гормонов

Суть методики

Искусственный климакс широко применяется в гинекологии и эндокринологии с целью прекращения работы половых желез и разрыва гипоталамо-гипофизарно-яичниковой взаимосвязи. Суть процедуры заключается в применении различных методов, которые блокируют работу яичников и останавливают секрецию половых гормонов. В результате у женщин прекращаются менструации, что обусловлено отсутствием изменений состояния функционального слоя матки.

Показания

Основным показанием для лечения является заболевание, имеющее зависимость от половых гормонов. Чаще всего провокатором становится эстроген. Он вырабатывается половыми железами и провоцирует прогрессирование болезни.

Естественный климакс наступает у женщин после 40 лет. В зависимости от исходного состояния яичников и акушерского анамнеза данный возраст варьируется в ту или иную сторону. Вызывать преждевременную менопаузу необходимо при следующих состояниях:

• доброкачественная опухоль миометрия;
• эндометриоз наружной или внутренней формы;
• прорывные кровотечения из матки, причина возникновения которых не определена;
• злокачественные гормонозависимые опухоли;
• гормональные нарушения, не поддающиеся более легкой коррекции.

Остановка секреторной активности половых желез приводит к тому, что гормоны перестают вырабатываться. Климакс обеспечивает улучшение состояния организма и позволяет применить дополнительные эффективные методы лечения патологии — хирургические, малоинвазивные.

Выход из климакса сопровождается восстановлением функции яичников

Методы проведения

Известно несколько способов введения пациентки в искусственную менопаузу. Подходящий метод выбирается в соответствии с показаниями, возрастом и желанием в будущем иметь детей.

1. Хирургическая операция. Если у пациентки онкология половых желез — это единственный способ, позволяющий вызвать климакс. Назначается открытая операция, во время которой иссекаются патологические ткани. Данная методика является необратимой. Если лечение необходимо молодым девушкам, рекомендуется предварительно заморозить яйцеклетки для дальнейшего использования во время ЭКО.
2. Радиологическая или лучевая методика. Данный способ является достаточно травматичными, поэтому применяется в крайних случаях. Как вызвать климакс этим способом? Введение в менопаузу осуществляется посредством облучения яичников. В результате они утрачивают свою функцию. В дальнейшем восстановление происходит не полностью и не у всех женщин. Многое зависит от возраста пациентки.
3. Медикаментозная методика. Наиболее предпочтительным способом для прекращения работы яичников является прием лекарственных средств. Пациенткам назначается индивидуальная схема использования гормональных препаратов в виде инъекций, таблеток или назальных аэрозолей. Лекарства временно блокируют работу половых желез. После отмены медикаментов функция яичников восстанавливается полностью.

Наиболее распространенным способом введения пациентки в климакс является использование медикаментов. В зависимости от показаний назначаются гонадотропин-рилизинг-гормоны, оральные контрацептивы или гестагены.

Особенности течения

Отличием искусственного введения пациентки в климакс от естественной менопаузы становится то, что процесс происходит резко. Если яичники были удалены, организм сразу лишается привычного гормонального фона. При использовании медикаментов происходит аналогичный процесс, однако в дальнейшем он обратим.

Симптомы и побочные эффекты при гормональной коррекции возникают сразу. При естественной менопаузе организм пациентки имеет возможность подстроиться и привыкнуть к новому состоянию, чего не происходит во время лечения.

У женщин искусственный климакс вызывает головные боли

Ранние проявления

Побочные эффекты у пациенток появляются сразу. Врач предупреждает о возможности возникновения следующих симптомов:

• ощущение сухости во влагалище;
• дискомфорт во время интимной близости;
• повышенная потливость;
• мигренеподобные приступы боли в голове;
• одышка;
• тахикардия;
• снижение работоспособности;
• ощущение слабости;
• сонливость;
• плохой аппетит;
• изменение массы тела;
• перепады настроения;
• психоэмоциональная нестабильность;
• отсутствие полового влечения;
• панические атаки;
• рассеянность.

Лечение провоцирует бесплодие, поскольку нарушает работу половых желез и блокирует циклическое преобразование эндометрия.

Поздние проявления

Отсроченные побочные эффекты могут возникнуть в период использования препаратов или после их отмены. Характерные симптомы:

• появление морщин на лице;
• ухудшение состояния эпидермиса;
• повышенная ломкость ногтей;
• частые переломы;
• разрушение зубов;
• мышечные боли;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• непроизвольное подтекание мочи;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры;
• перепады артериального давления;
• формирование тромбов;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• инсульты.

Лечение не всегда приводит к возникновению всех проявлений. Пациентки испытывают побочные эффекты в большей или меньшей степени.

Как помочь себе

Сколько длится терапия гормонами — определяет врач, опираясь на тяжесть заболевания и прогнозы. Во время приема препаратов могут меняться их дозы и сроки использования. При появлении побочных эффектов рекомендуется применять методы, которые помогают облегчить состояние.

1. Отказаться от приема горячих ванн, не посещать сауну и солярий. Тепловые процедуры вызывают повышение уровня эстрогенов, что крайне нежелательно для женщины.
2. Больше отдыхать и исключать повышенные физические нагрузки. Это позволит снизить проявления психоэмоциональной нестабильности.
3. Отказаться от вредных привычек и придерживаться принципов правильного питания. Организму в период терапии и так сложно, не стоит нагружать его дополнительно.
4. Принимать растительные препараты для облегчения признаков менопаузы. Лекарства помогают при естественном и искусственном климаксе.
5. Воспользоваться помощью специалиста. Терапия сказывается на семейных отношениях, поэтому может понадобиться консультация сексолога и психолога.
6. Не пренебрегать косметическими средствами. Временный дефицит половых гормонов отражается на состоянии кожи. Необходимо помогать ей в этот период, наполняя питательными веществами.
7. Снизить потребление быстрых углеводов. Терапия может спровоцировать увеличение массы тела. Неправильное питание способно ускорить этот процесс.

При проведении лечебных мероприятий следует получить от врача индивидуальные рекомендации. В соответствии с заболеванием и выбранной терапевтической методикой специалист подскажет, как можно облегчить состояние. Необходимо учитывать побочные эффекты препаратов, которые назначаются пациентке.

Симптомы искусственного климакса проявляются на протяжении всего лечения

Выход из климакса

Процесс выведения пациентки из данного состояния сложный и всегда требует индивидуального подхода. Если был выбран хирургический способ, в результате которого удалены половые железы, назначается заместительная гормональная терапия. Она обеспечивает привычный гормональный фон, но не позволяет забеременеть, поскольку яичники отсутствуют.

При медикаментозном искусственном климаксе процесс восстановления занимает от нескольких недель до полугода. Многое зависит от того, какой препарат использовался и как терапия отразилась на болезни. Менструальные кровотечения после приема заключительной дозы лекарства восстанавливаются через 1-2 месяца. Первые выделения могут быть скудными или чрезмерно обильными. О любых отклонениях от нормы необходимо сообщать лечащему врачу.

Планировать беременность после выхода из климакса разрешается сразу. Гормональный фон возвращается к естественному быстро, как только активное вещество медикамента выводится из организма.

Заключение

Искусственный климакс является уникальным вариантом коррекции многих заболеваний, зависящих от гормонального фона. Медикаментозная методика позволяет избежать удаления яичников, а после завершения терапии — восстановить фертильность. Побочные эффекты, возникающие при использовании препаратов, проходят через несколько недель после последнего приема.

Также по теме: гормональный сбой у женщин

Источник

Что делать при искусственном климаксе? Рассказывает онколог

Менопауза может возникнуть в результате хирургического удаления яичников, радиационного или лекарственного воздействия при лечении рака репродуктивных или других органов. Но паниковать не надо. Главное, что вы избавились от опухоли. А как справиться с последствиями лечения, читайте в этой статье.

Приблизительно 50-80 % женщин страдают посткастрационным синдромом (ПКС) после прекращения функции половых желез вследствие лечения рака.

Однако источником женских половых гормонов являются не только яичники, но и надпочечники, жировая ткань, а также кости, мозг, кожа и волосяные фолликулы. Поэтому при удалении или прекращении функции яичников эти ткани пытаются восполнить возникший дефицит. Надо верить своему организму и помогать справляться с возникшими трудностями.

На что обращать особое внимание

При искусственной менопаузе не должно быть кровянистых выделений из половых путей. Поэтому стоит оперативно обратиться к врачу, если:

• кровянистых выделений после лечения не было, а потом вдруг вновь начались;
• после сексуального контакта возникли нерегулярные мажущие кровяные выделения или кровотечение.

Скорее всего, это результат атрофических изменений слизистой влагалища из-за последствий специального противоопухолевого лечения и низкого уровня эстрогенов. Когда врач назначит вам симптоматическое лечение, кровомазание прекратится.

Гораздо более опасным может быть возникновение новой опухоли в половых органах или возврат прежней. Чем скорее это будет обнаружено, тем вероятнее излечение.

Также могут возникнуть следующие симптомы:

• приливы: внезапное ощущение жара, иногда покраснение кожи;
• ночная потливость, мешающая сну;
• усталость (возможна из-за нарушений сна);
• перемена настроения;
• сухость во влагалище;
• неустойчивость полового влечения;
• гипотония или гипертония;
• озноб;
• сердцебиение.

Эти расстройства возникают в первые два месяца после лечения. У большинства женщин проявления синдрома проходят в течение года, но у четверти могут продолжаться до двух-трех лет.

Возможно, подобные симптомы возникнут через 2-5 лет. Женщины не могут понять, откуда вдруг появились сухость и жжение во влагалище, боль при половом акте, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, сухость и ломкость ногтей, выпадение волос, повышение веса. Не пугайтесь, сегодня существует много способов помощи в этой ситуации.

Как лечить изменения во влагалище

Антибиотики нужны, только если при исследовании мазка на флору обнаружены абсолютные патогенные микробы: возбудители инфекций, передаваемых половым путем, — гонококк или трихомонада, к примеру. Врач изучит конкретную ситуацию и назначит лечение. Если же абсолютных патогенов нет и среда влагалища кислая, то антибиотики принимать не надо.

А если среда влагалища щелочная, то надо нормализовать ее и сделать кислой. Как? Можно использовать свечи, которые помогают «подкислить» вагинальную среду (врач посоветует — какие). Также могут помочь препараты, содержащие подкисляющие бактерии в комбинации с эстриолом. Если у вас все в порядке, жалоб нет, то не следует вмешиваться в микробную жизнь вашего влагалища. Здоровые микроорганизмы (лактобактерии) защищают органы и создают нужную кислую среду. Просто надо подмываться обычной теплой водой, иногда с мылом (неароматизированным).

Нехватка эстрогена. Как профилактировать ИБС и остеопороз

Через 5-10 лет после менопаузы могут появиться поздневременные расстройства: ишемическая болезнь сердца (ИБС) и остеопороз.

Нормальный уровень эстрогена препятствует тромбообразованию и способствует повышению холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина), который помогает устранить холестерин ЛПНП (содействует откладыванию жира и тромбоцитов вдоль стенок артерий).

С возрастом риск развития ИБС, когда вены и артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются или блокируются атеросклеротическими бляшками и тромбами, повышается. Эстроген, содержащийся в организме, предотвращает разрушение костей и вместе с кальцием и другими гормонами и минералами укрепляет их. До 30 лет в организме вырабатывается больше костной ткани, чем разрушается. Но когда уровень эстрогена начинает понижаться, процесс обновления костей замедляется.

При наступлении менопаузы кости разрушаются в большей степени. В течение 5-7 лет менопаузы некоторые женщины теряют до 20 % своей костной массы! Разрушение костей в конечном итоге стабилизируется, однако впоследствии это может стать проблемой. Когда кости становятся слишком слабыми и ломкими, чтобы обеспечивать нормальную активность, наступает остеопороз.

Что же делать?

Не лечить раньше времени. Менопауза — естественная часть возрастных изменений организма. Если она произошла в результате лечения злокачественного новообразования, ее не нужно лечить, пока не начнут беспокоить симптомы.

Здоровый образ жизни может уменьшить симптомы и снизить риск сердечных заболеваний, предотвратить проблемы возрастных изменений. Скучно? Но налаживать здоровый образ жизни (прогулки, лыжи, работа в саду, танцы, бассейн, рисование и т. д.) нужно в любом случае, если вы решили распрощаться с болезнью. Делать это надо с оптимизмом, с мечтой о красоте кожи, лица и фигуры на фоне прекрасного самочувствия. Но резко образ жизни менять не стоит. Что делать, если у вас есть вредная привычка раз в неделю валяться с книжкой/планшетом в постели целый день, да еще и много есть? Я думаю так: если это дело вам в удовольствие и дает отдых от напряженной недели, это очень даже неплохо. Только советую часть еды поменять на фрукты, орехи, семечки, свежевыжатые соки. И соки пусть приготовит ваш любимый мужчина или детки. И пусть это будет один день недели.

Старайтесь правильно питаться. Выбирайте диетическую пищу с низким содержанием насыщенных жиров. Употребляйте рыбу (сардины), тыкву, семена кунжута, орехи и молочные продукты, если организм их воспринимает. Поскольку для усвоения кальция требуется витамин D, необходимо бывать на солнышке, но без фанатизма.

Если заметили нежелательную прибавку в весе, ограничьте калорийность пищи, избегайте излишка соли и сахара, меньше чая, кофе и алкоголя, больше фруктов, овощей с содержанием растительных волокон.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Только не увлекайтесь силовыми нагрузками, быстрым бегом.

Если курите, бросьте эту привычку. Это поможет уменьшить приливы и снизить риски для здоровья.

Нужна ли заместительная гормональная терапия?

Чтобы минимизировать негативное влияние снижения уровня гормонов на организм, во всем цивилизованном мире используют заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Это единственная терапия климактерических расстройств с доказанной эффективностью, хотя имеет и свои недостатки.

Например, в исследовании, результаты которого появились на страницах Journal of the National Cancer Institute, было показано, что женщины, принимающие эстроген и прогестин, чаще заболевают раком молочной железы, в отличие от тех, кто принимает только эстроген. Но в последнем случае повышается риск развития рака эндометрия.

Среди других побочных эффектов — риск возникновения тромбов в венах. Не все ясно с влиянием ЗГТ на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время риск остеопороза снижается. Проблема риска развития рака молочной железы не до конца решена. Отмечено некоторое повышение относительного риска после 10 лет непрерывной ЗГТ. Кроме того, известно, что назначение эстрогенов сопровождается развитием гиперплазии эндометрия у 15-30 % женщин.

Показания и противопоказания к ЗГТ

Сегодня ученые разработали четкие показания назначения ЗГТ.

Показания к раннему назначению:

• менопауза до 45 лет;
• длительные периоды вторичной аменореи и олигоменореи в репродуктивном возрасте (без ожирения);
• искусственная менопауза и ранние симптомы климактерического синдрома в фазе менопаузального перехода.

Кратковременные показания: нейровегетативные и кожные проявления менопаузального синдрома (обычно улучшение наступает в течение 3-6 месяцев).

Долговременно (от трех лет и дольше) ЗГТ назначают:

• для профилактики остеопороза, депрессии, болезни Альцгеймера;
• лечения урогенитальных и сексуальных расстройств;
• для улучшения качества жизни.

Абсолютные противопоказания для ЗГТ:

• рак молочной железы, яичников, эндометрия;
• коагулопатии;
• нарушение функции печени;
• тромбофлебит, тромбоэмболия;
• маточное кровотечение неясного генеза;
• почечная недостаточность.

Необходимые исследования перед назначением гормонотерапии:

1. Изучение анамнеза с учетом вышеперечисленных противопоказаний.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Исследование молочных желез (маммография, УЗИ).
4. Цитологическое исследование мазков из эндо- и экзоцервикса.
5. Измерение АД, факторов коагуляции, биохимия крови.

Большинству женщин вследствие перенесенной болезни яичников, тела матки (эндометрия) или молочной железы ЗГТ не показана. В остальных случаях решение следует принимать с врачом, который готов изучить лично вашу ситуацию. Врач проанализирует жалобы, оценит индивидуальные темпы возрастных изменений в организме, обследует и назначит комплекс мероприятий. Это могут быть:

• рациональное питание и физические нагрузки;
• регулярная половая жизнь;
• комплекс поливитаминов, минералов и антиоксидантов;
• фитотерапия (препарат на основе цимицифуги кистевидной), препараты эстриола;
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (дезагреганты, антикоагулянты);
• гепатопротекторы;
• антидепрессанты;
• препараты кальция; при подтвержденном остеопорозе — кальцитонины или бисфосфонаты.

Выводы:

1. Менопауза — естественная часть возрастных изменений организма.
2. Если она произошла в результате лечения злокачественного новообразования, не нужно прибегать к лечению, пока не начнут беспокоить симптомы, характеризующие климактерический период.
3. Вопрос, применять ли ЗГТ, надо решать с врачом.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник