Эсмия при миоме 5 см

Содержание статьи

Эсмия — таблетки от миомы, являются препаратом нового поколения, который был анонсирован венгерской компанией  Гедеон Рихтер, в марте 2014 года. Препарат от миомы Эмиссия помог многим женщинам сохранить матку. Благодаря его использованию пациенткам только удаляли миоматозные узлы с сохранением органа. Сегодня на фармацевтическом рынке не так много препаратов такого направленного действия.

Лечение миомы Эсмия происходит благодаря веществу улипристал, который способен влиять на рецепторы вырабатывающие прогестерон, что способствует уменьшению прогестерона в организме женщины. Как показали многочисленные исследования, миома матки является гормонозависимой опухолью – она растет под действием прогестерона. Доказательством тому может служить ремиссия миомы при наступлении менопаузы. Избыток же прогестерона может привести не только к активному росту миоматозных узлов, но и к неприятным последствиям такого роста – кровотечениям, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Как влияет Эсмия при миоме матки на месячный цикл

Эсмия и миома матки непосредственно связаны, так как при приеме препарата прекращается формирования эндометриозного слоя матки. Препарат непосредственно воздействует на формирование слоя эндометрия. Таким образом, у женщины прекращаются месячные кровотечения на весь срок приема препарата. В первый месяц кровотечения могут быть скудными, впоследствии прекратиться вовсе. Связанно это с тем, что, так как не образуется слоя эндометрия, ежемесячно нечему отторгаться. По сути, женщину вводят в искусственную, обратимую менопаузу.

Лечение миомы матки Эсмия длится от 3 месяцев. В редких случаях курс может быть продлен на более длительный срок. Иногда требуется пройти повторный трехмесячный курс.

После того, как препарат Эсмия будет отменен, через 4 недели происходит полное восстановление менструального цикла. Уже через месяц приходит очередная менструация, а через два, возобновляется овуляторный цикл.

Миома после Эсмия

В большинстве случаев, данный препарат применяют в качестве предоперационной подготовки, так как Эсмия не только уменьшает кровоснабжение матки и этим делает операцию более безопасной, но и уменьшает размер узлов, а так же делает их более контурными, что облегчает врачу их удаления. В качестве терапии миомы матки Эсмия применяется в основном при небольших узлах, или в тех случаях, когда женщина стоит на пороге климакса – то есть в позднем репродуктивном возрасте. В таких случаях препарат назначают, чтобы избавить женщину от кровотечений и болевых ощущений. По наступлению же менопаузы, миоматозные узлы регрессируют и постепенно полностью исчезают.

Как действует Эсмия на организм женщины

Эсмия обладает прямым воздействием на эндометрий матки. При ежедневном приеме по 5 мг с первого дня месячных, в течение 4-5 дней у женщин было отмечено окончание менструального кровотечения, при этом на следующий месяц месячные уже отсутствовали. После прекращения приема препарата месячные восстанавливались через 4 недели.  Связанно такое действие препарата с специфическим прямым воздействием на эндометрий, которое выражается в антагонистическом влиянии на рецепторы прогестерона. Его действие выражается в изменении эпителия – он становится слабым и неактивным. Такие изменения были отмечены у 60% женщин, которые применяли  Эсмию 3 месяца.

На миому матки Эсмия оказывает прямое воздействие, вызывая апоптоз и клеточную пролиферацию, что в свою очередь приводит к умеьшению миоматозных узлов.

Кроме того препарат при ежедневном применении по 5 мг влияет на гипофиз – подавляя овуляцию.

Исследования безопасности Эсмии

При исследовании Эсмии было выявлено, что препарат при длительном применении или при превышении дозы не является токсичным для человека. При исследовании на животных было выявлено, что что действующее вещество Эсмии  —  улипристал, могут привести к гибели плода, данных о влиянии на эмбрион человека нет, так как таких исследований не проводилось. При испытании препарата на животных, так же не было выявлено влияния Эсмии на репродуктивную способность особей, принимавших препарат в таких же дозах и с такой же регулярностью, как и человек.

Таблетки от миомы матки Эсмия — эффективность и безопасность

Было проведено исследование влияния препарата на женщин с сильными и болезненными менструальными кровотечениями, которые были вызваны миомой. Пациенткам давались как дозы 5 мг, так и 10 мг один раз в сутки.

В группе, в которой женщины принимали Эсмия, выявили значительное уменьшение объемов менструальных кровотечений, которое наступало в течение первой недели приема препарата. Среди группы принимавшей плацебо таких результатов замечено не было.

Кроме того, как показали исследования на МРТ, у женщин получавших Эсмия значительно уменьшились размеры миоматозных узлов. Такие же данные были получены и при УЗИ обследовании, у женщин, которым не была проведена гистроэктомия, после прохождения курса (13 недель) отмечалось уменьшение миомы и этот эффект сохранялся еще 25 недель после прохождения курса лечения, при этом у пациенток получавших другие препараты подобного действия было отмечено небольшое увеличение миоматозных узлов.

Было проведено еще одно исследование, в рамках которого женщины проходили 2 трехмесячных курса, получая препарат в дозе 10мг. Во время этого исследования также отмечалось уменьшения кровотечений и объема миоматозных узлов. Учитывая полученные данные можно констатировать, что Эсмия является не только эффективным, но и безопасным препаратом.

Эсмия инструкция по применению при миоме

Для того, чтобы получить максимальный эффект при приеме препарата необходимо принимать его строго по назначению лечащего врача. Только доктор сможет определить необходимую дозировку согласно анамнезу и сопутствующим заболеваниям.  Так как терапия Эсмия является достаточно длительной – иногда курс лечения может длиться до трех месяце, в период лечения дозировка может корректироваться в зависимости от побочных эффектов, переносимости препарата и реакции миоматозных узлов на лечение. Обычно женщинам назначается препарат в дозировки 5 или 10 мг один раз в сутки. Предпочтительно принимать Эсмию в одно и то же время во второй половине дня. Прием препарата никак не связан с приемами пищи, поэтому принимать его можно как до еды, так и после. При наличии у пациентки тяжелой реакции на препарат врач может уменьшить дозу или отменить препарат.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема Эсмии являются:

• беременность и кормление грудью;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость улипристала.

Эсмияю следует принимать с осторожностью при печеночной или почечной недостаточности.

Хотя оснований, считать, что почечная недостаточность может повлиять на выведения Эсмии и нет, однако пациенткам с данным заболеванием лучше проходить лечение под наблюдением врача так как препарат не исследовался в этом направлении.

Так же как и в предыдущем случае у врачей и исследователей нет опыта назначения Эсмии пациенткам с печеночной недостаточностью. Однако исследователи предполагают, что данное заболевание может повлиять на выведение препарата, и соответственно к усилению его действия. Поэтому рекомендуется женщинам с тяжелой и средней формой печеночной недостаточности принимать препарат под наблюдением врача.

Побочные действия Эсмии

Данные о безопасности Эсмии  были получены после наблюдения и обследования 602 женщин, у которых была диагностирована миома матки. Они получали Эсмию в дозе 5 или 10мг. Наиболее частым эффектом после приема препарата являлась аменорея, которая была диагностирована у 80% женщин, такой исход лечения считается наиболее благоприятным.

Побочные реакции:

• Нарушения психоэмоционального состояния – встречающиеся нечасто перепады настроения, тревожность и пр.
• Головные боли – достаточно часто, головокружение – изредка.
• Увеличение массы тела – встречается изредка.
• Вертиго – встречается достаточно часто.
• Изредка, у некоторых женщин было отмечено носовое кровотечение.
• ЖКТ – достаточно часто наблюдались тошнота и боли в животе, изредка – запор, метеоризм, диспепсия и сухость во рту.
• Реакция кожных покровов – зачастую отмечалось анке и повышение потливости, изредка – сухость кожи и алопеция.
• Скелетно-мышечная система – достаточно часто боли в мышцах и суставах, изредка, боли в спине.
• Со стороны почек и мочевого пузыря у некоторых женщин было отмечено частое мочеиспускание.
• Также изредка были отмечены – тазовая боль, болезненность и напряженность грудных желез, выделения из влагалища, метроррагия, разрыв кисты яичника.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты

• У более чем 15% женщин принимавших Эмисия, однако после прекращение приема препарата и возобновления менструального цикла эндометрий приходил в норму.
• Почти у 10% женщин были отмечены приливы. Однако, в различных исследования эта цифра варьирует. В некоторых исследованиях эта цифра достигает 24% из них около 10% проходили в тяжелой и средней форме.
• В ходе исследования контрольных групп у чуть более чем 1% женщин были диагностированы кисты яичников, функционального происхождения. При этом они самостоятельно исчезали через 2-3 недели.
• Маточные кровотечения изредка отмечались у женщин с тяжелой формой миомы. Такие случаи требуют дополнительного обследования, или экстренного хирургического вмешательства.

Эсмия при эндометриозе

Миома матки у многих женщин сопровождается эндометриозом. Так как у этих заболеваний общий механизм развития, и они оба напрямую зависят от гормонального фона женщины, к их лечению применяется общий подход.  Хотя в научной литературе и нет данных о проведенных исследованиях Эсмия в качестве лечебного средства при эндометриозе, однако как показывает практика этот препарат способен облегчить состояние женщины не только при миматозных узлах, но и при эндометриозе. Особенно актуален его прием перед операцией или для женщин в предклиматическом периоде. В связи с тем, что рост эндометрия при приеме Эсмия практически останавливается, продержать пациентку в стабильном состоянии до наступления естественной менопаузы может стать выходом при тяжелой форме эндометриоза.  Однако следует отметить, что определить, нужно ли женщине принимать этот препарат при эндометриозе, может только лечащий врач. Самолечение Эсмия недопустимо, препарат должен приниматься только под строгим контролем врача.

Эсмия отзывы при миоме 2016

Эсмия уже успела стать популярным препаратом, отзывы при миоме от пациенток в большинстве случаев положительные, единственный недостаток – цена препарата. Стоимость его колеблется от 10 до 15 тыс. рублей. Однако стоит отметить, что согласно отзывам Эсмия смог сохранить матку многим женщинам. К тому же, операции, проводимые после приема Эсмия менее травматичные и более безопасные. Однако пациенткам следует учитывать, что Эсмия, это не панацея от миомы. Полностью излечить эту патологию невозможно – можно только остановить ее рост и ослабить симптомы. Поэтому, целесообразность приема препарата определяет врач, однако решение остается за пациенткой.

Список литературы:

1. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
2. Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
3. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
4. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2004. — 3-19 с.