Эндометриоидная киста правого яичника и миома матки

Содержание статьи

Что такое киста яичника и миома матки?

Доброкачественные образования в области женской половой сферы — частое явление. Возникают такие опухоли без какого-либо предупреждения, потому каждая женщина должна понимать, как важно вовремя диагностировать и вылечить такую проблему. Рассмотрим более подробно.

В современной гинекологии киста яичника представляет собой образование в виде пузыря. Состоит такое тело внутри из жидкости или полужидкости. Возникает опухоль в теле яичника, что и способствует значительному увеличению органа. Что касается миомы матки, то такая опухоль появляется в мышечном слое матки, представляет собой клубок сплетенных волокон гладкомышечного типа. Внешне образование имеет круглую форму.

Киста яичника и миома матки, как избежать?

Находят образования в женском теле чаще всего случайно. Природа опухолей коварна и на ранних стадиях такие неприятности абсолютно не сигнализируют о себе. Выявить недуг можно лишь на плановом приеме, что чаще всего и случается.

Критический возраст, когда киста яичника, миома матки и другие образования поражают женскую половую сферу, разный. Статистика указывает на возрастной период после 25 лет. Для кисты 25-40 лет, для миомы матки 35-55 лет.

Чаще всего киста яичника появляется на фоне гормонального сбоя. Возникают и исчезают такие образования часто без какого-либо лечения. Также бывают случаи, когда киста перерастает в онкологию, перекручивается, разрывается, провоцирует появление новых недугов, бесплодие и многое другое. Киста яичника и миома матки схожи между собой. Образование в матке тоже появляется, как правило, на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Часто специалисты диагностируют миому матки вместе с кистой, тогда оби проблемы рассматриваются в комплексе.

Чтобы избежать появления вышеупомянутых опухолей половых органов, нужно постараться сократить до минимума гормональные сбои:

Старайтесь не принимать медикаменты гормонального содержания;
Для профилактики опухолевых заболеваний, в частности чтобы миома и киста матки вас не постигла, не забывайте принимать витамины из серии В, А, Е, йод и железо;
Чтобы миома матки, киста и прочие опухоли не появлялись, важно не нервничать по пустякам, избегать стрессов;
Не забывайте о спорте, развивайте себя физически. Можно заняться танцами живота. Такие занятия улучшают кровообращение в малом тазу и положительно отражаются на всех системах половых органов. Статистика демонстрирует положительную динамику и минимальный показатель случаев, когда миома матки, киста и прочие опухолевидные болезни поражали любителей восточных танцев.

Несмотря на вышеописанные советы, никто не сможет стопроцентно гарантировать вам, что кисты яичников или миомы матки у вас никогда не будет. Контролируйте состояние своего здоровья, стабильно посещайте кабинет гинеколога, и вы сможете избежать хронических состояний и осложнений.

Миома и киста матки, как лечить опухоли?

Современная медицина перед началом любого лечения проводит полноценную диагностику проблемных органов тела. Так и при миоме матки и кистах проводится обследование. В медицинские манипуляции данного вида входят: ультразвуковое исследование малого таза, компьютерная томография, анализы крови, мочи и т.д.

Далее назначаются медикаменты (гормональные препараты и витамины) и физиотерапевтические процедуры. Иногда женщинам с гинекологическими проблемами, в особенности с миомой матки и кистой, советуют отдохнуть в специализированных пансионатах и санаториях.

Киста яичника и миома матки, когда нужна операция?

Если вылечить медикаментозно кисту яичник или миому матки не получается, а также если опухоль угрожает жизни женщины, операция проводится безоговорочно. Тем представительницам слабого пола, которые хотят забеременеть в ближайшие несколько лет, врачи советуют не откладывать хирургическое вмешательство. Удаление миомы и кисты матки проводится при помощи миомэктомии. Это самый щадящий вариант решение проблемы. Удаляются таким способом лишь узлы (образования), матка не повреждается. После такой манипуляции беременность вполне возможна, ведь основной мышечный орган половой сферы женщины не повреждается.

Выполняется миомэктомия эндоскопическим способом, через проколы в брюшной стенке. Такая процедура значительно сокращает время, отведенное на послеоперационный период, а также позволяет менее болезненно пережить регенерацию поврежденных тканей.

В случае, когда киста яичника и миома матки внушительных размеров, рекомендовано удалять пораженный орган полностью. Готовятся к такой операции основательно. Только консилиум из медицинских специалистов решает необходимость проведения такой манипуляции.

Эмболизация маточных артерий при миоме и кистах матки

Реальной альтернативой современным хирургическим манипуляциям на женских половых органах выступает ЭМА (эмболизация маточных артерий). Такой метод лечения миомы и кисты матки характеризуется быстротой, безопасностью и стремительным восстановлением нормальной жизни пациентки.

Средняя продолжительность восстановительного послеоперационного периода составляет порядка 6-8 недель, после ЭМА — менее одной недели.

Факты о миоме матки и кистах яичников

Сегодня киста яичника и миома матки — нередкие заболевания 21 века. Существует множество фактов о таких недугах, которые не помешало бы знать каждой женщине. Выделим несколько из них:

1. В половине случаев удаление миомы, а точнее ее узлов, не решает проблему полностью. Через определенный промежуток времени образования появляются вновь;

2. Биологические добавки никоим образом не влияют на миомы и кисты матки;

3. Руководит ростом опухолей малого таза гормон прогестерон;

4. Киста яичника, миома матки могут становиться огромными и достигать габаритов сопоставимых с доношенной беременностью.

Еще существует множество доказанных фактов о женских проблемах. Исключить смертельную опасность может лишь внимательность и контроль над своим здоровьем. Плановые систематические посещения кабинета гинеколога способны давать надежду.

Источник

Миомы и кисты: нужна ли операция?

Сегодня мы обратились к актуальной для многих женщин теме. Часто, когда из уст врача-гинеколога пациентка слышит слово «миома матки», либо «киста яичника», у женщины возникает паника, связанная с уверенностью в необходимости скорой операции. Меж тем, паниковать совершенно не нужно. Далеко не всегда операция в таких случаях требуется. Подробнее об этом нашим читательницам расскажет врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, репродуктолог клиники «Папа, мама и малыш» Светлана Николаевна Мелехина.

Если женщину ничего не беспокоит, нужна ли операция?

Диагноз «Миома» — это не приговор к операции, как и «киста яичника». Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки- миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Если миома была случайно найдена при УЗИ, а женщина ни на что не жалуется, и не планирует беременность, то мы даем лишь рекомендации по образу жизни, питанию, диете, направленной на профилактику, чтобы миома не прогрессировала. Все это, разумеется, в комплексе с консервативным лечением препаратами, направленным на нормализацию гормонального баланса.

Если же женщина планирует беременность, то миому лучше удалить, особенно, если миома — внутри полости матки, потому что женщине становится трудно, а если узлов много, то невозможно забеременеть, становится велик риск выкидиша. То же самое относится к кисте яичника, она также может быть причиной бесплодия.

Что должно насторожить женщину, какие симптомы могут говорить о миоме? Кто в группах риска?

В большинстве случаев, миомы возникают бессимптомно и могут быть обнаружены случайно на приеме у гинеколога при УЗИ. Однако о миоме, как и о кисте яичника могут говорить нарушения цикла, усиление менструации, боли внизу живота, боли при половом акте. При данных симптомах в любом случае нужно немедленно идти к врачу. Кроме того, настороже нужно быть женщинам, если у ее мамы, бабушки была миома, потому что есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Причем, с сожалением скажу, что миома «помолодела», если раньше она была проблемой для женщин старше 35 лет, то сейчас встречается и у 25-летних. Очень увеличивают риск возникновения миомы и кист инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к воспалительным процессам в матке и яичниках, на их фоне могут развиться вышеупомянутые образования.

Как жить с миомой?

Необходимо посещать гинеколога по показаниям врача — раз в 3 месяца, либо, при бессимптомном течении, раз в полгода. Пациенткам с миомой, кроме лекарственной терапии, показана специальная диета, основанная на растительных веществах, негормональных, поскольку образование миом связано, в первую очередь с дисбалансом определенных гормонов. В первую очередь, из питания исключаются животные белки в больших количествах. Полезны закуски из крестоцветных овощей: брокколи, брюссельской, белокочанной, цветной капусты, в общем, капуста в любом виде — квашеная, тушеная, соленая и т.д. Очень полезен зеленый чай — настоящий, хороший, не в «пакетиках». Редиска, дайкон. Что касается образа жизни — не рекомендуется загорать под открытым солнцем, лежа на песке. На пляже используйте парео, лежать нужно на шезлонге. Баню, сауну посещать разумно, в парилке находиться только «до первого пота», сидеть на полках, подкладывая холодное полотенце. В общем, главное правило — не подвергать нагреву область органов малого таза, чтобы не провоцировать рост миомы. Кроме того, если после какой-либо болезни смежный доктор назначит вам физиопроцедуры, прогревания, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Может ли киста яичника пройти сама по себе?

Дело в том, что кисты бывают разные. Есть функциональные кисты, которые представляют собой отмерший фолликул, такая киста может пропасть при начале следующего менструального цикла, либо при адекватной консервативной терапии. А есть истинные кисты. Выявить их можно, они не пропадают при консервативном лечении, идущем 3 месяца. Такие кисты могут мешать женщине забеременеть, поэтому в таких случаях их нужно удалять. Иногда женщины говорят: вот, мне удалили кисту, а она снова выросла. Так не может быть. Выросла новая киста. Киста — это следствие, а не причина. Нужно правильно лечить основное заболевание — гормональный дисбаланс, инфекции, воспалительные процессы.

Многие женщины боятся операции, считая, что вместе с миомой придется удалять матку или ее часть, а с кистой — яичник. Такие страхи оправданы?

Нет, сейчас врачи стараются в первую очередь сохранить орган, не вырезав ничего «лишнего». Как говорится, поврежденная, но своя нога, все-же лучше, чем протез. Так и здесь — ничего лишнего нет. Врачи стараются по-максимуму сохранить органы даже рожавшим и не планирующим ребенка женщинам, чтобы женщина могла после операции сохранить качество жизни, в том числе, в интимной сфере. Более того, операция может быть показана даже женщине, планирующей беременность или ЭКО, если миомы или кисты являются барьером к возникновению беременности и вынашиванию плода. Это могут быть и лапароскопические операции, через микроразрезы, это может быть гистороскопия, выполняется через влагалище при помощи гистероскопа (специальная оптическая система). Это может быть и эмболизация маточных сосудов, при которой под контролем рентгена в миоматозный узел вводится специальный препарат по тонкому катетеру, после чего сосуд перекрывается и миома сама погибает. Методы применяются в зависимости от расположения миомы. Все эти операции сохраняют матку и женщина потом может рожать, полноценно жить. Все новинки мировой медицины в этой области широко представлены и работают и в Нижнем Новгороде в разных государственных и частных клиниках. Все эти высокотехнологичные операции можно получить в рамках ОМС. Операции проводятся платно, если женщина не хочет или не может ждать в очереди, либо желает сделать операцию у конкретного врача в определенной клинике сверх выделенных государством квот.

Беседовал Данила Резак.

Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником ‘Арена’.

Источник

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — это патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других — сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Общие сведения

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см.

Эндометриоидная киста яичника

Причины

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе, эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Факторы риска

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать:

любой эмоциональный стресс;
длительное использование ВМС;
эндометриты, оофориты;
нарушение функции печени;
ожирение;
неблагоприятная экология.

Патогенез

Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Осложнения

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника — серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Диагностика

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:

УЗИ с допплерометрией. Определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника.
Исследование онкомаркеров. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена.
Диагностические операции. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

МРТ таза. Эндометриоидная киста правого яичника с равномерно гипоинтенсивным сигналом.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Консервативное лечение

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

Ведение послеоперационного периода

Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

Прогноз

После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ — контролем и исследованием уровня СА-125.

Источник