Эндометрий 7 мм что это значит при менопаузе
Содержание статьи
Какова норма толщины эндометрия матки в менопаузе
Изменения, протекающие в женском организме с наступлением менопаузы, обусловлены серьезной перестройкой гормональной функции. С возрастом происходит угасание функций, обеспечивающих репродуктивные способности женщины на фоне снижения выработки эстрогена и прогестерона. Менструации становятся нерегулярными и постепенно прекращаются, в тканях матки происходят изменения. Ее внутренний слизистый слой постепенно истончается, что классифицируется как атрофия эндометрия. Толщина эндометрия при климаксе имеет свои показатели нормы. Если значения этих показателей так или иначе отклоняются, то говорят о развитии патологического состояния эндометрия в менопаузе.
✅Что называют эндометрием, и какие изменения в нем происходят с возрастом
Эндометрий — один из маточных слоев, находящийся внутри органа. Он снабжен обширной сетью кровеносных сосудов и рецепторами, активно реагирующими на уровень продуцируемых гормонов: эстрогена и прогестерона. Функциональный подслой эндометрия разрыхляется и наращивается в первой фазе цикла под действием уровня эстрогенов (фаза пролиферации), готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Ко второй фазе цикла увеличивается величина прогестерона (фаза секреции), чтобы содействовать удержанию плодного яйца в случае наступления беременности.
Если оплодотворения не произошло, сосудистая сеть, которая питает разросшийся эндометриальный слой, начинает сужаться, атрофироваться, затем лопается и вместе с тканями функционального подслоя выходит из матки с менструальными выделениями. Базальный подслой эндометрия запускает рост новых клеток для функционального подслоя, и начинается новый цикл.
Эндометрий при климаксе претерпевает ряд изменений.
В пременопаузе — первом этапе климакса — функциональная деятельность яичников еще не прекращается окончательно, но значительно уменьшается возможность продуцировать яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Из-за уменьшения выработки гормонов в яичниках снижается количество фолликулов, а яйцеклетки не проходят цикл до полного созревания. Меняется структура эндометриального слоя по фазам цикла, он уже не может так активно разрыхляться и нарастать вследствие неравномерности уровня гормонов. Поэтому утолщение эндометрия на прежнем уровне не происходит, а имеет тенденцию к снижению. Месячные становятся нерегулярными, промежутки между ними увеличиваются или укорачиваются.
О наступлении периода менопаузы говорят, когда проходит последняя менструация. Изменения, произошедшие в слизистой маточного эндометрия из-за отсутствия прежних циклических преобразований, ведут к постепенному уменьшению его слоя, он приобретает атрофический характер. С установлением периода устойчивой постменопаузы — последнего этапа климакса, когда фиксируется полное отсутствие месячных (аменорея) на протяжении более 12 месяцев — величина толщины эндометрия в норме приобретает постоянство. Характер эндометрия — атрофичный, истонченный.
✅Какова норма толщины эндометрия матки в менопаузе
Когда слой эндометрия постепенно истончается в силу возрастных гормональных изменений, происходящих в женском организме, это считается нормальной физиологической трансформацией и является отражением климактерических процессов.
Норма толщины эндометрия матки при менопаузе составляет около 5 мм.
Конечно, показатели гормонального фона у разных женщин отличаются, поэтому и норма толщины эндометриального маточного слоя может несколько разниться. Для определения состояния патологии эндометрия женщину необходимо наблюдать в динамике. С помощью ультразвукового исследования, которое проводится несколько раз с промежутками в 3 месяца, фиксируют толщину эндометрия в постменопаузе и размер его отклонения от нормальной величины.
✅Когда можно вести речь о патологии
Если отмечается тенденция к последовательному увеличению толщины эндометрия в менопаузе, женщине необходимо постоянное наблюдение, поскольку превышение нормы на 3 мм и более рассматривается как патологическое состояние эндометриального слоя, именуемое гиперплазией.
Ее суть заключается в том, что, несмотря на наступление климакса, клеточные структуры в слоях эндометриальных тканей продолжают разрастаться. Явление гиперплазии в этот период возникает на фоне нарушения равновесия выработки гормонов, когда естественное синтезирование эстрогенов повышено, а прогестерона — снижено. Разрастание эндометрия происходит преимущественно за счет увеличения количества клеток эпителиального происхождения.
При толщине эндометриального слоя в 8 мм и более, у многих женщин, как правило, начинают появляться кровянистые выделения из половых путей. Это один из признаков маточной патологии, к которому нужно отнестись очень серьезно. Главной опасностью в такой ситуации представляется быстрое прогрессирование процесса, который без надлежащего лечения может привести к серьезным изменениям на клеточном уровне. Доброкачественное течение может смениться озлокачествлением тканей, что крайне опасно для женского здоровья.
Заболевание могут спровоцировать такие факторы:
- отклонения в работе эндокринной системы;
- последствия перенесенных заболеваний воспалительного и иного характера, затронувших половую сферу;
- нарушения гормонального равновесия, требующие длительной терапии гормонами;
- наследственность;
- последствия выполненных хирургических манипуляций в области матки и яичников;
- соматические болезни.
Патология гиперплазии довольно продолжительный период может протекать без всяких проявлений. В некоторых случаях отмечается появление мажущих выделений, а болезненные ощущения фиксируются редко.
Разновидностей гиперплазии несколько, их отличают по характеру, локализации и глубине структурных трансформаций, касающихся клеточных изменений:
- железистый вид — отличается доброкачественным течением;
- кистозный вид — железистые клетки разрастаются с образованием кист;
- железисто-кистозный — комбинированный вид патологии;
- очаговый вид — эндометриальный слой меняется структурно только на определенных участках, но имеется высокая вероятность разрастания полипов;
- атипический вид — характеризуется наличием атипических клеток, и классифицируется как предраковое состояние.
При любом отклонении от нормы толщины эндометрия в менопаузе необходимо регулярное наблюдение и диагностика, чтобы держать течение заболевания на постоянном контроле, и не допустить развития онкопатологии. Поэтому нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами женщинам, которые в силу своего возраста шагнули в период климактерических изменений.
✅Дисплазия шейки матки
Наряду с гиперплазией наблюдается еще одно патологическое состояние матки в менопаузе, называемое дисплазией шейки матки. При нем происходят изменения в структуре клеточных слоев, касающиеся шеечного канала. При ряде неблагоприятных факторов это болезненное состояние шейки матки может трансформироваться в онкозаболевание.
Различают 3 степени патологического состояния с разной глубиной поражения тканей шейки:
- при легкой степени поражением охватывается меньше трети эпителия;
- при умеренной степени наличие атипических клеток определяется в нижних и средних слоях эпителия;
- тяжелую степень характеризует наличие атипических клеток по всей шейке матки.
Своевременное выявление патологических изменений в шейке матки — залог излечения от заболевания, вызывающего повышенную настороженность в плане развития злокачественного процесса. Поскольку клинически течение болезни не отличается выраженной симптоматикой, ее обнаружение представляется непростой задачей. Регулярное посещение гинеколога женщиной в период климакса необходимо и помогает предупредить самую серьезную трансформацию, имеющую злокачественный характер.
✅Диагностика патологических изменений толщины эндометрия
Когда наступает угасание детородной функции, но нет выраженных проявлений отклонений, многие женщины не посещают гинеколога. Они считают нормальным ацикличность месячных и изменение интенсивности кровопотери при климаксе. Такое поведение крайне ошибочно, ведь разные, в том числе и довольно опасные изменения тканей эндометрия, можно обнаружить только при исследовании тканей под микроскопом. Предварительно же увидеть аномальное отклонение толщины эндометрия в менопаузе может специалист на УЗИ.
У некоторых представительниц прекрасного пола внезапно может начаться настолько сильное кровотечение, что это заставляет их обратиться в больницу. В таких случаях нередко проводится экстренное выскабливание полости матки с целью удаления патологически измененного функционального слоя с обязательным проведением гистологического анализа извлеченных тканей эндометрия.
При подозрении на патологию эндометрия матки женщину необходимо обследовать комплексно. Проводится:
- общий осмотр на гинекологическом кресле;
- анализ крови, мазков;
- колькоскопия;
- трансвагинальное УЗ-исследование;
- диагностическое выскабливание;
- биопсия эндометрия;
- рентген-обследование с применением контрастного вещества для выявления спаек, полипов и других видов новообразований в полости матки и маточных трубах.
✅Лечение
В зависимости от степени тяжести патологии и уровня разрастания эндометрия, применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Выбор комплекса лечебных мероприятий проводится только после проведения тщательной диагностики с учетом возраста пациентки, индивидуальных особенностей ее организма, наличия гормональной дисфункции.
Наступление менопаузы — не повод игнорировать визиты к гинекологу, а время, когда внимательное отношение к своему здоровью сможет предотвратить серьезную патологию.
Рекомендуем врачей:
АВЕРИНА
Анна Александровна
- гинеколог
- оперирующий гинеколог
- онкогинеколог
- опыт 7 лет
- главный врач клиники «Добрый Прогноз»
- заведующая консультативным центром
- эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
- ☎ 095-408-77-07
АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
- гинеколог
- оперирующий гинеколог
- онкогинеколог
- опыт 25 лет
- главный врач клиники «Добрый Прогноз»
- заведующий стационарным отделением
- эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
- ☎ 095-408-77-07
ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
- гинеколог
- онкогинеколог
- гинеколог-эндокринолог
- опыт 35 лет
- врач высшей категории
- кандидат медицинских наук
- ☎ 095-408-77-07
БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
- гинеколог
- Доктор Белоконь в Фейсбук
- Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
- опыт 5 лет
- врач доказательной медицины
- ☎ 095-408-77-07
ЯНЧЕВСКАЯ
Анна Александровна
- гинеколог
- акушер-гинеколог
- гинеколог-эндокринолог
- опыт 7 лет
- заведующая консультативным центром
- ☎ 095-408-77-07
КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
- Врач УЗИУЗД диагностики
- врач высшей категории
- опыт 31 год
- С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
- ☎ 095-408-77-07
Толщина эндометрия
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Прием ведет:
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте
О важности толщины эндометрия задумываются только тогда, когда у женщины возникают проблемы со стороны репродуктивной системы.
Колебания возможны в обоих направлениях — утолщение (гиперплазия) или снижение толщины ниже нормы (гипоплазия).
Выявить патологию достаточно просто — достаточно пройти УЗИ органов малого таза.
А вот, чтоб привести толщину эндометрия в норму — не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.
Толщина эндометрия: функциональная и анатомическая характеристика
Эндометрием называется слой ткани, выстилающей изнутри полость матки.
У него достаточно сложное строение, которое к тому же меняется в зависимости от фазы и периода менструального цикла.
В соответствии с гормональными колебаниями, отмечаются разные варианты нормы для толщины эндометрия.
Отобразим усредненные показатели в таблице:
Фаза цикла | Состояние эндометрия (по данным УЗИ) |
Десквамации (отторжения) эндометрия, 3-4 день, стадия кровотечений. | Структура неоднородная, толщина в разных участках матки колеблется. Местами — нулевая. Отмечаются скопления крови. |
Ранняя пролиферация, 5-7 день. | Толщина 3-6 мм, в центре формируется небольшая щель (будущая полость матки). |
Средняя пролиферация, 8-10 день. | Утолщение слоя до 5-10 мм, в месте смыкания переднего и заднего листков формируется хорошо выраженная щель. |
Поздняя пролиферация, 11-14 дни цикла. | Толщина эндометрия вырастает до 7-14 мм. |
Ранняя секреторная, 15-18 дни. | Внутренний слой матки утолщается до 10-16 мм, становится однородным из-за чего исчезает щель в месте смыкания полости матки. |
Средняя секреторная, 19-23 дни. | Состояние не меняется, увеличивается толщина до 10-18 мм. |
Поздняя секреторная, 24-27 дни. | Отмечается небольшая регрессия эндометрия — физиологичной снижение толщины до 9-17 мм. |
Видно, что максимальные показатели толщины эндометрия приходятся на середину секреторной фазы, перед самыми месячными.
Затем этот слой отторгается и в начале цикла практически отсутствует.
В любом случае, физиологический предел нормы — толщина эндометрия 15 мм.
Все, что больше — считается гиперплазией, пациентку необходимо дообследовать.
Что касается минимальной границы нормы, то она для каждой фазы месячного цикла разная.
Соответствие или несоответствие толщины эндометрия физиологическим параметрам можно проверить только на УЗИ.
Толщина эндометрия: гиперплазия
Это общий термин, которым называют все случаи чрезмерной толщины эндометрия.
При этом подразумевается, что внутренний слой матки увеличен диффузно, по всей площади.
Вызывать такое состояние могут несколько разных факторов:
- Чрезмерная секреция эстрогенов и прогестерона стимулирует размножение клеток выстилки матки, рост сосудов.
- Воспалительные повреждения эндометрия (тогда гиперплазия — один из вариантов заживления).
- Вирусные инфекции.
- Метаболические нарушения — сахарный диабет, гиперактивность щитовидной железы.
Толщина эндометрия и гиперэстрогенемия
Суть проста: слишком высокие уровни эстрогенов и прогестерона в крови.
Механизма два:
- Первый — гиперсекреция этих гормонов железами внутренней секреции.
- Второй — выделение эстрогенов нормальное, но снижена продукция конкурирующих с ними андрогенов.
Оба явления сами по себе являются достаточно серьезной патологией.
Таким образом гиперплазия эндометрия может быть ведущим симптомом разной патологии:
- Персистенция фолликула, когда он после выхода яйцеклетки не рассасывается, а остается и продолжает синтез половых гормонов.
- Фолликулярные гормонально активные кисты яичников.
- Патологическая активность аденогипофиза — железы, которая расположена в головном мозгу и оказывает регулирующее действие на активность яичников.
- Нарушения обмена эстрогенов при нормальном уровне их синтеза: ожирение, болезни печени, гипотиреоз.
- Гиперплазия коркового слоя надпочечников.
Иногда диффузную гиперплазию эндометрия встречают даже при низких уровнях эстрогена (эстрадиола).
Как правило, это отмечается на фоне значительного повышения прогестерона.
Поставьте оценку статье:
Толщина эндометрия — что это?
Рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Толщина эндометрия и воспалительные повреждения
В подобных ситуациях утолщение эндометрия — всего лишь компенсаторная реакция в ответ на тот или иной раздражитель.
Очень часто это бывает хроническая инфекция (ЗППП).
При этом могут отмечаться диффузное утолщение всего внутреннего слоя матки.
Так и очаговые изменения — кистозные перерождения, формирование участков с фиброзной (рубцовой) тканью.
Со временем, такой подостро текущий хронический эндометрит оказывает тормозящее влияние на работу яичников и ановуляцию.
Естественно, подобная патология делает зачатие и беременность невозможной.
Вирусные инфекции и толщина эндометрия
Цитомегаловирусы и другие представители этого вида микроорганизмов вызывают достаточно серьезные повреждения эндометрия.
Часто такому негативному воздействию повергается не только поверхностный железистый слой, но и более глубокий — базальный.
При сочетании хронической вирусной инфекции часто увеличивается концентрация рецепторов к эстрогенам на отдельном участке матке.
Результат — появление железистого полипа.
Эти образования бывают одиночными или множественными.
Часто располагаются в области дна и углов матки, негативно сказываются на возможности имплантации и вынашивания.
Какие ситуации наиболее серьезные?
Особого внимания требуют пациентки с неоднородной структурой — участками нормального и утолщенного эндометрия.
Физиологически, такое может быть только сразу после месячных или после выскабливания.
Во всех других случаях необходимо исключать онкологическую патологию.
Наиболее серьезные состояния, при которых может отмечаться гиперплазия эндометрия, это раковые процессы.
В гинекологии 50-х годов XX века даже считалось, что подобные состояния — прямое показание к удалению матки.
Сейчас же таким женщинам показано скрининговое УЗИ 2 раза в год и лечение основного процесса, вызвавшего патологию.
Толщина эндометрия: гипоплазия
Термин слегка относительный, так как в разные фазы менструального цикла, колебания довольно значительны.
Непосредственно гипоплазией считается несоответствие толщины эндометрия фазам регул.
Меньше 7 мм в первой половине (пролиферации) и меньше 8 мм во второй половине (секреции).
Причинами такого «недоразвития» могут становиться:
- Хронический эндометрит (ИППП, неспецифические инфекции)
- Гипофункция яичников
- Ожирение
- Снижение активности щитовидной железы
- Высокий уровень пролактина (гормона гипофиза)
- Синдром поликистозных яичников
- Врожденные аномалии надпочечников
При диффузном недоразвитии, несостоятельности, эндометрия ключевой проблемой является бесплодие.
Для того, чтоб после зачатия оплодотворенная яйцеклетка смогла уверенно и прочно имплантироваться, толщина эндометрия должна быть от 8 мм и больше.
В противном случае будет отмечаться классическое женское бесплодие.
Либо частые выкидыши: из-за слишком маленькой прослойки эндометрия не сможет полноценно сформироваться плацента.
Современные репродуктивные технологии помогают многим женщинам увеличить толщину эндометрия до физиологической нормы и все же стать матерью.
Но как этого добиться — всегда решается индивидуально.
Беременность и толщина эндометрия
После имплантации плодного яйца, в организме женщины начинаются серьезные гормональные перестройки.
Отражаются они и на эндометрии.
Чтоб обеспечить адекватное питание эмбриона, тот утолщается и на раннем сроке прослойка достигает 2 см и выше.
В дальнейшем, при нормально протекающей беременности, толщина не меняется, может несколько регрессировать ближе к родам.
Толщина эндометрия в менопаузе
С наступлением климакса снижается активность половых желез — яичников.
Это неизбежно приводит к падению уровней эстрогенов и как следствие — инволюции эндометрия.
Темпы снижения толщины внутреннего слоя матки всегда индивидуальны.
Но общая тенденция одинакова — физиологическая гипоплазия до 1-3 мм в периоде состоявшейся менопаузы.
(Без месячных на протяжении года и более).
Пролиферативные процессы и толщина эндометрия
Это всегда патология:
- Полипы
- Аденомиоз
- Эндометриоз
- Рак
Единичные четко отграниченные участки обычно являются полипами.
Это доброкачественные разрастания, которые, однако, могут перерождаться в рак.
По толщине эндометрия заметить злокачественность сложно.
Врачи больше опираются на данные биопсии.
И при подозрении на рак матки, берут кусочек подозрительной ткани для цитологического анализа.
Аденомиоз и толщина эндометрия
Еще такую патологию называют «внутренний эндометриоз».
Участки утолщения эндометрия появляются за счет того, что он прорастает в мышечную оболочку матки.
Проявления неспецифичны:
- Обильные, затяжные менструации
- Заметное увеличение матки, в продвинутых стадиях процесса пальпаторно можно прощупать неровности контура ее тела
Зачатию и имплантации ранние формы аденомиоза практически не мешают.
Однако в процессе вынашивания и при родах могут создавать определенные проблемы.
Толщина эндометрия при эндометриозе
На фоне этой патологии толщина эндометрия меняется незначительно.
Но он приобретает узелковую, неоднородную структуру.
И обнаруживается там, где его быть не должно, например — в цервикальном канале, на яичниках.
Рак и толщина эндометрия
Очень опасная и многоликая патология.
Единственный положительный момент.
Злокачественные опухоли практически всегда вырастают из очагов гиперплазии эндометрия: полипов, миоматозных узлов.
Выявить начальные стадии можно только методом УЗИ, МРТ или гистероскопии.
Поэтому такие обследования рекомендуется проходить не менее раза в год.
Особенно женщинам с бесплодием, патологией месячных и в менопаузе.
Если врач советует избавиться от доброкачественного внешне узла — стоит прислушаться к мнению профессионала.
При патологии эндометрия обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас