Эко вызывает ли климакс

ЭКО при климаксе

Современные женщины не только выглядят моложе, чем их сверстницы несколько десятилетий назад, но и гораздо дольше остаются активными и деятельными. При этом не всегда получается встретить любимого человека в молодом возрасте, когда репродуктивная функция еще высока. К счастью, возможности медицины позволяют добиться рождения ребенка даже в том случае, если женщина уже находится в периоде перименопаузы (то есть менопауза либо наступила, либо очень скоро наступит).

ЭКО в менопаузе: почему это возможно

Завершение репродуктивного периода жизни женщины обусловлено тем, что запас ооцитов в яичниках истощается. После этого врачи не могут получить ее собственные клетки для оплодотворения в программе ЭКО. Однако успешно выносить ребенка в возрасте 46+ вполне реально. Таким образом, можно провести процедуру экстракорпорального оплодотворения, используя яйцеклетки здоровой женщины-донора. Ооциты оплодотворяют спермой мужа пациентки, а полученные эмбрионы переносят ей в полость матки.

Если яйцеклетки женщины или готовые эмбрионы были заблаговременно заморожены ранее, когда еще был сохранен овариальный резерв, то такую программу проводят с собственными размороженными клетками или эмбрионами.

Чтобы эмбрионы смогли имплантироваться, эндометрий должен иметь определенную толщину и структуру. Для этого женщине назначают специальные гормональные препараты. Как правило, при менопаузе на первом этапе используют эстрогены (их выработка после наступления климакса резко снижается), а в дальнейшем подключают гестагены. Прием препаратов не прекращают и после того, как беременность подтверждается по результатам анализа крови на ХГЧ и ультразвукового исследования органов малого таза. После осмотра на УЗИ дозировку начинают корректировать. Когда сформируется плацента, самостоятельно вырабатывающая гормоны, препараты могут совсем отменить, но с постепенным снижением дозы.

ЭКО при менопаузе проводится с использованием ооцитов донора.

Когда делают ЭКО при климаксе

Прежде чем вступить в программу, женщина должна пройти тщательное обследование. Врачу необходимо убедиться в том, что состояние здоровья женщины позволяет:

• провести процедуру ЭКО;
• назначить прием гормональных препаратов;
• выносить и родить ребенка.

Будущим родителям нужно принять тот факт, что для оплодотворения будут использованы донорские ооциты.

Объем обследования

Базовое обследование перед проведением ЭКО регламентировано приказом Минздрава Российской Федерации. В документе прописаны все необходимые лабораторные анализы, инструментальные исследования и заключения специалистов, которые необходимо получить перед вступлением в протокол. К ним относятся, в частности:

• анализы крови (клинический, биохимический, на гормоны, на инфекции, гемостазиограмма);
• маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
• флюорография;
• УЗИ органов малого таза (исходя из полученных результатов, дополнительно может быть назначена гистероскопия).

Кроме того, потребуются консультации специалистов (например, маммолога, эндокринолога, терапевта).

Полный объем обследования определяется лечащим врачом на основе сбора анамнеза, осмотра пациентки и изучения медицинских документов.

Будущему отцу нужно будет сдать спермограмму (исследование, позволяющее оценить оплодотворяющую способность спермы) и анализы на инфекции.

Что делать, если ЭКО завершилось неудачей

Оценивать шансы на наступление беременности в программе ЭКО только на основании возраста женщины нельзя. В каких-то случаях процедура завершается успехом с первой же попытки у пациенток старше 50-ти. Иногда достичь беременности после нескольких циклов не удается у женщин в возрасте 40-45 лет.

Если женщина по состоянию здоровья не может выносить ребенка или гормональная терапия не позволила добиться роста эндометрия, рекомендуют процедуру суррогатного материнства. В данном случае эмбрионы, полученные в результате оплодотворения донорских яйцеклеток спермой мужа, переносят в полость матки суррогатной мамы. Она вынашивает ребенка и после рождения передает его биологическим родителям. Важно подчеркнуть, что никакого генетического родства с малышом у суррогатной матери нет. Закон прямо запрещает быть одновременно суррогатной мамой и донором ооцитов.

В программах суррогатного материнства запрещается:

• одновременное использование донорских ооцитов и донорской спермы для супружеской пары;
• использование полностью донорского эмбриона и суррогатной матери для одинокой женщины.

При вынашивании беременности суррогатной матерью должно быть генетическое родство или с женщиной, или с мужчиной.

Если пациентка сама может выносить беременность и родить, то использование донорских эмбрионов разрешено.

Если климакс вызван искусственно

Не всегда менопауза наступает из-за возрастных изменений или преждевременного истощения яичников. В ряде случаев климакс вызывают искусственно, используя гормональные препараты. Временно приостановить работу яичников (и тем самым снизить продукцию эстрогенов) бывает нужно, допустим, при дисфукнциональных маточных кровотечениях, эндометриозе или миоматозных узлах.

Особенность искусственного климакса заключается в том, что он обратим. Длительность терапии, как правило, не превышает 6 месяцев. После отмены препаратов менструальный цикл женщины восстанавливается, поэтому становится возможным наступление естественной беременности.

Записаться на прием к врачу

Источник

ЭКО и преждевременная менопауза

Об этом часто спрашивают пациентки — и те, кто готовится протоколу ЭКО, и те, кто уже проходит цикл. Раз проблема так актуальна, остановимся на ней подробнее. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

По результатам опроса моих читателей в Instagram самыми распространенными страхами перед ЭКО стали риск развития онкологического процесса и риск преждевременной менопаузы. Сегодня я хочу рассказать, как происходит созревание клеток и стимуляция, чтобы было понятно, почему риск преждевременного истощения яичников на фоне стимуляции овуляции Вам не грозит.

Фолликулярный запас у женщины заложен еще в утробе матери, это порядка 400 тыс. ооцитов, которые расходуются постоянно, в течение всей жизни. Восстановить этот запас нельзя, а лимит его у каждой свой, определенный генетически. У кого-то его хватает до 50 лет, у кого-то он оказывается полностью израсходован уже к 30 годам.

Если упрощенно рассмотреть процесс созревания яйцеклетки, то все происходит следующим образом: в начале менструального цикла несколько фолликулов с клетками выходят «на старт» и под действием гормонов головного мозга, регулирующих работу яичников, потихоньку начинают свой рост. Основной запас яичников при этом не активен, не реагирует на действие стимулирующих гормонов, а как бы находится в состоянии «сна». В течение нескольких дней от начала менструации, один или два фолликула постепенно выбиваются в лидеры (становятся доминантными) и продолжают расти, тогда как остальные их товарищи, которые тоже начинали расти в данном цикле, подвергаются регрессу (останавливаются в росте). Доминантные фолликулы дорастают до 2см, овулируют, из них выходят ооциты, а сами фолликулы, из которых вышли клетки, превращаются в специальную железу — желтое тело, необходимое для выработки прогестерона с целью поддержки беременности, если она наступит.

Если же беременность не наступает, желтое тело рассасывается, и после менструации весь цикл повторяется снова. Таким образом, каждый месяц мы расходуем не менее 15-20 фолликулов из нашего непополняемого фолликулярного запаса яичников ради получения 1 или 2 клеток.

Во время ЭКО мы даем повышенную дозу фолликулостимулирующего гормона уже со 2-3 дня менструального цикла, т. е. раньше, чем это запланировано природой и заставляем расти сразу все фолликулы, которые в данный момент находятся «на старте». Благодаря этому до размеров зрелого фолликула дорастает ни один-два, как в натуральном цикле, а все 10-15, кто вступил в рост в начале цикла, большинство из которых природа предполагала «выкинуть». Мы как бы пытаемся ее «обмануть», давая им шанс дорасти до зрелых клеток, чтобы достать их из яичников и оплодотворить.

Что же касается остального запаса, который еще не начал свой рост в данном цикле, то он не чувствителен к нашей стимуляции и мы его не задействуем, поэтому он не расходуется, т. е. наступление у Вас менопаузы на фоне стимуляции в программе ЭКО не ускоряется.

Таким образом делаем выводы:

• в программе ЭКО растут только те фолликулы, которые должны были расти в данном цикле;
• если бы их рост не был стимулирован, большинство из них было бы подвергнуто регрессу;
• фолликулы, которые еще не вступили в рост в данном цикле, а находятся в резерве пока не чувствительны к стимуляции, т. е. резерв не расходуется в ходе стимуляции в программе ЭКО.

Надеюсь, теперь, когда все стало более-менее понятно, у Вас одним страхом будет меньше и Вы будете готовы к преодолению всех препятствий для достижения Вашей заветной мечты! Счастью быть!

Источник

ЭКО при климаксе

В период менопаузы в женском организме снижается уровень гормонов. Работа яичников замедляется, прекращается производство здоровых яйцеклеток. Результатом этого становится неспособность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Не всем известно, что угасание репродуктивной функции происходит не мгновенно, а может продолжаться в течение нескольких лет. Это означает следующее — на протяжении данного периода у женщины сохраняются шансы на беременность. Такая вероятность подтверждается и статистическими данными, согласно которым после 40 лет еще происходит ежемесячная овуляция, а вероятность зачатия составляет не менее 10%.

В 50-55 лет шансы на материнство значительно снижаются, однако по-прежнему присутствуют. Об этом говорит огромное количество женщин зрелого возраста, сумевших поздно родить ребенка. Такие случаи встречаются по всему миру, но особенно распространены в странах Запада. Здесь возраст рожениц заметно «повзрослел», так как многие представительницы слабого пола предпочитают в молодости заниматься карьерой и становиться мамами не ранее сорокалетия.

Это подтверждает и следующий факт, установленный британскими исследователями — в 2015 г. на 1000 женщин, достигших возраста 40 и более лет, пришлось не менее 15 родов. На фоне таких показателей закономерно возникает вопрос — всегда ли у зрелых пациенток беременность наступает естественным образом, и можно ли делать ЭКО при менопаузе?

Делают ли ЭКО при климаксе

Необходимо понимать, что шансы на естественное зачатие и последующее вынашивание ребенка при климаксе остаются минимальными. Если серьезные противопоказания отсутствуют, для благополучной беременности применяется ЭКО при менопаузе. Даже если выработка яйцеклеток в организме прекратилась, однако женщина имеет нормальные показатели здоровья, она вполне способна зачать, выносить и произвести на свет здорового малыша.

В передовых странах мира давно не задаются вопросом — можно ли делать ЭКО при климаксе. Процедуру часто назначают пациенткам зрелого возраста, желающим испытать все радости материнства после 40 и более лет.

ЭКО при климаксе без месячных рассматривается ведущими специалистами МЦ «Медикал Плаза» как прогрессивная репродуктивная техника, приносящая положительные результаты. Метод позволяет становиться мамой даже после внематочных беременностей, оперативного вмешательства по поводу непроходимости маточных труб или их удаления. Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой новое направление в лечении бесплодия, благодаря которому многие женщины получили большой шанс на материнство даже после наступления менопаузы.

Когда показано экстракорпоральное оплодотворение при менопаузе?

Наши репродуктологи назначают ЭКО при климаксе и менопаузе следующим категориям женщин:

• не имеющим противопоказаний к процедуре по состоянию здоровья;
• способным самостоятельно выносить малыша, не подверженным каким-либо патологиям матки (при невозможности использования собственной яйцеклетки, может применяться донорский ооцит, оплодотворенный спермой супруга и подсаживаемый в маточную полость);
• способным нормально переносить гормонотерапию (в период менопаузы меняется гормональный фон женского организма, существенно влияющий на течение первого триместра беременности).

Таковы основные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения после 40 лет. Чтобы определить в каждом индивидуальном случае, насколько возможно ЭКО без месячных, в клинике «Medical Plaza» проводится тщательная медицинская диагностика.

Какие обследования показаны перед ЭКО в период менопаузы?

Прежде чем приступить к ЭКО без менструации, специалисты нашего центра назначают полное обследование. Организм каждой пациентки имеет собственные особенности. Именно поэтому процедура экстракорпорального оплодотворения требует предварительно определять уровень гормонов, фолликулярный резерв и другие показатели.

Также во время диагностики проводятся:

• УЗИ, определяющее состояние матки, наличие либо отсутствие спаек, воспалительного процесса;
• ультразвуковое исследование сердца, органов малого таза, почек;
• ЭКГ, флюорография, маммография;
• лабораторные исследования крови, направленные на уточнение состояния эндокринной системы, обнаружение возможных генетических нарушений;
• анализы крови на гормоны, на наличие разнообразных инфекций.

При необходимости пациентке назначается гистероскопия, оценивающая способность женского организма к принятию эмбриона.

ЭКО подразумевает общую ответственность для обоих родителей будущего малыша. Чтобы подобрать максимально эффективный набор репродуктивных процедур, выполняется исследование спермы партнера на оплодотворяющую способность.

Как действовать, если ЭКО прошло неудачно?

Достаточно сложно прогнозировать вероятность успеха при ЭКО после менопаузы, основываясь только на возрасте пациентки. В одних случаях женщина беременеет даже после 50 лет, и успешно вынашивает ребенка. В других ситуациях зачатия не происходит, несмотря на неоднократно предпринятые попытки.

При имеющихся противопоказаниях к беременности, отсутствии роста эндометрия даже на фоне проводимого лечения, всегда остается еще один шанс стать родителями, известный как суррогатное материнство. Такой метод подразумевает оплодотворение донорской яйцеклетки спермой мужа, и перенос эмбриона в маточную полость другой женщины. После этого суррогатная мама благополучно вынашивает и рожает малыша вместо пациентки.

Можно ли ЭКО при климаксе, вызванном искусственно

Под термином «искусственный климакс» подразумевают процедуру, во время которой выполняется медикаментозная остановка функции яичников. Это провоцирует прекращение выработки женских гормонов (эстрогенов). К данному методу нередко обращаются в процессе лечения некоторых гинекологических патологий, к которым принадлежат миома матки, эндометриоз, кровотечения из матки.

Медикаментозный климакс имеет обратимый характер. После того как женщина прекращает принимать назначенные врачом фармакологические средства, функция яичников постепенно нормализуется, возвращаются регулярные месячные. Стандартный курс лечения обычно длится не более шести месяцев.

После завершения терапии возрастают шансы на естественное зачатие. Также пациентка может забеременеть по программе экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО при климаксе и менопаузе в МЦ «Medical Plaza»

Специалисты МЦ «Medical Plaza» абсолютно уверены — в 40-50 лет надежда на материнство по-прежнему сохраняется. Репродуктологи клиники владеют всеми современными методами проведения экстракорпорального оплодотворения у различных категорий пациенток, регулярно проходят курсы повышения квалификации в Украине и за рубежом. Отзывы женщин, прошедших процедуру в нашем центре, подтверждают ее высокую эффективность и безопасность.

С нами Вы можете больше не сомневаться, возможно ли ЭКО при климаксе. Мы с радостью поможем каждой семье стать счастливыми родителями прекрасного и здорового малыша!

Источник